引人入腎

伊萊醫師
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歡迎收聽"引人入腎"，我是伊萊醫師... 常常會碰到許多人問關於健康的問題... 於是發想，以輕鬆聊天的方式跟大家分享 「正確的醫療常識」 希望大家能夠培養腎利思維，擁有健康人生唷！ 聆聽時，若能夠佐以咖啡或小甜點風味更佳喔～ ＦＢ：https://www.facebook.com/dr.eli.lin ＩＧ：https://www.instagram.com/dr.eli.lin 網站：https://drelilin.com Powered by Firstory Hosting

  1. EP.231 回顧2025年腎臟病九大醫學進展

    5D AGO

    EP.231 回顧2025年腎臟病九大醫學進展

    「這個時代的劇本，就用這個時代的鏡片來讀。」—— 蔡司智銳鏡片代言人 謝盈萱 2026.1.1 – 3.31馬年奔騰智選登錄抽活動詳情與登錄請見 https://fstry.pse.is/8ltus6 #蔡司智銳鏡片系列#蔡司優視力體驗 —— 以上為 KKBOX 與 Firstory Podcast 廣告 —— 【政府普發1萬，夏普再加碼1萬！】 活動時間：2025/10/1－2026/2/28 好康兩重奏： 好禮1：單筆消費滿10萬，送1萬電子禮卡（限前100名） 好禮2：不限消費金額月月，抽1萬電子禮卡（每月20名） 請立刻點擊： https://fstry.pse.is/8jtfrm —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 「醫師，我很怕打針，腎性貧血除了打針，我有其他選擇嗎？」 「降鉀粉好難吃，不吃又怕鉀離子升高，到底該怎麼辦？」 「大家都說吃魚油很好，但魚油對腎臟病有幫助嗎？」 這是我在門診最常被問到的問題，經過2025年，我可以給出的答案變多，也更肯定了！ 2025年是腎臟科豐收的一年，許多原本受限於價格或證據不足的治療方式，都獲得健保支持或權威期刊的背書。從口服的貧血新藥，到一年打兩次的降血脂針劑，醫療科技的進步，讓腎友能擁有更好的生活品質。 以下為大家盤點 2025 年腎臟科的九大里程碑： #2025腎臟科九大醫學進展 #排糖藥  ▋排糖藥健保大禮包：王牌投手正式登板  如果有在關注腎臟科，你一定知道「排糖藥」簡直是今年的 MVP ，過去它需要自費，但自 2025年3 月起，健保讓更多非糖尿病的慢性腎臟病患也能受惠，排糖藥就像工廠的「自動洩壓閥」，幫忙把糖分排掉、減輕腎臟負擔，拿到醫師開立的處方時，再也不用看著荷包嘆氣了 ！ #糖心腎症候群 ▋ 糖心腎鐵三角：桃園三結義的概念我在看診時，很多腎友好奇問我説不是看腎臟科嗎？為什麼還要關注心臟跟血糖？其實在 2025年，醫界開始推廣「糖心腎」共照網 ，這三個器官就像劉備、關羽與張飛，糖尿病是大哥、心臟是二哥、腎臟是三弟，三者休戚與共，一損俱損，現在透過聯合檢查，只要發現一個兄弟快撐不住，另外兩個就要趕快聯手救援。 #瘦瘦針 ▋ 護腎領域的跨界巨星：瘦瘦針不只是減重 原本在瘦身廣告中大放異彩的「瘦瘦針」，在 2025 年正式證明它也是護腎高手，研究顯示，它不只能讓你穿回以前的牛仔褲，還能降低蛋白尿、延緩腎功能惡化，現在已被列入糖尿病腎臟病治療的「四本柱」之一，為腎臟建立防禦屏障 。 #糖尿病腎病變 ▋精準狙擊蛋白尿：拒絕地毯式轟炸 糖尿病腎病變的治療像在走鋼索，醫師想保護腎臟又怕引發高血鉀，還好 2025 年有 Kerendia 精準狙擊手，它不同於傳統藥物的「地毯式轟炸」，能精確阻斷造成腎臟發炎的受體，同時大幅減少對身體其他部位的干擾，讓對於接受標準治療後仍有蛋白尿的患者，此藥物提供了進一步的防護。 #腎性貧血▋ 喚醒造血本能：口服藥讓你「像爬聖母峰」 腎性貧血的治療過去多依賴注射型紅血球生成素。2025 年，新型口服藥物 HIF stabilizer（缺氧誘導因子穩定劑）在臨床上廣泛應用。其機轉是透過模擬身體缺氧的訊號，刺激內源性紅血球生成素產生，並改善鐵質利用率。口服劑型提高了治療便利性，為不便頻繁注射或傳統治療反應不佳的患者提供替代方案。 #IgA腎炎 ▋平定免疫內戰：腸道斬首行動 IgA 腎炎是許多年輕人洗腎的元兇，以前只能用類固醇「原子彈」炸全身，換來月亮臉副作用，2025 年新藥 Nefecon 則像特種部隊，直接潛入敵軍大本營（腸道）進行精準斬首，阻斷異常抗體源頭，副作用大幅降低，卻保留最重要的腎臟功能，對於年輕腎友來說，是保留腎功能的重要進展。 #高血鉀 ▋ 離子吸塵器：新型降鉀粉 高血鉀是慢性腎臟病常見且危險的併發症。新型藥物 Lokelma（環矽酸鋯鈉）能於腸道內專一性結合鉀離子，且不含鈉鹽，避免了水腫風險。相較於傳統降鉀樹脂，新型藥物改善了口感與便秘副作用，提升了病人的服藥順從性，也讓醫師在開立其他護腎藥物（如 RAAS 抑制劑）時，能更有效地控制血鉀水平。 #魚油 ▋魚油的華麗逆襲：突破醫學界百慕達三角洲 你以前問我能不能吃魚油，我可能還會猶豫，但 2025 年底的研究為洗腎病友帶來曙光，特定混合型的魚油證實能顯著降低心血管事件風險，突破以往證據薄弱的醫學界「百慕達三角洲」，讓醫療團隊能依據科學實證，建議腎友進行合適的營養補充以保護心血管健康。 #高血脂 ▋半年一次的守護：降血脂針劑大革命 高血脂是加速腎臟病變的危險因子，但部分患者面臨口服藥物耐受性不佳或依從性低的問題。新型降血脂針劑 Leqvio（Inclisiran）利用小干擾 RNA（siRNA）技術，從基因層面抑制肝臟製造特定蛋白以降低壞膽固醇。其特點在於長效控制，每年僅需皮下注射兩次，便能維持穩定的血脂控制，大幅提升治療的便利性與落實度。 寫到這裡，看著這九大亮點的匯聚，我真的很期望這些強大的「兵器」能幫助腎友在面對腎臟病時多一分勝算，雖然未來的道路依然充滿挑戰，但隨著這些微光的匯聚，相信終能點亮腎友原本黯淡的健康地圖 ！ 【引人入腎 X 穎端生技】限定方案 單盒售價：$1,200 3盒組：$2,888 (現省 $712！平均一天銅板價，輕鬆維持健康) 歡迎參觀選購：https://www.primehealth.com.tw/product_d.php?lang=tw&tb=1&id=199 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-231-medical_advances_nephrology2025 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com  讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

