永信牙醫診所廣播室

林本信醫師
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本診所成立於2006年，至今已經過十多年，隨著時間的飛逝，病例難度不斷增加，因此除了不斷更新軟硬體的設施，更不斷進修。而治療的重心是以口腔重建(Oral rehabilitation)為治療主軸，將根管治療、牙周病、膺復、審美、植牙、齒顎矯正等不同治療，以系統性的思考，合而為一。 在2022年，成立廣播平台，將牙科知識傳遞給有醫療需求的朋友 Powered by Firstory Hosting

  1. 12/20/2025

    EP.48 牙周再生手術

    在牙周組織癒合的過程中，修復的細胞分別來自上皮細胞、牙肉中的結締組織細胞、齒槽骨內的骨細胞加上來自牙周膜中未分化的間葉細胞。 這些細胞對於破壞後的癒合都有作用，可是由於上皮細胞的生長速度太快，遠超過其他三種，因此以往的研究發現大部份都被上皮細胞佔據而形成上皮細胞與牙根表面的粘連，而不是原有的結締組織附連。     八O年代北歐的學者就接連著一連串的研究，發現主要造成結締組織附連癒合（亦即恢復原來未破壞前的牙周組織）的細胞來自牙周膜的間葉細胞。有一天有位學者靈機一動，將一種用在修補心臟血管的鐵氟龍膜拿來阻隔其他細胞，而只讓間葉細胞生長，結果證實效果不錯。  GTR原理 1982年，Dr. Nyman 成功的在人體上誘導再生些許牙周組織後，各種組織再生術及材料便不斷的推陳出新。利用一再生膜，置入牙齦及齒槽骨間，在手術傷口中隔離不必要的細胞，阻擋牙齦細胞長入牙根面。 而此膜片具有多孔性，一方面阻擋不必要的細胞，另一方面又可以讓血液及養分通過，此外再生膜的放置可製造並維持出一空間，引導形成牙周組織的細胞長入，一段時間後可在牙根表面產生新的牙周附連及有新齒槽骨形成，進而恢復牙周健康及增加牙齒穩定度。 由於不可吸收材料需移出，因此後期發展可吸收材料，不需二次手術再移除之  GTR治療方法  1. 將骨移植材料填入缺損區，期望能引導骨細胞長入移植物的縫隙，進而在移植材料吸收後取代形成新的齒槽骨。 2. 將新生組織所在位置的空間騰出，加入生長因子以引導細胞分化，並形成新的組織填補舊有的缺損。 https://www.befaith.com.tw/ https://www.facebook.com/BFDCFB 留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/ckxv7tfh69g2q0853j9oj0rbf/comments Powered by Firstory Hosting

    10 min

  2. 11/20/2025

    EP.47 陶瓷貼面的優點與流程

    陶瓷貼片俗稱牙齒美白貼片，將唇側部份牙齒以陶瓷製成之貼片黏著，以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒。最簡單的說法就是在輕微斷裂蛀蝕或顏色異常的牙齒上黏合上薄薄的瓷片；而其製作步驟是將牙齒的唇側外表面磨掉薄薄的一層之後，再利用酸蝕黏合的技術，將0.2至0.5mm的瓷片，以特殊高強度之複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上。瓷牙貼片能夠改善牙齒的形狀，長度還有顏色，達到牙齒整齊和美白的效果。目前以上下前牙為主。 ●可製作瓷牙貼片的情況 前方齒列的形狀或排列異常。 牙齒有縫隙。最明顯的如正中門齒之間的縫隙。 前牙切端因過度磨耗造成的缺損。 前牙顏色不夠潔白(如因藥物作用之四環黴素染色) 。 牙齒外層的牙釉質沒有過度磨耗。 https://www.befaith.com.tw/ https://www.facebook.com/BFDCFB 留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/ckxv7tfh69g2q0853j9oj0rbf/comments Powered by Firstory Hosting

    9 min

  3. 10/20/2025

    EP.46 骨脊保存術-可吸收再生膜

    拔牙會造成牙嵴骨量吸收與外形的改變，進而導致植牙時剩餘骨嵴的高度及寬度不夠，可能會影響後續植牙進行。而骨脊保存術目的則是在拔牙後即進行齒槽保存的動作，例如拔牙時盡量不傷害到周圍的齒槽骨與軟組織，並將不好的肉芽發炎組織刮除乾淨，並透過骨粉、膠原蛋白製劑或再生膜，保留拔牙區骨嵴的高度及寬度，為後續的植牙療程建置出友善環境。有些醫師會鼓吹立即植牙來保存齒槽骨，但這已被許多文獻所推翻。要保存拔牙區齒槽骨唯有進行齒脊保存術，立即植牙的目的主要在於縮短治療時間。在部分特殊病例可以藉由立即植牙、立即假牙與齒脊保存等多合一術式來達到保存骨脊、維持軟組織與立即美觀的目的。 ，如有相關問題，都可以詢問我們，謝謝各位收聽 https://www.befaith.com.tw/ https://www.facebook.com/BFDCFB  留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/ckxv7tfh69g2q0853j9oj0rbf/comments Powered by Firstory Hosting

