Descomplicando a Tireóide - Dr Jônatas Catunda, cirurgião de cabeça e pescoço

Dr Jônatas Catunda

Esse é um podcast feito por um Médico para pacientes. Conteúdo sobre as doenças da tireóide, câncer de tireóide, hipotireoidismo sempre explicados de uma forma clara e fácil de entender!

  1. 4d ago

    Nódulo na Tireoide em Homens Tem Mais Risco de Ser Câncer? A Verdade que Poucos Falam

    Todo mundo fala que tireoide é coisa de mulher — mas e quando é um homem que tem nódulo?Neste vídeo eu respondo essa pergunta com dados reais, casos clínicos e uma informação que muda tudo: o câncer em homens não é mais agressivo, ele só é descoberto mais tarde.🔴 Dois casos reais: um rapaz jovem com tumor de menos de 1 cm, 5 anos sem recidiva — e um senhor com tumor avançado que chegou a perder a voz.━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━⏱ CAPÍTULOS━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━0:00 – Nódulo em homem: caso atendido hoje no consultório0:25 – Por que nódulo na tireoide é tão comum?0:51 – Quando o nódulo pode ser câncer: TIRADS e tamanho1:18 – É mais comum em mulheres? O que os dados realmente dizem1:46 – Por que mulheres descobrem mais: ginecologista vs rastreio masculino2:11 – Como os nódulos são encontrados em homens2:40 – Estudo de autópsia: incidência real de câncer em homens e mulheres3:04 – Por que o câncer masculino é diagnosticado em estágio mais avançado3:33 – Câncer em homem é mais agressivo? A resposta4:00 – Recidiva: a chance do câncer voltar é maior em homens?4:27 – Caso 1: jovem com TIRADS 5, menos de 1 cm, tireoidectomia parcial4:51 – 5 anos de acompanhamento, zero recidiva, sem hormônio5:17 – Caso 2: tumor avançado, laringectomia total, traqueostomia definitiva5:45 – O que acontece quando não trata cedo6:12 – Mensagem final: a maioria dos casos tem cura6:37 – Causa genética: por que homens têm tireoide da família━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━🩺 QUEM SOU EU━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━Dr. Jônatas Catunda — Cirurgião de Cabeça e Pescoço especialista em tireoide.CRM-CE 14951 | RQE 8522Treinamento em cirurgia robótica da tireoide (Coreia do Sul)Doutor pela UFC · Professor de Anatomia

    8 min
  2. 5d ago

    O Câncer de Tireoide Voltou — ou Nunca Foi Embora? Recidiva vs Persistência

    Muitos pacientes acham que o câncer voltou — mas na verdade, ele nunca saiu.Neste vídeo eu explico a diferença fundamental entre recidiva e persistência de doença no câncer de tireoide, um conceito que muda tudo: o tratamento, o prognóstico e a chance de cura.🔴 Caso real: paciente com tireoglobulina persistentemente alta, cintilografia alterada e ultrassom "normal" — até chegar no consultório.━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━⏱ CAPÍTULOS━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━0:00 – Quando o câncer pode voltar0:26 – As 3 formas de recidiva (local, linfonodal e à distância)0:55 – Caso clínico real: tireoglobulina alta e ultrassom "normal"1:51 – O que o exame não encontrou — e o que eu encontrei2:18 – Persistência de doença: quando o câncer nunca foi embora2:44 – Por que a cirurgia incompleta é um erro grave3:07 – Recidiva verdadeira: definição e critério dos 6 meses3:32 – Como avaliar agressividade: tireoglobulina e imagem4:24 – Esvazamento cervical: quando a tireoglobulina zera só depois4:55 – Segunda cirurgia: riscos e por que evitar5:21 – Marcação com carvão ativado: como facilitar a reoperação6:15 – Resumo: o que fazer antes de operar6:45 – Tireoglobulina alta sem imagem: o que significa7:13 – O papel do cirurgião de cabeça e pescoço no ultrassom━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━🩺 QUEM SOU EU━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━Dr. Jônatas Catunda — Cirurgião de Cabeça e Pescoço especialista em tireoide.CRM-CE 14951 | RQE 8522Treinamento em cirurgia robótica da tireoide (Coreia do Sul)Doutor pela UFC · Professor de Anatomia📲 Atendo em Fortaleza e consultas online em todo o Brasil.

