这病说来话长

说来话长
说来话长

接地气、 生动形象的医疗科普播客，嘉宾都是各个科室的一线临床医生和健康领域一线从业者。通过一个个实例、故事、比喻带你了解不同科室、不同疾病。有趣又实用！ 从类似“吃到鱼刺喝醋有没有用”的知识科普，遇到问题应该去什么医院就医，到嘉宾们从医院里看到的人世间生活百态，医院里碰到的非典型案例，和患者打交道的的心理学技巧都有涉及。 本节目仅供医学常识科普使用，不能代替专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87

  1. 2d ago

    VOL.219视频播客｜当代年轻人腰突自救指南：骨科医生交底，别把你的腰当消耗品！

    久坐、伏案、葛优瘫……二十多岁的人，是不是早就拥有了六十多岁的腰？ 以前总觉得腰椎间盘突出是老年病，怎么现在的小年轻纷纷“折了腰”？ 早期（Vol.13）节目聊完手术后反响巨大，今天咱们重磅升级为“视频版”！ 我们再次请到了老朋友、脊柱外科的麻昊宁医生返场，针对大家评论区呼声最高、最纠结的误区，给大伙儿彻底交个底。 从“我腰不疼为啥是腰突”的病理迷局，到破除“开刀恐惧症”，再到健身房里的“伤腰”动作公开处刑，这期视频全是大白话和干货演示！别再盲目推拿按摩了，点开这本《当代年轻人腰突自救指南》，把腰当做消耗品，省着用！ 本期视频播客在小宇宙、B站、小红书、微博、抖音等平台同步播出。点击⬅️ 即可跳转 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 麻昊宁：玩乐队的麻昊宁医生 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：颠覆认知的“症状”与“病理”迷局 03:15 为什么腰突越来越年轻化？ 你的腰椎就是这么被压坏的 08:30 灵魂拷问：“大夫，我腰不疼，为啥查出来是腰突？” 早期的危险信号（坐骨神经痛原理揭秘） 13:20 膨出、突出、脱出，到底谁最严重？ 用“灌汤包”和“夹心软糖”打比方，让你看懂病理报告 17:45 脱出后的“髓核”究竟去哪儿了？ 水分变少等于钙化吗？ 它会在脊管里像小石头一样脱落乱跑吗？ Part 2：手术到底怎么做？破除“开刀恐惧症” 22:10 早期腰突到底要不要做手术？ 认准这根黄金分界线：出现马尾神经症状、大小便失禁或肌肉萎缩，绝不能拖！ 25:40 传统开放手术是把坏掉的髓核切干净、把椎间盘“掏空”吗？ 中间空了该怎么办？ 29:15 打破“融合术”的终极误解：打完钉子腰就“焊死”弯不下来了？ （科普：单节段融合对整体活动度影响其实很小） 33:30 神奇的椎间孔镜手术：微创是怎么把突出拿掉的？ 破裂的纤维环究竟能不能修补？ 37:20 犀利对线：微创手术复发率极高？ 是没做干净还是习惯没改？ 41:05 辟谣时间：如果不做手术，单纯靠推拿按摩有用吗？ 网上的涂抹膏剂是不是智商税？ Part 3：实战避坑！打工人的自救与健身指南 44:50 健身房怎么成了“伤腰重灾区”？ 昊宁医生起身亲身示范，绝对不能碰的危险动作：龟背硬拉、抱头强行卷腹、大重量深蹲核心泄力。 49:15 腰突和腰肌劳损患者，日常到底该怎么练？ 现场示范“小燕飞”和平板支撑的正确发力点（高能提醒：“小燕飞”并非所有人都适合）。 52:40 最安全的运动方式推荐：为什么医生墙裂建议你去游泳？ 55:30 骨科大夫的终极嘱托：把腰当做消耗品，省着用，多练核心！ 拓展阅读 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