    8 min

  4. 09/20/2025

    EP.45 以不可吸收再生膜做骨脊保存術等癒後再植牙

    拔牙會造成牙嵴骨量吸收與外形的改變，進而導致植牙時剩餘骨嵴的高度及寬度不夠，可能會影響後續植牙進行。而骨脊保存術目的則是在拔牙後即進行齒槽保存的動作，例如拔牙時盡量不傷害到周圍的齒槽骨與軟組織，並將不好的肉芽發炎組織刮除乾淨，並透過骨粉、膠原蛋白製劑或再生膜，保留拔牙區骨嵴的高度及寬度，為後續的植牙療程建置出友善環境。有些醫師會鼓吹立即植牙來保存齒槽骨，但這已被許多文獻所推翻。要保存拔牙區齒槽骨唯有進行齒脊保存術，立即植牙的目的主要在於縮短治療時間。在部分特殊病例可以藉由立即植牙、立即假牙與齒脊保存等多合一術式來達到保存骨脊、維持軟組織與立即美觀的目的。 ，如有相關問題，都可以詢問我們，謝謝各位收聽 https://www.befaith.com.tw/ https://www.facebook.com/BFDCFB 留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/ckxv7tfh69g2q0853j9oj0rbf/comments Powered by Firstory Hosting

    7 min

  5. 08/20/2025

    EP.44 顯微根管治療-重新治療

    根管治療操作範圍極為狹小, 過程中可能遭遇異物 堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管、或前次治 療發生特殊困難等。 牙科專用顯微鏡可提供照明及 放 大，搭配專用 超音波 等 特 殊器 械，可 協 助 牙髓 病專科醫師解 決 上述困難， 增進清潔根管效率；保留更多的齒質，增加保留牙齒 的機率。另外亦可協助牙醫師進行裂齒之診斷。 使用顯微鏡輔助可提高困難病例治療的成功率，牙髓 病專科醫師亦會盡力達到較理想之治療結果，但仍可 能因個別牙齒的難度不同而有不同的結果，，如有相關問題，都可以詢問我們，謝謝各位收聽 https://www.befaith.com.tw/ https://www.facebook.com/BFDCFB 留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/ckxv7tfh69g2q0853j9oj0rbf/comments Powered by Firstory Hosting

    7 min

  6. 07/20/2025

    EP.43 陶瓷冠蓋體+雷射牙齦切除+MTA覆髓

    注重美觀、健康的患者可以選擇使用崁體作為蛀牙補綴的方法，其中陶瓷鑲崁體就是一例。鑲瓷的做法是印模後，送交技工所在牙齒窩洞填補瓷粉後，再以高溫燒結而成，硬度高於或略等於琺瑯質，抗磨耗效果佳，而且具有美觀、光滑的優點，不會卡住食物殘渣或染色。 跟銀粉比較起來，鑲瓷具有良好的熱阻隔性，不會因冷熱溫差而造成牙齒敏感痠疼，而且也沒有汞毒性。不過鑲瓷必需外送齒模工廠製作，不但費用高，而且患者需要多次看診以及較長的等待時間，因此必須特別注意可能造成的牙齒感染及崩裂的問題。 傳統鑲瓷所用的瓷粉在高溫燒結時，大約會收縮20-30%，因此牙技師在製作時必須反覆經過三、四次燒結、修補的程序。瓷粉在經過多次燒結、降溫的程序後容易產生玻璃化，質硬但易脆裂，不但容易磨耗對咬牙，如果不小心咬到硬物，還可能造成瓷牙的崩裂。因此使用鑲瓷的患者，應格外小心使用，避免啃骨頭或咬其他堅硬的食物喔！ 當牙齒斷裂至牙齦內，牙齒蛀洞太深延伸至牙齦內難以填補或是剩下牙齒的結構露出牙齦外太少無法做牙套，則可以考慮以牙冠增長術切去部分的牙齦，磨去部分的齒槽骨，使缺損的牙齒露在牙齦之外，以利蛀洞填補或是牙套的製作。此外，有些病患在上顎前牙區域，笑時看到很多的牙齦，牙冠看起來很短，或者是牙齦位置高高低低，局部牙冠的長度不一致，也可以利用此手術方法來增長牙冠長度，使左右相鄰牙齒的牙冠長度及牙齦位置協調一致。 水雷射是雷射能量與水氣的結合，而此過程稱為水光子原理(Hydro Photonics)。水雷射可用來切除牙齒、牙骨及牙齦組織，而且能夠超越傳統療程達到例如鑽牙機及手術刀無法治療的項目，讓您在接受各類治療時，感受到前所未有的舒適感 在牙科中，MTA（礦物三氧化物聚合物）是一種常用的材料，主要用於覆髓和根管治療。MTA具有良好的生物相容性和密封性，能夠促進牙髓組織的再生和修復12。在你的簡報中提到，MTA被用於覆髓技術，這是一種保護牙髓的手段  https://www.befaith.com.tw/ https://www.facebook.com/BFDCFB 留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/ckxv7tfh69g2q0853j9oj0rbf/comments Powered by Firstory Hosting

