引人入腎

伊萊醫師
  • 0.0 (0)
  • MEDICINE
  • UPDATED BIWEEKLY

歡迎收聽"引人入腎"，我是伊萊醫師... 常常會碰到許多人問關於健康的問題... 於是發想，以輕鬆聊天的方式跟大家分享 「正確的醫療常識」 希望大家能夠培養腎利思維，擁有健康人生唷！ 聆聽時，若能夠佐以咖啡或小甜點風味更佳喔～ ＦＢ：https://www.facebook.com/dr.eli.lin ＩＧ：https://www.instagram.com/dr.eli.lin 網站：https://drelilin.com Powered by Firstory Hosting

  1. EP.245 孩子最愛的海苔竟「鎘」超標！這些地方也藏著一級致癌物「鎘」！feat. 林口長庚毒物科主任顏宗海

    1D AGO

    EP.245 孩子最愛的海苔竟「鎘」超標！這些地方也藏著一級致癌物「鎘」！feat. 林口長庚毒物科主任顏宗海

    明明是孩子的零食，身體卻重金屬中毒？ 這種在人體待上二十年才肯走一半的「房客」，比想像中更霸道。 #海苔  #重金屬  #食安 面對餐桌上那些挑食、不肯乖乖動筷的小朋友，許多家長只要撕開那包口感酥脆的海苔，將碎片撒在白飯上，原本平淡的米飯就像施了魔法，讓孩子瞬間大口扒飯 。這幅溫馨的畫面本該是家長眼中的「餐桌救星」，近期進口的海苔卻被驗出重金屬「鎘」超標的消息，在醫學界與社會間投下了震撼彈 。 ▋ 身體裡趕不走的「外來房客」 在診間常被問到，為什麼醫師對「鎘」這種重金屬如此警覺？其實在人體的生理設計中，鎘是一個徹頭徹尾的外來者，不像鐵能造血或鈣能強健骨骼，人體的新陳代謝路徑完全不需要任何一丁點的鎘 。 最令人頭痛的是它那驚人的生物半衰期，一旦透過飲食進入血液，鎘就會像個霸道的房客般長期定居，在體內留存的時間長達十年到二十年以上。這代表一名十歲的孩子若攝取過量，可能要等到步入職場、甚至結婚生子時，體內的重金屬濃度才有機會降低一半 。 更棘手的是，現代醫學對鉛或砷中毒已有相對成熟的解毒療法，但對於鎘中毒，目前臨床上依然缺乏能迅速將其排出的特效藥，只能眼睜睜看著它在器官中累積 。 ▋ 躲在生活角落的重金屬誘惑 如果以為不吃海苔就能與鎘絕緣，恐怕是太過樂觀了。之前台灣就有「鎘米」事見，由於稻米對土壤中的鎘吸收率極高，農田遭受工業廢水污染，產出的「鎘米」就會成為餐桌上的隱形威脅 。 除此之外，像是生蠔、螃蟹等濾食性海鮮，也容易在組織內蓄積這些物質，甚至連香菸都不安全，因為菸草植物本身具備大量吸收土壤中鎘的特性，吸菸者體內的血鎘濃度通常顯著偏高，而二手菸對於家人的危害更是不可忽視。 在一些特定的職業環境，像是焊接、電池製造或半導體工廠，若防護措施稍有疏漏，鎘就會悄悄隨煙塵進入呼吸道，引發慢性的肺部病變 。 ▋ 當「痛痛病」找上門的器官崩壞 長期暴露在鎘的威脅下，身體將面臨骨骼與腎臟這兩大核心戰場的崩壞，二十世紀中葉在日本爆發的公害事件中，居民因長期食用受污染的米而身陷「痛痛病」的泥淖，鎘會霸道地干擾鈣質吸收，讓原本堅硬的骨骼變得像枯木般脆弱，患者連翻身或咳嗽都可能引發自發性骨折，那種全身劇痛的慘況至今仍是醫學界的警語 。 鎘會隨著血液循環沉積在負責過濾毒素的腎臟裡，一步步蠶食腎小管與腎絲球的功能，導致早期難以察覺的慢性損傷，最終演變成必須依賴洗腎度日的尿毒症 。 由於國際癌症研究機構已將其列為一級致癌物，長期與它共存無疑是增加了癌症找上門的風險 。 ▋ 在工業時代守護全家人的純淨餐桌 面對這場隱形的重金屬游擊戰，其實不需要過度恐慌而食不下嚥，反而應該展現出一種靈活的「花心」消費哲學。 與其對單一產地或品牌展現絕對忠誠，不如頻繁輪替購買的來源，讓重金屬失去長久居留的機會 。在體內防護上，充足的水分是腎臟最好的清道夫，能協助隨時待命排毒． 顏醫師提醒各位家長，若真的感到憂慮，尋求專業門診的檢測總比胡思亂想來得踏實，守護健康不是一場短暫的防禦，而是需要持續的智慧，在多變的食安環境中，透過代謝習慣與分散風險，依然能陪著親愛的家人安心品嚐每一口美食。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-245-cadmium-poisoning 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