  2. Aug 10

    VOL.218韩杰医生事件后四大门诊坦白局：不对立不甩锅，医患如何联手打赢防漏诊的“排雷战”？

    韩杰医生事件后我们想说：医学就像一场充满迷雾的侦探推理，很多凶险的重症，初期都披着“小毛病”的伪装。 我们不神化医生，也坦然承认在真实的就诊中，确实存在沟通不到位、没把后果交代清楚的情况。 在诊室里，医生和患者从来都不是对手，我们共同的敌人，只有那个藏在暗处的“疾病”。 本期我们集齐四大科室的医生老友，来聊聊这场拯救漏诊的“医患共策”。 我们承认医学有盲区，但绝不让盲区变成没有交代的借口。 离开诊室前，普通人必须向大夫抛出的“黄金4问”是什么？ 发现不对劲时，该如何聪明地寻求第二诊疗意见？ 第一次诊断可以不是终点，带上这份防漏诊指南，和医生一起结成最牢固的安全网！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 雅萌：dr肉萌萌 任心：放射科综合维修银老师 麻昊宁：玩乐队的麻昊宁医生 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：最让患者害怕的，不是“没看准”，而是“没人管” 01:52 门诊迷局：我们真正恐惧的不是医学有盲区，而是被一句“先回去观察”送回茫茫人海 04:09 遇到这几种高危急症，医生会主动留下私人微信， 怎样的一句“先观察”，才是负责任的交代？  10:57 检查报告写着“未见明显异常”不等于拿了免死金牌，疾病是动态变化的，发现不对该听谁的？  14:39 亲历青霉素皮试危机：吃药过敏到底多久会发作？学会这样和医护沟通，把风险降到最低 Part 2：警惕伪装者！疾病是如何把真实面目“藏”起来的？ 17:34 披着羊皮的恶魔：后背痛、肚子痛……为何最凶险的重症，首发主诉往往极具欺骗性？  20:51 危险的“老毛病”：为什么老年人的新危机，总容易被原有的基础病完美掩盖？（真实案例：心律失常导致脑供血不足）。  22:03 惊险医案：奶奶腰颈痛险些上骨科手术台，最终竟查出心血管堵塞95%！  26:42 狡猾的“印戒细胞癌”与罕见血管炎：当线索不足时，普通的腹痛是如何瞒天过海骗过常规检查的？  Part 3：医院如何织起“安全网”，把迷失的线索找回来？ 34:20 急诊室生死时速：患者一句“我爸也是因为这个病没的”，竟让医生警觉并逆转了致命的主动脉夹层漏诊 37:11 临床大夫的“排雷网”：为何腿痛要先摸足背动脉？一个小动作就能把血管栓塞的漏诊率降到0% 40:51 “您叫什么名字？”——医生看似废话的开场白，其实是在用“汉德公式”避免百万级医疗事故 57:04 影像科与临床的“神仙配合”：申请单上多写几句主诉，就能帮放射科揪出被漏掉的问题 Part 4：医患共策：患者能做什么，才不会被遗漏？ 43:48 离开诊室前，普通人必须向大夫抛出的“保命4问”！ 48:53 看完首诊不放心，找别的医生“复核”会得罪人吗？ 52:37 寻求“第二意见”的正确姿势：客观陈述病史，切忌诱导下一位医生的判断，让专家帮你重新推理 54:39 辟谣时间：医院暂时查不出病，也千万别被线上线下的骗子骗，当心人财两空！  拓展阅读 【隐藏在暗处的恶魔——印戒细胞癌】 在节目中，医生们提到了一个令人闻之色变的“恶魔”——印戒细胞癌（Signet Ring Cell Carcinoma）。这是一种极其凶险、分化恶劣的胃肠道恶性肿瘤。 为什么叫“印戒”？ 在显微镜下观察，这类癌细胞的内部充满了大量的黏液，这些黏液将细胞核挤到了细胞的一侧边缘，使其整体形状看起来就像是西方贵族佩戴的“印戒”（Signet Ring），因而得名。 它为什么如此狡猾？ 与普通长在胃黏膜表面、像息肉一样的肿瘤不同，印戒细胞癌喜欢“暗度陈仓”。它不往外长，而是向胃壁深层（黏膜下层、肌层甚至腹腔）不断钻透和浸润生长。这就导致普通的胃镜浅表活检极难抓取到它，有时甚至需要在同一位置反复“深挖活检”多块组织才有可能确诊。 发病特点与警示： 这种癌症在年轻女性中相对多发，且早期症状极具欺骗性，常表现为腹胀、饱腹感、反酸、食欲不佳等，极易被当成普通的“消化不良”而延误治疗。这也是为什么节目中医生反复强调，当常规检查没发现问题但症状持续加重、治疗无效时，必须提高警惕，联合增强CT等其他检查手段进行多维排查。 【关于汉德公式】 节目中，影像科的银心老师用“汉德公式”解释了医生门诊时一句简单的“您贵姓？”，是如何避免百万级医疗事故的。 起源与定义： 汉德公式（Hand Formula）由美国法官勒尼德·汉德（Learned Hand）在1932年的侵权起诉案中提出，是法律界用来判定“行为人是否存在过失”的经典经济学与法学标准。 公式推导： 它的核心表达式为 B P × L。 B（Burden）： 预防事故发生的成本（比如大夫在开药前多花两秒钟问一句“您叫什么名字”）。 P（Probability）： 事故发生的概率（比如门诊一天看几十个病人，听错叫号、进错诊室的概率）。 L（Loss）： 事故发生后造成的实际损失（比如交错费、吃错药甚至做错手术导致的巨额经济损失或生命代价）。 医疗体系中的“安全网”： 汉德公式告诉我们，当预防成本（B）极低，而事故发生的概率（P）乘以巨大损失（L）的结果极高时，如果预防方（医院/医生）没有采取这个极低成本的预防措施，法律上就会被判定为存在过错。这也就解释了为什么在复杂的医疗流程中，有那么多看似“繁文缛节”的查房核对和身份确认。它不仅仅是医生的自我保护，更是整个医疗系统为了规避极低概率、极高损失风险而为你设置的“安全网”。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

