引人入腎

伊萊醫師
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歡迎收聽"引人入腎"，我是伊萊醫師... 常常會碰到許多人問關於健康的問題... 於是發想，以輕鬆聊天的方式跟大家分享 「正確的醫療常識」 希望大家能夠培養腎利思維，擁有健康人生唷！ 聆聽時，若能夠佐以咖啡或小甜點風味更佳喔～ ＦＢ：https://www.facebook.com/dr.eli.lin ＩＧ：https://www.instagram.com/dr.eli.lin 網站：https://drelilin.com Powered by Firstory Hosting

  1. EP.240 潤餅怎麼包才不傷腎？腎臟科醫師教你避開「磷鉀地雷」！

    4D AGO

    EP.240 潤餅怎麼包才不傷腎？腎臟科醫師教你避開「磷鉀地雷」！

    #清明節#潤餅#洗腎每到這時節，診間常傳來腎友們既期待又怕受傷害的詢問，看著滿桌好料卻猶豫是否能夠動筷。其實，潤餅本身沒有罪，關鍵在於如何「拆解零件」並「重新組裝」。只要掌握這三個「隱形殺手」，腎友就能能大口享受清明儀式感喔！ ​​▋ 皮是「主食」不是點心！ 別看潤餅皮薄薄一張，兩張潤餅皮的醣份就等於 1/4 到 1/2 碗飯。吃了兩捲，當餐就別吃白飯了，以免血糖、體重雙雙失控！若可以的話，可以選擇越南的透明春捲皮，不僅低磷低鉀，蛋白質含量低，屬於低氮澱粉類，非常適合腎友們選用。但要提醒大家，越南春捲皮通常需要泡水，口感較韌，與傳統潤餅皮不同，且澱粉含量依然存在，血糖控制者仍需換算。 ▋ 花生粉＋糖粉 = 磷鉀炸彈 花生是高磷高鉀魔王，磨成粉後吸收率驚人。若可以的話，將花生粉的量減到原本的 1/3，或用壓碎的堅果取代粉末，糖尿病友則建議改用代糖。 ▋ 加工肉與醃漬物的「磷魔鬼」紅燒肉、香腸、酸菜裡的「無機磷」添加物，吸收率高達 100%！還會讓你口渴、血壓升，對於需要控制水分的洗腎患者相當不利。 ▋ 「安心潤餅」組裝清單：✅ 餅皮扣額度：吃了皮，飯量就減半。✅ 花生粉點綴：用指尖捏一點點提味就好，改用香菜或海苔粉增加風味。✅ 新鮮肉取代：揮別香腸，換成新鮮瘦肉絲、雞胸肉或豆干絲。不過對於CKD病友（第 3-5 期未洗腎），蛋白質額度非常珍貴。建議豆干、瘦肉、雞胸肉擇一即可，千萬不要因為覺得這些是「健康食材」就每種都加，導致一餐蛋白質超標！✅ 蔬菜先燙過再包：選擇燙過、乾爽的蔬菜，避開高鈉的酸菜、蘿蔔乾。✅ 沾醬要節制：享受食材原味，甜辣醬先放一邊。 健康不是什麼都不能吃，而是懂得怎麼選擇。這個週末包潤餅，你準備好你的「特製菜單」了嗎？歡迎在下方留言分享你的健康潤餅配方喔！引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-240-taiwanese-spring-roll任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com 讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Powered by Firstory Hosting

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  2. EP. 239 從熱血防護員到搶救生命的急先鋒！看透生死瞬間，高級救護隊破解119日常 ft. 高階救護員 陳運澤