    16 min
  2. EP.244 買了昂貴坐墊還是腰痠？因為你沒搞懂「4個90度」！feat. 崇心復健科診所 院長 趙明哲

    APR 30

    EP.244 買了昂貴坐墊還是腰痠？因為你沒搞懂「4個90度」！feat. 崇心復健科診所 院長 趙明哲

    「牽起慢飛天使的手，用愛築起希望花園。」 每個孩子都是獨特花朵。公益大使楊祐寧邀您響應伊甸「弱勢兒童服務計畫」， 每月只要300元，就能讓慢飛天使在成長黃金期，獲得專業的協助，也能給予照顧者支持力量。 https://fstry.pse.is/8zs3hw —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 買了上千塊的昂貴坐墊，怎麼還是腰痠背痛？ 其實，你可能沒搞懂「4個90度」！ #坐姿 #腰痠背痛 我們總以為「坐下」就是在休息，但對身體來說，被迫塞進無法客製化的辦公環境裡，其實是一場長期的「慢性傷害」。我們的肌肉為了遷就規格化的桌椅不斷代償，等到40歲後腰痠背痛、手麻、偏頭痛找上門，才發現脊椎的結構早已偏離正軌！ 因此，這集特別邀請到崇心復健科診所的趙明哲院長，直接從人體力學出發，用最白話的「4個90度法則」，教大家怎麼在辦公室裡幫自己的脊椎「固本」！ ▋以下四個90度，你對了幾個？ 法則一：腰與大腿 90度：不要往前傾，也不要往後癱，讓骨盆維持中立，脊椎的重量才能順著傳導到椅墊，避免椎間盤受力不均，被當成「夾心餅乾」一樣擠壓出來。 法則二：手肘 90度（上班族最常忽略！）：最好的姿勢是雙手能自然回收到腰部兩側。如果桌子太高，手肘角度小於90度，肩膀（上斜方肌）就會不自覺聳起。 法則三與四：膝蓋 90度、腳踝 90度：椅子太高雙腳懸空，會壓迫大腿後側神經跟血管導致腳麻；椅子太矮，腰椎被迫向後凸，下背壓力會爆表。理想狀態是：腳掌平貼地面，讓地面的反作用力撐起體重。 ▋正脊坐墊真的是救星嗎？ 很多人為了拯救腰痠，會買昂貴的蝴蝶型護腰墊，但坐姿是一個「系統的協調」，如果為了靠著護腰墊而把身體往後傾，但螢幕距離沒有跟著調近，頭就會為了看清楚螢幕而往前伸——導致脖子承受的壓力直接大三倍！ 這就像是在破舊的地基上蓋豪華別墅，沒有連同桌高、螢幕一起調整，最後一樣會崩塌。 ▋小朋友為什麼做久都不會腰痠？ 為什麼「腰痠背痛」都是從大人口中說出，好像很少聽到小孩在喊久坐導致腰痠背痛？其實這是因為小孩坐不住！他們只要不舒服就會跑來跑去換姿勢，這其實是身體的「自我保護機制」。 如果你正在幫孩子挑選成長桌椅，記得把握兩個大原則： 1️⃣ 桌面要有斜度：讓孩子閱讀抄寫時不用低頭，從源頭保護頸椎。  2️⃣ 一定要有腳踏墊：孩子身形小踩不到地，一定要有東西墊著，讓他們小小的身軀也能維持膝蓋與腳踝的 90度。 ▋護脊自救清單 螢幕高度是否與視線平齊？ 桌面是否接近肚臍高度？雙手能自然放下？ 椅子調高後，腳跟踩不到地？ 下班後別忘了散步或簡易重訓，強化核心肌肉的支撐力！ 這集含金量超高，不管是久坐族還是爸媽們都強烈建議聽聽！ 本集內容感謝【大適坐墊】贊助播出  既然我們每天都離不開椅子，除了調整姿勢，好的工具也能幫你事半功倍！如果辦公室的椅子真的沒辦法換，推薦這套台灣在地研發的救星： 【大適坐姿專家組】Pro雙效版座墊 ＋ 穩姿背靠 動態分散壓力：座墊裡藏著多國專利的衡壓承載裝置，重心偏到哪，它都能幫你重新分配受力，坐久依舊穩定。 主動支撐貼合：背靠擁有專利複合區塊結構一體成型設計，半橄欖球的形狀加上馬鞍型被動包覆，自然貼合你的坐姿曲線，不用死板板地硬挺。 細節超貼心：座墊有專利的凹槽設計，保留活動空間讓你起身超流暢；底部還有防滑硬底設計，不管是電腦椅、餐桌椅還是車上都能穩穩放著。 🎁 母親節禮物還沒想到？ 與其花大錢盲目換椅子，不如直接改變坐的環境！把這套「大適坐姿專家組」帶回家，讓自己跟老媽每天都坐得安穩又自在。 🔸活動日期：5/1~5/15 🔸全館免運 🔸最低52折起 🔸下單即贈「我的心機足膜』（香味隨機出貨，無法挑選） 🔸結帳金額滿 $5,200 再贈「AVEDA旅行梳子 X1」（限量30組，送完為止） 🔸下單組合商品，贈送「抗菌布套X1」 🔸使用林醫師專屬折扣碼「drelilin」，再折100元！ 👉 專屬購買連結請點我：https://www.dasuit.com.tw/pages/dasuithappymothersday 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文： 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

