Diez reglas clínicas para principantes

La Otra Psiquiatría
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Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España). Cada cierto tiempo conviene volver a los fundamentos, bajar de las alturas y poner pie a tierra. En esta ocasión, durante los próximos meses nos ocuparemos de las diez reglas clínicas que los principiantes deben, como mínimo, tener en cuenta.

  1. Regla 8 - «Las categorías clínicas son invenciones nuestras»

    21H AGO

    Regla 8 - «Las categorías clínicas son invenciones nuestras»

    Regla 8 - « Las categorías clínicas son invenciones nuestras» (Parte 1 – ¿Qué quiere decir que las categorías clínicas son invenciones?)   Las categorías clínicas con las que trabajamos —enfermedad mental, psicosis, locura, trastornos mentales— se aprenden muy pronto y se usan con naturalidad, como si designaran hechos de la naturaleza comparables a una neumonía o a una fractura. Sin embargo, conviene detenerse en ese punto inicial, pues esas categorías no son datos naturales, sino construcciones históricas elaboradas por los clínicos. Esto no implica negar la existencia del sufrimiento psíquico, del enfermo o de algo real en la locura. Implica reconocer que el acceso a ese real siempre es parcial y que lo que hacemos para orientarnos clínicamente es construir descripciones que se asemejan, en lo posible, a las enfermedades médicas. Basta con mirar la historia para comprobar que estas categorías cambian, se renombran y se reclasifican, y que incluso aquellas peor definidas tienen consecuencias decisivas en la vida de muchas personas.   Te recomendamos el “Vocabulario de psicopatología”. Lo puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/xoroi/vocabulario-de-psicopatologia/   Y también “Estudios sobre la psicosis”, que puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/producto/estudios-sobre-la-psicosis-jose-maria-alvarez/     10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024) Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España). Fecha: 28 de enero de 2026   Síguenos en YouTube: https://www.youtube.com/@LaOtraPsiquiatria Síguenos en Instagram: https://www.instagram.com/laotrapsiquiatria/

    44 min
  2. Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (IX)»

    4D AGO

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (IX)»

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa» (Parte 9- Perturbar o no la defensa a la luz del Hombre de los Lobos)   A lo largo de esta clase se cierra la regla 7 «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa», y con ella el estudio clínico del Hombre de los Lobos, caso emblemático de la historia del psicoanálisis. Desde el punto de vista de la psicopatología, se trata de una presentación polimorfa, de difícil encaje en categorías puras.   Te recomendamos el “Vocabulario de psicopatología”. Lo puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/xoroi/vocabulario-de-psicopatologia/   Y también “Estudios sobre la psicosis”, que puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/producto/estudios-sobre-la-psicosis-jose-maria-alvarez/     10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024) Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España). Fecha: 14 de enero de 2026   Síguenos en YouTube: https://www.youtube.com/@LaOtraPsiquiatria Síguenos en Instagram: https://www.instagram.com/laotrapsiquiatria/

    1h 36m
  3. Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (VIII)»

    JAN 2

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (VIII)»

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa» (Parte 8- Perturbar o no la defensa a la luz del Hombre de los Lobos VIII)   En esta clase continuaremos con el comentario de los textos de S. Freud y de R. Mack Brunswick sobre el Hombre de los Lobos, siguiendo un hilo clínico deliberadamente sencillo y riguroso. En primer lugar, describiré los síntomas que presentó a lo largo de toda su vida — obsesivos, depresivos, hipocondríacos y, en determinados momentos, claramente paranoides— para detenerme después en la sucesión de esos síntomas y en su modo de encadenarse en las distintas etapas de su historia.   Te recomendamos el “Vocabulario de psicopatología”. Lo puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/xoroi/vocabulario-de-psicopatologia/   Y también “Estudios sobre la psicosis”, que puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/producto/estudios-sobre-la-psicosis-jose-maria-alvarez/     10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024) Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España). Fecha: 17 de diciembre de 2025   Síguenos en YouTube: https://www.youtube.com/@LaOtraPsiquiatria Síguenos en Instagram: https://www.instagram.com/laotrapsiquiatria/

    1h 15m
  4. Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (VII)»

    12/29/2025

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (VII)»

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa» (Parte 7- Perturbar o no la defensa a la luz del Hombre de los Lobos VII)   En la clase de hoy comentaré dos textos que describen al Hombre de los Lobos según los retratos de Muriel Gardiner y las entrevistas de Karin Obholzer. Nuestro interés no recae esta vez en la célebre reconstrucción freudiana de la neurosis infantil, sino en algo más práctico: la relación entre diagnóstico y tratamiento. Dicho de otro modo, si en este caso —y en otros parecidos— conviene o no conviene perturbar la defensa, y qué papel desempeña la transferencia en contener un posible desencadenamiento o en evitar que el sujeto caiga en un episodio psicótico.   Te recomendamos el “Vocabulario de psicopatología”. Lo puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/xoroi/vocabulario-de-psicopatologia/   Y también “Estudios sobre la psicosis”, que puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/producto/estudios-sobre-la-psicosis-jose-maria-alvarez/     10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024) Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España). Fecha: 10 de diciembre de 2025   Síguenos en YouTube: https://www.youtube.com/@LaOtraPsiquiatria Síguenos en Instagram: https://www.instagram.com/laotrapsiquiatria/

