这病说来话长

说来话长

接地气、 生动形象的医疗科普播客，嘉宾都是各个科室的一线临床医生和健康领域一线从业者。通过一个个实例、故事、比喻带你了解不同科室、不同疾病。有趣又实用！ 从类似“吃到鱼刺喝醋有没有用”的知识科普，遇到问题应该去什么医院就医，到嘉宾们从医院里看到的人世间生活百态，医院里碰到的非典型案例，和患者打交道的的心理学技巧都有涉及。 凡医师 均在职； 凡身份 均持证； 涉药品 仅成分； 凡推荐 均审核； 涉治疗 不惟一； 中西医 不对立； 凡数据 有来源； 凡术语 有文献。 本节目仅供医学常识科普使用，不能代替专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87

  1. 17 SEPT

    VOL.179放屁前怎么辨别是屁还是便？憋屁真的会损害身体？

    放屁和排便，看似日常小事，其实背后有复杂的身体机制。本期节目里，阿汤与消化内科蒋宇亮医生深入聊聊：人体是怎么分辨屁还是便的？为什么有时分不清？憋屁真的会伤身吗？屁有味或没味代表什么？大便的形状和颜色又透露着怎样的健康密码？本期带你用轻松视角理解消化系统的奥秘。 嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 蒋宇亮：大胃无天敌 合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 公益活动时间轴 放屁的科学奥秘01:07 屁or便，傻傻分不清 02:34 液体最爱“偷袭” 03:22 拉肚子＝抢答模式 04:19 年纪大，感知掉线 06:13 排不出vs控制不住 尴尬瞬间背后真相08:29 “里急后重”到底啥感受 10:00 屁多，真的是肠好？ 12:22 憋屁=心脏小炸弹？ 15:40 憋太久，便秘找上门 声音与味道的秘密16:15 为什么有屁震耳欲聋 17:20 臭屁背后是豆子还是病 18:00 血腥味→赶紧就医 19:32 长期臭屁，别大意 饮食与习惯指南20:21 一天20个屁，正常吗 21:11 吃什么，屁最汹涌 23:50 想排便？吃点产气菜 25:40 膳食纤维救场 大便的健康暗号26:11 香蕉型才是优秀便 28:17 黑便、血便都危险 31:33 太稀or太硬代表啥 34:50 久坐党最怕的便秘 生活经验36:10 排气顺畅=状态回暖 37:46 吃凉后肚子咕噜咕噜 39:50 益生菌真有用？ 43:17 能让屁变化的细菌 44:10 最靠谱的还是饮食 拓展阅读*声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

    45 min

  2. 9 SEPT

    VOL.178 每天都吃的油其实藏着很多误区！吃多少、怎么选、如何保存？ft.「大食话」

    你每天吃的油，可能正在悄悄影响你的体重、血管和免疫力！橄榄油、花生油、椰子油，到底哪种更健康？亚麻籽油和鱼油，真的是“脑黄金”？家庭常用的大豆油、调和油，又有哪些避坑秘诀？本期邀请播客「大食话」主播月莞柔，带你从“为什么要吃油”到“如何科学选油、控量和储存”，全面拆解食用油的真相。 嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 月莞柔：大食话的月莞柔 合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴一、油的意义：为什么要吃油？ 油不仅仅是调味，更是能量和营养来源。 01:08 调味还是营养？ 01:59 油是三大营养素 02:42 脂肪的保暖与保护 03:10 吃油要适量 二、油的种类：不同油的区别 植物油、动物油、橄榄油、亚麻籽油……越贵越好吗？ 03:42 中西吃油差别 09:08 植物油与动物油 10:05 饱和与不饱和之别 23:51 高端油值得买吗？ 29:55 为什么别买土榨油？ 31:17 浸出油靠谱吗？ 45:04 什么是隐性饥饿？ 46:15 好油助维生素吸收 三、油的使用：控量与搭配 吃多少、怎么搭配？不同人群的建议大不相同。 47:15 不同人群吃多少？ 47:53 成年人每日推荐量 58:24 富含亚麻酸的油 59:01 鱼油怎么判断新鲜？ 四、油的储存与选购：避坑指南 买油、存油都是学问，避开劣质油，让厨房更健康。 01:00:24 家里至少备两种油 01:02:16 看懂配料表和标签 01:03:35 塑料桶还是玻璃瓶？ 01:07:31 变色发哈还能用吗？ 01:08:27 老油回锅怎么办？ 01:08:54 储存油的正确方法 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

