La Jefita

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¡Qué bueno que llegaste! Aquí platicamos de estrés, de inmunología y algo de ciencia. Sin bata de laboratorio y sin pijama quirúrgica, pero con mucho rigor científico…y con sazón. Ahora, 2 veces por semana. 😀 LUNES: Podcast de sistema inmune JUEVES: Podcast de estrés Ponte cómodo/a, sírvete un té, un café o lo que se te antoje, y acompáñame en esta chorcha donde el estrés se desmenuza, y el sistema inmune se goza…¡Ámonos!

  1. hace 1 día

    GLP-1: mucho más que bajar de peso ¿qué hacen con tu sistema inmune?

    Nunca nos lo imaginamos...pero estamos viendo menos inflamación. Aquí te platico cómo los agonistas del receptor GLP‑1, como la semaglutida, no solo reducen glucosa y peso, sino que también disminuyen marcadores de inflamación de forma temprana. Te explico sobre el inmunometabolismo, los estudios clave (SELECT, FLOW, ESSENCE, EVOQUE) y  qué tan directo o indirecto puede ser el efecto de estos fármacos sobre células del sistema inmune. También te voy a explicar hasta qué órganos podría llegar ese efecto (corazón, hígado, riñón, cerebro), sus límites actuales, y por qué no debe considerarse un antiinflamatorio de uso general ni un “booster” del sistema inmune. Este episodio seguro lo voy a tener que actualizar porque muchas cosas van a estarse moviendo en este campo.  Está bueno, pásale...   Aquí te dejo los links:  Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563.  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307563 Wong CK, Drucker DJ. Antiinflammatory actions of glucagon-like peptide-1–based therapies beyond metabolic benefits. J Clin Invest. 2025;135(21):e194751. doi:10.1172/JCI194751.  https://www.jci.org/articles/view/194751 Drucker DJ. Mechanisms of action and therapeutic application of glucagon-like peptide-1. Cell Metab. 2018;27(4):740-756. doi:10.1016/j.cmet.2018.03.001. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29617641/ Sanyal AJ, Newsome PN, Kliers I, et al. Phase 3 trial of semaglutide in metabolic dysfunction–associated steatohepatitis. N Engl J Med. 2025. doi:10.1056/NEJMoa2413258.  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2413258 U.S. Food and Drug Administration. Wegovy (semaglutida 2.4 mg): aprobación acelerada para MASH no cirrótico con fibrosis moderada-avanzada (F2-F3). 15 de agosto de 2025  https://www.prnewswire.com/news-releases/wegovy-approved-by-fda-for-the-treatment-of-adults-with-noncirrhotic-mash-with-moderate-to-advanced-liver-fibrosis-302531394.html Ensayos fase 3 EVOKE y EVOKE+: semaglutida oral en enfermedad de Alzheimer temprana (n≈3,808). Lancet. 2026.  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673626004599 Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2024;391(2):109-121. doi:10.1056/NEJMoa2403347. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38785209/

    GLP-1: mucho más que bajar de peso ¿qué hacen con tu sistema inmune?
  2. hace 6 días

    GLP-1: le bajas el volumen a la comida… ¿y qué pasa con el estrés?