    34 min

  3. APR 24

    EP.243 腎友不敢吃肉、不敢動？小心「肌少症」找上門

    6／1前，使用手機掃描繳款書上QR Code輕鬆繳納房屋稅。5月跟著柯叔元，ｅ下就搞定。115年房屋稅開徵宣導廣告： https://fstry.pse.is/922m58 ------以上為財政部廣告------ —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 為什麼腎臟生病，連帶大腿也受傷？ #腎臟病 #肌少症 在診間常看到家屬推著輪椅，憂心忡忡地問：「醫師，為什麼長輩洗腎後腿越來越細，連站都站不穩？」很多人以為這是老化的自然現象，其實這正是腎臟病與「肌少症」聯手發動的健康劫持。腎臟生病後，身體就像處在一場慢性森林大火中，尿毒素與酸中毒會不斷「拆解」肌肉來維持運作，肌肉存款消逝得比一般人快上數倍。 ▋ 為什麼腎友容易有肌少症？ 這場危機往往始於「不敢吃」與「不敢動」。許多腎友因為害怕洗腎，過度執行低蛋白飲食，甚至只敢吃青菜配白飯。在缺乏建築原料的情況下，身體被迫進入蛋白質熱量耗損（PEW的惡性循環，肌肉引擎就此熄火。對於洗腎友來說，透析過程雖然洗去毒素，但也同時流失了寶貴的氨基酸，若不即時補償，肌肉流失的速度堪比坐雲霄飛車。 肌少症最可怕的不是「沒力」，而是它引發的「死亡螺旋」。當大腿力量不足導致起身困難、走路變慢，活動量與食慾隨之驟降，最終演變成意外跌倒。對於合併骨質疏鬆的腎友，一次髖部骨折導致的長期臥床，其引發的感染風險與死亡率，有時甚至比癌症還威脅生命。 ▋ 自我檢測是否有肌少症 想知道自己是否身處風險？現在就用雙手食指與拇指圍成圈，套住小腿最粗的地方。如果指環能輕易圈住甚至還有明顯空隙，這就是身體發出的求救信號！要逆轉肌力，必須精準出擊：尚未洗腎的病友要採取「吃得巧」的策略，優先挑選雞蛋、魚類等高生物價蛋白質，並配合酮酸胺基酸治療；而洗腎病友則要大膽轉向「高蛋白飲食」，補足透析流失的養分。 除了吃對，更要動對。單純散步對長肌肉的效果有限，一定要在生活中加入「阻力訓練」。不管是扶著穩固椅子練習坐下站起，還是利用水瓶當啞鈴彎舉，這些微小的阻力刺激才是將營養轉化為穩定的肌肉量。 肌肉是腎友對抗病魔最堅強的鎧甲，保住腿力就是保住性命，讓我們透過精準的營養與運動，把流失的健康定存給存回來！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-243-sarcopenia 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

