La Jefita

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  • Medicina
  • Cada semana

¡Qué bueno que llegaste! Aquí platicamos de estrés, de inmunología y algo de ciencia. Sin bata de laboratorio y sin pijama quirúrgica, pero con mucho rigor científico…y con sazón. Ahora, 2 veces por semana. 😀 LUNES: Podcast de sistema inmune JUEVES: Podcast de estrés Ponte cómodo/a, sírvete un té, un café o lo que se te antoje, y acompáñame en esta chorcha donde el estrés se desmenuza, y el sistema inmune se goza…¡Ámonos!

  1. hace 2 días

    ¿Por qué dicen que las mamás no podemos donar plasma o plaquetas?

    Por todos lados nos dicen que las mujeres que tuvimos bebés ya no podemos donar sangre. Y no es del todo cierto. Aquí te explico por qué, en general, sí podemos donar glóbulos rojos —siempre y cuando cumplamos con los demás requisitos (hemoglobina, peso, tiempo desde el parto, salud general)—, y por qué para el plasma y las plaquetas la cosa depende. La razón es inmunológica: durante el embarazo, el cuerpo puede generar anticuerpos anti‑HLA que viajan en el plasma. Si esos anticuerpos llegan a un receptor susceptible, pueden contribuir a una reacción pulmonar grave (aunque rara) que llamamos TRALI. Por eso los bancos de sangre manejan el riesgo: probando anti‑HLA y aceptando a quienes salen negativas, usando plasma predominantemente masculino, reemplazando el plasma de las plaquetas con soluciones PAS, o difiriendo la donación de plaquetas por antecedentes de embarazo. Gracias a esto, ¡hoy donar y recibir sangre es muy seguro!   Te dejo aquí los artículos de los que hablo en el podcast:   Triulzi DJ, Kleinman S, Kakaiya RM, et al. The effect of previous pregnancy and transfusion on HLA alloimmunization in blood donors: implications for a TRALI risk reduction strategy. Transfusion 2009;49(9):1825-1835 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1537-2995.2009.02206.x Densmore TL, Goodnough LT, Ali S, et al. Prevalence of HLA sensitization in female apheresis donors. Transfusion 1999;39(1):103-106 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9920173/ Vlaar APJ, Toy P, Fung M, et al. A consensus redefinition of transfusion-related acute lung injury. Transfusion 2019;59(7):2465-2476 . https://doi.org/10.1111/trf.15311 Transfusion-Related Acute Lung Injury (TRALI). StatPearls, NCBI Bookshelf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507846/ Eder AF, Herron R, Strupp A, et al. Transfusion-related acute lung injury surveillance (2003-2005) and the potential impact of the selective use of plasma from male donors in the American Red Cross. Transfusion 2007;47(4):599-607. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17381617/ Middelburg RA, van Stein D, Zupanska B, et al. (International TRALI Unisex Research Group). Female donors and transfusion-related acute lung injury: a case-referent study. Transfusion 2010;50(11):2447-2454  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20529001/ Eder AF, Dy BA, O'Neill EM. Predicted effect of selectively testing female donors for HLA antibodies to mitigate TRALI risk from apheresis platelets. Transfusion 2016;56(6 Pt 2):1608-1615  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26830063/ AABB. Association Bulletin #12-02: TRALI Risk Mitigation Update, 2012 (estrategias: plasma masculino, testeo HLA, PAS). https://www.aabb.org/docs/default-source/default-document-library/resources/association-bulletins/ab12-02.pdf

    ¿Por qué dicen que las mamás no podemos donar plasma o plaquetas?