    12 min
  2. EP.230 西藥真的傷腎嗎？迷信自然療法的代價

    JAN 9

    EP.230 西藥真的傷腎嗎？迷信自然療法的代價

    養大一個孩子需要全村之力，照顧老人也需要整個社會同行，在變老的路上，伊甸希望能成為長輩和照顧者的夥伴。從日間照顧、居家服務到家庭照顧者支持者服務，邀你和伊甸一起用愛，讓長輩們可以安心、放心、開心生活。 https://fstry.pse.is/8lahtm —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 腎絲球過濾率只剩40，卻堅信「天然的尚好」！ 認為西藥都是毒，會損害腎功能，轉而投入自然療法的懷抱 五年後腎絲球過濾率從40急遽降至8，並沒有延緩不洗腎的日子，反而提前走上洗腎之路 #西藥真的傷腎嗎 李先生五年前來到診間，當時的他腎絲球過濾率40，若有聽進建議，接受正規的藥物治療，或許可以延長不洗腎的時間... 但是，他堅信西藥傷腎，認為醫師開立的降血糖藥、高血壓藥都是化學毒素，長期吃反而會傷害腎臟，便決定投入國外社團「自然療法」的懷抱，相信靠著原型食物和昂貴的營養補充品，可以保住殘留的腎功能。 沒想到五年過去，當李先生再度踏入我的診間，腎絲球過濾率竟然只剩下8… ▋相信自然療法的工程師 五年前我在診間第一次見到李先生，他那種身為工程師的嚴謹氣勢，至今讓我印象深刻，當時他看著報告上腎絲球過濾率40的紅字，眼神裡沒有恐懼，反而帶著一種看透現代醫學的淡定，對他來說，這40的指數就像是手機電池剩下四成電力，雖然螢幕跳出低電量提醒，但是他認為只要不用任何所謂的「化學毒素」，就能守住腎臟的電量。 雖然那時，他的糖化血色素已經來到 9.1%，血壓也常年在 150 以上徘徊，他帶著客氣卻果斷的口吻，拒絕開出的處方箋。他告訴我，他認為吃西藥會讓腎臟壞得更快，那時他離去的背影充滿信心，我只能看著那些失控的數據，在心理默默替這具過勞的身體感到心疼。 ▋當產值剩下8分，你還相信那是「自然排毒」嗎？ 五年後的某天，出現在我眼前的，不再是那位儒雅的知識分子，而是一個被疲憊與厚重喘息聲壓垮的身影，李先生的臉色呈現一種缺乏生氣的蠟黃，更可怕的是他的雙腳，竟然腫得像兩顆剛蒸熟的大芋頭，皮膚緊繃到似乎稍微用力按壓就會留下無法回彈的凹痕。 原來這段日子他為了避開西藥，花大筆積蓄參加國外療程，社團導師總是在他出現浮腫或體力不支時，溫柔地告訴他這是身體正在經歷「好轉反應」，是自然的排毒反應，這聽起來符合邏輯的說法，讓他像是在迷霧中航行的船隻，越開越遠，直到最新的報告出來，診間內的空氣彷彿瞬間凝固，他的腎功能已經從五年前的40分，直接墜落到個位數的８分。 如果把腎臟比喻成一座工廠，正常的腎臟產值是100%，五年前李先生這座工廠的產值掉到40%，本來就因為高血糖和高血壓沒有好好控制，使得產值很差，不但沒有提供腎臟足夠的支援（控制血糖和血壓的藥物），反而還要他們去處理來源不明、成分複雜的營養素。 這就像原本的工作做不完，又加了一疊厚厚的公文，沒想到這五年產值持續跳水，現在竟然只剩下8%，整座工廠已經面臨倒閉的狀態。 ▋EMPA-KIDNEY 研究：控制慢性病能減緩腎功能流失 其實器官本來就有自然衰退率，就像手機電池用久會掉電，但是糖尿病與高血壓不加以控制，掉電速度簡直是跳水等級。根據大型研究EMPA-KIDNEY發現，腎功能不佳的人如果不接受藥物治療，每年平均會流失2.75分的過濾率；若接受像排糖藥這類藥物的輔助，流失速度可以降到1.37分，這每年一點多分的微小差距，累積下來，就能決定一個人能否正常排尿，和能否隨時與家人出國旅行的關鍵。 看著李先生懊悔的神情，除了提供專業的醫療建議，更多的是感嘆，如果他五年前願意接受正規治療，好好控制血糖與血壓，加上現代藥物的輔助，現在腎絲球過濾率或許還能維持在15分以上，這多出來的電力，就能讓身體再多撐好幾年，不用進入透析階段。 腎臟是個沉默的器官，默默承受超標血糖帶來的負荷，直到最後一刻才發出求救。雖然洗腎並非人生的終點，現在的醫療技術甚至能讓腎友維持不錯的生活品質，還有人能帶著透析器材去旅行，但那種受制於病痛的感覺，終究比不上不用洗腎的自由日子。 身為腎臟科醫師，我更在意的是數據背後那份生活的溫度，醫學的進步是為了守護大家的尊嚴與自由，而不是為了推銷藥物，雖然現在李先生的指數已經逼近透析邊緣，但只要現在開始接受正確的治療與飲食指導，還是能爭取延緩進入洗腎的時間。 希望透過李先生的案例能讓大家知道，有時候我們以為的毒素，其實是保命的關鍵，而那些聽起來很迷人的「純天然」，背後可能藏著難以承受的代價。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-230naturopathy 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