  3. Aug 4

    VOL.217停止“神化”减肥针！不挨饿、不戒碳水，这才是普通人该抄的减重作业

    想减肥又管不住嘴？看到别人打“减肥针”偷偷变瘦，是不是也心动了？在全民追求“上科技”走捷径的今天，到底有没有一种不挨饿、不打针，甚至还能偶尔吃顿火锅喝杯奶茶的体重管理法？本期继续邀请老朋友小龙，撕开“减肥神药”的面纱，聊聊到底该如何夺回身体的主动权。无论你是想减重、增肌，还是被“压力肥”困扰的打工人，这期超实用的避坑指南和外卖点单秘籍，都能让你在保持“心态、体态、神态”全面在线的同时，轻松吃出好身材！ 别再盯着体重秤上的数字焦虑了，听完这期，明天先从吃好一顿早饭开始吧！。 本期有视频播客同步播出 👉 点击即可观看 👈 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 小龙：火爆猴小龙 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：告别科技依赖，重新认识体重管理01:50 减重 ≠ 体重管理：你关注过自己的内脏脂肪和肌肉维度吗？ 03:34 亲身实证：坚持一年规律饮食，不仅没感冒，连睡眠都变好了 05:36 灵魂拷问：打“减肥针”真的能一劳永逸吗？打针之前需要查甲功，科技最终还是为了管理生活习惯 Part 2：吃出来的瘦，打破饮食误区11:24 “压力肥”是真的！皮质醇是如何分解四肢肌肉，又悄悄把脂肪往肚子上搬运的？ 13:56 碳水恐惧症退散！不吃主食连脑子都转不动，增肌减重都绝对不能丢掉碳水 15:36 吃饭顺序大揭秘：蔬菜打底撑起支架，蛋白质给大脑信号，最后再吃主食 19:17 16+8轻断食真的是神仙减肥法？当心热量吃不够，身体进入节能模式导致基础代谢降低！ Part 3：打工人的自救：外卖与社交求生指南22:20 为什么拼命控制饮食却不掉秤？健身房私教的箴言：别只看数字，去照镜子看体态！ 25:00 熬最晚的夜，长最厚的肉：睡眠期间释放的生长激素，对肌肉合成至关重要 26:40 减肥也要社交：周末奖励自己一顿好的，火锅选清汤、蘸料少麻酱，张弛有度才快乐 30:00 楼下便利店、吉野家、麻辣烫的“打工人专属点单秘籍”，外卖也能吃得健康！ 35:00 为什么推荐“没腿的”大于“四条腿的”？过量吃红肉对结肠健康有哪些风险？ Part 4：告别焦虑，行动起来38:30 摆脱身材内耗：比起死磕一个数字，你的“心态、体态、神态”的改变才是真正的无价之宝。 42:50 想从明天开始改变？一定要吃早餐、多吃蛋白质、开始无氧锻炼 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

  4. Jul 28

    VOL.216 停止“神化”前额叶：别让网络热词变成你的诊断书

    最近的网络热搜上，“前额叶”似乎成了最忙碌的器官。深夜冲动下单？前额叶没发育好；忍不住对亲近的人发火？前额叶罢工了；甚至连恋爱脑和沉迷刷手机，也全被归咎于前额叶的“无能”。 当复杂的心理机制和行为模式被简化为一个医学名词，我们往往容易陷入新的健康焦虑与自我标签化中。 本期节目，我们决定踩一脚刹车，从神经内科临床医生的专业视角出发，以正视听。我们不神化前额叶，也不轻易给大脑贴标签。人类的悲欢、冲动与克制，绝不是某一个脑区能够单独决定的。让我们摘下网络热词的滤镜，用中立、理性的态度，重新认识一下这个精密而奇妙的器官。 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 薛晓帆：大家好我是薛医生 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：热搜里的前额叶：它真是大脑“CEO”吗？00:00 最近什么都怪前额叶：刷手机、恋爱脑、凌晨下单，都是它的问题？ 01:50 临床上的额颞叶痴呆是什么？真正的前额叶相关损伤，会有哪些明显表现？ 05:20 记忆、注意力、语言、情绪都属于认知：不同脑区受损，表现并不一样 06:43 前额叶与多巴胺的关系：它参与其中，但绝不是唯一“管理者” Part 2：困、饿、冲动下单：不是前额叶突然坏了07:35 多巴胺与冲动控制：暴饮暴食、冲动消费和成瘾行为，为什么常被放在一起谈？ 09:05 帕金森病患者用药后不停购物：医学上的“冲动控制障碍”是什么样？ 10:42 熬夜、饥饿、看吃播时更容易点外卖：为什么人会在这些状态下失控？ 12:30 前额叶在什么情况下真的会受损？脑梗、脑出血、肿瘤与神经退行性疾病 Part 3：回家就躺平、对亲近的人发脾气：大脑和环境如何一起影响我们14:06 在公司能集中注意力，回家却像被沙发吸住：环境切换如何改变行为模式？ 16:40 为什么把坏情绪留给最亲近的人？不能简单归因于“前额叶不给力” 19:25 是我们控制大脑，还是大脑控制我们？从失眠者“我控制不了睡眠”说起 22:22 什么最容易抢走大脑的方向盘？长期睡眠不足如何影响情绪与自控 24:33 困、饿、酒精、疼痛：它们令人失控的机制，其实并不一样 25:36 为什么大促总在凌晨开始？困意之下，我们更难判断“这东西到底需不需要” Part 4：情绪稳定、ADHD、前额叶累了：别把网络词当成诊断书26:42 “前额叶发达的人情绪稳定”吗？情绪稳定不等于忍住不说 29:30 情绪管理不是压抑：稳定是能表达、能反思，也能在下一次做出调整 30:54 “前额叶累了”可以自嘲，但不能替代医学诊断 32:32 哪些变化不是“累了”？行为习惯突然大变、认知持续下降，应及时就医 34:00 注意力不集中就是 ADHD 吗？别把网络标签变成自我诊断 Part 5：与其“练前额叶”，不如好好照顾整个大脑37:42 想让大脑状态更好，先从睡眠开始：规律作息比“保护前额叶”更重要 38:30 长任务如何不把自己耗空？把压力事件切块，给注意力安排休息 39:47 延迟满足不是硬扛：如何把遥远目标拆成一个个即时的正反馈？ 43:52 “只练前额叶”像“只想瘦腿”：大脑不是可以局部改造的肌肉 45:37 脑门大＝前额叶发达？25 岁以后才算大脑成熟？拆掉两个热门误解 47:32 可以拿“前额叶没长好”开玩笑，但别让网络热词制造新的健康焦虑 50:23 偶尔脑子宕机可以理解；如果症状持续、加重并影响生活，再认真求助医生 拓展阅读 *图片来自《奈特人体解剖学彩色图谱（第八版）》 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