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  7. 06/20/2025

    EP.42 陶瓷冠蓋體+雷射牙齦切除

    注重美觀、健康的患者可以選擇使用冠蓋體作為蛀牙補綴的方法，其中陶瓷冠蓋體就是一例。鑲瓷的做法是印模後，送交技工所在牙齒窩洞填補瓷粉後，再以高溫燒結而成，硬度高於或略等於琺瑯質，抗磨耗效果佳，而且具有美觀、光滑的優點，不會卡住食物殘渣或染色。 跟銀粉比較起來，鑲瓷具有良好的熱阻隔性，不會因冷熱溫差而造成牙齒敏感痠疼，而且也沒有汞毒性。不過鑲瓷必需外送齒模工廠製作，不但費用高，而且患者需要多次看診以及較長的等待時間，因此必須特別注意可能造成的牙齒感染及崩裂的問題。 傳統鑲瓷所用的瓷粉在高溫燒結時，大約會收縮20-30%，因此牙技師在製作時必須反覆經過三、四次燒結、修補的程序。瓷粉在經過多次燒結、降溫的程序後容易產生玻璃化，質硬但易脆裂，不但容易磨耗對咬牙，如果不小心咬到硬物，還可能造成瓷牙的崩裂。因此使用鑲瓷的患者，應格外小心使用，避免啃骨頭或咬其他堅硬的食物喔！ 當牙齒斷裂至牙齦內，牙齒蛀洞太深延伸至牙齦內難以填補或是剩下牙齒的結構露出牙齦外太少無法做牙套，則可以考慮以牙冠增長術切去部分的牙齦，磨去部分的齒槽骨，使缺損的牙齒露在牙齦之外，以利蛀洞填補或是牙套的製作。此外，有些病患在上顎前牙區域，笑時看到很多的牙齦，牙冠看起來很短，或者是牙齦位置高高低低，局部牙冠的長度不一致，也可以利用此手術方法來增長牙冠長度，使左右相鄰牙齒的牙冠長度及牙齦位置協調一致。 水雷射是雷射能量與水氣的結合，而此過程稱為水光子原理(Hydro Photonics)。水雷射可用來切除牙齒、牙骨及牙齦組織，而且能夠超越傳統療程達到例如鑽牙機及手術刀無法治療的項目，讓您在接受各類治療時，感受到前所未有的舒適感   https://www.befaith.com.tw/ https://www.facebook.com/BFDCFB 留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/ckxv7tfh69g2q0853j9oj0rbf/comments Powered by Firstory Hosting

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  8. 05/20/2025

    EP.41 陶瓷冠塊體

    注重美觀、健康的患者可以選擇使用崁體作為蛀牙補綴的方法，其中陶瓷鑲崁體就是一例。鑲瓷的做法是印模後，送交技工所在牙齒窩洞填補瓷粉後，再以高溫燒結而成，硬度高於或略等於琺瑯質，抗磨耗效果佳，而且具有美觀、光滑的優點，不會卡住食物殘渣或染色。 跟銀粉比較起來，鑲瓷具有良好的熱阻隔性，不會因冷熱溫差而造成牙齒敏感痠疼，而且也沒有汞毒性。不過鑲瓷必需外送齒模工廠製作，不但費用高，而且患者需要多次看診以及較長的等待時間，因此必須特別注意可能造成的牙齒感染及崩裂的問題。 傳統鑲瓷所用的瓷粉在高溫燒結時，大約會收縮20-30%，因此牙技師在製作時必須反覆經過三、四次燒結、修補的程序。瓷粉在經過多次燒結、降溫的程序後容易產生玻璃化，質硬但易脆裂，不但容易磨耗對咬牙，如果不小心咬到硬物，還可能造成瓷牙的崩裂。因此使用鑲瓷的患者，應格外小心使用，避免啃骨頭或咬其他堅硬的食物喔！   https://www.befaith.com.tw/ https://www.facebook.com/BFDCFB 留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/ckxv7tfh69g2q0853j9oj0rbf/comments Powered by Firstory Hosting

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