    10 min
  3. EP.229 高濃度魚油 可望守護腎友心血管健康

    JAN 2

    EP.229 高濃度魚油 可望守護腎友心血管健康

    【政府普發1萬，夏普再加碼1萬！】 活動時間：2025/10/1－2026/2/28 好康兩重奏： 好禮1：單筆消費滿10萬，送1萬電子禮卡（限前100名） 好禮2：不限消費金額月月，抽1萬電子禮卡（每月20名） 請立刻點擊： https://fstry.pse.is/8jtfrm —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 快去翻你的魚油！濃度沒到 80%，你也許只是在喝沙拉油 ＃魚油 之前關於洗腎與魚油的文章發出來後，看到留言區滿滿的詢問，我決定直接整理出三個最具代表性的問題，一次幫大家解惑。 我們先重點回顧上一篇貼的內容，過去在腎臟科，心血管併發症一直被稱為洗腎界的「百慕達三角洲」，因為許多強效藥物一碰到洗腎數據就失效，直到 2025 年11月《新英格蘭醫學雜誌》發布的 PISCES 研究，才讓我們看到這片迷霧中的曙光，這項研究顯示，每天服用 4 公克的高濃度魚油，能讓心血管事件風險大幅降低 43%，而且沒有增加出血風險，對腎友來說是極大的鼓舞。不過我也要提醒大家，這項研究目前的對象主要是西方人，我們東方人的體質和耐受度是否完全相同，還需要更多在地證據 。 我針對診間最常被問到的三個核心問題，直接跟大家聊聊： ▋我沒洗腎，吃魚油也有效嗎？ 很多人在問：「醫師，這篇是寫給洗腎病人看的，那一般人吃也有用嗎？」 其實針對一般人的研究非常多，從偏頭痛、腦中風到心肌梗塞都有，不過身為腎臟科醫師，我還是把重點放在我們的專業領域。 目前在腎臟病相關的小型實驗中，確實看到一些成果，像是改善皮膚搔癢症或心血管事件，雖然目前還沒辦法下絕對的定論，但如果病人問我，我通常會說你可以吃吃看，雖然大型人體試驗還需要 5 到 10 年的時間來驗證，但目前看到的跡象是樂觀的。 ▋為什麼「安慰劑」要選玉米油？ 這是個很內行的問題！這要提到之前一個很有名的臨床試驗（REDUCE-IT），那時候他們選的安慰劑是「礦物油」，結果礦物油反而對身體有害，這就讓魚油看起來「超級強」。 這次的研究聰明地選了玉米油作為對照組，因為玉米油已被證實對人體無害，也不會增加心血管風險，這就像是找一個真正的「平民」來跟「英雄」比，如果魚油還能贏，那才是真的有實力 ，而且這次看到的「混合型魚油（EPA+DHA）」在洗腎病人身上有成效，包含 1.6 公克 EPA 與 0.8 公克 DHA，這跟過去心臟科推崇的「純 EPA」不太一樣，非常值得我們繼續追蹤 。 ▋別再買「大顆但濃度低」的魚油了！ 現在請你趕快去翻一下家裡的魚油包裝，大家最常犯的錯誤就是買了很大顆的魚油，結果裡面的 EPA 和 DHA 濃度超級低。 教大家怎麼算濃度，一顆 1000mg 的魚油，如果 EPA 只有 200mg、DHA 只有 100mg，加起來才 300mg，這代表這顆油的濃度只有 30%，研究顯示80％濃度以上的比較有效的。 看著醫學研究不斷突破，從過去的處處碰壁到現在終於發現科學證據，這份成就屬於所有堅持下來的腎友，在嘗試任何高劑量補充方案前，最安全的方式還是諮詢醫師，根據你的健康狀況量身打造計畫 。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-229omega3 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