    9 min
  4. EP.242 骨質疏鬆怎麼辦？這些才是「固本」關鍵 feat. 亞大醫院神經醫學副院長暨外科部主任 林志隆

    APR 17

    EP.242 骨質疏鬆怎麼辦？這些才是「固本」關鍵 feat. 亞大醫院神經醫學副院長暨外科部主任 林志隆

    單身租屋族有機會免繳稅？   幼兒、長照扣除額有感大升級  《十樂不設 💰進人生》邀請國稅局局長親自解密報稅大禮包     快點擊收聽連結： https://fstry.pse.is/8zyzxd   省錢出大招，不要白白跟錢說掰掰！💸  —— 以上為 FMTaiwan 與 Firstory Podcast 廣告 —— 【工商服務時間】你的骨本存摺，是不是早就被歲月的「通膨」給吃掉了？別以為瘋狂補鈣就能解決問題，如果骨頭裡沒有「鋼筋」撐著，補再多「水泥」也是枉然！其實，我們可以把骨骼想像成一棟建築物，鈣質和礦物質就像是「水泥」，而蛋白質（特別是膠原蛋白）則是撐起建築的「鋼筋」。隨著年紀增長、女性進入更年期，或是平常久坐辦公室、日照不足，骨頭裡的鋼筋和水泥都會快速流失，這就是我們常聽到的「骨質疏鬆」。如果只是一味地狂灌水泥，卻沒有足夠的鋼筋來提供支撐與韌性，這棟房子依然是脆的，一遇到碰撞就容易出問題。更重要的是，有鋼筋、有水泥，還需要有人來「監工」！為了幫助大家找回穩健的行動力，肽固立®（KEFPEP® 穩健順行新配方），是熟齡族的關鍵補給。1️⃣ 優質的鋼筋：德國進口行動專用膠原蛋白 嚴選德國百年大廠的專利小分子胜肽技術，直接為身體補充關鍵位置所需的蛋白質，讓你的「鋼筋」保持彈性與靈活。2️⃣ 最強工地主任：台灣研發專利克弗爾肽 KEFPEP® 「克弗爾菌」就像是一個頂級的工程團隊，它能把大分子的營養，發酵淬鍊成好吸收的「小分子 KEFPEP 胜肽」，不只幫忙把吃進去的鋼筋水泥（營養）搬到對的地方精準吸收，還能調節生理機能，指揮身體把地基打得更穩固。這款補給適合誰？✅ 擔心骨本流失的熟齡長輩、更年期女性 ✅ 喜歡戶外活動，需要維持好體力與關節靈活度的人 ✅ 缺乏運動與日照的久坐室內族👇 引人入腎粉絲專屬優惠連結： https://www.primehealth.com.tw/product_d.php?lang=tw&tb=3&id=314＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿很多人邁入 40 歲後，開始覺得腰痠背痛、膝蓋卡卡，直覺反應是「該去買鈣片補一下了」 ！但是吃鈣片真的能固骨本嗎？正確預防骨質疏鬆的方式有哪些？#骨質疏鬆骨質疏鬆被稱為「沈默的疾病」，因為它在早期幾乎毫無徵兆，無法像量血壓或測血糖一樣，隨時察覺骨質正在流失，它的沈默往往終結在一次不經意的意外——像是浴室滑倒或如廁跌跤。因此，多數人聽到「骨質疏鬆」的第一反應是吃鈣片，試圖透過「補」來換取安心，但這背後的生理機制與長期保養策略，其實需要更系統性的醫學觀點來引導。從腎臟科的角度來看，骨頭問題往往與電解質代謝息息相關，臨床上常觀察到，即便患者的血鈣濃度顯示正常，其骨頭內部可能早已入不敷出。究竟要如何正確治療骨質疏鬆？這一集我們邀請到 #亞大醫院 #神經醫學副院長暨外科部主任 #林志隆醫師，和我們分享臨床上骨質如「海砂屋」的案例，以及正確的固本之道！▋ 別讓你的骨頭變成「海砂屋」有位住在山區的 78 歲長者，因為獨居且未針對骨骼進行特別保養，其骨質密度竟然才-6.5！（正常值大於-1.0）結果在短短一年內不慎跌倒進出急診室高達五次，接受多次脊椎處置甚至更換人工髖關節。千萬別認為骨折是小事，嚴重時恐導致長者被迫長期臥床，進而引發肺炎、褥瘡等併發症，嚴重威脅生命。所以，在健康狀態尚佳時，學會如何「固本」並提早進行預防性保養，是高齡社會中每一位成年人的必修課。▋ 該怎麼知道骨頭行不行？看「T值」就知道！目前醫學界公認的標準是透過 DXA（雙能量 X 光吸收儀）進行精準檢測。在檢查報告中，最常看到的數值是「T值」，若其在 -1.0 以上代表狀況理想，介於 -1.0 到 -2.5 之間顯示骨質正在流失，一旦數值小於或等於 -2.5 則定義為骨質疏鬆，需要醫師介入治療。在台灣，65 歲以上的長者在符合特定條件下，一輩子有三次健保給付的 DXA 檢查機會 。若是早發性停經或患有特定慢性疾病（如腎臟疾病或攝護腺問題等）的族群，即便只有50歲，也應主動與醫療團隊評估安排檢測，提早掌握自己的骨質狀況 。▋ 骨頭保養像蓋房：鋼筋 vs. 水泥健康的骨骼就如同一棟穩固的房子需要鋼筋、水泥與補強的多醣體。在人類的骨骼中，「膠原蛋白」就像是鋼筋提供架構與韌性，「鈣質」則如同水泥填充在架構中提供硬度 。當人體老化導致「鋼筋」流失或「水泥」不足時，結構就會變得纖細脆弱，一旦遇上外力衝擊就容易損壞。然而，門診中常觀察到患者雖然血鈣正常，骨質檢查卻不理想，這代表骨骼健康不只是補充「水泥」，更在於如何有效吸收並轉化為骨骼結構。已經有許多醫學研究證實，長期攝取化學合成鈣片若無法被骨骼有效吸收，鈣質可能對腸胃道、心血管造成負面影響，甚至導致膽結石、腎結石或膀胱結石等問題。▋ 為什麼會骨質疏鬆？人體骨骼是由造骨細胞負責建設，與蝕骨細胞負責汰換的動態系統，隨著年齡增加，尤其是女性停經後荷爾蒙水平改變，蝕骨細胞活性增強，會導致骨質流失加快。在眾多營養素中，維他命 D 扮演關鍵的媒介角色，能幫助腸道有效吸收鈣質並引導至骨骼組織中。由於現代人生活多在室內且較少接觸陽光，建議除了攝取魚類、豆類、乳製品等天然食物外，適度的陽光曝曬或針對性的維他命 D 補充也有助於維持健康 。▋ 該如何預防骨質疏鬆？預防跌倒除了骨骼硬度，肌耐力也非常重要。建議長輩可將簡單的肌力訓練融入生活，例如：牆邊滑站：背靠牆半蹲，訓練大腿四頭肌，走路更穩健 。扶椅踮腳尖：訓練小腿肌群與平衡感，提升腳踝支撐力 。平時看家電視就可以多做上述的動作，透過潛移默化的訓練，能減輕骨骼負荷並降低跌倒風險 。▋ 科學新亮點：克弗爾活性胜肽在營養科學領域，中興大學研究團隊發現源自高加索長壽地區的「克弗爾（Kefir）」發酵技術對維持生理機能有其價值 。研究顯示，特定技術萃取出的活性胜肽展現出輔助代謝平衡的潛力，能提供關鍵營養訊號，輔助造骨生理機制運作並調節骨質汰換反應。延續「蓋房子」的比喻，在骨骼這棟建築物中，鈣質是水泥，膠原蛋白是鋼筋，而維生素 D 與克弗爾胜肽則分別擔任不同層級的管理與調節工作。維生素 D 在這個工地中，主要扮演的是「搬運工頭」的角色，即便工地外有充足的水泥（飲食中的鈣質），若沒有維生素 D 這個工頭在現場監督並指揮搬運，水泥就無法從腸道被有效吸收進入血液，更無法被正確引導至骨骼工地中存放。換句話說，維生素 D 負責的是「物流與進料」，確保建築材料能夠順利進場，而不是在血管或器官中亂堆疊（造成結石或血管鈣化） 。而克弗爾活性胜肽則進階到了「工地主任」或「專案管理」的層次，負責的是整體工期的雙向調度。在骨骼代謝的工地裡，隨時都有兩組工人在運作：一組是負責建設的造骨細胞，另一組則是負責拆除舊結構的蝕骨細胞，克弗爾活性胜肽的作用在於發出明確的訊號，一方面指揮建設團隊（造骨細胞）加速施工，提升骨質生成的活性；另一方面則要求拆除團隊（蝕骨細胞）放慢速度，減少骨質的過度流失 。維生素 D 確保水泥（鈣質）能被「搬進現場」，而克弗爾活性胜肽則是確保現場的工人能「多蓋少拆」，透過兩者相輔相成，才能在鋼筋水泥充足的情況下，真正維持骨骼結構的穩固與健康。想要擁有好骨質，日常生活只要做到精準檢測、均衡營養與適度運動，就能構築堅實的防護牆。若有需要進一步補充營養，建議先諮詢自己的醫師，千萬不要盲目亂補充喔！引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-242-osteoporosis任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com 讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: Powered by Firstory Hosting