    ¿GLP-1 y estrés? Sí hay una conexión. Pero no es la que pensabas. Ozempic, Wegovy y otros medicamentos de la familia GLP-1 pueden cambiar mucho más que el hambre: actúan sobre el cerebro, reducen el famoso “ruido de la comida” y pueden reducir cravings y modificar algunos aspectos de nuestra conducta alimentaria. Pero… ¿bajan el cortisol? ¿Quitan el comer por estrés? ¿Mejoran el ánimo? ¿Y qué pasó con la alarma sobre pensamientos suicidas? En este episodio nos metemos bien para separar lo que sabemos de lo que todavía estamos investigando. Aquí te platico de hambre vs. comer emocional, recompensa, cortisol y estrés; de por qué bajarle el volumen a la comida no necesariamente significa haber aprendido a manejar lo que sientes; y de la enorme revisión de la FDA de 2026 que NO encontró un aumento del riesgo de ideación o conducta suicida con los agonistas del receptor GLP-1. Los agonistas GLP-1R son medicamentos establecidos para la diabetes tipo 2 y el manejo de la obesidad, pero aún no tenemos evidencia sólida de que sean tratamientos para el estrés o la ansiedad. Pueden ser una herramienta metabólica extraordinaria, pero no son una solución para todo. Sí, pueden bajarle el volumen a la comida. Pero si comías de más para calmar el estrés, quitarle volumen a la comida tampoco elimina lo que te estresaba. Entonces… ¿qué haces ahora con ese estrés? Ahí empieza la conversación…   Aquí les dejo los links a los artículos: Drucker DJ. Mechanisms of action and therapeutic application of glucagon-like peptide-1. Cell Metab. 2018;27(4):740-756. doi:10.1016/j.cmet.2018.03.001. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29617641/ Winzeler B, da Conceição I, Refardt J, Sailer CO, Dutilh G, Christ-Crain M. Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in healthy volunteers. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(1):202-208. doi:10.1210/jc.2018-01420.  https://doi.org/10.1210/jc.2018-01420 Krupa AJ. Curbing the appetites and restoring the capacity for satisfaction: the impact of GLP-1 agonists on the reward circuitry. Neurosci Appl. 2025;4:105512. doi:10.1016/j.nsa.2025.105512. https://doi.org/10.1016/j.nsa.2025.105512 U.S. Food and Drug Administration. FDA requests removal of suicidal behavior and ideation warning from glucagon-like peptide-1 receptor agonist  https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-requests-removal-suicidal-behavior-and-ideation-warning-glucagon-peptide-1-receptor-agonist-glp Wang W, Volkow ND, Berger NA, Davis PB, Kaelber DC, Xu R. Association of semaglutide with risk of suicidal ideation in a real-world cohort. Nat Med. 2024;30(1):168-176. doi:10.1038/s41591-023-02672-2.  https://www.nature.com/articles/s41591-023-02672-2

    GLP-1: le bajas el volumen a la comida… ¿y qué pasa con el estrés?
  3. 25 ago

    Anticuerpos monoclonales: de laboratorio a revolución médica

    ¿Tres premios Nobel de medicina?    Esta vez repasamos la historia de los anticuerpos monoclonales: cómo se crearon los hibridomas en 1975, la evolución desde anticuerpos murinos hasta humanizados y las técnicas modernas como el phage display. Te platico de los premios Nobel relacionados, las empresas que llevaron estos descubrimientos a la clínica (como Genentech), el sistema de nombres (–mab y las nuevas terminaciones) y los grandes logros en cáncer, enfermedades autoinmunes, migraña, colesterol u otras patologías. Y no pueden faltar las limitaciones y los retos: la inmunogenicidad inicial, efectos adversos, el alto costo y el acceso.  ¡Son uno de los grandes logros de la inmunología moderna que está cambiando los resultados en los pacientes! Les dejo un hilo sobre la nomenclatura y cómo ha cambiado: https://x.com/lajefita/status/1459226602584346631?s=20   Aquí links a los artículos: Köhler G, Milstein C. Continuous cultures of fused cells secreting antibody of predefined specificity. Nature 1975;256(5517):495-497 https://www.nature.com/articles/256495a0 The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1984 — Niels K. Jerne, Georges J.F. Köhler, César Milstein. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1984/summary/ The Nobel Prize in Chemistry 2018 — Gregory P. Winter, con George P. Smith y Frances H. Arnold. https://www.nobelprize.org/prizes/chemistry/2018/summary/ The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2018 — James P. Allison y Tasuku Honjo (inhibición de puntos de control: CTLA-4 y PD-1). https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2018/summary/ Lythgoe MP, Rani R, Hills M, et al. No new 'mabs' in medicine—new nomenclature for monoclonal antibodies. Br J Pharmacol 2022;179(15):3733-3735 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35584276/ Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, et al. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med 2001;344(11):783-792  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200103153441101 Goadsby PJ, Reuter U, Hallström Y, et al. A controlled trial of erenumab for episodic migraine. N Engl J Med 2017;377(22):2123-2132 . https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1705848 Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease. N Engl J Med 2017;376(18):1713-1722 . https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1615664 Muromonab-CD3 (OKT3): primer anticuerpo monoclonal aprobado (1986) para rechazo de trasplantes. Contexto histórico de mAbs murinos y su inmunogenicidad.