  2. hace 6 días

    Las cuatro caras del estrés

    NO ES QUE SEAN CUATRO CARAS DEL ESTRÉS...son cuatro emociones que aparecen alrededor del estrés y la respuesta de estrés. El miedo, la ansiedad, el enojo y la tristeza se sienten como cuatro problemas distintos… pero tienen mucho que ver con tu respuesta de estrés. En este episodio te cuento qué comparten, qué las distingue y qué necesita cada una, sin meterlas todas en la misma cajita porque NO son cuatro salidas idénticas de un mismo motor.  Vas a entender por qué el miedo te orienta ante lo inmediato y la ansiedad ante lo incierto; por qué el enojo te empuja hacia adelante (y cómo la rumia lo convierte en estrés crónico); y por qué la depresión NO es "tristeza con esteroides" ni una simple alarma que se quedó prendida. El estrés crónico puede empujar la balanza hacia ansiedad y depresión… pero no escribe él solito toda la historia.   Aquí los links a los artículos que comento: Davis M, Walker DL, Miles L, Grillon C. Phasic vs sustained fear in rats and humans: role of the extended amygdala in fear vs anxiety. Neuropsychopharmacology 2010;35:105-135. (modelo histórico amígdala/BNST) https://www.nature.com/articles/npp2009109 Hur J, et al. (Shackman AJ lab). A shared threat-anticipation circuit is dynamically engaged at different moments by certain and uncertain threat. J Neurosci 2025;45(16):e2113242025. (amígdala y BNST NO están estrictamente separados) https://www.jneurosci.org/content/45/16/e2113242025 LeDoux JE. Rethinking the emotional brain. Neuron 2012;73(4):653-676. (circuitos de supervivencia vs sentimiento consciente) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0896627312001298 Carver CS, Harmon-Jones E. Anger is an approach-related affect: evidence and implications. Psychol Bull 2009;135(2):183-204. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19254075/ Paul K, et al. Frontal alpha asymmetry as a marker of approach motivation? Insights from a cooperative forking path analysis (CoScience, N≈740). 2025. (NO confirma la asimetría frontal como marcador fiable) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39570685/ Brosschot JF, Gerin W, Thayer JF. The perseverative cognition hypothesis: worry, rumination y activación fisiológica prolongada. J Psychosom Res 2006;60(2):113-124. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16439263/ Chida Y, Steptoe A. The association of anger and hostility with future coronary heart disease: a meta-analytic review. J Am Coll Cardiol 2009;53(11):936-946. (asociación modesta; HR ~1.19 en sanos) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19281923/ Sapolsky RM, Krey LC, McEwen BS. The neuroendocrinology of stress and aging: the glucocorticoid cascade hypothesis. Endocr Rev 1986;7(3):284-301. (formulada para estrés/envejecimiento, NO como explicación demostrada de depresión) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3527687/ Schmaal L, et al. Subcortical brain alterations in major depressive disorder (ENIGMA-MDD). Mol Psychiatry 2016;21:806-812. (hipocampo algo menor; efectos pequeños, causalidad incierta) https://www.nature.com/articles/mp201569 Psarraki EE, et al. Is there a relation between major depression and hair cortisol? A systematic review and meta-analysis. Psychoneuroendocrinology 2021;123:104903. (sin diferencia global; alta heterogeneidad) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306453020305217 Maier SF, Seligman MEP. Learned helplessness at fifty: insights from neuroscience. Psychol Rev 2016;123(4):349-367. (sobre todo roedores; la controlabilidad protege) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4920136/ Miller AH, Raison CL. The role of inflammation in depression. Nat Rev Immunol 2016;16(1):22-34. (solo un subgrupo; sin biomarcadores validados) https://www.nature.com/articles/nri.2015.5 McEwen BS. Protective and damaging effects of stress mediators (carga alostática). N Engl J Med 1998;338(3):171-179. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9428819/

    Las cuatro caras del estrés

  3. 28 jul

    ¿Los atletas de alto rendimiento se enferman más?

    Algunos de los cuerpos más entrenados del planeta se enferman más que tú. ¿Por qué el maratonista pesca gripas y tú no? ¿Por qué algunos atletas de gran nivel rompen el molde? En este episodio te platico por qué algunos atletas de resistencia reportan más síntomas respiratorios: no es por una sola causa, sino por una interacción de carga de entrenamiento, recuperación insuficiente, energía disponible, sueño, viajes y ambiente. Hablamos de las curvas J y S, del sobreentrenamiento y REDs, de biomarcadores limitados y suplementos con evidencia mixta, y enfatizo que la clave práctica es priorizar el sueño, la nutrición y la recuperación como parte del entrenamiento. La verdadera heroína es la recuperación. Fuentes Nieman DC, Wentz LM. The compelling link between physical activity and the body's defense system. J Sport Health Sci 2019;8(3):201-217. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095254618301005 Schwellnus M et al. IOC consensus statement on acute respiratory illness in athletes part 1: acute respiratory infections. Br J Sports Med 2022;56(19):1066-1088. https://bjsm.bmj.com/content/56/19/1066 Derman W et al. IOC consensus statement on acute respiratory illness in athletes part 2: non-infective acute respiratory illness. Br J Sports Med 2022;56(19):1089-1103. https://bjsm.bmj.com/content/56/19/1089 Malm C. Susceptibility to infections in elite athletes: the S-curve (efecto de selección). Scand J Med Sci Sports 2006;16(1):4-6. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0838.2005.00499.x Campbell JP, Turner JE. Debunking the myth of exercise-induced immune suppression (redistribución vs supresión). Front Immunol 2018;9:648. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5911985/ Salivary IgA as a potential biomarker in the evaluation of respiratory tract infection risk in athletes (baja sensibilidad/especificidad). J Allergy Clin Immunol Pract 2020. https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(20)30807-2/abstract Walsh NP et al. Sleep and the athlete: narrative review and 2021 expert consensus recommendations. Br J Sports Med 2021;55(7):356-368. https://bjsm.bmj.com/content/55/7/356 Mountjoy M et al. 2023 IOC consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs). Br J Sports Med 2023;57(17):1073-1097. https://bjsm.bmj.com/content/57/17/1073 Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold (Cochrane; ½ incidencia en esfuerzo extremo, ↓duración modesta, nada en incidencia general). 2013. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000980.pub4/full Gleeson M et al. The anti-inflammatory effects of exercise: mechanisms and implications for the prevention and treatment of disease. Nat Rev Immunol 2011;11:607-615. https://www.nature.com/articles/nri3041