    29 min
  5. EP.241 深夜腳下在開螞蟻派對？腎友不可忽視的「不寧腿症候群」

    APR 10

    EP.241 深夜腳下在開螞蟻派對？腎友不可忽視的「不寧腿症候群」

    你有過這種感覺嗎？明明累到不行，躺下後雙腿卻像有千萬隻螞蟻在骨頭裡鑽，或是血管裡在冒氣泡水……這種「說不出的癢」，其實是身體在發出求救訊號！ #腎臟病 #不寧腿症候群 每到深夜，當世界安靜下來準備入睡時，你的雙腿卻開始「不安分」了嗎？許多腎友在診間常抱怨：那種感覺不是抽筋的劇痛，也不是單純的痠痛，而是一種難以言喻的癢與麻。就像有千萬隻螞蟻在骨頭裡鑽動，又像血管裡冒著氣泡水，讓人非得起身踢踢腳、走一走才能暫時安穩，但早上起床又彷彿沒事一樣。這種讓人徹夜難眠的折磨，在醫學上稱為「不寧腿症候群」。 ▋ 為什麼大腦會發出錯誤訊號？ 我們可以把神經系統想像成一條精密的高速公路，而大腦中的「多巴胺」就是維持秩序的交通警察。當多巴胺系統功能障礙時，警察就像罷工一樣，導致訊號傳遞混亂，讓大腦在沒有外在刺激的情況下，誤以為腿部正遭受干擾。 而製造多巴胺的重要原料就是「鐵質」，它如同引擎的機油，一旦缺乏，神經運轉就會卡頓。這也是為什麼缺鐵性貧血、孕婦或營養不良的長輩特別容易受苦。 ▋ 腎友為何是高風險群？ 腎友發生不寧腿的比例高達20%-30%，主要是因腎功能衰退，導致尿毒素累積，這些毒素會直接傷害周邊神經，使其變得過於敏感且不穩定。此外，腎臟負責分泌紅血球生成素，當腎功能受損導致貧血，加上透析過程中鐵質的流失，往往讓腎友陷入嚴重的缺鐵危機。這種生理環境的惡化，讓多巴胺系統更加脆弱，進而引發嚴重的不寧腿症狀。長期睡眠不足不僅會讓白天的精神萎靡，更會造成血壓升高，進一步加重腎臟的負擔，形成難以擺脫的惡性循環。 ▋ 如何治療不寧腿症候群？ 幸好，不寧腿並非無藥可醫。治療的第一步通常是檢查「鐵蛋白」指數，適度補充鐵劑往往能有效穩定神經。在日常生活上，建議下午過後就要嚴格限制咖啡、酒精與抽菸，避免干擾多巴胺運作。 對於腎友而言，調整透析模式以加強清除尿毒素、控制鈣磷平衡也至關重要。如果您發現生活調整效果有限，醫師會視情況使用藥物輔助，但切記務必遵照醫囑，不可自行增減藥量，以免產生症狀提早出現的「強化現象」。 ▋ 簡單四指標，自我檢測不寧腿 想知道自己是不是苦主？臨床上有個簡單的 URGE 指標可以參考： 首先是 U (Urge)，你會有一股強烈想動腿的衝動；接著是 R (Rest)，這種感覺通常在靜止休息時最明顯；再來是 G (Gets better)，只要起身動一動或伸展，不適感就會立即緩解；最後是 E (Evening)，症狀往往在傍晚或深夜最為嚴重。 除了醫療介入，睡前不妨花 5 分鐘做些小腿伸展，透過深度拉筋來安撫興奮的神經。同時保持臥室涼爽、練習深呼吸放鬆心情，都能幫助病友從身心雙方面找回寧靜。 如果您或身邊的家人正深受這份「不安寧」所苦，務必赴醫檢查，腎臟科或神經內科醫師都能協助鑑別診斷。別讓腿部的雜訊偷走你的睡眠，透過正確的診斷，就能重新擁有一夜好眠！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-239-restless-legs-syndrome 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: Powered by Firstory Hosting