  4. 20 ago

    ¿Por qué a unos el estrés les resbala y a otros los tumba?

    No todos respondemos igual frente a algo estresante...por eso hoy vamos a hablar de cómo la personalidad no causa el estrés, pero sí moldea cómo lo percibimos, qué tan rápido se dispara nuestra 'alarma' y qué tan pronto volvemos al equilibrio. Hoy revisamos perfiles que aumentan la vulnerabilidad (neuroticismo, people-pleasing, rasgos tipo A con hostilidad, personalidad tipo D) y los rasgos que favorecen la resiliencia (curiosidad, flexibilidad, sentido de control y redes de apoyo). Te platico cosas que sí funcionan para todos: ¡autoconocimiento, mejorar el afrontamiento (reencuadre, regulación emocional, límites), higiene del sueño, ejercicio y apoyo social!   Aquí los links a los artículos: Lahey BB. Public health significance of neuroticism. Am Psychol 2009;64(4):241-256  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19449983/ Roberts BW, Luo J, Briley DA, et al. A systematic review of personality trait change through intervention. Psychol Bull 2017;143(2):117-141  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27804267/ Myrtek M. Meta-analyses of prospective studies on coronary heart disease, type A personality, and hostility. Int J Cardiol 2001;79(2-3):245-251 . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11461748/ Chida Y, Steptoe A. The association of anger and hostility with future coronary heart disease: a meta-analytic review of prospective evidence. J Am Coll Cardiol 2009;53(11):936-946  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19281923/ Denollet J. DS14: Standard assessment of negative affectivity, social inhibition, and Type D personality. Psychosom Med 2005;67(1):89-97. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15673629/ Grande G, Romppel M, Barth J. Association between Type D personality and prognosis in patients with cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis. Ann Behav Med 2012;43(3):299-310  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22037963/ Kobasa SC. Stressful life events, personality, and health: an inquiry into hardiness. J Pers Soc Psychol 1979;37(1):1-11  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/458548/ Lazarus RS, Folkman S. Stress, Appraisal, and Coping. Springer, 1984  Scheier MF, Carver CS. Optimism, coping, and health: assessment and implications of generalized outcome expectancies. Health Psychol 1985;4(3):219-247. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4029106/ Rotter JB. Generalized expectancies for internal versus external control of reinforcement. Psychol Monogr 1966;80(1):1-28 ). Cohen S, Wills TA. Stress, social support, and the buffering hypothesis. Psychol Bull 1985;98(2):310-357 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3901065/

    ¿Por qué a unos el estrés les resbala y a otros los tumba?
  5. 18 ago

    Cuando el sistema inmune habla con tu cerebro: la revolución de la neuroinmunología