    VOL.216 停止“神化”前额叶：别让网络热词变成你的诊断书

  5. Jul 22

    VOL.215 低GI蜂蜜、零蔗糖、抗糖丸…？这届控糖人到底踩了多少坑？ft.「大食话」

    奶茶要戒、米饭也要戒？“零蔗糖”“低GI”“抗糖丸”轮番登场，控糖这件事越来越像一场焦虑游戏。为什么加班、熬夜、心情不好时，总想来点甜的？水果榨成汁还算健康吗？冷饭真的更适合控糖？蜂蜜、代糖和零蔗糖食品，到底该怎么看？本期和《大食话》主播月莞柔一起，把糖的“甜蜜陷阱”讲明白：不把主食妖魔化，也不被健康营销牵着走。真正值得减少的，是那些无意识吃下去的液体糖和隐形糖；偶尔吃块蛋糕，不必把快乐变成罪恶感。 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 月莞柔小红书：月月的大食话（月莞柔） 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1 ：甜食不是意志力差：我们为什么总想吃甜的？ 00:14 为什么上班累、运动后、心情不好时，总想吃点甜的？ 02:22 甜食后的负罪感：不是你不自律，而是食物被设计得让人想反复吃 04:38 对甜味的依赖，到底是怎么形成的？ 05:58 糖会“成瘾”吗？先别急着把自己骂一顿 Part 2 ：主食和奶茶，都是碳水，为什么不能画等号？ 06:00 米饭、馒头、面条，和奶茶里的糖是一回事吗？ 09:24 固体主食 vs. 液体糖：饱腹感、消化速度与血糖波动的差别 09:56 别把主食妖魔化，也别把甜品合理化 11:54 添加糖、游离糖，究竟在说什么？ Part 3 ：果汁、蜂蜜、低GI：健康标签背后的糖 14:36 吃水果和喝果汁，真的不一样 15:22 果糖、果葡糖浆与肝脏代谢：为什么饮料尤其值得警惕？ 16:18 “低GI蜂蜜”是健康选择，还是概念游戏？ 18:42 GI和GL：升得慢，不等于可以吃得多 Part 4 ：冷饭、抗糖丸、皮肤糖化：哪些说法是真的？ 19:23 冷饭、冷馒头真的能降低升糖速度吗？ 20:20 抗性淀粉有科学依据，但冷饭不是减肥魔法 23:36 皮肤糖化是真问题，还是护肤焦虑的新话术？ 25:47 抗糖丸能让你放心吃糖吗？别掉进“边熬夜边吃护肝片”的逻辑 Part 5：隐形糖无处不在：你买的“健康饮品”可能并不健康 26:51 零糖酸奶、麦片、果汁里的隐形糖 28:18 康普茶、乳酸菌饮料、柠檬汁：酸不等于糖少 29:16 什么情况下，果汁反而是合适的快速补能？ 29:40 糖会蛀牙、发胖、导致糖尿病吗？关键不只是总量，更是频率与长期习惯 Part 6 ：为什么糖总在配料表里？食品工业如何制造“好吃” 32:45 糖不只负责甜：提鲜、上色、蓬松、保湿、延长口感 36:29 食品企业减糖为什么这么难？好吃与健康如何拉扯 36:52 “零蔗糖”不等于无糖，更不等于低热量 39:43 看配料表：糖有哪些容易被忽略的“马甲”？ Part 7 ：代糖能不能吃？以及一份快乐控糖清单 40:48 代糖、糖醇、甜味剂：它们分别是什么？ 43:30 代糖到底健康吗？目前更适合保持怎样的态度？ 44:36 快乐控糖行动清单：先减少液体糖 45:54 主食不用戒，关键是吃得更聪明、更复杂 47:08 低GI、零蔗糖之外，真正该看的是什么？ 47:25 从“不能吃”改成“有意识地吃”：控糖不该让生活变苦 拓展阅读 碳水化合物：国家卫生行业标准将碳水化合物界定为糖、寡糖和多糖的总称，是提供能量的重要营养素。淀粉属于多糖，因此米饭、馒头和面条中的淀粉属于碳水化合物，但不能直接等同于日常所说的白砂糖。 