    1h 10m

  3. 1 SEPT

    VOL.177白天睡不醒，晚上睡不着！不靠药，专业医生教你破局｜精神心理科

    你是不是也有过“翻来覆去睡不着”的夜晚？失眠不仅仅是“小问题”，它可能和你的生物钟、焦虑情绪，甚至职业压力息息相关。本期阿汤邀请两位精神心理专家崔佳彬和张演善，聊聊为什么有人能秒睡，有人却夜夜难眠；蓝光、焦虑、年龄到底对睡眠有多大影响；以及专业的CBTI疗法和临床手段，教你打破“越想睡越睡不着”的恶性循环。想真正睡个好觉？这期你一定不能错过！ 嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森 崔佳彬医生：心理科崔医师 合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴01:00 秒睡还是失眠 生物钟与褪黑素的作用 03:20 常见睡眠问题 入睡困难 早醒 多梦 06:00 医生的睡眠困扰 紧张与焦虑的普遍性 07:30 智能设备监测 科技带来的帮助与焦虑 08:10 失眠分类 器质性与非器质性的区别 09:30 顽固性失眠 治疗的可能性与心理因素 12:00 担心失眠反而失眠 焦虑循环的破解思路 13:20 森田疗法 不担心失眠才不会永远失眠 15:20 蓝光与睡眠 手机和平板的影响 18:00 年龄与睡眠 年纪大了觉真的会少吗 20:30 阿汤自述 职业压力与时间焦虑的体验 25:30 特殊职业群体 学生 医护与睡眠问题 27:10 CBTI疗法 非药物治疗的核心方法 29:00 物理治疗手段 经颅磁刺激与治疗仪 31:10 改善睡眠习惯 建立健康的睡眠仪式感 33:40 催眠疗法 误区与真实作用 36:00 就诊流程 药物 心理 物理三种治疗途径 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

