Medicina Interna con el Dr. Carlos Robles

Dr. Carlos Robles

Medicina Interna con el Dr. Carlos Robles es el espacio de actualización técnica diseñado para médicos internistas, residentes y subespecialistas. En un entorno clínico en constante evolución, este podcast destila la evidencia científica más reciente en perlas clínicas aplicables a la práctica diaria. A través del análisis crítico de guías, discusión de casos complejos y revisión de terapéutica avanzada, el Dr. Robles ofrece una visión profunda para optimizar la toma de decisiones. Ciencia, rigor y excelencia clínica en cada episodio. Elevando el estándar médico.

Episodios

  1. 16 may

    Un nivel normal de Colesterol LDL no evita que tu paciente tenga un evento o muerte Cardiovascular?

    Descarga el resumen ejecutivo:https://drive.google.com/file/d/1G48V8aGfGjxY7IoyndBA5L1X9cD2cdMd/view?usp=drive_linkSigue al Dr. Robles en sus redes:📸 Instagram: @mi_drrobles¡Suscríbete y activa las notificaciones para no perderte la conclusión de esta serie!Puntos clave del Episodio. La Anatomía manda: La aterosclerosis no es azarosa; nace en las "coordenadas físicas" de flujo perturbado y flujo inverso. Mecano Sensores en Alerta: Antes de la primera molécula de grasa, existe un sensor físico que detecta el caos hemodinámico y apaga las defensas del endotelio. Cuenta partículas, no la masa: La ApoB100 es un predictor superior al LDL porque refleja el número real de proyectiles aterogénicos, independientemente de su tamaño. La Trampa de Friedewald: No confíes en cálculos indirectos cuando los triglicéridos superen los 200 mg/dL o el LDL sea muy bajo; la fórmula miente y subestima el riesgo residual. Hazard Ratio 1.32: Un paciente con LDL normal pero ApoB elevada tiene un 32% más de riesgo de un evento fatal. No te dejes engañar por la "normalidad" del laboratorio. Visión de "Película", no de "Foto": Evalúa el riesgo como Carga de Colesterol-Año. El daño es proporcional a la integral del tiempo por la exposición (AUC). Inflamación es Destino: Medir la Proteína C Reactiva (hsCRP) junto con la ApoB revela la inestabilidad de la placa que el colesterol solo no puede ver. Cardioinmunología: El futuro es estabilizar la placa. Fármacos como la colchicina bloquean el inflamasoma NLRP3, tratando el fuego, no solo el humo. Esferocitosis: El infarto es el fracaso del cuerpo en limpiar un "cementerio celular". La placa vulnerable es un núcleo necrótico que perdió su capacidad de reciclaje. La Ciencia es Integridad: Regresar a las ciencias básicas, es la única forma de dejar de ser técnicos de algoritmos y convertirnos en científicos del arte de curar.#MedicinaInterna #Aterosclerosis #SaludCorazon #DrCarlosRobles #RiesgoCardiovascular #ApoB #PodcastSaludBibliografía de Referencia lipoproteins 1. Zambon A, et al. Crucial role of fatty acid metabolism in the accumulation of triglyceriderich and [doi:10.1001/jama.2026.2986] their remnants. JAMA. 2026;335(14):e262986. 2. Marston NA, et al. Association of Apolipoprotein B containing lipoproteins and risk of myocardial infarction in primary [doi:10.1001/jamacardio.2026.0345] prevention. JAMA Cardiol. 2026. 3. Malek AM, Alper SL, Izumo S. Hemodynamic shear stress and its role in atherosclerosis. JAMA. 1999;282(21):2035-2042. [doi:10.1001/jama.282.21.2035] 4. Sniderman AD, et al. Apolipoprotein B Particles and Cardiovascular Disease: A Narrative Review. JAMA [doi:10.1001/jamacardio.2019.3780] Cardiol. 2019;4(12):1287–1295. 5. Hegele RA, et al. The polygenic nature of hypertriglyceridemia: implications for definition, diagnosis, and management. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2014;2(3):226-238. [doi:10.1016/S2213-8587(13)70191-8] 6. Libby P. The changing landscape of atherosclerosis. Nature. 2021;592(7855):524-533. [doi:10.1038/s41586-021-03392-8] 7. Zambon A, et al. The Burden of Cholesterol over the Lifespan. Scientific Reports. 2021. [doi:10.1038/s41598-021-95210-w] 8. Davies PF. Hemodynamic shear stress and the endothelium in cardiovascular pathophysiology. Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine. 2009;6:16-26. [doi:10.1038/ncpcardio1397]

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Medicina Interna con el Dr. Carlos Robles es el espacio de actualización técnica diseñado para médicos internistas, residentes y subespecialistas. En un entorno clínico en constante evolución, este podcast destila la evidencia científica más reciente en perlas clínicas aplicables a la práctica diaria. A través del análisis crítico de guías, discusión de casos complejos y revisión de terapéutica avanzada, el Dr. Robles ofrece una visión profunda para optimizar la toma de decisiones. Ciencia, rigor y excelencia clínica en cada episodio. Elevando el estándar médico.