    Durante casi un siglo nos enseñaron que el cerebro era una fortaleza sellada, aislada del sistema inmune. Pues resulta que no. Tu cerebro y tu sistema inmune se hablan todo el tiempo, y esa conversación es una de las cosas más bonitas de la inmunología. En este episodio te platico de esa historia: de la microglía, esas células del sistema inmune que viven dentro de tu cerebro y hasta esculpen las conexiones. Hablamos del descubrimiento que ahora está en libros sobre que el cerebro tiene drenaje. Y lo más espectacular: cómo una inflamación en tu cuerpo puede cambiar cómo funciona tu cabeza, tus ganas, tu energía, tu estado de ánimo. Un tema muy complejo, pero de los más fascinantes de la medicina moderna. ¡Espero que te guste!   Aquí los links a los artículos:  Louveau A, Smirnov I, Keyes TJ, et al. Structural and functional features of central nervous system lymphatic vessels. Nature 2015;523(7560):337-341. https://www.nature.com/articles/nature14432 Louveau A, Harris TH, Kipnis J. Revisiting the Mechanisms of CNS Immune Privilege. Trends Immunol 2015;36(10):569-577. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26431936/ Ginhoux F, Greter M, Leboeuf M, et al. Fate mapping analysis reveals that adult microglia derive from primitive macrophages. Science 2010;330(6005):841-845 (origen en saco vitelino). https://www.science.org/doi/10.1126/science.1194637 Paolicelli RC, Bolasco G, Pagani F, et al. Synaptic pruning by microglia is necessary for normal brain development. Science 2011;333(6048):1456-1458. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21778362/ Schafer DP, Lehrman EK, Kautzman AG, et al. Microglia sculpt postnatal neural circuits in an activity and complement-dependent manner. Neuron 2012;74(4):691-705. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22632727/ Iliff JJ, Wang M, Liao Y, et al. A paravascular pathway facilitates CSF flow and clearance of interstitial solutes (glinfático). Sci Transl Med 2012;4(147):147ra111. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896675/ Xie L, Kang H, Xu Q, et al. Sleep drives metabolite clearance from the adult brain. Science 2013;342(6156):373-377. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24136970/ Miao A, Luo T, Hsieh B, et al. (Wisden W, Franks NP). Brain clearance is reduced during sleep and anesthesia. Nat Neurosci 2024;27(6):1046-1050 (contradice el modelo sueño-limpieza; debate abierto). https://www.nature.com/articles/s41593-024-01638-y Dantzer R, O'Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci 2008;9(1):46-56 (sickness behavior; IDO/quinurenina; glutamato). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18073775/ Filiano AJ, Xu Y, Tustison NJ, et al. Unexpected role of interferon-γ in regulating neuronal connectivity and social behaviour. Nature 2016;535(7612):425-429 (ratón). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27409813/ Alves de Lima K, Rustenhoven J, Da Mesquita S, et al. Meningeal γδ T cells regulate anxiety-like behavior via IL-17a signaling in neurons. Nat Immunol 2020;21(11):1421-1429 (ratón). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32929273/ Cugurra A, Mamuladze T, Rustenhoven J, et al. Skull and vertebral bone marrow are myeloid cell reservoirs for the meninges and CNS parenchyma. Science 2021;373(6553):eabf7844. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34083447/ Da Mesquita S, Louveau A, Vaccari A, et al. Functional aspects of meningeal lymphatics in ageing and Alzheimer's disease. Nature 2018;560(7717):185-191. https://www.nature.com/articles/s41586-018-0368-8 Miller AH, Raison CL. The role of inflammation in depression. Nat Rev Immunol 2016;16(1):22-34 (solo un subgrupo). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26711676/

    Cuando el sistema inmune habla con tu cerebro: la revolución de la neuroinmunología
  6. 13 ago

    Psicobióticos: ¿moda millonaria o ayuda real para la ansiedad?