    6 min
  6. EP.240 潤餅怎麼包才不傷腎？腎臟科醫師教你避開「磷鉀地雷」！

    APR 3

    EP.240 潤餅怎麼包才不傷腎？腎臟科醫師教你避開「磷鉀地雷」！

    #清明節#潤餅#洗腎每到這時節，診間常傳來腎友們既期待又怕受傷害的詢問，看著滿桌好料卻猶豫是否能夠動筷。其實，潤餅本身沒有罪，關鍵在於如何「拆解零件」並「重新組裝」。只要掌握這三個「隱形殺手」，腎友就能能大口享受清明儀式感喔！ ​​▋ 皮是「主食」不是點心！ 別看潤餅皮薄薄一張，兩張潤餅皮的醣份就等於 1/4 到 1/2 碗飯。吃了兩捲，當餐就別吃白飯了，以免血糖、體重雙雙失控！若可以的話，可以選擇越南的透明春捲皮，不僅低磷低鉀，蛋白質含量低，屬於低氮澱粉類，非常適合腎友們選用。但要提醒大家，越南春捲皮通常需要泡水，口感較韌，與傳統潤餅皮不同，且澱粉含量依然存在，血糖控制者仍需換算。 ▋ 花生粉＋糖粉 = 磷鉀炸彈 花生是高磷高鉀魔王，磨成粉後吸收率驚人。若可以的話，將花生粉的量減到原本的 1/3，或用壓碎的堅果取代粉末，糖尿病友則建議改用代糖。 ▋ 加工肉與醃漬物的「磷魔鬼」紅燒肉、香腸、酸菜裡的「無機磷」添加物，吸收率高達 100%！還會讓你口渴、血壓升，對於需要控制水分的洗腎患者相當不利。 ▋ 「安心潤餅」組裝清單：✅ 餅皮扣額度：吃了皮，飯量就減半。✅ 花生粉點綴：用指尖捏一點點提味就好，改用香菜或海苔粉增加風味。✅ 新鮮肉取代：揮別香腸，換成新鮮瘦肉絲、雞胸肉或豆干絲。不過對於CKD病友（第 3-5 期未洗腎），蛋白質額度非常珍貴。建議豆干、瘦肉、雞胸肉擇一即可，千萬不要因為覺得這些是「健康食材」就每種都加，導致一餐蛋白質超標！✅ 蔬菜先燙過再包：選擇燙過、乾爽的蔬菜，避開高鈉的酸菜、蘿蔔乾。✅ 沾醬要節制：享受食材原味，甜辣醬先放一邊。 健康不是什麼都不能吃，而是懂得怎麼選擇。這個週末包潤餅，你準備好你的「特製菜單」了嗎？歡迎在下方留言分享你的健康潤餅配方喔！引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-240-taiwanese-spring-roll任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com 讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Powered by Firstory Hosting