出处：国家卫生健康委员会《WS/T 578.1—2017 中国居民膳食营养素参考摄入量 第1部分：宏量营养素》 添加糖（added sugars）：按美国食品药品监督管理局的营养标签口径，包括食品加工过程中加入的糖、作为甜味剂包装销售的糖，以及来自糖浆、蜂蜜和部分浓缩果蔬汁的糖；不包括牛奶、完整水果和蔬菜中天然存在的糖。需要注意，“添加糖”在不同国家和机构的具体统计口径可能不同，本条采用 FDA 定义。 出处：美国食品药品监督管理局（FDA）《Added Sugars on the Nutrition Facts Label》 游离糖（free sugars）：世界卫生组织将其定义为由生产者、烹饪者或消费者加入食品和饮料中的单糖、双糖，以及蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中天然存在的糖。完整水果、蔬菜和奶中的内源性糖不属于这一定义。 出处：世界卫生组织（WHO）《Guideline: Sugars intake for adults and children》 GI（血糖生成指数）：国家卫生行业标准将 GI 定义为：含 50 克可利用碳水化合物的待测食物所产生的餐后血糖应答，与等量可利用碳水化合物参考食物所产生的血糖应答之比，再乘以 100。它反映的是特定条件下食物引起血糖变化的相对程度，不能单独代表一种食物是否“健康”。 出处：国家卫生健康委员会《WS/T 652—2019 食物血糖生成指数测定方法》 GL（血糖负荷）：国家卫生行业标准将 GL 定义为单位重量食物中可利用碳水化合物的实际数量与 GI 的乘积，通常按“GI × 每份食物中可利用碳水化合物克数 ÷ 100”计算。与 GI 相比，GL 同时纳入了食物的实际摄入量。 出处：国家卫生健康委员会《WS/T 601—2018 妊娠期糖尿病患者膳食指导》 抗性淀粉（resistant starch）：联合国粮农组织将其定义为健康人小肠中不被吸收的淀粉及淀粉降解产物。部分熟制淀粉类食物冷却后会形成回生淀粉，其中一部分属于抗性淀粉；具体含量仍受食材品种、加工、冷却和复热条件影响。 出处：联合国粮农组织（FAO）《Carbohydrates in Human Nutrition》 无糖／0 糖：按照我国现行《预包装食品营养标签通则》，固体或液体食品中的糖含量不高于 0.5 克/100 克或 100 毫升时，可以声称“无糖”“不含糖”或“0 糖”。这里的“0”是营养标签规定的界限值，不代表绝对不存在任何糖分子，也不等于产品没有能量。 出处：国家卫生健康委员会《GB 28050—2011 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》 零蔗糖／0 蔗糖：它限定的是蔗糖这一种糖，并不等同于“无糖”或“0 糖”；产品仍可能含有葡萄糖、果糖、乳糖或原料本身带入的糖。判断总糖情况仍要结合配料表和营养成分表。 出处：北京市市场监督管理局《什么是“0糖”食品？》、国家卫生健康委员会《GB 28050—2011》 AGEs（晚期糖基化终末产物）：美国国立医学图书馆将其界定为一组异质性化合物，由蛋白质、脂质或核酸上的氨基发生非酶糖化后，进一步经过重排、氧化和交联等反应形成。体内形成和累积受血糖、氧化应激、炎症等多种因素影响，因此不能简化为“吃一口糖就会立刻导致衰老”。 出处：美国国立医学图书馆（NLM）MeSH《Glycation End Products, Advanced》 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

  6. Jul 20

    VOL.214 为什么越优秀的人，越容易在职场被PUA到怀疑自己？从《铁拳教育》聊到“铁拳职场”