    17 min
  4. EP. 228 阿嬤燒香拜拜三十年 竟致全家鉛中毒

    12/26/2025

    EP. 228 阿嬤燒香拜拜三十年 竟致全家鉛中毒

    「這個時代的劇本，就用這個時代的鏡片來讀。」—— 蔡司智銳鏡片代言人 謝盈萱 2026.1.1 – 3.31馬年奔騰智選登錄抽活動詳情與登錄請見 https://fstry.pse.is/8ltus6 #蔡司智銳鏡片系列#蔡司優視力體驗 —— 以上為 KKBOX 與 Firstory Podcast 廣告 —— 【政府普發1萬，夏普再加碼1萬！】 活動時間：2025/10/1－2026/2/28 好康兩重奏： 好禮1：單筆消費滿10萬，送1萬電子禮卡（限前100名） 好禮2：不限消費金額月月，抽1萬電子禮卡（每月20名） 請立刻點擊： https://fstry.pse.is/8jtfrm —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— “他們”為什麼全家鉛中毒!? 沒有接觸油漆，也不是電鍍廠員，究竟是哪裡害的呢? 你以為鉛中毒離很遠，其實只差一個巷子的距離.... ＃鉛中毒 大家總覺得「重金屬中毒」這種事，應該只會發生在電池工廠的作業員，或是住在工業區排水溝旁邊的人身上，直到我上次分享「燒香拜拜全家鉛中毒」的案例，大家才發現原來毒素離得這麼近，那為什麼鉛中毒這麼難纏呢？關鍵就在於鉛會「隱藏」的特性。 我們先故事回顧，故事的主角是一位阿嬤，因為嚴重貧血、雙腳水腫來檢查，她的血紅素低到剩 5.8，原本以為只是老人家營養不良，沒想到血液抹片一照下去，紅血球上面布滿密密麻麻的藍色斑點，這在醫學上叫「嗜鹼性點狀紅血球」，翻譯成白話文就是：你的身體正在大聲尖叫，說它被重金屬入侵了！最後驗出阿嬤血鉛濃度竟然高達 59，兇手竟然是她點了 30 年的劣質香，不只阿嬤鉛中毒，全家人也一起中毒。 跟你家隔一條巷子的那個神壇，或許終日燒香，而那些香是否含鉛呢? 鉛中毒或許離你不遠唷! ▋ 為什麼鉛中毒很可怕: 骨頭裡的「秘密地下室」 為什麼鉛中毒很可怕？因為鉛非常「陰險」，進入人體後會玩變裝遊戲，假裝成身體需要的「鈣質」，我們的骨頭很單純，看到長得像鈣的物質，就會開心地張開雙臂歡迎，把它們通通存進「骨頭銀行」的保險箱裡。 你以為毒素排掉了？其實它們只是躲進你的骨頭裡，打算住上幾十年。 這也解釋了為什麼醫學上的「螯合劑」排毒療程常常遇到瓶頸，很多人以為打完排毒針、血鉛濃度降下來就沒事，沒想到才過幾個月，數值竟然會自己「反彈」，這不是因為你又中毒了，而是因為骨頭裡的鉛正在「排隊出庫」。 特別是像阿嬤這樣的長輩，如果原本就有骨質疏鬆的問題，當身體為了補足鈣質而分解骨質時，這些藏在骨頭裡的陳年老鉛就會像「恐怖房客」一樣破門而出，重新衝進血液裡攻擊全身。 ▋ 孩子的 #過動症....或許不是他的問題而已 鉛還會穿透腦屏障，像案例中阿嬤家 3 歲和 12 歲的孫子都中標了，血鉛濃度高達 30、40，這些鉛會像橡皮擦一樣，深深累積在腦中，造成小朋友過動或學習障礙，家長以為孩子只是調皮，其實是累積在窗框、地板上的「鉛粉塵」，悄悄偷走了他們的未來。 ▋ 拜拜燒香沒問題，要注意三點 台灣人祭拜祖先是傳統，但也希望這份傳統，不要變成健康的負擔，如果你家也有神明廳，建議現在就做三件事。 第一是「強力通風」，香火鼎盛固然好，但如果沒有空氣對流，煙霧微粒就會在天花板、電風扇葉片上形成毒素聚落。 第二是「濕擦比乾擦好」，不要用雞毛撢子清理灰塵，這樣只會讓鉛粉塵在空氣中飛舞，改用「濕抹布」擦拭，才能有效的把毒物抓牢並帶走。 最後是「選擇品質好的香」，請一定要買品質合格、有檢驗證明的香，誠心祭拜不需要煙霧繚繞，一柱清香配上新鮮空氣，才是對家人最好的交代。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/lead_poisoning 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