    ¿Los atletas de alto rendimiento se enferman más?

  4. 24 jul

    EL freno de tu respuesta de estrés: LA RESPIRACIÓN

    El estrés es el acelerador. Y el freno es tu nervio vago. Y resulta que la respiración es una de las formas más accesibles de pisarlo un poco. En este episodio te platico: • Por qué el nervio vago es, literalmente, un freno (el "freno vagal") • Por qué hay que darle espacio a la exhalación • La base de todo: respiración diafragmática (respirar "con la panza"). • Varias técnicas (suspiro cíclico, 4-7-8, respiración de caja, resonante) • Y qué mejora de verdad, y por qué "más" no siempre es mejor La respiración no apaga el estrés de un soplido ni cura la ansiedad. Es un freno que se pisa suavecito. Respirar lento, cómodo y con exhalación un poco más larga puede ayudarte a “pisar el freno” del estrés.    Aquí los artículos: Zaccaro A et al. How breath-control can change your life: a systematic review on psycho-physiological correlates of slow breathing. Front Hum Neurosci 2018;12:353. https://www.frontiersin.org/journals/human-neuroscience/articles/10.3389/fnhum.2018.00353/full Ma X et al. The effect of diaphragmatic breathing on attention, negative affect and stress in healthy adults (n=40; cortisol SALIVAL). Front Psychol 2017;8:874. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5455070/ Balban MY et al. Brief structured respiration practices enhance mood and reduce physiological arousal (suspiro cíclico; sin cambios en HR/HRV de reposo). Cell Rep Med 2023. https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(22)00474-8 Shao R, Man ISC, Lee TMC. The effect of slow-paced breathing on cardiovascular and emotion functions: a meta-analysis and systematic review. Mindfulness 2024;15:1-18. https://link.springer.com/article/10.1007/s12671-023-02294-2 Laborde S et al. Effects of voluntary slow breathing on heart rate and heart rate variability: systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev 2022. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0149763422002007 Laborde S et al. Psychophysiological effects of slow-paced breathing at six cycles per minute (↑RMSSD durante la práctica). Psychophysiology 2022. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/psyp.13952 Freitas Gonçalves S et al. Device and non-device-guided slow breathing to reduce blood pressure in hypertensive patients (sin reducción significativa; heterogeneidad alta). Health Sci Rep 2022. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hsr2.636

    EL freno de tu respuesta de estrés: LA RESPIRACIÓN

  5. 20 jul

    Tu músculo es una "farmacia" antiinflamatoria.