    MAR 27

    EP. 239 從熱血防護員到搶救生命的急先鋒！看透生死瞬間，高級救護隊破解119日常 ft. 高階救護員 陳運澤

    救護車當免費小黃？ 半夜去急診只為睡覺？  你以為在挑醫院，其實是在耽誤別人的救命黃金期？  遇到突發倒地，千萬別只傻等救護車！ 身為腎臟科醫師，我們通常接收的都是已經被「處理過」、送到醫院的病患，但你可曾想過，當有人突發倒地、撥打119的那一刻起，到送進急診室之前，到底發生了什麼事？ 這一集，我們請到臺中市政府消防局 第三救災救護大隊 赫力高級救護隊的陳運澤高階救護員，他將揭開119救護人員的真實面貌，分享他們如何在極限環境中與死神搶命，並破解大家對救護車的常見迷思，像是： • 打119報案，接電話的居然也是消防員？ • 為什麼救護車不能讓你隨便「指定醫院」？ • 什麼狀況才該打119叫救護車？ ▋ 高級救護隊都在忙什麼？ 一般人對消防隊的印象可能是開著救護車鳴笛穿梭，但「高級救護隊」的工作其實非常專業且驚險。他們就像是「移動的急診室」，全天候待命處理重大危急案件。當指揮中心判斷患者屬於到院前心肺功能停止（OHCA）、嚴重急性心肌梗塞、腦中風或重大創傷等情況時，就會啟動「雙軌派遣」，同時派出轄區最近的救護車與高級救護隊前往支援。 他們不僅要在車廂內進行急救，甚至可以直接給藥（如高濃度葡萄糖液）、施打靜脈輸液，甚至是直接鑽入骨髓的骨內注射（IO）、電擊與插管。 ▋ 什麼是「生命之鍊」？ 搶救生命不只靠救護車！ 面對心臟驟停的患者，要成功救回性命，必須仰賴完整的「生命之鍊」：包含及早發現通報、及早實施CPR、及早電擊。 當心臟停止跳動，大腦缺氧4到6分鐘後，腦細胞就會開始壞死。然而，以台中市為例，救護車平均到達時間大約需要6分鐘。這意味著如果全靠救護人員，患者極可能已經腦死或變成植物人。因此，身邊的目擊民眾作為「第一反應員（First Responder）」至關重要，在救護車抵達前，聽從派遣員的電話指導（DA-CPR）果斷進行胸外按壓，才是把人從鬼門關拉回來的最大關鍵。 ▋ 絕對不能忽視的「資源濫用紅燈」 救護車不是免費小黃！ 在台灣，119救護車提供專業且免費的服務，卻也造成資源被嚴重濫用。運澤無奈分享，曾遇過一位阿姨，經常在半夜兩點到五點報案，甚至能精準背出心肌梗塞的各種症狀，但到了急診卻完全沒事，只為了「去醫院睡覺」。 更誇張的是，這位阿姨還會拒絕去最近的A醫院，指定要去較遠的B醫院，理由竟是「A醫院晚上好像有鬼」！而且她錢包裡裝滿千元大鈔，家裡明明有兒子在睡覺，卻依然選擇濫用免費救護資源。當一台救護車被這樣濫用，若同時有真正心肌梗塞的病患需要急救，延誤的那幾分鐘，可能就會造成無法挽回的腦死遺憾。 ▋ 救護車不能讓你隨便「指定醫院」 很多人叫救護車會要求「我要去某某醫院，因為我的病歷在那邊」或是「我認識那裡的某主任」。其實，救護車送醫的最高原則是「就近適當」。救護人員會評估患者狀況，將其送到最近且有能力處理該病症的急診室。送到任何醫院都是掛急診，門診的病歷在哪裡根本沒有差別。請相信救護人員的專業判斷，不要再用各種理由強迫指定醫院了！ ▋ 什麼狀況才該打119叫救護車？ 如果你不確定自己的症狀需不需要叫救護車，運澤建議可以先思考一個問題：「如果不叫救護車等一個小時，我會有生命危險嗎？」。如果不會有立即危險，請考慮自行就醫、請朋友載或叫計程車，將救護資源留給真正需要的人。 ▋ 尊重專業，建立健康的醫護關係  消防員看遍生老病死與嚴重創傷，有時連遺體都支離破碎，他們往往必須將情緒壓抑在心底，以冷靜圓滑的態度執行任務。 呼籲大眾，請給予這群第一線防護網的專業人員應有的尊重，不要過度依賴網路搜尋的片面資訊而質疑處置，更不要將焦急的情緒發洩在他們身上。唯有秉持相信專業、互相尊重的態度，才能建立健康的醫病關係，讓這群搶救生命的急先鋒能持續為我們守護健康。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-239-firefighter 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: Powered by Firstory Hosting