    11 min
  5. EP.227 不沾鍋刮痕致癌？菜放涼再冰？顏宗海醫師破解 5 大「越省越毒」廚房迷思

    12/19/2025

    EP.227 不沾鍋刮痕致癌？菜放涼再冰？顏宗海醫師破解 5 大「越省越毒」廚房迷思

    全球霸主TOYOTA ALL NEW RAV4 霸氣登場，汰舊換新價99萬元起！ 了解更多👉 https://fstry.pse.is/8mddfq —— 以上為 KKBOX 與 Firstory Podcast 廣告 —— 【政府普發1萬，夏普再加碼1萬！】 活動時間：2025/10/1－2026/2/28 好康兩重奏： 好禮1：單筆消費滿10萬，送1萬電子禮卡（限前100名） 好禮2：不限消費金額月月，抽1萬電子禮卡（每月20名） 請立刻點擊： https://fstry.pse.is/8jtfrm —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 不沾鍋有刮痕會致癌嗎？剩菜要熱熱的放進去，還是涼了再放進冰箱？ 每天吃東西都怕怕，這個保鮮膜微波安全嗎？食安醫師來跟你說！ 一定要看到最後，這集有抽書活動喔！ 那一盤熱了三天的剩菜，藏著傷腎的代價 #顏宗海醫師 #新書 「醫師，我這陣子肚子常不舒服，皮膚也癢癢的，是不是腰子（腎臟）出問題？」 診間坐著一位滿臉愁容的大姐，我隨口問她平時的飲食習慣，她有點自豪地說：「我很省啦！反正一個人住嘛，我都一次煮一大鍋，覆熱好幾天照樣吃。不沾鍋刷到掉漆也繼續用，想說還能煎魚啊！」 我聽了差點沒昏倒，在物資匱乏的年代，「惜物」是美德；但在化學物質無孔不入的今天，這份「省錢」往往是在不知不覺中把毒素吃下肚！ 相信不少人對於廚房的一切有很多迷思，而我們腎臟科的毒物權威－－林口長庚毒物科主任顏宗海醫師，最近出了一本超實用新書，裡面真的是乾貨滿滿！看書的過程中，也破解很多我對於食物保存的錯誤觀念，像是我以前都認為，吃剩的菜要放涼了才能放進冰箱，不然冰箱很容易壞掉，但原來並不是這樣！其實只要不燙手，就可以趕快放進冰箱了，否則讓剩菜在室溫下放到完全冷卻的狀態，反而是滋生細菌的溫床！ 因為這本書實在是太實用了，也很榮幸邀請顏宗海醫師百忙之中參與線上錄影音，破解你我可能都誤會的飲食迷思！ ＃不沾鍋 ▌不沾鍋有刮痕，還可以繼續用嗎？ 看著廚房裡歷經滄桑的不沾鍋，家裡的長輩都覺得，只要鍋子沒破就還能繼續用，而且習慣用鋼刷刷碗，覺得這樣才洗得乾淨，但是在這充滿化學物質的時代，這種習慣可能需要與時俱進。 當不沾鍋的塗層有刮痕時，在高溫的環境下很容易釋放全氟辛酸（PFOA）等化學物質，這些看不見的環境荷爾蒙，無果長期攝入，可能對內分泌、甲狀腺甚至肝腎造成負擔，所以看到不沾鍋出有刮痕時，建議淘汰換新的，或是改用304、316 不鏽鋼鍋，雖然比較重，但是不鏽鋼鍋材質比較穩定，也耐高溫，能夠避免化學毒素溶出的風險。 ▌洗菜用鹽洗的比較乾淨？