    8 min
  3. May 27

    "Disseram que eu não precisava operar"

    Ontem atendi uma paciente com um bócio volumoso — tireoide do dobro do tamanho normal, com vários nódulos, crescimento progressivo e sintomas. Mesmo assim, o cirurgião do plano de saúde dela disse que NÃO precisava operar.Por que isso acontece? E por que é mais comum do que você imagina?Nesse vídeo eu explico um mecanismo que a maioria dos pacientes não conhece: em alguns modelos de plano de saúde, o médico não recebe por procedimento. Ele recebe um valor fixo pra resolver um número de pacientes por mês — e cada cirurgia indicada pode significar mais trabalho sem nenhum ganho adicional. O resultado? Em alguns casos, existe um incentivo para operar o MENOS possível, mesmo quando a cirurgia é necessária.Não estou dizendo que todo médico age assim — a imensa maioria é séria e comprometida. Mas o paciente precisa saber que esse cenário existe pra se proteger. E a melhor forma de se proteger é uma coisa só: SEGUNDA OPINIÃO.Eu mostro nesse vídeo por que a segunda (e às vezes a terceira) opinião pode mudar completamente o seu tratamento — com casos reais:🔴 Um nódulo TIRADS 5 com microcalcificação que NÃO estava descrito no laudo do ultrassom (e que eu encontrei no exame)🔴 Uma paciente com punção Bethesda 5 (suspeito de câncer) que, após revisão de lâminas, virou Bethesda 2 (benigno) — e segue bem há 3 anos🔴 Por que até a biópsia pode falhar e quando pedir revisão de lâminasPorque a medicina não é preto no branco. É tons de cinza. E quando o assunto é uma cirurgia ou um câncer, ter um segundo olhar experiente faz toda a diferença.⏱️ CAPÍTULOS:00:00 - O caso: bócio grande e a cirurgia que não foi indicada00:28 - Como alguns planos de saúde dificultam sua cirurgia00:56 - Por que o médico pode preferir NÃO te operar01:23 - Você pode estar sendo vítima do sistema01:52 - Por que buscar uma segunda (ou terceira) opinião02:20 - Quando eu mesmo peço uma segunda opinião02:50 - O nódulo TIRADS 5 que não estava no laudo03:18 - Medicina não é preto no branco03:43 - Quando até a biópsia deixa dúvidas04:13 - Por que a revisão de lâminas é tão importante05:04 - Caso real: um Bethesda 5 que virou Bethesda 205:31 - A mensagem que eu quero deixar05:59 - Conte sua experiência nos comentários👨‍⚕️ Sou Dr. Jônatas Catunda, cirurgião de cabeça e pescoço especialista em tireoide, com doutorado pela UFC e formação internacional em cirurgia robótica de tireoide. Atendo presencialmente em Fortaleza-CE e por telemedicina para pacientes do Brasil e do mundo.

    7 min
  4. May 12

    Não sentia nada, mas tinha que operar

    "Eu não sinto nada. Será que eu preciso mesmo operar?"Essa foi exatamente a dúvida da paciente que atendi ontem, com um nódulo de quase 7 cm que já estava desviando a traqueia e descendo para o tórax — e que, mesmo assim, não causava nenhum sintoma.Esse é um dos cenários mais comuns no meu consultório: o paciente faz um exame de rotina, aparece um nódulo na tireoide, e a indicação é cirurgia — mesmo sem ele sentir absolutamente nada. E aí vem a desconfiança: "será que esse médico está exagerando?"Não está. Existem 4 situações em que a cirurgia da tireoide é indicada mesmo sem sintomas — e nesse vídeo eu explico cada uma delas com calma:🔴 1. Bócio volumoso (nódulo grande, geralmente acima de 4 cm) — porque ele tende a continuar crescendo e a cirurgia fica mais arriscada com o tempo🔴 2. Bócio mergulhante (quando a tireoide desce para o tórax) — pode exigir equipe de cirurgia torácica, esternotomia, e os riscos sobem muito se deixar avançar🔴 3. Câncer de tireoide assintomático — descoberto por ultrassom (TIRADS 5) e confirmado em punção (Bethesda 5 ou 6)🔴 4. Nódulos indeterminados (Bethesda 3 ou 4, TIRADS 4) — onde a cirurgia também pode ser a melhor opção pra encerrar a incertezaFalo também sobre por que esperar pode tornar a cirurgia mais difícil (nervo da voz e paratireoides ficam mais expostos a complicações), sobre a maior tireoide que já operei (estava encostando no coração), sobre os 30% de risco de câncer escondido dentro de bócios volumosos, e sobre os casos em que NÃO faz sentido operar (paciente idoso, fragilizado).⏱️ CAPÍTULOS:00:00 - O caso da paciente que não sentia nada00:25 - Como o nódulo aparece sem sintomas01:20 - Caso real: nódulo de 7 cm desviando a traqueia01:47 - Sintomas que o nódulo PODERIA causar (mas nem sempre causa)02:14 - Apneia do sono e nódulos grandes02:42 - A maior tireoide que já operei (encostando no coração)03:11 - MOTIVO 1 — Bócio volumoso assintomático03:40 - Por que esperar torna a cirurgia mais arriscada (nervo da voz e paratireoides)04:37 - MOTIVO 2 — Bócio mergulhante05:04 - Quando entra a equipe de cirurgia torácica05:34 - Como funciona uma cirurgia com dois times06:02 - Riscos quando o bócio adere a estruturas do tórax07:00 - Quando precisa abrir o osso do peito (esternotomia)07:30 - Por que não vale a pena "ficar acompanhando" bócio mergulhante07:59 - O problema no SUS e o custo dobrado na cirurgia particular08:27 - MOTIVO 3 — Suspeita de câncer em bócio volumoso08:55 - 30% dos bócios grandes têm câncer escondido09:23 - Como o câncer pode progredir se não tratado09:53 - MOTIVO 4 — Câncer pequeno descoberto no ultrassom (TIRADS 5)10:23 - Quando NÃO operar (paciente idoso, fragilizado)10:52 - Os nódulos indeterminados (TIRADS 4, Bethesda 3 e 4)11:20 - Por que operar pode trazer paz de espírito11:50 - A vantagem de operar cedo12:20 - Conta sua experiência nos comentários👨‍⚕️ Sou Dr. Jônatas Catunda, cirurgião de cabeça e pescoço especialista em tireoide, com doutorado pela UFC e formação internacional em cirurgia robótica de tireoide. Atendo presencialmente em Fortaleza-CE e por telemedicina para pacientes do Brasil e do mundo.