    32 min
  3. EP.238 瘦瘦針是減重神藥還是傷胃毒藥？揭開那些沒說出口的腸胃秘密

    MAR 20

    EP.238 瘦瘦針是減重神藥還是傷胃毒藥？揭開那些沒說出口的腸胃秘密

    近幾年瘦瘦針紅透半邊天，大家都想靠它「無痛減重」，但你有沒有聽說過，這顆幫你擋住食慾的「紅燈」，如果亮得太久，你的胃會直接變成死水不流的「化糞池」！ 甚至有人打完針，打嗝竟然聞到一股「臭雞蛋味」？ #瘦瘦針 #胃輕癱 俗稱「瘦瘦針」的GLP-1 類藥物，近年成為不少人減重、控糖的熱門選擇。不過，這類藥物帶來的影響，可能不只是「食慾變小」，除了常見的噁心、嘔吐外，越來越多研究發現，瘦瘦針會「讓胃動得變慢」，進而影響腸道菌與整體代謝，嚴重時，更會造成胃輕癱。 ▋瘦瘦針的原理 瘦瘦針（GLP-1 受體促效劑）之所以能精準控重，其原理就像是在腸胃道派駐了一位「超級盡責的交通警察」。 當我們進食後，這位警察會守在胃部與小腸的交界處，舉起「紅燈」手勢，命令胃部：「讓食物留在這裡久一點！」透過延緩胃排空的速度，大腦會持續接收到「我很飽」的飽足訊號，進而抑制食慾，達到瘦身效果。這原本是藥理上的精密設計，讓減重變得更有感。 然而，凡事過猶不及。如果這位警察過於「盡忠職守」，或是與個人體質產生劇烈交互作用，紅燈一亮可能就是好幾天。原本應該規律流動的胃部，此時會變成一座「罷工的水壩」，導致食物全部堵塞、原地發酵。 當生理性的「延緩排空」演變成病理性的「胃輕癱」，不僅會伴隨劇烈的噁心與飽脹感，甚至可能讓胃裡的食物因腐敗產生臭雞蛋味，成為減重神藥背後鮮為人知的腸胃隱憂。 ▋胃輕癱機率大公開：是常態還是例外？ 很多人一聽到「胃輕癱」就嚇得不敢用藥，但我們必須釐清「延緩胃排空」與「胃輕癱」，這是兩個完全不同的層次。 事實上，高達50%到70%的使用者，在檢查中都會觀察到胃部食物殘留增加，但這其實是藥物發揮作用的正常生理表現，也就是那位「交通警察」正在認真工作。 而真正嚴重到被診斷為「胃輕癱」的極端病理狀態，發生率其實僅約0.65%到0.91%。簡單來說，每 1,000 人中只有不到 10 例會發生，雖然相較於傳統減重藥物風險高出3倍以上，但對絕大多數人而言，並不需要過度恐慌。 ▋為什麼胃會突然「斷電」罷工？ 之所以會發生胃輕癱，主要原因在於藥物與體質的「負面加乘」。當 GLP-1 藥物濃度增加太快，或使用者本身就有潛在風險（如糖尿病引起的迷走神經受損、曾動過腹部手術、或同時服用鴉片類止痛藥與抗膽鹼藥物），胃部的蠕動功能會從「減速」直接變成「停擺」。這時，胃部平滑肌失去推動力，食物在胃裡停留過久開始腐敗、發酵，進而引發劇烈嘔吐與上腹部悶痛。 ▋真正的隱形地雷：麻醉桌上的致命風險 在使用瘦瘦針的過程中，最危險的時刻是在麻醉手術台上。如果你正在施打瘦瘦針，卻計畫進行無痛胃鏡或任何需要全身麻醉的手術，請一定要主動告知醫師！ 正常情況下，術前禁食8小時足以讓胃部清空，確保安全；但在瘦瘦針的影響下，胃排空速度可能趨近停滯，代表即使你乖乖配合斷食10至12小時，胃裡可能還滿滿都是前天的食物殘渣。 在麻醉誘導的過程中，這些殘留物極易逆流並嗆入肺部，引發致命的「吸入性肺炎」。為此，美國麻醉醫學會（ASA）已明確指引：若是施打週劑型針劑，建議在手術前至少一週先暫停使用，以確保手術安全。 ▋藥物大亂鬥：哪些組合會讓胃輕癱風險飆升？ 除了瘦瘦針本身，如果同時還服用其他會減緩腸道蠕動的藥物，這場「腸胃交通大塞車」將會演變成災難。以下幾類族群與藥物組合，風險會顯著飆升： 首先是鴉片類止痛藥（如嗎啡、止咳藥中常見的可待因），它們會直接抑制腸道神經，讓胃排空更慢。 其次是帶有抗膽鹼作用的藥物，包括常見的感冒過敏藥（第一代抗組織胺）、暈車藥，或是治療頻尿的膀胱過動症藥物，這些都會抑制負責消化的副交感神經。 此外，常見的鈣離子通道阻斷劑降血壓藥（如 Amlodipine），在放鬆血管的同時，也會放鬆腸胃平滑肌，降低收縮力。若你本身已有糖尿病神經病變或曾接受腹部手術，使用瘦瘦針時更應如履薄冰，避免多種藥物疊加讓胃部徹底「熄火」。 ▋萬一遇到了，該如何拯救我的胃？ 如果真的不幸出現胃輕癱症狀，最首要的治療方式就是「立即停藥」，並尋求醫師協助。在醫療介入下，通常會採取以下方式： 藥物介入：使用促進胃動力藥物（Prokinetics）來強迫胃部「重新開機」，並搭配止吐劑緩解不適。 飲食調整：改為液態或低纖維飲食，減輕胃部磨碎食物的負擔，並分次少量補充水分與電解質，防止脫水。 預防勝於治療：在使用瘦瘦針時，務必遵守「從小劑量開始、緩慢調整」的原則，給予腸胃神經足夠的適應時間。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/gastroparesis 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Powered by Firstory Hosting