    "El ejercicio sube las defensas." Esto lo has oído mil veces… y está mal dicho. La verdad es más elegante y muchísimo más útil.  El ejercicio no "sube las defensas" sino que reorganiza y mejora la vigilancia del sistema inmune. En este episodio te platico la curva J (por qué moverte moderado te protege de las gripas y por qué pasarte de la raya te pasa la factura), el mito del "open window" que lo hemos enseñado mal, y por qué tu músculo, al contraerse, funciona como una farmacia antiinflamatoria que ninguna tienda te vende: baja tu inflamación crónica, esa que está detrás de la diabetes, los infartos y hasta el deterioro del cerebro. Además, platicamos cómo ciclistas de 75 años con un timo que está muy bien para su edad, y por qué perder músculo no es buena idea.  Y tres mitos sobre ejercicio y sistema inmune que puedes tirar a la basura. ¡Hay que hacer ejercicio moderado y regular, más fuerza y tener una buena recuperación!   Aquí te dejo los links de artículos del episodio: Simpson RJ et al. / Nieman DC. Excessive exercise and immunity: the J-shaped curve (curva J). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7176256/ Campbell JP, Turner JE. Debunking the myth of exercise-induced immune suppression (mito del open window; redistribución/inmunovigilancia). Front Immunol 2018;9:648. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5911985/ Pedersen BK, Fischer CP. Beneficial health effects of exercise — the role of IL-6 as a myokine (músculo como órgano; IL-6 antiinflamatoria). Trends Pharmacol Sci 2007. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165614707000466 Duggal NA et al. Major features of immunesenescence, including reduced thymic output, are ameliorated by high levels of physical activity in adulthood (ciclistas mayores). Aging Cell 2018. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5847865/ Gleeson M et al. The anti-inflammatory effects of exercise: mechanisms and implications for the prevention and treatment of disease. Nat Rev Immunol 2011. https://www.nature.com/articles/nri3041 Pedersen BK. The diseasome of physical inactivity — and the role of myokines in muscle–fat cross talk. J Physiol 2009. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2805368/

    Tu músculo es una "farmacia" antiinflamatoria.

  6. 16 jul

    La soledad mata. Es un factor de riesgo para la salud

    ¡Soledad, soledad, soledad! En este episodio te explico cómo la soledad crónica, más allá de la tristeza, es un factor de riesgo para la salud comparable a la obesidad: aumenta la mortalidad y el riesgo de enfermedades cardíacas, derrames, demencia y trastornos mentales. Vemos la diferencia entre estar solo y sentirse solo, se desmontan mitos, se describe la fisiología del estrés y la hipervigilancia que genera la soledad. El apoyo social es un súper amortiguador de tu estrés. Con alguien de confianza al lado, la subida se ve menos empinada, sueltas menos cortisol, y hasta se calma la alarma de tu cerebro (y entre mejor la relación, mejor). Buscar compañía cuando estás estresada es una respuesta biológica inteligente. También cambiar de pensamientos, priorizar la calidad de las relaciones, usar contacto físico (¡abrazos!) y apoyo disponible. Hay que pedir y ofrecer ayuda...y recurrir a apoyo profesional cuando sea necesario.   Aquí los links a los estudios o artículos que menciono:   Cohen S, Wills TA. Stress, social support, and the buffering hypothesis. Psychol Bull 1985;98(2):310-57. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3901065/ Schnall S et al. Social support and the perception of geographical slant (la colina se ve menos empinada). J Exp Soc Psychol 2008. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3291107/ Heinrichs M et al. Social support and oxytocin interact to suppress cortisol and subjective responses to psychosocial stress. Biol Psychiatry 2003;54(12):1389-98. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14675803/ Ditzen B et al. Effects of different kinds of couple interaction on cortisol and heart rate responses to stress in women (el contacto físico gana). Psychoneuroendocrinology 2007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17499441/ The availability of social support reduces cardiovascular reactivity to acute psychological stress. J Behav Med. https://link.springer.com/article/10.1023/A:1025583012283 Coan JA, Schaefer HS, Davidson RJ. Lending a hand: social regulation of the neural response to threat. Psychol Sci 2006;17(12):1032-9. https://journals.sagepub.com/doi/10.1111/j.1467-9280.2006.01832.x Taylor SE et al. Biobehavioral responses to stress in females: tend-and-befriend, not fight-or-flight. Psychol Rev 2000;107(3):411-29. https://taylorlab.psych.ucla.edu/wp-content/uploads/sites/5/2014/10/2000_Biobehavioral-responses-to-stress-in-females_tend-and-befriend.pdf Holt-Lunstad J et al. Loneliness and social isolation as risk factors for mortality: a meta-analytic review. Perspect Psychol Sci 2015;10(2):227-37. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1745691614568352 Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB. Social relationships and mortality risk: a meta-analytic review (~50% más supervivencia). PLoS Med 2010;7(7):e1000316. https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1000316 Valtorta NK et al. Loneliness and social isolation as risk factors for coronary heart disease and stroke (+29% CHD, +32% ictus). Heart 2016. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4941172/ A meta-analysis of loneliness and risk of dementia using longitudinal data from >600,000 individuals (~+31%). Nat Ment Health 2024. https://www.nature.com/articles/s44220-024-00328-9 Masi CM, Chen HY, Hawkley LC, Cacioppo JT. A meta-analysis of interventions to reduce loneliness. Pers Soc Psychol Rev 2011;15(3):219-66. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1088868310377394 Hawkley LC, Cacioppo JT. Loneliness matters: a theoretical and empirical review of consequences and mechanisms (hipervigilancia). Ann Behav Med 2010;40(2):218-27. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3874845/ Office of the U.S. Surgeon General. Our epidemic of loneliness and isolation (aviso 2023). https://www.hhs.gov/sites/default/files/surgeon-general-social-connection-advisory.pdf