流動清水其實最有效 網路上流傳著各種洗菜偏方，像是加鹽巴，利用滲透壓殺菌，或是加小蘇打粉中和農藥，但其實鹽水濃度如果控制不當，反而可能讓農藥更容易滲透進蔬果內部；而洗米水雖然濃稠，但也可能殘留蟲卵或粉塵。 面對水溶性農藥，最安全也最簡單的清潔劑，其實就是家裡的「流動清水」。將蔬果放在細小的水流下沖洗約 10 到 15 分鐘，利用水流帶走表面殘留，既簡單又安心，不需要額外的添加物 。 ▌飯菜要放涼再冰？細菌可能正在悄悄滋生 以前很常聽到長輩說「熱菜不能放冰箱，冰箱會壞掉」，不過在食品安全的觀點下，卻是一個很容易被忽略的風險，因為攝氏 7 度到 60 度被稱為微生物的「危險溫度帶」，漫長的室溫降溫過程，正好提供了細菌滋生的溫床，例如金黃色葡萄球菌或大腸桿菌。 現代冰箱的效能已經很好，保存食物的黃金準則其實很簡單，只要手指摸盤緣感覺「不燙手」（約攝氏 65 度），就能蓋上蓋子送入冰箱冷藏，畢竟電器壞了可以維修，但是家人的腸胃健康是無價的。 ＃微波食品 ▌微波便當的便利陷阱：保鮮膜與塑化劑 很多人在便利商便買微波食品，微波時會連同保鮮膜直接一起加熱，但是市面上的保鮮膜材質，多半是 PVC 或 PVDC，所以微波爐產生的高溫，遇上食物的油脂，再加上保鮮膜中的塑化劑，這三者結合非常容易發生化學反應，導致塑化劑溶出，幫我們的午餐或晚餐加料。 塑化劑長期累積的話，可能會干擾內分泌系統，因此建議在加熱前多一個動作，把保鮮膜撕掉，或是自備玻璃、陶瓷保鮮盒盛裝，這樣就能大幅降低塑化劑「加料」的風險 。 ＃加工食品 ▌加工食品為什麼會傷腎？ 口感彈牙的貢丸、香氣四溢的香腸，常見的加工食品為了讓外觀看起來鮮嫩多汁，往往在合法範圍內添加了磷酸鹽，腎臟科醫師特別關注的原因，是因為「無機磷」在人體的吸收率高達百分之百，對於腎功能正常的人來說，或許還能代謝，但如果是腎臟功能較弱的人，過多的磷會導致血管鈣化與骨病變風險。 因此，在飲食選擇上，盡量多吃「看得到原形」的食物，減少攝取成分複雜的加工肉品，就是對腎臟溫柔的保護 。 ▌深海魚的選擇智慧：選擇巴掌大小的魚 處於食物鏈頂端的大型深海魚（如鮪魚、旗魚），因生物放大作用，體內比較容易累積甲基汞等重金屬，為了兼顧營養與安全，不妨選擇像鯖魚、秋刀魚這類「巴掌大」的小型魚類，牠們生命週期比較短、位於食物鏈底層，重金屬累積相對大型魚類少，是現代環境下相對聰明且務實的吃魚策略 。 生活不可能做到百分之百無毒，重點在於，我們如何在這個充滿化學物質的環境裡，找到一個務實的平衡點，透過顏宗海醫師的精采分享，讓人深刻體會到，食安防線其實就建立在每日的柴米油鹽之中，多一份警覺與智慧，就能少一份對身體的負擔，讓每一頓飯都能吃得更加安心與踏實。 這麼豐富的內容要去哪裡看呢？當然是顏醫師最新的新書《食安醫師的無毒餐桌：破解飲食迷思╳遠離毒物陷阱，專家帶你安心選、健康吃》！購書連結放在留言區，希望大家用新台幣多多支持顏醫師的新書！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-227-dryen 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