    11 min
  4. EP.237 從別讓強壯成為藉口！排球國手突患重症肌無力 危急時刻靠 Uber死裡逃生 ft. Swagkid 大騏教練

    MAR 13

    EP.237 從別讓強壯成為藉口！排球國手突患重症肌無力 危急時刻靠 Uber死裡逃生 ft. Swagkid 大騏教練

    在公園看著195公分的滑步車大騏教練，正溫柔地幫孩子調整安全帽，很難想像這位「溫柔巨人」曾一度連呼吸都無法自主，20歲的他，差點從鬼門關走一回。 #重症肌無力 大騏教練在生病前，本來是排球國手，大一時率領中興大學拿下大專盃冠軍。原以為排球員的生涯會從此順遂，沒想到這是他拿下的第一個冠軍，也是最後一個冠軍，「胸腺瘤引發的重症肌無力」讓他面對人生的態度從此改觀。從原本自恃年輕，對健康不在意，現在他看淡一切，認為「在生死之前，生命中遇到的所有挫折，都只是擦傷。」 時間回到2024年年底，雖然大騏教練自知患有重症肌無力，醫師也不斷叮囑千萬不能感冒，但因自恃還年輕，一場B型流感，卻讓重症肌無力再度急性發作。當時大騏教練口水嚥不下、想求救卻發不出聲音，連119都沒辦法打，只能透過手機叫Uber，在App上顫抖打字「送我去急診」，所幸及時趕到醫院，連醫師都驚呼：「再晚一步，命就沒了。」 ▋身體的資安危機：當 Wi-Fi 訊號被攔截 為什麼一個壯如牛的運動員，會突然連眼皮都撐不開、甚至呼吸罷工？我們可以把人體運作想像成一套「精密智慧家庭系統」： 大腦：是發號施令的遙控器。 神經訊號：是家中暢行無阻的 Wi-Fi。 肌肉接收器：是接收指令的家電插頭。 在正常情況下，大腦按下「呼吸」按鈕，Wi-Fi 訊號傳到肌肉，身體就會運作。但在大騏教練體內，原本訓練免疫士兵的軍營——「胸腺」長了腫瘤，軍營開始變質，釋放出大量的惡意抗體（AChR 抗體）。 這些抗體就像一群「生理駭客」，它們強行搶佔並破壞肌肉上的接收器，使得Wi-Fi訊號雖然發出，卻被駭客攔截蓋台，大腦即便在後方拼命按開關，肌肉家電依然收不到指令，這就是為什麼病患會眼皮垂落、說不出話，嚴重時連「呼吸引擎」都會斷電停擺。 ▋ 腎臟科不只洗腎，還是「血液淨化」的最後防線 很多人好奇，為什麼神經科的病會找上腎臟科？當藥物效果還沒追上病情惡化，病人只能靠呼吸器維持生命時，我們就得動用腎臟科的核心救命技術：「血漿置換術（Plasmapheresis）」。 如果說免疫系統失控是「水源被下毒」，那腎臟科醫師的工作就是把水全部換掉。這不是一般的洗腎，而是「換血漿」，將患者的血液引流出體外，透過機器分離出那袋泛黃、充滿「駭客抗體」的致病血漿並將其丟棄，再同步換入乾淨的新鮮血漿輸回體內。 大騏教練當時一共進行十次血漿置換，神奇的是，洗到第三次，他體內的訊號就開始「連線成功」，順利拔除呼吸管。 ▋無法發出聲音的自救 萬一遇到像大騏教練這樣「想呼救卻發不出聲音」的危急時刻，請記住三招救命關鍵： 一、直接傳簡訊到「119」，寫下地點、需求與「無法說話」。 二、預先下載「消防e點通」App，利用內建的「無聲報案」功能，系統會自動夾帶你的 GPS 定位，解決說不清楚地址的致命傷。 三、若撥通119卻無法言語，千萬別掛斷，請透過敲擊話筒一下是，兩下不是、按壓數字鍵或吹氣發出異樣聲響，讓派遣員察覺並啟動追蹤。 平時花三分鐘設定好手機的「SOS 緊急求救」功能，這些無聲的訊號，就是關鍵時刻的保命符。 透過大騏教練的分享，讓我們知道「健康並不是單靠年紀來衡量」，現在看著他在滑步車道上，帶著孩子重啟人生，真的很替他開心，相信孩子們在他的帶領下，也能學習樂觀進取的態度，培養強健的體魄。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-237-myasthenia-gravis 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: Powered by Firstory Hosting

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  5. EP.236 照X光一定要脫內衣？鋼圈恐擋住救命線索

    MAR 6

    EP.236 照X光一定要脫內衣？鋼圈恐擋住救命線索

    照X光一定要脫內衣？鋼圈真的會擋住救命線索 #X光檢查 每次做健康檢查，就像是在闖關一樣，拿著單子跑抽血、驗尿、量身高體重，做完這些輕鬆的項目後，來到X光室往往特別麻煩，因為不管是上衣，還是內衣，一定會被要求脫掉換上檢查袍，明明只是幾秒鐘的影像檢查，為什麼要把衣服全脫掉才能進行？ 其實在X光攝影的黑白世界裡，我們的身體就像是一張畫布，醫師要看的是，肺部紋理的每一絲走向，與骨骼邊緣的完整性，而X光射線正是作畫的光線，密度高的地方擋住光，密度低的地方透光，最後形成一張黑白分明的影像，這是一場需要非常依賴「清晰度」的檢視過程。 ▋穿無鋼圈內衣不就可以了嗎？ 很多人都以為只有「鐵」做的鋼圈，才會擋住X光，但其實現代內衣為了集中，通常會使用的高科技材料，像是加厚的襯墊或是支撐胸型的彈性布料，當這些高科技材質擋在胸前，原本應該是乾淨的肺部影像上，就會出現奇怪的白色陰影或線條。 有時候這些陰影和線條，在片子上看起來就像肺部腫瘤或是纖維化病變，患者聽到嚇得半死，全家人跟著擔心受怕，醫師為了保險起見，只能安排更精密的電腦斷層，甚至建議做切片檢查，結果最後發現，那團「陰影」竟然只是內衣上的一朵花紋，這種烏龍不但很折騰人，還造成醫療資源的浪費。 ▋虛驚一場還好，更可怕的是錯過黃金救命期！ 肺部早期的病變，剛開始長的時候非常小，假設這些只有幾公釐小黑點，剛好躲在內衣的白影後面，或是被扣環的影子擋住，相信即使是經驗豐富的醫師，也很難準確的判斷出來，就因為小小的遮蔽，可能就錯過了早期發現、早期治療的黃金救命期。 這也是為什麼連標榜「無鋼圈」或「運動型」的內衣，放射師通常也不建議穿著，因為那些厚實的鬆緊帶、透氣墊雖然沒有金屬反應，但會像一層薄霧一樣蓋在肺部影像上，降低了照片的對比度，醫師看片子時，就像隔著髒玻璃看風景，很難看清楚微小的細節。 ＃輻射 ▋另一個考量：輻射量 還有很現實的考量，就是輻射量，雖然現在的X光輻射劑量已經非常低了，而且非常安全，但還是希望能減少接觸輻射的機會，如果因為衣服沒換掉，拍出來的照片模糊不清，醫師為了診斷正確的健康狀況，唯一的辦法就是換上檢查袍重拍一張，代表身體要多吸收一次的輻射線。 #檢查袍 ▋照Ｘ光最好的衣服，就是醫院的檢查袍 所以下次去醫院做健康檢查，請換上醫院提供的檢查袍，檢查袍經過專門設計，材質輕薄且均勻，沒有多餘的扣子或裝飾，能最大程度地減少對影像的干擾，這樣不僅讓醫師看清患者身體的真實狀況，也能換來最清晰的健康報告，相信大家都不希望讓任何一個可能救命的線索，只因為一件衣服的影子而成為遺憾。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-236-take-x-ray 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: Powered by Firstory Hosting