    13 min
  5. May 11

    Câncer de tireoide NÃO é bonzinho

    "Se fosse pra escolher um câncer, eu escolhia o de tireoide.""Câncer de tireoide é bonzinho, é fácil de tratar."Eu detesto essas frases. Detesto porque elas invalidam a dor de milhares de pessoas que passam por esse diagnóstico, fazem cirurgia, e descobrem do pior jeito que NÃO é bonzinho coisa nenhuma.Recebo todo dia mensagens e comentários de pacientes que operaram a tireoide e pioraram. Ganho de peso, cansaço, falta de energia, dificuldade de concentração, dores no corpo, formigamentos, depressão, medo constante do câncer voltar. E aí escutam "mas você teve só um câncer de tireoide".Nesse vídeo eu mostro os 3 motivos pelos quais a vida depois da cirurgia da tireoide pode virar de cabeça pra baixo — e o que precisa ser feito pra você voltar a ter qualidade de vida:🔴 1. Ajuste hormonal mal feito (TSH e T4 fora da meta — e o erro grave de deixar paciente de baixo risco com TSH supresso)🔴 2. Cálcio baixo por sofrimento das paratireoides (hipoparatireoidismo, uma das principais complicações da tireoidectomia total)🔴 3. O peso emocional que ninguém valida — principalmente em mulheres jovens que são a maioria dos casosEu falo também sobre o impacto das canetas emagrecedoras (Ozempic, Mounjaro) no ajuste hormonal, sobre por que o exame de cálcio nem sempre reflete a realidade do paciente, e sobre uma verdade que poucos médicos dizem: você NÃO vai voltar a ser quem era antes — e isso não é ruim.⏱️ CAPÍTULOS:00:00 - Por que algumas pessoas pioram depois da cirurgia00:53 - Caso real: "depois da cirurgia tudo desandou"02:17 - O peso emocional da primeira doença séria03:16 - MOTIVO 1 — Ajuste hormonal: TSH e T403:45 - Qual a meta de TSH para cada paciente04:38 - O erro de deixar paciente com TSH supresso sem necessidade05:03 - Sintomas de dose alta de hormônio05:30 - Canetas emagrecedoras e ajuste da tireoide06:28 - MOTIVO 2 — Cálcio e paratireoides07:20 - Esvaziamento cervical e risco de hipoparatireoidismo07:48 - Sintomas do cálcio baixo (câimbras, formigamentos, confusão mental)08:14 - Por que o exame de cálcio nem sempre reflete a realidade09:09 - MOTIVO 3 — O acompanhamento emocional09:36 - O medo constante da recidiva do câncer10:03 - Mulheres jovens, mães e o peso de adoecer10:57 - "Câncer de tireoide é bonzinho?" — o que eu penso sobre essa frase11:27 - Você não vai voltar ao normal (e tudo bem)12:23 - Considerações finais👨‍⚕️ Sou Dr. Jônatas Catunda, cirurgião de cabeça e pescoço especialista em tireoide, com doutorado pela UFC e formação internacional em cirurgia robótica de tireoide. Atendo presencialmente em Fortaleza-CE e por telemedicina para pacientes do Brasil e do mundo (semana passada atendi uma paciente que estava na China).

    14 min

About

Esse é um podcast feito por um Médico para pacientes. Conteúdo sobre as doenças da tireóide, câncer de tireóide, hipotireoidismo sempre explicados de uma forma clara e fácil de entender!