    10 min
  7. EP. 239 從熱血防護員到搶救生命的急先鋒！看透生死瞬間，高級救護隊破解119日常 ft. 高階救護員 陳運澤

    MAR 27

    EP. 239 從熱血防護員到搶救生命的急先鋒！看透生死瞬間，高級救護隊破解119日常 ft. 高階救護員 陳運澤

    救護車當免費小黃？ 半夜去急診只為睡覺？  你以為在挑醫院，其實是在耽誤別人的救命黃金期？  遇到突發倒地，千萬別只傻等救護車！ 身為腎臟科醫師，我們通常接收的都是已經被「處理過」、送到醫院的病患，但你可曾想過，當有人突發倒地、撥打119的那一刻起，到送進急診室之前，到底發生了什麼事？ 這一集，我們請到臺中市政府消防局 第三救災救護大隊 赫力高級救護隊的陳運澤高階救護員，他將揭開119救護人員的真實面貌，分享他們如何在極限環境中與死神搶命，並破解大家對救護車的常見迷思，像是： • 打119報案，接電話的居然也是消防員？ • 為什麼救護車不能讓你隨便「指定醫院」？ • 什麼狀況才該打119叫救護車？ ▋ 高級救護隊都在忙什麼？ 一般人對消防隊的印象可能是開著救護車鳴笛穿梭，但「高級救護隊」的工作其實非常專業且驚險。他們就像是「移動的急診室」，全天候待命處理重大危急案件。當指揮中心判斷患者屬於到院前心肺功能停止（OHCA）、嚴重急性心肌梗塞、腦中風或重大創傷等情況時，就會啟動「雙軌派遣」，同時派出轄區最近的救護車與高級救護隊前往支援。 他們不僅要在車廂內進行急救，甚至可以直接給藥（如高濃度葡萄糖液）、施打靜脈輸液，甚至是直接鑽入骨髓的骨內注射（IO）、電擊與插管。 ▋ 什麼是「生命之鍊」？ 搶救生命不只靠救護車！ 面對心臟驟停的患者，要成功救回性命，必須仰賴完整的「生命之鍊」：包含及早發現通報、及早實施CPR、及早電擊。 當心臟停止跳動，大腦缺氧4到6分鐘後，腦細胞就會開始壞死。然而，以台中市為例，救護車平均到達時間大約需要6分鐘。這意味著如果全靠救護人員，患者極可能已經腦死或變成植物人。因此，身邊的目擊民眾作為「第一反應員（First Responder）」至關重要，在救護車抵達前，聽從派遣員的電話指導（DA-CPR）果斷進行胸外按壓，才是把人從鬼門關拉回來的最大關鍵。 ▋ 絕對不能忽視的「資源濫用紅燈」 救護車不是免費小黃！ 在台灣，119救護車提供專業且免費的服務，卻也造成資源被嚴重濫用。運澤無奈分享，曾遇過一位阿姨，經常在半夜兩點到五點報案，甚至能精準背出心肌梗塞的各種症狀，但到了急診卻完全沒事，只為了「去醫院睡覺」。 更誇張的是，這位阿姨還會拒絕去最近的A醫院，指定要去較遠的B醫院，理由竟是「A醫院晚上好像有鬼」！而且她錢包裡裝滿千元大鈔，家裡明明有兒子在睡覺，卻依然選擇濫用免費救護資源。當一台救護車被這樣濫用，若同時有真正心肌梗塞的病患需要急救，延誤的那幾分鐘，可能就會造成無法挽回的腦死遺憾。 ▋ 救護車不能讓你隨便「指定醫院」 很多人叫救護車會要求「我要去某某醫院，因為我的病歷在那邊」或是「我認識那裡的某主任」。其實，救護車送醫的最高原則是「就近適當」。救護人員會評估患者狀況，將其送到最近且有能力處理該病症的急診室。送到任何醫院都是掛急診，門診的病歷在哪裡根本沒有差別。請相信救護人員的專業判斷，不要再用各種理由強迫指定醫院了！ ▋ 什麼狀況才該打119叫救護車？ 如果你不確定自己的症狀需不需要叫救護車，運澤建議可以先思考一個問題：「如果不叫救護車等一個小時，我會有生命危險嗎？」。如果不會有立即危險，請考慮自行就醫、請朋友載或叫計程車，將救護資源留給真正需要的人。 ▋ 尊重專業，建立健康的醫護關係  消防員看遍生老病死與嚴重創傷，有時連遺體都支離破碎，他們往往必須將情緒壓抑在心底，以冷靜圓滑的態度執行任務。 呼籲大眾，請給予這群第一線防護網的專業人員應有的尊重，不要過度依賴網路搜尋的片面資訊而質疑處置，更不要將焦急的情緒發洩在他們身上。唯有秉持相信專業、互相尊重的態度，才能建立健康的醫病關係，讓這群搶救生命的急先鋒能持續為我們守護健康。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-239-firefighter 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: Powered by Firstory Hosting