    La soledad mata. Es un factor de riesgo para la salud

  7. 13 jul

    La revolución de la inmunoterapia contra el cáncer

    ¿Y si la mayor revolución contra el cáncer no fue una quimioterapia más fuerte… sino enseñarle a tu propio sistema inmune a reconocerlo? Durante más de un siglo se creyó imposible. Hoy tiene Premio Nobel y está salvando vidas que se daban por perdidas. En este episodio te platico, sin bata pero con todo el rigor: • Por qué el cáncer logra esconderse de tu sistema inmune • Los anticuerpos monoclonales: los "misiles guiados" que apuntan al tumor • Los checkpoint inhibitors (Nobel 2018): han logrado de 5% a casi 50% de supervivencia en melanoma avanzado • Las CAR-T: tus células reprogramadas para matar el tumor. • Y lo más nuevo: cómo la inteligencia artificial (incluido COMPASS, Nature Medicine 2026) empieza a decir qué paciente sí va a responder Hay mucho que aprender, pero el camino ha sido muy lindo.   Aquí les dejo algunos links sobre artículos que comento: The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2018 — Allison & Honjo (checkpoints CTLA-4/PD-1). Press release, NobelPrize.org. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2018/press-release/ Huang PW, Chang JW. Immune checkpoint inhibitors win the 2018 Nobel Prize (mecanismo, datos de supervivencia). Biomed J 2019. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6889239/ Zahavi D, Weiner L. Monoclonal antibodies in cancer therapy — revisión de mecanismos (ADCC, complemento). (revisión). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12015915/ Bispecific antibodies and antibody–drug conjugates for cancer therapy (ADC y biespecíficos, blinatumomab). (revisión). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7175114/ Cappell KM, Kochenderfer JN. Evolving CAR-T-cell therapy for cancer treatment. Nat Rev Clin Oncol 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10777914/ Sterner RC, Sterner RM. CAR-T cell therapy: current limitations and potential strategies (CRS, tumores sólidos). Blood Cancer J 2021. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8024391/ Advances and prospects of biomarkers for immune checkpoint inhibitors (PD-L1, TMB, MSI). Cell Rep Med 2024. https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(24)00325-2 Advances in artificial intelligence to predict cancer immunotherapy efficacy (IA y respuesta). Front Immunol 2022. https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2022.1076883/full NIH scientists develop AI tool to predict how cancer patients will respond to immunotherapy. NIH, 2024. https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-scientists-develop-ai-tool-predict-how-cancer-patients-will-respond-immunotherapy Generalizable AI predicts immunotherapy outcomes across cancers and treatments (modelo COMPASS; Zitnik lab, Harvard). Nat Med 2026 — https://www.nature.com/articles/s41591-026-04502-7

    La revolución de la inmunoterapia contra el cáncer

  8. 9 jul

    ¡Los límites liberan! Di que no siempre que sea necesario.

    ¡Hay que poner límites! Hoy hablamos de por qué decir «no» es una de las mejores estrategias para manejar el estrés. No es egoísmo, es autonomía y cuidado propio. Te platico de algunos estudios que nos han enseñado sobre por qué suprimir emociones y autosilenciarnos afecta nuestra salud (riesgo cardiovascular, mortalidad y alteración del cortisol), y vemos en qué frentes nos cuesta más poner límites: dinero, relaciones y la gente que no acepta un no. Hay varias herramientas para decir no sin culpa (disco rayado, comprar tiempo, no dar explicaciones largas).  ¡Espero que esta estrategia de manejo de estrés te sirva a ti tanto como me ha servido a mí!

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¡Qué bueno que llegaste! Aquí platicamos de estrés, de inmunología y algo de ciencia. Sin bata de laboratorio y sin pijama quirúrgica, pero con mucho rigor científico…y con sazón. Ahora, 2 veces por semana. 😀 LUNES: Podcast de sistema inmune JUEVES: Podcast de estrés Ponte cómodo/a, sírvete un té, un café o lo que se te antoje, y acompáñame en esta chorcha donde el estrés se desmenuza, y el sistema inmune se goza…¡Ámonos!

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    2025 - 2026
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