    热播韩剧《铁拳教育》里，老师用“以暴制暴”惩治恶人，让人看得很爽；可回到现实，更多人面对的并不是一记耳光，而是一次次公开羞辱、隐性排挤、无止境加码，以及“是不是我真的不行”的自我怀疑。为什么越优秀、越想做好的人，反而越容易陷进讨好与无助？ 本期，我们和在首尔执业的精神心理科医生南基赫，从剧中的怪物家长、问题少年与权力失衡聊起，也把目光投向中国与韩国的现实职场：当不公平发生，个人为什么常常沉默？组织又该怎样回应？所谓“心理的铁拳”，不是硬碰硬，而是学会辨认边界、减少情绪消耗、保留事实、在需要时求助与申诉。先从看见自己开始，再一起看向制度与关系如何塑造我们。 人物介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 南基赫医生：首尔 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 P1:从《铁拳教育》出发：为什么“以暴制暴”让人觉得爽？ 00:00 从爆火韩剧《铁拳教育》，聊到成年人自己的“铁拳职场”02:38 为什么这部剧让人这么“爽”？当现实中的无力感，需要一个替人出拳的角色 P2:剧里的恶意从哪里来：控制、权力与群体暴力 03:48 “怪物家长”与崩溃的老师｜以爱为名的控制，如何一步步把人逼到身心失衡08:58 权力为什么会失衡？从老师不能拉黑家长，谈韩国社会中的权威关系与反转12:39 “反正不会坐牢”｜问题少年、暴力、群体认同：恶意是天生的吗？17:27 用魔法打败魔法？施暴者为什么在被同样对待时，反而迅速崩溃 P3:从校园走进工位：没有流血的“铁拳职场” 19:18 从校园到工位｜那些没有动手、却足够让人窒息的职场霸凌20:01 领导为什么压榨下属？压力与责任，如何被一层层向下转移24:17 为什么高学历、很能干的人，也会逐渐不敢反抗、开始讨好领导？28:21 控制欲与职场生存｜当“管理”变成拿捏，员工如何失去自我评价 P4:成年人如何挥出“心理的铁拳” 32:40 课题分离｜别把上司的情绪，全部判成自己的错33:49 “灰石头法则”｜不急着反击，也不提供情绪燃料35:01 不公平发生后怎么办？留存事实、寻求支持与申诉，不等于成为“加害者”36:20 韩国职场如何处理霸凌？从制度反馈机制，回看投诉与维权 P5:从保护自己，到重新理解“发声” 38:08 你不是软弱｜说出经历、建立边界，本身就是一种保护 拓展阅读 韩国《劳动基准法》将“利用职场地位或关系优势、超出工作合理范围并造成身心痛苦或恶化工作环境”的行为纳入“职场内骚扰”禁止范围；雇主知悉后应开展调查，并不得因举报或受害而给予不利待遇。制度提供的是处理框架，不代表每一次发声都没有现实顾虑。韩国雇佣劳动部：职场内骚扰禁止制度；韩国国家法令信息中心：《劳动基准法》第76条之2 如果你正经历持续羞辱、排斥、威胁或明显的心理耗竭，除了留存与工作相关的客观记录，也可以考虑向可信任的人、专业心理服务或依法可使用的申诉渠道求助。节目讨论不能替代个案中的心理、劳动或法律意见。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