    8 min
  6. EP. 235 腎友元宵安心吃！破解湯圓陷阱，享受團圓不負擔

    FEB 27

    EP. 235 腎友元宵安心吃！破解湯圓陷阱，享受團圓不負擔

    芝麻、花生餡是含磷大戶；鹹湯圓湯頭是鈉離子陷阱。腎友如何避開這些「甜蜜」與「鹹香」背後的磷鉀鈉隱憂？#元宵節#湯圓「林醫師，這個節日我過得好有壓力。」元宵節前的回診，王阿姨一坐下來眉頭深鎖。原來，上週家裡提前慶祝元宵節，煮了一大鍋湯圓，兒孫們圍在桌邊開心大吃，唯獨王阿姨遲遲不敢動湯匙。她心裡想著上次抽血報告那幾個紅字，再看看碗裡的湯圓，心裡很糾結：吃一顆會不會鉀離子太高？喝口湯會不會水分失控？最後，她只敢喝一口白開水，心裡覺得這節過得好孤單。其實，慢性腎臟病病友的生活，不該是充滿「禁止」與「恐懼」的日子。我們需要的，只是一點點「知己知彼」的智慧。▋ 湯圓：披著軟糯外衣的能量小炸彈我們可以把湯圓想像成是一個個「高壓縮的能量行李箱」。它們外表看起來無害，白白淨淨，但其實那一層糯米外皮，就像是把大量的米飯壓縮打包。四顆包餡的大湯圓，熱量幾乎等於一碗白飯！對於腎友來說，這就像是身體的血糖處理工廠突然湧入大批急單，如果沒有做好準備，工廠很容易就會過載。而且，糯米就像是黏性很強的膠帶，進到腸胃道後不好消化，容易讓人覺得脹氣、不舒服。對於原本消化功能就比較慢的長輩來說，確實是一個考驗。▋ 餡料的秘密：甜蜜背後的磷鉀隱憂接著，我們來看看行李箱裡裝了什麼。這也是大家最糾結的地方——甜的還是鹹的？ 芝麻與花生（甜餡）： 這是最經典的口味，但對我們來說，這兩位是「含磷大戶」。堅果類的磷含量本來就高，為了讓口感滑順，製作時往往還會加入大量的油脂與糖。這就像是在原本就擁擠的血液高速公路上，又放進了一堆大卡車（磷），容易讓血管鈣化、皮膚搔癢。如果真的很想吃，建議淺嚐一顆就好。 鮮肉（鹹餡）： 鹹湯圓的問題通常不在餡料本身，而在於「湯頭」。為了夠味，湯底常會用爆香的油蔥、大量的鹽巴或味精。這些鈉離子就像是會吸水的海綿，把水分留在身體裡排不出去，這對需要嚴格控制水分和血壓的腎友來說，相當不利。▋ 我們一起努力的方向：替換練習所以，難道腎友就只能看著別人吃嗎？當然不是！今年元宵節不妨試著這樣做： 主食替換法：如果今天計畫要吃兩顆大湯圓，那晚餐的白飯就少吃半碗，讓身體的總負擔維持平衡。 湯頭清爽化：吃甜湯圓時，試著不要喝那碗糖水，或者改用桂圓、紅棗來提味，不額外加糖；吃鹹湯圓時，多放一點茼蒿、香菇，用蔬菜的鮮甜來取代調味料，湯盡量少喝兩口。或是直接用清水煮湯圓，就不用擔心攝取額外的負擔。 小湯圓的魅力：沒有包餡的小紅白湯圓也是很棒的選擇，它們沒有高磷的內餡，份量也比較好控制。煮一碗鹹粥，撒上幾顆小湯圓，既有過節的氣氛，又不會給身體太大的壓力。 回到王阿姨的故事，我後來跟她說：「阿姨，下次妳就吃一顆，慢慢地咬，感受那個軟糯的口感，然後開心地跟孫子聊天。那一顆湯圓帶來的快樂，也是一種對身體的滋養。」元宵節，最重要的是「人」的團圓。只要掌握這些小技巧，懂得在飲食中找到平衡，腎友依然可以安心地享受這份節日的溫暖。引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/tangyuan任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com 讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: Powered by Firstory Hosting