    45 min
  6. EP.226 腎友使用降鉀粉 竟致腸道壞死出血？

    12/12/2025

    EP.226 腎友使用降鉀粉 竟致腸道壞死出血？

    【政府普發1萬，夏普再加碼1萬！】 活動時間：2025/10/1－2026/2/28 好康兩重奏： 好禮1：單筆消費滿10萬，送1萬電子禮卡（限前100名） 好禮2：不限消費金額月月，抽1萬電子禮卡（每月20名） 請立刻點擊： https://fstry.pse.is/8jtfrm —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 吃藥怕腸出血，不吃怕心律不整？ 面對降鉀粉的「恐怖副作用傳聞」，腎友到底該如何自保？ #高血鉀 #降鉀粉 #腸胃道出血 前兩週在臉書上，我們介紹過這起 「腸道密室殺人懸疑案」，當時引發熱烈迴響，也收到不少網友的詢問：「降鉀粉原來有這麼嚴重的副作用，那下次醫師開給我，我可以不吃嗎？」 哇！這個結論完全不是我的本意！大家千萬不要誤會了！通常我們醫師會開立降鉀粉給病人，是因為出現有點危險的高血鉀，心臟科醫師或許鉀離子大於5mg/dL就會開立了，若因為擔心吃降鉀粉造成腸胃道出血，因此拒吃降鉀粉的話，反而可能因噎廢食，付出的代價更大！ 所以，大家應該要思考的是：那要如何預防高血鉀的發生呢？畢竟，沒有出現高血鉀，就不用吃降鉀粉嘛！ 所以，本週的Podcast將詳細介紹整個案件的來龍去脈，以及介紹新型和舊型降鉀粉的差異，還有預防高血鉀的方式喔！ ▋ 故事回顧 一位 58 歲慢性腎臟病婦人，因高血鉀住院並服用「舊型降鉀粉」，在治療第六天，患者突發大量鮮紅血便且血紅素驟降。經大腸鏡檢查發現，大腸中段至直腸出現廣泛且嚴重的潰瘍壞死。經病理切片，醫師在壞死組織中發現無數銳利的「紫藍色晶體」刺入腸黏膜。最終證實，導致腸道嚴重腐爛與出血的元兇，正是降鉀粉藥物。 ▋ 新型降鉀粉vs. 舊型降鉀粉 患者的病理報告之所以會看到「紫藍色晶體」是因它具有高度特異性，舊型降鉀粉（聚苯乙烯磺酸鈣）的晶體在病理切片染色下，會呈現獨特的紫藍色，且形狀有如魚鱗或馬賽克拼貼狀。 這些銳利的微小晶體會沉積在腸道黏膜，直接造成物理性的刮傷與刺穿，若加上患者腸道蠕動慢（便秘），晶體堆積就會引發嚴重的發炎、潰瘍，最終導致腸壞死與大出血。 ▋新型降鉀粉真的這麼神嗎？ 這個世界上，沒有所謂的「神藥」，雖然新型降鉀粉確實解決舊型藥物最可怕的「腸壞死」風險，且起效速度快，也比較不會便秘，但它們絕對不是毫無副作用，甚至有一些對腎臟病患者來說相當棘手的「隱形風險」。 1. 最主要的隱憂：水腫與高血鈉 （針對 SZC/Lokelma） 這是新型降鉀粉（Lokelma 利克麻）最大的罩門，這種藥物的設計像一個「離子交換器」，它在捕捉腸道裡的「鉀離子」時，會釋放出「鈉離子」作為交換。對於本來就需要限鹽、限水的洗腎或心臟衰竭患者，可能導致水分滯留，引發下肢水腫，嚴重時甚至會加重心臟負擔或導致高血壓難以控制。 2. 藥物交互作用：它是個「吸附磁鐵」 新型降鉀粉的吸附能力很強，它不只吸鉀，有時也會影響其他藥物的吸收。如果跟其他救命藥（如抗排斥藥、愛滋病用藥、某些抗生素或胃藥）同時吃，可能會導致那些藥物失效。通常建議跟其他藥物間隔 2 到 3 小時服用，這對每天要吃許多藥物的腎友來說，服藥時間安排會變得非常麻煩。 3. 腸胃道不適 雖然新型藥物不會像舊型那樣產生「銳利晶體」刺穿腸壁，但它仍然是金屬離子聚合物，進入腸道後不被吸收。仍有部分患者會出現便秘、輕微腹瀉或腹脹。當然比起舊型降鉀粉，他們腸胃道副作用小非常多，但如果患者本身就有嚴重便秘，即使是新型藥物也需小心使用，以免造成糞石阻塞。 4. 「錢包」的副作用 也是最大的副作用！舊型降鉀粉非常便宜，完全健保給付，新型降鉀粉價格昂貴，也沒有健保給付，必須全自費，如果用於緊急高血鉀降不下來，短期使用還好，但長期服用是一筆可觀的負擔。 ▋ 預防高血鉀才是根本 預防高血鉀是慢性腎臟病患的「保命必修課」，因為鉀離子過高通常沒有明顯徵兆，一旦發作可能就是致命的心律不整。 所以，最好的策略是「先從飲食源頭減少攝取，減少對藥物的依賴」。由於鉀離子最大的特性是「溶於水」，烹調蔬菜要「切碎燙過」再炒，這樣可以去除約 30%~50% 的鉀，盡量避開高鉀蔬菜，像是菠菜、空心菜、番茄、南瓜、馬鈴薯、地瓜、山藥（根莖類通常鉀很高）等。 水果要「限量」且「慎選」，高鉀水果包括香蕉、奇異果、番茄、哈密瓜、釋迦、榴槤、果乾（葡萄乾）等，盡量不要食用，相對低鉀的水果，如蘋果、鳳梨、蓮霧、葡萄、水梨，每天食用約 2 個拳頭大小為限，千萬不要打成果汁，否則容易瞬間攝取過量。 如果能透過飲食控制得當，就能減少服用降鉀粉的劑量，自然也能降低藥物副作用的風險。 再來就是生活習慣，人體有一部分的鉀是靠糞便排出，如果發生嚴重便秘，鉀離子會在腸道被重新吸收回到血液，導致血鉀升高，且便秘會增加服用降鉀粉（尤其是舊型），導致腸壞死的風險。 雖然高血鉀通常無症狀，但若出現四肢末端麻木（手指、嘴唇感覺麻麻的）、肌肉無力）覺得腿軟、拿東西沒力氣）、心跳異常（心悸、心跳忽快忽慢，或胸口悶痛），一定要立刻就醫，在關鍵時刻，也別再糾結醫師到底開立的是新型還是舊型降鉀粉啦！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://www.facebook.com/share/p/1BnD5GESg2/ 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

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  7. EP.225 腎絲球過濾率紅字別慌！加驗「胱蛋白C」確認是否為假警報