  7. Jul 15

    VOL.213 蚊子为什么偏爱咬你？皮肤科医生拆穿“驱蚊”智商税｜附快速止痒选药指南

    蚊子包越挠越大、红肿起水疱，真的只是“招蚊”吗？驱蚊手环、超声波、花露水，到底哪个在交智商税？本期阿汤和皮肤科医生雅萌、银老师、武主任从一场“满腿大包”的真实经历出发，拆穿“O型血更招蚊”、“天然精油最安全”等流行误区，讲清避蚊胺、派卡瑞丁怎么选、怎么补涂才有效。被咬后别急着掐十字、抹酒精：冷敷、止痒药、激素何时该用？遇到隐翅虫、蜱虫、恙螨又有哪些危险信号？一份能立刻照着做的夏日防虫避坑指南 。 *小红书视频播客内容，🫱 点击收看 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 雅萌：dr肉萌萌 任心：放射科综合维修银老师 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 雨一多，蚊子就来了 00:08 嘉宾登场：皮肤科医生雅蒙与殷老师，夏天的雨和蚊子一起来了 00:44 从“被咬了怎么办”聊起：防蚊、虫咬后的处理，以及哪些情况该用药 01:13 广州出差被叮咬后全身起包：一次严重过敏反应的真实经历 防蚊先看成分｜驱蚊产品怎么选才不踩坑 02:17 驱蚊先看成分：避蚊胺（DEET）到底怎么选浓度、能管多久 04:10 派卡瑞丁、驱蚊酯（IR3535）怎么选？不同成分对应不同蚊种与户外时长 05:03 “天然驱蚊”有效吗：柠檬桉叶提取物、香茅油的有效时长与局限 06:28 化学驱蚊剂会不会有毒？日常通勤、遛弯、长时间户外分别怎么选 07:30 驱蚊手环、驱蚊贴、超声波驱蚊器：为什么不建议迷信 为什么偏偏咬你｜关于“招蚊体质”的真相 08:32 蚊子到底爱咬谁？二氧化碳、汗液、体温与运动后的“高危画像” 09:32 O型血更招蚊子吗？拆解“蚊子偏爱谁”的常见传言 12:47 从短裤、出汗到满腿大包：严重虫咬过敏是怎么发生的 被叮咬后怎么办｜从止痒到就医的判断 14:50 普通蚊子包和严重过敏反应有什么区别？激素为什么会参与治疗 17:32 抗组胺药和激素药各管什么：止痒、消炎与嗜睡风险 19:14 服用抗过敏药后能开车吗？一代、二代抗组胺药的注意事项 20:02 医院里的蚊子会传播 HIV 吗？蚊虫叮咬时到底注入了什么 21:27 被叮咬后的第一时间：冷敷、清洗、炉甘石与何时该去医院 22:49 指甲掐十字、口水、酒精、碘伏：这些“止痒偏方”哪些不推荐 23:31 利多卡因能止痒吗？它适合什么场景、为什么不是首选 不只是蚊子｜夏天常见虫害与危险信号 26:24 不止蚊子：虫咬性皮炎还可能来自毛虫、隐翅虫和蜱虫 27:00 毛虫皮炎怎么处理：透明胶粘毛、冲洗、湿敷的正确顺序 28:40 隐翅虫皮炎：红黑细长的小虫为何会带来红斑、水疱和灼痛 31:17 发现蜱虫附着怎么办：不要徒手拔、挤压或硬拽 32:31 北京常见什么蚊子？库蚊、伊蚊、按蚊与“花蚊子”的区别 34:18 新加坡如何用生物治理减少蚊虫？从雄蚊说起 35:02 恙螨、恙虫病与立克次体感染：野外归来发热、焦痂要及时就医 37:49 除螨仪和紫外线到底有没有用？螨虫真正怕的是高温、干燥与断粮 40:41 螨虫不是昆虫：它和蜱虫、蜘蛛原来是一家 41:02 为什么同样被叮咬，有人几天就好、有人反应特别重 回到日常｜家里怎么防蚊、出门怎么防护 42:41 家庭防蚊怎么做：蚊帐、长袖长裤与环境控制 43:24 蚊香的安全问题：避免燃烧型蚊香与可燃物接触，优先考虑液体蚊香 45:21 防蚊最重要的一步：清掉家里的积水，别给蚊子留“育儿室” 46:49 驱蚊产品最后复盘：按户外时长、皮肤感受和有效成分选择 48:21 出汗、涉水后记得补涂；清洁自身和环境才是长期防蚊的底层逻辑 拓展阅读 参考文献 [1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 关于印发《基孔肯雅热预防控制技术指南（2012年版）》的通知[EB/OL]. (2012-11-13)[2026-07-14]. [2] 国家卫生健康委办公厅, 国家中医药局综合司. 关于印发基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）的通知[EB/OL]. (2025-07-31)[2026-07-14]. [3] PENG Z Y, HE M Z, ZHOU L Y, et al. Mosquito repellents: efficacy tests of commercial skin-applied products in China[J]. Molecules, 2022, 27(17): 5534. DOI:10.3390/molecules27175534. [4] FRADIN M S, DAY J F. Comparative efficacy of insect repellents against mosquito bites[J]. New England Journal of Medicine, 2002, 347(1): 13-18. DOI:10.1056/NEJMoa011699. [5] LUPI E, HATZ C, SCHLAGENHAUF P. The efficacy of repellents against Aedes, Anopheles, Culex and Ixodes spp.: a literature review[J]. Travel Medicine and Infectious Disease, 2013, 11(6): 374-411. DOI:10.1016/j.tmaid.2013.10.005. [6] Centers for Disease Control and Prevention. Mosquito control resources[EB/OL]. (2026-01-26)[2026-07-14]. *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