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  7. EP.234 從洗腎室到急診 誰是過年的「天選打工仔」？

    FEB 13

    EP.234 從洗腎室到急診 誰是過年的「天選打工仔」？

    「挺你所想！與你一起生活的銀行」 慶祝中國信託60週年！ 即日起至2026/3/31止，每天登入中國信託行動銀行APP加碼抽OPENPOINT點數10,000點(60份)、跨轉6元手續費優惠券(6萬份)。 立即抽獎> https://fstry.pse.is/8t7unr 抽獎路徑>中國信託行動銀行APP>點選更多>任務牆 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 今年年假長達九天，但有些人卻無法放好放滿...... 你知道有醫院哪些科別是「天選打工仔」，必須犧牲假期，隨時在醫院待命嗎？＃洗腎＃過年 沒錯，我們腎臟科絕對是其中一個！ 昨天有一位患者，從去年開始洗腎，今年是他第一次遇到過年，他很緊張，其實這不只是他的疑問，許多病友與家屬也有相同的焦慮。大家或許以為醫護人員在過年期間也能享受長假，其實以我們腎臟科來說，是醫療體系中「全年無休」的科別，畢竟洗腎患者身體累積水分與毒素的速度，並不會因為放假而停下來。 ▋洗腎是一場不能暫停的「生命馬拉松」 對於需要洗腎（透析）的病友來說，毒素和水分的累積可不會因為正在吃年夜飯就暫停，一旦治療中斷，面臨的就是致命的電解質失衡或肺水腫，所以腎臟科的醫護人員在年節期間依舊得每天準時報到。 當你還在被窩裡賴床，護理師已經在替病人上針、操作洗腎機，而醫師則穿梭在床位間，隨時盯著血壓變化，或是對任何突發狀況下order。 對我們來說，最好的新年禮物不是紅包，而是看著病友平安完成這四個小時的療程，回家享用一碗「清淡版」的團圓飯。 ▋過年的「火線戰場」——急診與外科 如果你問我，過年期間醫院哪裡最像「人間煉獄」？我會毫不猶豫地說：急診室。 因為過年期間診所都休息，所有的病痛——從吃飯吃到腸胃炎、剁菜切到手，到老毛病惡化，通通都會湧進急診室，號碼牌破百、破千是常有的事。 而在急診室背後，還有一群隨時待命的外科醫師，過年大魚大肉，很多人吃到急性闌尾炎（盲腸炎）或膽囊炎，就算醫師正在和家人吃團圓飯，當接到on call的電話，被告知病人要立即手術，就得放下筷子，衝回醫院，在最短時間內，處理病人的痛苦。 術後情況嚴重的，還會轉交給「生命的守夜人」——加護病房（ICU），由他們24小時盯著螢幕，在生與死的細線上守護每個病人的呼吸。 ▋檢驗、放射與藥劑的「數據保衛戰」 你以為醫師是靠水晶球診斷的嗎？錯！我們靠的是一群「隱形英雄」。 每一管血、每一瓶尿，都必須經過醫檢師的精確化驗，為了讓醫師抓出致病真兇，醫檢師得提供最準確的數據。 無論是確認有沒有骨折的X光，還是看臟器有沒有破裂的電腦斷層（CT），放射科都得在黑白影像中尋找那一絲細微的裂痕，判讀速度往往決定病人的救治時間。 看完診一定要拿藥回家吃，藥劑師必須在忙碌中保持極度專注，核對每一種藥劑量，確保病人拿到的藥袋萬無一失。 ▋冷空氣下的守衛者：心血管、呼吸道與產科 過年的冷氣團對有心血管疾病的人來說非常危險，心臟內科醫師常在半夜被緊急召回，處理急性心肌梗塞，搶時間打通阻塞的血管，胸腔內科醫師也沒閒著，得隨時應付因天冷誘發的氣喘或呼吸道感染。 當然，醫院裡也有最溫馨的聲音，那就是「產房」！ 新生命可不看農民曆，產科醫護隨時準備迎接那些想搶當「春節寶寶」的小生命，在藥水味中增添一絲新生的溫暖。 ▋給所有人的「新年錦囊」 除了醫護，警察、消防員、台鐵高鐵人員，甚至巷口那間24小時沒熄燈的便利商店店員，都是過年的「天選打工仔」， 當你在享受春節假期的同時，若遇到這些堅守崗位的人，不妨給他們一個微笑，或是誠摯地說一聲「辛苦了」，絕對是寒冬裡最有溫度的紅包！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-234-dialysis-room 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: Powered by Firstory Hosting

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  8. EP.233 救救你的下背痛！神經外科醫師帶你拆解「椎間盤突出」ft. 亞大醫院 神經創傷科主任 李建裕