    ¿Te han dicho que hay bacterias que te quitan la ansiedad? Despacito. En este episodio te explico qué son los psicobióticos, cómo se comunica la microbiota con el cerebro (vía vagal, metabolitos, sistema inmune y eje del estrés) y por qué la mayor parte de la evidencia es todavía en ratones. Te explico el mito de la serotonina intestinal. Y vemos que los efectos son específicos por cepa y muy modestos en humanos (algunas, como B. longum 1714 o combinaciones de L. helveticus/B. longum, han mostrado señales). Una misma cepa puede fallar en humanos aunque funcione en modelos animales. No sustituir tratamientos médicos, siempre buscar etiquetas con la cepa y dosis si se prueba un probiótico, y preferir medidas probadas (dieta rica en fibra, sueño, ejercicio y apoyo social).   Aquí los links a los artículos:  Dinan TG, Stanton C, Cryan JF. Psychobiotics: a novel class of psychotropic. Biol Psychiatry 2013;74(10):720-726. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23759244/ Bravo JA, Forsythe P, Chew MV, et al. Ingestion of Lactobacillus strain regulates emotional behavior and central GABA receptor expression in a mouse via the vagus nerve. PNAS 2011;108(38):16050-16055. https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.1102999108 Kelly JR, Allen AP, Temko A, et al. Lost in translation? The potential psychobiotic Lactobacillus rhamnosus (JB-1) fails to modulate stress or cognitive performance in healthy male subjects. Brain Behav Immun 2017;61:50-59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27865949/ Messaoudi M, Lalonde R, Violle N, et al. Beneficial psychological effects of a probiotic formulation (L. helveticus R0052 and B. longum R0175) in healthy human volunteers. Gut Microbes 2011;2(4):256-261. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.4161/gmic.2.4.16108 Allen AP, Hutch W, Borre YE, et al. Bifidobacterium longum 1714 as a translational psychobiotic: modulation of stress, electrophysiology and neurocognition in healthy volunteers. Transl Psychiatry 2016;6(11):e939 https://www.nature.com/articles/tp2016191 Cryan JF, O'Riordan KJ, Cowan CSM, et al. The Microbiota-Gut-Brain Axis. Physiol Rev 2019;99(4):1877-2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31460832/ Nikolova VL, Smith MRB, Hall LJ, et al. Perturbations in Gut Microbiota Composition in Psychiatric Disorders: A Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2021;78(12):1343-1354. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34524405/ Rudzki L, Ostrowska L, Pawlak D, et al. Probiotic Lactobacillus plantarum 299v decreases kynurenine concentration and improves cognitive functions in patients with major depression. Psychoneuroendocrinology 2019;100:213-222. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30388595/ Kato-Kataoka A, Nishida K, Takada M, et al. Fermented milk containing Lactobacillus casei strain Shirota preserves the diversity of the gut microbiota and relieves abdominal and psychological symptoms in healthy students exposed to academic stress. Appl Environ Microbiol 2016;82(12):3649-3658. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27208120/ Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K, et al. Probiotic Bifidobacterium longum NCC3001 Reduces Depression Scores and Alters Brain Activity: A Pilot Study in Patients With Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology 2017;153(2):448-459. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28483500/

    Psicobióticos: ¿moda millonaria o ayuda real para la ansiedad?
  7. 10 ago

    ¿Por qué la lechuga nos está enfermando? Es la Cyclospora

    ¿Diarrea que no se te quita en días?  Hay un brote grande de un parásito llamado Cyclospora...y el rastro apunta a la lechuga.  Importante saber: 🥬 No se contagia de persona a persona. 🚿 Y lavar la lechuga con agua…no basta (aquí te explico por qué). OJO: No es que la lechuga sea mala ni que sea culpa de un país. El problema es el agua y la tierra de riego. Aquí te lo cuento con ciencia y sin pánico. También te explico cómo afecta al intestino y al sistema inmune, por qué lavar con agua o cloro no garantiza seguridad, qué sí funciona (calor/cocción) y cuándo hay que ir a ver a tu médico. Pásenle.   Aquí los links de los artículos de los que hablo:  CDC — Investigation Update: Cyclospora Outbreak, July 2026 — https://www.cdc.gov/cyclosporiasis/outbreaks/07-26/investigation.html CDC — Cyclospora Outbreak Linked to Iceberg Lettuce (07-26) — https://www.cdc.gov/cyclosporiasis/outbreaks/07-26/index.html CDC HAN — Domestically Acquired Cyclosporiasis Cases in Multiple U.S. States, 2026 — https://www.cdc.gov/han/php/notices/han00531.html CDC — Clinical Overview of Cyclosporiasis — https://www.cdc.gov/cyclosporiasis/hcp/clinical-overview/index.html Almeria et al. — Cyclospora cayetanensis and Cyclosporiasis: An Update (2019, PMC6780905) — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6780905/ Cyclosporiasis — Updates on Clinical Presentation, Pathology, Diagnosis, Treatment (PMC8471761) — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8471761/ MSD Manual (Professional) — Cyclosporiasis — https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/intestinal-protozoa-and-microsporidia/cyclosporiasis Clinical Features & Immunological Signature of C. cayetanensis in People Living with HIV, Ghana (PMC9316080) — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9316080/ An attempt to demonstrate a serological immune response in patients infected with C. cayetanensis (PubMed 9167312) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9167312/