    39 min

  4. 21 AUG

    VOL.176脂肪比流量更难‘脱粉’！女超人于莺自曝从十年前初代网红医生到今天

    为什么明明努力节食、拼命运动，体重还是顽固不动？为什么减重总会遇到“平台期”，甚至反弹？本期阿汤和“急诊科女超人”于莺，聊聊减重的真相：从亲身经历到科学原理，从生酮饮食到肠促胰素，带你解锁身体“鸡贼”的秘密。听完，你会知道——减不下来的不是你不努力，而可能是身体有它的逻辑。 嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森 于莺：急诊科女超人于莺 合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴00:00 重逢开聊 ：于莺和阿汤13年后再聚，为何体重成了绕不开的话题？ 04:00 减重方法试过太多 ：节食、轻断食、运动，为什么还是瘦不下来？ 07:30 平台期魔咒：体重为什么掉一下就停？开始减重时减掉的主要是水分还是真脂肪？ 08:30 生酮真相 ：一个“月瘦30斤”的神话，到底靠谱吗？ 10:00 管不住嘴？：压力、失恋、聚会，为什么情绪一来就想大吃？ 12:00 身体可能的“抵抗”机制：为什么减重会有平台期或者出现反弹？ 14:00 激素在捣鬼：为什么你会对一个馒头欲罢不能？ 17:00 To do or not to do？于莺亲历：做不做减重手术的思考。 19:00 健康人体自带外挂： 你知道吗？GIP、GLP-1可以帮助你调节代谢与食欲 21:30 减重大坑：过度健身、危险药物、网络偏方，为什么越减越伤身？ 24:30 别再自责了： 科学减重，理解身体，有助于减重更轻松。 拓展阅读学会合理饮食、科学开练是减重基础 [1]。听懂身体抵抗，是减重前提：当体重开始下降时，身体可能会开启一种机制抵抗体重变化趋势 [2]。其中包括：1. “节能模式”- 随着体重下降，消耗的能量可能会减少，从而使进一步减重变得更加困难；2. “进食模式” - 体重下降后，体内多种肠道激素的水平会发生变化，可能会导致食欲增加，因而导致能量摄入超过能量消耗，最终引发体重反弹，这可能就是身体抵抗 [2,3]。很多时候，可能仅靠运动和饮食不一定能达到减重目标 [1]。如有肥胖相关困扰，建议咨询减重门诊或内分泌科医生，获取科学减重方案的专业指导。本期内容感谢礼来Lilly公益支持。 注：科学的减重方案包括：行为心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗、外科手 术治疗以及中医药治疗等[4]。请在专业医生指导下进行科学减重。 文献参考1. 中华医学会内分泌学分会. 肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版)[J]. 中华内分泌代谢杂志 2024;40(7):545-564. 2. 张群, 等. 减重后为何会出现体重反弹[J]. 新医学 2024;55(9):677-684. 3. Trexler ET, et al. Metabolic adaptation toweight loss: implications for the athlete. J Int Soc Sports Nutr.2014;11(1):1-7. 4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司. 肥胖症诊疗指南(2024年版)[J]. 中华消化外科杂志 2024;23(10):1237-1260. 审批编码: PP-TR-CN-1986 审批日期：2025年8月20日 *本内容仅面向中国大陆成人读者 *声明 本期节目内容中所涉及的机体规律仅代表在正常情况下的表述，均无绝对指向和绝对答案。 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

    27 min
  5. VOL.175这医生真的有病，比患者还离谱｜医师节

    14 AUG

    VOL.175这医生真的有病，比患者还离谱｜医师节

    医师节特别策划，阿汤召集多位医生好友，分享他们从“白大衣”到病床的亲身伤病经历：有锁骨骨折的技师、有因节食导致肠道黑色变的麻醉医生、有两度跟腱断裂的外科医生、踝关节扭伤的急诊医生，以及赛季报销的创伤外科医生。既有反思与科普，也有温情与共鸣——医生也是普通人。 嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森 麻醉科董心童：麻醉医生董心童 精神心理科崔佳彬：我有多动症 整形外科LuLu：Doctor.Lu Lu 外科脸脸：脸脸肿么呢 急诊创伤中心椎间盘：一块椎间盘 合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴01:27 全员上线 影像科银心是骨科常客03:25 自己给自己拍片的“锁骨骨折”经历 05:17 医院走廊天花板：作为患者的新视角 07:06 空调费的无奈吐槽 08:27 从病人视角看“磁共振的热”和人文关怀 09:15 拔尿管体验 & 对幽闭恐惧症的理解 10:24 医生的同理心：换位思考的力量 麻醉科董心童踩过减重的智商税12:19 从节食减肥到肠道黑色变 14:43 酵素的智商税：一年半的戒断与可逆转的改善 16:39 科学减重的反思：节食的伤害与健康建议 精神心理科崔佳彬也有ADHD20:00 作为医生的 ADHD 体验 21:12 从自我怀疑到自我接纳：“多动”与智力代偿 25:41 银心的 ADHD 共鸣 ：长大后的发散思维优势 整形外科LuLu跟腱断了两次30:22 摔伤看到了断裂的跟腱 32:30 “社死”的急诊时刻：自己医院的手术体验 36:16 断裂的跟腱、激进康复的后果与修复潜力 外科脸脸依从性差导致4年前伤病复发38:32 踝关节扭伤与不遵医嘱的反面教材 40:33 急诊外科的真实案例：晚间受伤患者的高发原因 42:31 医生的忠告：“足够休息”才是恢复关键 急诊创伤中心椎间盘伤进了自己科室44:15 比赛后的腰伤与神经根水肿 46:42 站不起来的那一刻：120 急救与核磁的真相 48:59 拒绝尿管的三次尝试 & 床上便桶的尴尬 50:22 针灸放松、康复治疗，一个月拄拐上班的日子 52:27 其他医生案例：干眼症、近视、过敏性哮喘 53:20当病人时依从性更差的真实现状 54:16既有职业担当，也要有生活的“活人感” 55:39给所有医师、病人和听众的祝福 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