    1h 30m
  5. Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (VI)»

    12/09/2025

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (VI)»

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa» (Parte 6- Perturbar o no la defensa a la luz del Hombre de los Lobos III) En este curso nos interesa especialmente la manera en que su análisis permite pensar la relación entre transferencia, diagnóstico y defensa. El Hombre de los Lobos depositó en Freud una confianza que no concedió a ningún otro médico, y esa confianza tuvo un punto de apoyo muy preciso: necesitaba a alguien que no condenara su relación con Teresa, la única mujer por la que había sentido un intenso enamoramiento.   Te recomendamos el “Vocabulario de psicopatología”. Lo puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/xoroi/vocabulario-de-psicopatologia/ Y también “Estudios sobre la psicosis”, que puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/producto/estudios-sobre-la-psicosis-jose-maria-alvarez/     10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024) Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España). Fecha: 3 de diciembre de 2025   Síguenos en YouTube: https://www.youtube.com/@LaOtraPsiquiatria Síguenos en Instagram: https://www.instagram.com/laotrapsiquiatria/

    1h 26m
  6. Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (V)»

    12/04/2025

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (V)»

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa» (Parte 5- Perturbar o no la defensa a la luz del Hombre de los Lobos II) La clase se abre con una reflexión sobre la dificultad del diagnóstico en psicopatología. Solo hay un diagnóstico absolutamente seguro: la psicosis cuando se presenta como psicosis plena, con delirios y alucinaciones, es decir, la psicosis psicótica. Todo lo demás —psicosis ordinarias, seudoneurosis, estructuras intermedias, cuadros cambiantes fóbicos y obsesivos, amontonamientos sintomáticos de apariencia neurótica, manifestaciones caracteriales, etc.— introduce un margen de incertidumbre que ninguna etiqueta (borderline, psicosis ordinaria, etc.) logra resolver por completo. Te recomendamos el “Vocabulario de psicopatología”. Lo puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/xoroi/vocabulario-de-psicopatologia/ Y también “Estudios sobre la psicosis”, que puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/producto/estudios-sobre-la-psicosis-jose-maria-alvarez/     10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024) Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España). Fecha: 26 de noviembre de 2025   Síguenos en YouTube: https://www.youtube.com/@LaOtraPsiquiatria Síguenos en Instagram: https://www.instagram.com/laotrapsiquiatria/

    1h 18m
  7. Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (IV)»

    11/28/2025

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (IV)»

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa» (Parte 4- Perturbar o no la defensa a la luz del Hombre de los Lobos I) En la presente lección se introduce el caso del Hombre de los Lobos, del que nos ocuparemos también en las dos siguientes. Lo examinaremos únicamente desde el punto de vista de la defensa y de las condiciones en que conviene perturbarla o no: por qué, cuándo y cómo hacerlo, sin entrar en el análisis completo del caso ni en la extensa literatura que lo acompaña.  Te recomendamos el “Vocabulario de psicopatología”. Lo puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/xoroi/vocabulario-de-psicopatologia/ Y también “Estudios sobre la psicosis”, que puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/producto/estudios-sobre-la-psicosis-jose-maria-alvarez/     10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024) Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España). Fecha: 12 de noviembre de 2025   Síguenos en YouTube: https://www.youtube.com/@LaOtraPsiquiatria Síguenos en Instagram: https://www.instagram.com/laotrapsiquiatria/

    42 min
  8. Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (III)»

    11/25/2025

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa (III)»

    Regla 7 - «La terapéutica psíquica se orienta en función de si se perturba o no la defensa» (Parte 3- Revisión del territorio borderline y TLP) El curso Diez reglas clínicas para principiantes, en el marco de la exposición dedicada a examinar con quién, cuándo y cómo conviene —o no— perturbar la defensa, se centra en esta clase en el territorio borderline y, en particular, en los trastornos límite de la personalidad (TLP). Se trata de categorías muy utilizadas en ciertas corrientes de la psicopatología y de empleo habitual en el ámbito de la salud mental. Para orientarnos sobre el estado actual de esta cuestión, tanto en su vertiente psicopatológica como terapéutica, contamos con la participación de Remedios García Padilla, psicóloga clínica y psicoanalista, y de Jairo Acosta, residente de psicología clínica. Te recomendamos el “Vocabulario de psicopatología”. Lo puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/xoroi/vocabulario-de-psicopatologia/ Y también “Estudios sobre la psicosis”, que puedes encontrar aquí: https://www.xoroiedicions.es/producto/estudios-sobre-la-psicosis-jose-maria-alvarez/     10 reglas prácticas para principiantes (Temporada 1 – Curso 2024) Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España). Fecha: 12 de noviembre de 2025   Síguenos en YouTube: https://www.youtube.com/@LaOtraPsiquiatria Síguenos en Instagram: https://www.instagram.com/laotrapsiquiatria/

    1h 40m
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