    32 min
  8. EP.238 瘦瘦針是減重神藥還是傷胃毒藥？揭開那些沒說出口的腸胃秘密

    MAR 20

    EP.238 瘦瘦針是減重神藥還是傷胃毒藥？揭開那些沒說出口的腸胃秘密

    近幾年瘦瘦針紅透半邊天，大家都想靠它「無痛減重」，但你有沒有聽說過，這顆幫你擋住食慾的「紅燈」，如果亮得太久，你的胃會直接變成死水不流的「化糞池」！ 甚至有人打完針，打嗝竟然聞到一股「臭雞蛋味」？ #瘦瘦針 #胃輕癱 俗稱「瘦瘦針」的GLP-1 類藥物，近年成為不少人減重、控糖的熱門選擇。不過，這類藥物帶來的影響，可能不只是「食慾變小」，除了常見的噁心、嘔吐外，越來越多研究發現，瘦瘦針會「讓胃動得變慢」，進而影響腸道菌與整體代謝，嚴重時，更會造成胃輕癱。 ▋瘦瘦針的原理 瘦瘦針（GLP-1 受體促效劑）之所以能精準控重，其原理就像是在腸胃道派駐了一位「超級盡責的交通警察」。 當我們進食後，這位警察會守在胃部與小腸的交界處，舉起「紅燈」手勢，命令胃部：「讓食物留在這裡久一點！」透過延緩胃排空的速度，大腦會持續接收到「我很飽」的飽足訊號，進而抑制食慾，達到瘦身效果。這原本是藥理上的精密設計，讓減重變得更有感。 然而，凡事過猶不及。如果這位警察過於「盡忠職守」，或是與個人體質產生劇烈交互作用，紅燈一亮可能就是好幾天。原本應該規律流動的胃部，此時會變成一座「罷工的水壩」，導致食物全部堵塞、原地發酵。 當生理性的「延緩排空」演變成病理性的「胃輕癱」，不僅會伴隨劇烈的噁心與飽脹感，甚至可能讓胃裡的食物因腐敗產生臭雞蛋味，成為減重神藥背後鮮為人知的腸胃隱憂。 ▋胃輕癱機率大公開：是常態還是例外？ 很多人一聽到「胃輕癱」就嚇得不敢用藥，但我們必須釐清「延緩胃排空」與「胃輕癱」，這是兩個完全不同的層次。 事實上，高達50%到70%的使用者，在檢查中都會觀察到胃部食物殘留增加，但這其實是藥物發揮作用的正常生理表現，也就是那位「交通警察」正在認真工作。 而真正嚴重到被診斷為「胃輕癱」的極端病理狀態，發生率其實僅約0.65%到0.91%。簡單來說，每 1,000 人中只有不到 10 例會發生，雖然相較於傳統減重藥物風險高出3倍以上，但對絕大多數人而言，並不需要過度恐慌。 ▋為什麼胃會突然「斷電」罷工？ 之所以會發生胃輕癱，主要原因在於藥物與體質的「負面加乘」。當 GLP-1 藥物濃度增加太快，或使用者本身就有潛在風險（如糖尿病引起的迷走神經受損、曾動過腹部手術、或同時服用鴉片類止痛藥與抗膽鹼藥物），胃部的蠕動功能會從「減速」直接變成「停擺」。這時，胃部平滑肌失去推動力，食物在胃裡停留過久開始腐敗、發酵，進而引發劇烈嘔吐與上腹部悶痛。 ▋真正的隱形地雷：麻醉桌上的致命風險 在使用瘦瘦針的過程中，最危險的時刻是在麻醉手術台上。如果你正在施打瘦瘦針，卻計畫進行無痛胃鏡或任何需要全身麻醉的手術，請一定要主動告知醫師！ 正常情況下，術前禁食8小時足以讓胃部清空，確保安全；但在瘦瘦針的影響下，胃排空速度可能趨近停滯，代表即使你乖乖配合斷食10至12小時，胃裡可能還滿滿都是前天的食物殘渣。 在麻醉誘導的過程中，這些殘留物極易逆流並嗆入肺部，引發致命的「吸入性肺炎」。為此，美國麻醉醫學會（ASA）已明確指引：若是施打週劑型針劑，建議在手術前至少一週先暫停使用，以確保手術安全。 ▋藥物大亂鬥：哪些組合會讓胃輕癱風險飆升？ 除了瘦瘦針本身，如果同時還服用其他會減緩腸道蠕動的藥物，這場「腸胃交通大塞車」將會演變成災難。以下幾類族群與藥物組合，風險會顯著飆升： 首先是鴉片類止痛藥（如嗎啡、止咳藥中常見的可待因），它們會直接抑制腸道神經，讓胃排空更慢。 其次是帶有抗膽鹼作用的藥物，包括常見的感冒過敏藥（第一代抗組織胺）、暈車藥，或是治療頻尿的膀胱過動症藥物，這些都會抑制負責消化的副交感神經。 此外，常見的鈣離子通道阻斷劑降血壓藥（如 Amlodipine），在放鬆血管的同時，也會放鬆腸胃平滑肌，降低收縮力。若你本身已有糖尿病神經病變或曾接受腹部手術，使用瘦瘦針時更應如履薄冰，避免多種藥物疊加讓胃部徹底「熄火」。 ▋萬一遇到了，該如何拯救我的胃？ 如果真的不幸出現胃輕癱症狀，最首要的治療方式就是「立即停藥」，並尋求醫師協助。在醫療介入下，通常會採取以下方式： 藥物介入：使用促進胃動力藥物（Prokinetics）來強迫胃部「重新開機」，並搭配止吐劑緩解不適。 飲食調整：改為液態或低纖維飲食，減輕胃部磨碎食物的負擔，並分次少量補充水分與電解質，防止脫水。 預防勝於治療：在使用瘦瘦針時，務必遵守「從小劑量開始、緩慢調整」的原則，給予腸胃神經足夠的適應時間。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/gastroparesis 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Powered by Firstory Hosting

    11 min
See All (251)

About

歡迎收聽"引人入腎"，我是伊萊醫師... 常常會碰到許多人問關於健康的問題... 於是發想，以輕鬆聊天的方式跟大家分享 「正確的醫療常識」 希望大家能夠培養腎利思維，擁有健康人生唷！ 聆聽時，若能夠佐以咖啡或小甜點風味更佳喔～ ＦＢ：https://www.facebook.com/dr.eli.lin ＩＧ：https://www.instagram.com/dr.eli.lin 網站：https://drelilin.com Powered by Firstory Hosting

Information

  • Creator
    伊萊醫師
  • Years Active
    2020 - 2026
  • Episodes
    251
  • Rating
    Clean
  • Copyright
    © 伊萊醫師
  • Show Website
    引人入腎

You Might Also Like