    12/05/2025

    EP.225 腎絲球過濾率紅字別慌！加驗「胱蛋白C」確認是否為假警報

    健檢紅字先別慌！你的腎功能可能只是被「誤會」了! 腎絲球過濾率狂掉，這其中可能有誤會唷… #腎絲球過濾率 40歲的王小姐是個養生模範生，每年健檢都緊盯紅字。 但今年她嚇壞了：「我的腎絲球過濾率（GFR）怎麼從去年的 90 直接掉到 55？！」 這是慢性腎臟病了嗎？她焦慮到睡不著，兩週後換家診所再驗，數字竟然又跳回70。 這讓她滿頭問號：數字像雲霄飛車一樣忽高忽低，到底哪個才是真的？ #肌酸酐檢測的誤差 ▋ 為什麼傳統檢測會讓數字忽高忽低？ 其實王小姐的例子在門診非常常見，很多時候不是腎臟壞掉了，而是檢測工具的誤差。我們傳統用來估算腎功能的指標叫做「肌酸酐(creatinine)」，但它其實有兩個先天的盲點。 首先，肌酸酐跟「肌肉量」，「年紀」，以及「喝水量」的關係太過親密，這也是數字不穩定的主因。試想一下，肌肉量大的健身愛好者，天生就會產生較多肌酸酐，這時系統容易誤判，以為腎臟過濾效率差，導致數值被「低估」；相反地，肌肉量少的瘦弱長輩，肌酸酐自然偏低，腎功能反而容易被「高估」，有時候甚至因此掩蓋早期的腎臟病變。另外，許多人做健康檢查時也被要求須要空腹八小時，滴水不進，自然肌酸酐的濃度也會被提高，計算出來的腎絲球過濾率會被低估! 再者，肌酸酐對生活的雜訊非常敏感。它對於真正的腎臟傷害反應其實是慢半拍的，但對於你昨天吃了什麼、水喝得夠不夠，反應卻是急驚風。只要前一天肉吃多或水喝少，肌酸酐數值可能就會在短時間內波動，讓你的腎絲球過濾率跟著上下跳動，害許多人白白嚇出一身冷汗。 #胱蛋白C   ▋ 更穩定的高科技雷達：胱蛋白C( cystatin C) 既然肌酸酐容易受干擾，那我們該怎麼確定腎臟的真面目？這時候就可以依靠更可靠的檢測工具：胱蛋白C（Cystatin C）。 胱蛋白C 就像是更靈敏、更穩定的高科技雷達。它的最大優勢在於不受體型、年齡或肌肉量的影響。無論你是渾身肌肉的健美先生，還是體型單薄的長者，它的分泌速率都幾乎一樣穩定，因為胱蛋白C本身是能完全排除肌肉量造成的誤差。回到王小姐的案例，她後來加驗了胱蛋白C，換算出來的數據高達 90 幾，證實她的腎臟其實非常健康，之前的紅字純粹是被傳統檢測方式誤導了。 ▋ 看到紅字的正確心態 所以，下次如果看到健檢報告上的腎絲球過濾率出現波動，請先保持冷靜。建議至腎臟科門診，由醫師透過腎臟超音波和尿液檢查，確認腎臟結構與是否有蛋白尿、血尿的問題。(關於腎臟病的判讀可以參考留言區，有詳細的流程圖可以參考唷!) 如果這些檢查都正常，但數值依舊忽高忽低，你可以跟醫師討論看看是不是來檢查胱蛋白C確認相對準確的腎絲球過濾率。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-225-cys_c 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

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  8. EP.224 骨質疏鬆不只是補鈣！「骨質保衛戰」三部曲

    11/28/2025

    EP.224 骨質疏鬆不只是補鈣！「骨質保衛戰」三部曲

    別人的良藥，可能是腎友的地雷？   延續Podcast上一集提到的「黃金鐵三角」，最近診間常有腎友拿著家人的藥袋問我：「醫師，我太太停經後吃這個骨鬆藥效果很好，我也有腎臟病骨鬆，能不能跟她吃一樣的？」   先說結論：千萬母湯！兩者的治療邏輯完全不同！    為了讓腎友們聽懂下一集「腎友專屬治療」有多複雜，今天我們得先來看看「腎功能正常的人」（特別是停經婦女）是怎麼打這場仗的。看完你就會知道，為什麼我常說腎臟病患的骨頭特別難顧！   ▋ 一般人的骨鬆治療三部曲 vs. 腎友的停看聽 一般女性停經後，因為失去荷爾蒙這把保護傘，骨質會像溜滑梯一樣流失。標準治療分三階段，但每一階段對腎友來說都有「眉角」：   第一階段：黃金保固期（約 60 歲之前） 一般策略：趁剛停經，使用「荷爾蒙補充療法」來鞏固地基，預防流失。 腎友視角：雖然荷爾蒙對腎臟直接影響較小，但腎友常合併心血管問題，荷爾蒙使用的血栓風險評估更加重要。   第二階段：骨質修復期（約 60～75 歲） 一般策略： 使用「雙磷酸鹽類（Bisphosphonates）」當作骨頭的防護罩，抑制噬骨細胞，不讓骨頭被拆太快。 腎友地雷： 這點最重要！ 雙磷酸鹽類藥物是靠腎臟代謝，且會影響骨頭的新陳代謝率。對於晚期慢性腎臟病（CKD）患者，這類藥物可能會造成「含鈣量過高」或其他複雜病變，絕對不能隨便亂吃！   第三階段：骨質重建期（75 歲以上或已骨折） 一般策略： 使用「合成副甲狀腺素」，用打針的方式刺激造骨細胞，主動幫骨頭加強鋼筋。 腎友迷思： 腎友們看到這應該滿頭問號：「醫師，我抽血報告不是說『副甲狀腺素』已經太高了嗎？還要再打？」 沒錯！一般人是缺這個來補骨，但腎友往往是「太多」導致骨頭病變。這就是為什麼腎友的治療這麼反直覺！   「腎臟病患的骨質疏鬆，是精密的代謝失衡，不能只套用一般人的公式。」  一般人可以靠負重運動、單純補鈣、吃雙磷酸鹽來保養；但腎友們的每一步都需要精算鈣磷平衡與腎臟功能。   下一集重頭戲： 既然一般人的「防護罩（雙磷酸鹽）」我們可能不能用，那腎臟病友（CKD）到底該怎麼救骨頭？ 下週的Podcast將帶你破解腎友骨鬆的生存之道！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-224-osteoporosis-part2 任何合作邀約請洽：drelilin2020@gmail.com   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://dr-eli.firstory.io/join Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

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歡迎收聽"引人入腎"，我是伊萊醫師... 常常會碰到許多人問關於健康的問題... 於是發想，以輕鬆聊天的方式跟大家分享 「正確的醫療常識」 希望大家能夠培養腎利思維，擁有健康人生唷！ 聆聽時，若能夠佐以咖啡或小甜點風味更佳喔～ ＦＢ：https://www.facebook.com/dr.eli.lin ＩＧ：https://www.instagram.com/dr.eli.lin 網站：https://drelilin.com Powered by Firstory Hosting

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