  8. Jul 13

    VOL.212 平时久坐 周末玩命运动？运动医学科医生给打工人的「防练废」指南

    为什么别人运动是“爆改”医美，你运动却像在给自己“拆家”？ 当代打工人的真实写照：平时久坐不动腰酸背痛，周末突击健身直接半月板拉抽。本期我们邀请到“阅伤无数”的北医三院运动医学科刘子铭和邵嘉艺两位医生，开一场含金量极高的“防练废”坦白局。 作为最懂关节和肌肉的专家，他们自己平时为何只敢撸铁？从时下爆火的越野跑、Hyrox，到大众狂热的网球、马拉松，这些运动到底暗藏着哪些伤病陷阱？下蹲时膝盖传来的“嘎嘣”脆响，究竟是生长的声音还是废掉的前兆？ 别再把“运动损伤”当成自律的勋章了！这期节目不仅在线击碎“关节省着用”的养生伪科学，更手把手送上久坐党与“周末战士”的自救指南。拒绝无效自虐，来听运动医学医生教你如何带着完好无损的韧带，把每一滴汗都流在刀刃上！ *本期小红书有视频播客内容，🫱 点击收看 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 骨科大夫的私藏健身心得 00:06 北医三院运动医学专家做客，教你科学健身不受伤。 02:02 一周练几次最科学？骨科医生揭秘高效减脂组合拳。 05:37 骨科大夫不打球只撸铁？避开对抗运动保职业生涯 真相：关节越用越废，还是越不用越废？ 07:31 怕伤膝盖就不运动？肌肉才是关节自带的顶级“护具”。 10:03 别总嫌斜方肌难看，关键时刻它是保护颈椎的铠甲！ 11:06 小白撸铁必听：半固定器械比自由重量更安全保命 避坑：跑步、游泳与骑行，到底怎么选？ 12:06 盲目跑马容易练废！循序渐进才是普通人的安全法则。 17:35 游泳对关节最友好，还能顺便练出顶级“倒三角”。 19:28 骑车总骑出“骑行膝”？学会臀部发力告别膝盖痛 高阶：网球、越野与Hyrox的损伤防范 25:35 网球不仅有“网球肘”，更要警惕小腿拉伤“网球腿” 27:22 跑步久了足弓塌陷？超管用的“短足操”赶紧练起来 29:45 爆火的Hyrox怎么练？教你把“死肌肉”变成“活肌肉” 31:30 疲劳才是受伤的最大诱因！动作走形时千万别硬撑 打工人专属：周末战士与久坐党救星 34:41 职场人周末突击健身易受伤？收下这份安全过渡指南  37:32 护膝护腰别长期戴，过度依赖反而让自身肌肉退化 40:36 老年人防跌倒秘籍：适度抗阻训练，留住宝贵肌肉量 酸痛、拉伸与关节弹响 44:35 练完酸痛是受伤了吗？一招教你区分肌肉生长与拉伤  46:36 练完到底拉不拉伸？放松肌筋膜，有效预防肌腱发炎 52:23 关节起立“嘎嘣响”？只要不痛不卡顿，就不用瞎焦虑。 53:42 膝盖弹响多半因为屁股没劲？解锁“臀肌无力”密码  拓展阅读   *以上图片来自《奈特人体解剖学彩色图谱（第八版）》 CrossFit（混合健身 / 全面强健） CrossFit是由美国教练Greg Glassman于2000年创立的一种高强度混合体能训练体系。它综合了田径、体操、举重等多种运动元素。 核心目标：不以塑造肌肉外形为目的，而是通过多样化、高强度的训练，全面提升一个人的爆发力、速度、协调性、耐力等综合运动能力。 训练特点：通常采用无间歇或短间歇的循环训练，要求在尽可能短的时间内完成尽量多的组数。训练内容（WOD，即每日训练）高度随机且多变。 技术门槛：包含大量高难度的技术动作，如奥林匹克举重（抓举、挺举）和体操动作（如倒立撑），对技术和力量要求极高。 比赛文化：其比赛（CrossFit Games）旨在决出“地球上最强健的男人和女人”，更像一场“体能十项全能”。 HYROX（混合健身竞速赛 / 室内健身跑） HYROX全称是Hybrid Fitness Race，是一项起源于德国、近年来全球爆火的室内综合体能竞速赛事。它被称为“健身房里的铁人三项”。 核心赛制：标准赛制为8组“1公里跑步 + 1个功能性训练项目” 的组合。总跑步距离为8公里。 固定项目：8个固定的训练项目包括：滑雪机、推雪橇、拉雪橇、波比跳远、划船机、农夫行走、负重沙袋箭步蹲、药球投掷。 能量消耗：比赛本质是一场长时间的高强度间歇训练（HIIT），对有氧耐力和心肺功能要求极高。 技术门槛：相比CrossFit，HYROX的动作更基础、技术门槛更低，更注重在疲劳状态下稳定地完成动作。 比赛文化：比赛内容全球统一、完全标准化，更像一场马拉松，强调个人挑战和完成固定目标的体验。  HIIT（高强度间歇训练） HIIT全称High-intensity Interval Training，中文为“高强度间歇训练”。 核心原理：这是一种训练方法，而非具体的运动项目。其特点是短时间的高强度爆发运动与低强度恢复或休息交替进行。例如，尽全力冲刺30秒，然后慢走恢复4分钟，重复数次。 训练效果：以短时高效著称，能在短时间内快速提升心率，达到高效燃脂的效果。一次20分钟的HIIT训练，燃脂效果可媲美40分钟的慢跑。 简单来说：CrossFit是一种追求全面体能的训练体系；HYROX是一种有固定项目的室内体能竞速比赛；而HIIT则是一种高强度与低强度交替的训练方法。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

See All (219)

Ratings & Reviews

5
out of 5
7 Ratings

About

接地气、 生动形象的医疗科普播客，嘉宾都是各个科室的一线临床医生和健康领域一线从业者。通过一个个实例、故事、比喻带你了解不同科室、不同疾病。有趣又实用！ 从类似“吃到鱼刺喝醋有没有用”的知识科普，遇到问题应该去什么医院就医，到嘉宾们从医院里看到的人世间生活百态，医院里碰到的非典型案例，和患者打交道的的心理学技巧都有涉及。 本节目仅供医学常识科普使用，不能代替专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87

Information

More From 说来话长

You Might Also Like