    56 min

  6. 6 AUG

    VOL.174你也被‘键盘侠’气到过吗？精神心理科医生教你如何应对

    在这个人人都能发声的时代，网络让沟通更便捷，也让“不友善”更容易被放大。评论区、朋友圈、论坛……总有一些不友善、不文明的声音出现，你会发现有的人热衷于抬杠、挑刺儿，甚至言辞犀利地抨击别人。他们为何如此好战？是情绪的宣泄、认同感的追逐，还是更深层的心理动因？当我们与“键盘侠” 正面相遇，该如何不被情绪裹挟、保持冷静？又在什么情况下，这种习惯性的对抗会走向病态，影响个人生活与社会交往？本期节目，我们和精神心理科崔佳彬医生一起走进屏幕背后那双“敲击的手”，探寻这背后的心理学机制，并找到应对之策。 嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 崔佳彬医生：心理科崔医生 合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴01:22 键盘侠的极端特质 02:03 攻击性的心理根源：弗洛伊德的“利比多”理论：攻击性是本能的一部分 03:06 自卑与不安全感的影响 04:17 网络匿名性导致“去人格化” 06:22 键盘侠的人格画像 08:05 自我认同的虚空 12:32 心理防御机制 16:49 表演型人格与反社会倾 17:25 应对键盘侠的策略 战斗：反击，但可能陷入无休止争论 回避：不理会，降维看待对方的动机 幽默化解：用轻松方式转移冲突 20:28 科普与网络言论的平衡 24:15 长期攻击行为的危害 对攻击者：长期愤怒影响心理健康（如焦虑、高血压） 对被攻击者：可能引发抑郁、自我怀疑等 27:10 社交媒体对行为的影响 32:40 将军赶路，莫追小兔：专注自身目标，不被干扰 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

    33 min

  7. 29 JUL

    VOL.173体重减不下来？可能真不是你不够努力｜减重与代谢外科

    从这期节目开始，咱们一起告别‘饿肚子瘦’和‘一些错误的减肥手段’！也不跟着那些所谓的明星减肥法，让我们一起抓住夏季代谢加速的黄金期，用医生的专业方案，让健康减重像冰淇淋一样‘清爽无负担’！本期特邀首都医科大学附属北京友谊医院 普外中心 减重与代谢外科 主治医师边识博医生和大家聊聊减重减不下来的真相！ 嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴01:25 为什么夏天‘喝凉水都胖’，反而成了减肥最佳时机？ 02:56 减重手术是最后的办法 05:48 长辈们吃了一辈子主食也不胖，为什么现在说控制主食？ 08:54 如何判断自己是否需要减肥？ 12:14 BMI在正常范围内，是不是就万事大吉了？ 12:56 不要有体重焦虑、不要被网红减重法种草 15:18 超重：24kg/㎡≤BMI＜28kg/㎡需要减重吗？ 15:52 大多数人不要为了减重打破人体平衡 18:080 如何在控制热量的同时保证营养呢？ 20:33 “代谢”这个词通俗的来说 21:01 “大卡”这个单位具像化是什么？ 23:00 减少主食绝不是不吃主食 24:05 降糖大米、低GI大米靠谱吗？适合什么人？ 25:48 为什么在家做饭和外面吃升糖速度差很多？ 26:34 可以天天吃汉堡减重吗？ 28:24 不是完全不能吃油炸食品 31:00 运动量越大，减肥效果是不是越好？ 31:57 最适合的运动量是按照每周计算的 35:52 大体重朋友如何运动不造成关节损伤？ 40:11 网上流行的碳循环减肥法和轻断食减肥法靠谱吗？普通人能尝试吗？ 43:42 阿汤的“16+8”体验汇报 48:41 低热量之下代谢会受到影响 50:46 早上空腹运动好，还是饭后运动好？ 53:55 饭后不要着急去运动 55:48 运动前后要注重营养的补充 57:50 为什么运动后体重反而增加了？这种情况下还要继续运动吗？ 58:58 身体是有记忆的，突然的改变，身体会抵抗 01:00:45 为什么这么多年体重总在一个区间？ 01:02:49 “体重调定点”的好处 01:06:10 什么情况下应该去寻求医生的帮助了呢？ 01:07:44 早饭完吃，完饭早吃 01:09:56 什么样的人群适合做减重代谢手术？ 01:11:07 除了“切胃”的其他减重术式 01:11:26  什么年龄段适合减重手术 01:15:40 手术有哪些后遗症呢？ *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