    FEB 6

    EP.233 救救你的下背痛！神經外科醫師帶你拆解「椎間盤突出」ft. 亞大醫院 神經創傷科主任 李建裕

    「挺你所想！與你一起生活的銀行」 慶祝中國信託60週年！ 即日起至2026/3/31止，每天登入中國信託行動銀行APP加碼抽OPENPOINT點數10,000點(60份)、跨轉6元手續費優惠券(6萬份)。 立即抽獎> https://fstry.pse.is/8t7unr 抽獎路徑>中國信託行動銀行APP>點選更多>任務牆 —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 【工商服務時間】 過年送禮最怕送錯！你送的是「愛心」還是「負擔」？ 再過不久就是農曆春節，大家的「送禮焦慮症」發作了嗎？ 買餅乾糖果怕太甜、買肉乾又怕太鹹... 很多人想說：「那買營養品給長輩總沒錯吧？」   但，魔鬼藏在細節裡！ 市面上許多追求口感速效的產品，往往隱藏過高的磷、鉀、鈉。    如果你送禮的長輩，剛好醫師有交代「數值要控制」，這些我們以為的愛心，反而可能變成他們身體沈重的負擔。   今年過年，送一份由專科醫師親自把關的「安心」 【引人入腎 x 穎端生技】 —— 真正以臨床視角設計的營養補充品。 為什麼你需要它？ 專科醫師嚴格監製：不只看成本口感，更看重「安全性」。 黃金「三低」標準：堅持低磷、低鉀、低鈉，剔除不必要的化學添加與隱形負擔。  職場菁英的「堆高機」：添加關鍵成分「肉鹼」，就像幫身體工廠派來堆高機搬運原料，幫助促進新陳代謝、增強體力。 好氣色神隊友：添加適量鐵劑，有助於正常紅血球的形成，構成血紅素與肌紅蛋白的重要成分。 給長輩：一份不用擔心數值波動的安心孝親禮。 給自己：幫過勞的身體產線重新上油，找回續航力！   現在跟著《引人入腎》的腳步，享有獨家優惠！ 原價一盒 $1200 ，新春 3 盒發財價 只要 $2888！   只有體力，沒有負擔。 讓勝維力，陪你找回生活的活力！   訂購連結： https://www.primehealth.com.tw/product_d.php?lang=tw&tb=3&id=219 走路像踩在棉花上？半夜總被一股「電流」痛醒？ 你以為在保護腰，其實是在廢掉你的肌肉？ 低頭滑手機時，小心你的頸椎正扛著一顆 27 公斤的大石頭！   #下背痛 #神經外科 「醫生啊，我的腰好痛，是不是腎臟出問題？」這是我在診間最常聽到的開場白，身為腎臟科醫師，我非常理解大家的恐懼，但其實高達７成到8成的腰痛，問題並不在腎臟，而是屬於「神經外科」的守備範圍。 脊椎就像家裡的支柱，神經就是裡面的電線，而「椎間盤」就像是樓層間的緩衝墊。一旦這塊墊子破了、裡面的果凍流出來壓到電線，那種火燒、針扎的放射性疼痛，真的會讓人人生變黑白！   這一集，我們請到亞大醫院神經創傷科主任李建裕醫師，他以「人體水電工」比喻神經外科醫師的工作，診斷並修復受損的「神經電纜」，他將分享如何透過現代醫療技術與日常保養，讓大家遠離神經壓迫的威脅，並且破解常見的迷思，像是 - 低頭滑手機竟然最傷脊椎？ - 下背痛可以重訓嗎？ - 睡硬床對腰椎比較好？ 想知道以上答案，本集內容千萬別錯過！   ▋ 神經外科醫師都在忙什麼？ 神經外科的領域非常廣，而專精於神經創傷與脊椎病灶的醫師，工作其實非常細膩，就像是在微米的世界中修復精密電纜，脊椎是身體最核心的支撐，神經則是傳遞訊息的命脈，醫師最常處理的，就是各類因為脊椎退化、腫瘤或外傷所導致的「神經壓迫」。 這種壓迫會讓原本通暢的訊號受阻，就像網路線被重物壓住，訊號傳不過去，進而引發肌肉萎縮、放射性疼痛，嚴重時甚至會導致下肢癱瘓，神經外科醫師的使命，就是透過精密的微創手術，解除這些壓迫，讓患者重新掌握身體的控制權。   ▋什麼是「椎間盤」？退化與病變有什麼不同？ 大家可以把「椎間盤」想像成一個夾在骨頭中間的「果凍甜甜圈」，它外面有一層強韌的皮（纖維環），裡面包著像果凍一樣的芯（髓核），主要功能是幫脊椎吸震、緩衝壓力。 單純的退化：就像是用久的沙發墊會變扁、變乾，隨著年紀增長，椎間盤的水分會流失、彈性變差，這屬於正常的老化過程。 病變（突出）：這是指「果凍甜甜圈」被壓破，裡面的果凍（髓核）漏出來，直接頂到旁邊的神經電纜，這就會引發劇痛。   ▋診間長輩的痛：為什麼老是覺得「腳不是自己的」？ 在門診觀察中，長輩的下背痛大多源於長期姿勢不正、核心肌肉流失或是骨質疏鬆所引發的連鎖反應，痛感不單純侷限在腰部，更多人會描述一種「放射性疼痛」。 舉例來說，原本只是洗碗站久一點，漸漸地屁股開始麻，接著大腿後側像火在燒，最後連腳趾頭都覺得冰冷麻木，有的人會說走路像踩在棉花上，想使力卻使不上勁，這其實都是神經受到壓迫後發出的哀鳴。   ▋絕對不能忽視的「神經紅燈」 當身體出現以下特定的「紅燈」訊號時，請不要再貼藥布，必須即刻就醫： 馬尾症候群：這最緊急！如果你發現自己大小便失禁，或是明明想尿尿卻排不出來，這代表脊椎尾端的神經受到嚴重壓迫。 垂足現象：走路時發現腳尖翹不起來，頻頻被地板絆倒，或是鞋子走一走會飛出去。 肌肉萎縮：低頭看看自己的腿，如果發現左右兩條腿的粗細明顯不同，代表神經已經受損到讓肌肉開始「廢掉」。   ▋一定要開刀嗎？保守治療與手術選擇 臨床上大約有 80% 到 90% 的患者，在發病初期可以透過「保守治療」恢復，這包括規律的牽引復健、姿態矯正，以及加強核心肌群訓練。 但如果復健兩、三個月都沒效，或是已經出現「紅燈」症狀，醫師就會建議動手術： 微創手術：利用顯微鏡縮小傷口，減少肌肉破壞，復原比傳統手術快很多。 脊椎內視鏡：這是目前最先進的手法，就像在脊椎開一扇「不到一公分」的小窗，精準移除突出的果凍髓核，術後復原極快。   ▋護腰可以一直穿嗎？小心穿久肌肉會「罷工」！ 很多患者開完刀或腰痛就整天穿著護腰，其實，護腰是在開刀後初期三個月提供支撐，或是要搬重物、長久站立時使用的輔助品。 如果整天穿著它，原本負責撐住身體的腰部核心肌肉就會覺得「反正有人幫我撐，我就不用出力了」，進而產生「廢用性萎縮」，這就像是長期打石膏，拆掉後肌肉會變細一樣。正確的做法是加強自身肌肉，讓肌肉成為最天然、最強大的「護腰」。   ▋日常生活中的「傷腰罪狀」：你也在謀殺自己的椎間盤嗎？ 李建裕醫師分享姿勢壓力的排行榜（以站立時的壓力為1倍基準）： 坐姿（1.4 倍）：沒錯，坐著比站著更傷腰！尤其是窩在沙發上的「馬鈴薯坐姿」。 彎腰搬重物（2.2 倍）：這是椎間盤的大忌，尤其快要過年，很多長輩開始大掃除，可能為了搬盆栽，直接彎腰猛力一抬，瞬間壓力就像是把果凍甜甜圈用力捏扁，腰椎很容易受傷。 低頭族（頸椎承重 27 公斤）：當低頭60度看手機時，頸部承受的重量相當於掛了一個小學生的體重。 吸菸：尼古丁會減少椎間盤的血液供應，讓緩衝墊提早乾枯、退化。   ▋如何保護腰椎？強化核心與「紅白肌」訓練 保護腰椎的關鍵在於強化「核心肌群」，輕微不適的時候，適合進行核心穩定練習，例如平躺後收縮腹肌，或是簡單的伸展，此外，肌肉訓練要兼顧，像是紅肌（慢縮肌），耐力強，像馬拉松選手，負責撐住身體的穩定度。白肌（快縮肌）：爆發力強，適合應對突如其來的動作。 水分與蛋白質是肌肉修復的原料，每日應喝足 3 公升的水，並攝取充足蛋白質，肌肉才能維持彈性。   ▋腎功能也會影響脊椎？ 當腎功能下降時會引發一連串連鎖反應，由於腎臟排磷能力減弱導致「高磷血症」，磷過高會進一步刺激副甲狀腺激素（PTH）大量分泌，導致骨頭裡的鈣質被不斷抽出以維持血鈣平衡，讓骨質流失甚至使骨頭變空心 。同時，腎臟原本負責活化維生素 D，一旦腎功能不佳導致其「罷工」，鈣質吸收便會下降，讓骨質疏鬆隨之而來 。因此，腎友在日常飲食中應格外注意避開加工肉品、可樂、巧克力及乳酪等高磷地雷食物，才能在守護腎臟的同時也保住骨本 。   ▋睡硬板床真的對腰比較好嗎？ 不一定，太硬會讓腰部懸空，肌肉沒辦法放鬆；太軟則會讓脊椎陷下去。理想的是「中等硬度」，能撐住腰部曲線的床墊最合適。   ▋倒立機或牽引真的有效嗎？ 復健科的「拉腰牽引」是有科學依據的治療方式，但「倒立機」則要非常小心，高血壓或青光眼患者可能會有危險，使用前務必諮詢醫師。   ▋重訓（如硬舉）會傷腰嗎？ 關鍵在「姿勢」，正確屈膝、背挺直搬重物，能強化腿部與核心，是護腰救星，但如果沒有經專業教練指導，自行練硬舉，很可能對椎間盤造成傷害。   ▋結語：與脊椎共好的挺拔人生 身為神經外科醫師，李建裕醫師深信「強大核心勝過外部束縛」，在繁忙的生活中，我們很難完全避免久坐或勞動，但只要掌握正確的負重姿勢，用強健的肌肉守護脆弱的椎間盤，我們就能挺直腰桿，擁抱健

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歡迎收聽"引人入腎"，我是伊萊醫師... 常常會碰到許多人問關於健康的問題... 於是發想，以輕鬆聊天的方式跟大家分享 「正確的醫療常識」 希望大家能夠培養腎利思維，擁有健康人生唷！ 聆聽時，若能夠佐以咖啡或小甜點風味更佳喔～ ＦＢ：https://www.facebook.com/dr.eli.lin ＩＧ：https://www.instagram.com/dr.eli.lin 網站：https://drelilin.com Powered by Firstory Hosting

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