    ¿Por qué la lechuga nos está enfermando? Es la Cyclospora
  8. 6 ago

    El estrés no es tu culpa (pero sí está en tus manos)

    No existe nadie que no tenga estrés. ¿Y si te dijera que el estrés no es una falla tuya… y que ni siquiera todo el estrés es malo? En este episodio te cuento sobre estrés y distrés, por qué una respuesta breve y bien calibrada hasta puede ayudarte a adaptarte, y por qué lo que de verdad desgasta es cuando la alarma es demasiado intensa, se repite sin descanso o no se apaga. También le entramos a lo que casi nadie dice: que todos tenemos una respuesta de estrés, pero no todos cargamos la misma mochila. Y, el corazón del manejo del estrés: muchas veces no podemos cambiar lo que nos pasa, así que el poder está en cómo lo enfrentamos. Cuando se puede, resolvemos el problema; cuando no, trabajamos nuestras emociones y nuestra recuperación. La meta no es una vida sin estrés, sino una vida en la que el estrés haga su trabajo… y luego se apague.   Selye H. A syndrome produced by diverse nocuous agents. Nature 1936;138:32 . ,  https://www.nature.com/articles/138032a0 Dhabhar FS. Effects of stress on immune function: the good, the bad, and the beautiful. Immunol Res 2014;58(2-3):193-210 . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24798553/ Segerstrom SC, Miller GE. Psychological stress and the human immune system: a meta-analytic study of 30 years of inquiry. Psychol Bull 2004;130(4):601-630 (estresores agudos: ↑ algunos componentes de inmunidad innata, ↓ algunas funciones de inmunidad específica). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15250815/ Yerkes RM, Dodson JD. The relation of strength of stimulus to rapidity of habit-formation. J Comp Neurol Psychol 1908;18:459-482  McEwen BS. Protective and damaging effects of stress mediators (carga alostática). N Engl J Med 1998;338(3):171-179. https://doi.org/10.1056/NEJM199801153380307 Sapolsky RM. Why Zebras Don't Get Ulcers. 3rd ed. Holt, 2004  Lazarus RS, Folkman S. Stress, Appraisal, and Coping. Springer, 1984 (afrontamiento centrado en el problema vs centrado en la emoción). Cohen S, Janicki-Deverts D. Who's stressed? Distributions of psychological stress in the United States in probability samples from 1983, 2006, and 2009. J Appl Soc Psychol 2012;42(6):1320-1334 . https://doi.org/10.1111/j.1559-1816.2012.00900.x American Psychological Association. Stress in America 2025: A Crisis of Connection ( https://www.apa.org/pubs/reports/stress-in-america/2025 Kivimäki M, Nyberg ST, Batty GD, et al. Job strain as a risk factor for coronary heart disease: a collaborative meta-analysis of individual participant data. Lancet 2012;380(9852):1491-1497. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22981903/ Tawakol A, Ishai A, Takx RAP, et al. Relation between resting amygdalar activity and cardiovascular events: a longitudinal and cohort study. Lancet 2017;389(10071):834-845. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28088338/

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