    1h 20m

  8. 23 JUL

    VOL.172谭博士/大白牛/小龙：国产创新药到底是真趋势还是虚火？ASCO大会一手现场直击

    刚从美国临床肿瘤学会（ASCO）大会归来的大白牛，带回全球肿瘤治疗领域最前沿的一手信息，深度解析国产创新药在ASCO上的亮眼表现。工银瑞信基金经理谭博士，从投资专业人士视角解读这些成果背后的趋势与逻辑——这是真突破，还是一股虚火？公共卫生专业领域的小龙从毕业就亲历了各药企的一路成长。本期是医生与基金经理的直面对谈，是值得所有关注大健康和国产创新药产业发展以及投资机会的朋友认真听完的一期！ 嘉宾介绍社交媒体阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 小龙：火爆猴小龙 大白牛 小红书 大物是也 小红书：大物是也（B站同ID） 合作及微信群听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 关于嘉宾故事02:27 为什么谭博士要从协和医学院临床医学博士转身到了金融领域？ 03:16 大白牛从临床到药企的原因 04:44 小龙从公共卫生直接到了药企 关于ASCO05:28 ASCO到底是什么？为什么全世界的药企都抢着去？ 06:25 中国创新药在ASCO上拿金牌了？ 08:01 谭博士对于本届ASCO的观察 09:16 小龙把创新药和仿制药比喻成列车 创新药VS仿制药10:18 谭博士从投资视角如何看待对创新药和仿制药的关系？ 12:06 小龙从毕业就参与了仿制药的一致性评价 12:55 创新药的转型很容易么？ 13:39 过去十年真正转型成功的传统药企更少？ 14:08 2018年前是分不出来创新药产业和仿制药产业 ASCO上的中国高光15:08 这次ASCO最让大白牛震撼的中国成果是什么？ 17:15 中国创新药企展现的研发势头可持续吗？ 中外对比：优势与差距21:29 中国创新药在全球处于什么位置？优势和短板在哪？ 23:21 药卖的便宜不一定是最好的状态？ 24:15 国内药企对于决策迅速就是机会 “好药”和“好产品”25:56 患者实实在在获益是评价一款药物的角度 28:39 疗效≠患者获益 29:26 “药品不是用来赚钱的，但是患者能从药品中获益，利润自然会来” 31:13 客观缓解率（ORR）、生存期数据，对患者意味着什么？ 33:37 从投资角度和临床角度是一致的 34:36 药企如何平衡‘全球首创’和‘患者可及性’？ 国产药出海37:24 中国创新药企业一定要出海吗？ 39:05 大白牛对于中国创新药企的担心 40:43 谭博士对于创新药产业生态和竞争力的分析 43:24 MNC的解释 43:37 BTK的解释 43:54 小龙认为我们自己的产品先要“走出去” 45:01 国产药出海都有哪些秘密武器？ 46:23 在技术端，目前中国创新药企有哪些技术手段？ 暗礁与风浪48:08 中国创新药企目前都会遇到哪些挑战？ 49:51 药物研发对受试群体招募的优势 51:40 未来可能会遇到的问题和限制有哪些？ 期待53:31 小龙对于脑部疾病药物的期待 54:04 大白牛对于自身免疫类疾病、肿瘤等疾病治疗的期待 54:49 谭博士对于抗衰的药物期待 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容。

    58 min
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