这病说来话长

说来话长
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接地气、 生动形象的医疗科普播客，嘉宾都是各个科室的一线临床医生和健康领域一线从业者。通过一个个实例、故事、比喻带你了解不同科室、不同疾病。有趣又实用！ 从类似“吃到鱼刺喝醋有没有用”的知识科普，遇到问题应该去什么医院就医，到嘉宾们从医院里看到的人世间生活百态，医院里碰到的非典型案例，和患者打交道的的心理学技巧都有涉及。 本节目仅供医学常识科普使用，不能代替专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87

  1. 6d ago

    VOL.222熬夜心跳狂飙是猝死前兆？AED会“电错”活人？带你避开致命“常识”｜世界急救日特辑

    每年9月的第二个周末是“世界急救日”。平时一说起急救，大家脑子里可能都是那种警灯狂闪、呼啸而过的大场面，总觉得这事儿离自己挺远的。 但其实这两年去急诊室看看，早就不全是老年人了。连续熬夜加班之后心脏突然一阵狂跳，平时不运动、周末去滑雪爬山结果脚底下“咔嘣”一声，或者聚会喝大酒直接断片，甚至只是为了病好得快点、自己在家一顿乱混着吃感冒药……这些看似不起眼的日常，其实才是咱们打工人最容易中招的“隐藏大雷”。 借着急救日这个节点，这期我们把北医三院的两位老朋友请到了节目中——骨科副主任医师祝腾蛟和急诊科主治医师刘晨。内科加创伤外科的组合，刚好能从里到外给大家盘一盘年轻人容易踩坑的那些“折叠瞬间”。 这期不念教科书，专门用来排雷纠错，比如老一辈常说的烫伤抹酱油涂牙膏、癫痫掐人中…… 路上遇到有人倒地，到底是冲上去就按，还是得先看两眼判断一下？ 还有地铁里到处都是、但大家都不太敢碰的AED，万一它乱放电电错人可怎么办？ 急救知识咱们最好一辈子都用不上，但在关键时刻，这就是留给自己和在乎的人的一张底牌。 世界急救日之际，关于急诊救急的故事，大家可以点击收听： VOL.206 澳洲急诊等8小时没人理？中澳医疗对谈：极致内卷与准点下班的巨大参差VOL.194 急诊魏兵：急诊存在的意义，和你以为的完全不一样VOL.195 对话 卢骁 x 严锋：为什么大家总觉得：急诊医生在‘说谎’？VOL.183 对话 一块椎间盘：急诊室的戏剧冲突比电视剧还精彩欢迎关注订阅新播客《这病长话短说》 点击即可跳转⏭️ 如果你关注“最近又出了什么神奇的新药？哪个世纪难题又有了解药？医保又有什么新政策？ 新播客《这病长话短说》 适合你！ 聚焦生命科学、医药研发、公共卫生最前沿的核心动态。 只需要你每天洗漱、买咖啡，或者等红绿灯的几分钟，就能迅速跟上全球医疗圈的最新节奏。点击订阅，感谢您的一份支持！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 祝腾蛟：骨科医生祝腾蛟 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：急诊室里的“年轻人折叠” 03:01 年轻人进急诊的奇葩原因大赏 04:45 周末特种兵？小心无接触跟腱断裂 07:14 熬夜心跳狂飙：是惊恐还是猝死前兆 09:50 单侧后背疼？教你一招辨别真假心梗 17:04 把自己当神医？乱吃感冒药小心肝损伤 Part 2：别盲目救：体外按压与AED防坑局 20:21 路上遇人倒地：千万别冲上去就猛按 21:37 救命第一步：如何用十秒判断有没有呼吸 24:08 心肺复苏太累：发动群众呼叫120才是正解 25:00 破除放电恐惧：AED到底有多傻瓜多智能 26:57 极端恶劣天气、胸毛大汉该如何贴AED电极片 31:16 别光顾着慌！拨打120最黄金的三句话 Part 3：别乱来：长辈偏方与急救大排雷 33:14 短视频里的海姆立克法真上手全废？ 36:23 癫痫抽搐大排雷：掐人中塞毛巾统统错 37:36 聚会拼酒防窒息：保命的“稳定侧卧位” 38:20 被铁钉划破？什么情况必须连夜缝针 40:55 户外露营扎脚：切记打破伤风免疫球蛋白 41:55 烫伤老方大盘点：涂酱油抹牙膏为什么不行 42:22 “冲脱泡盖送”：哪一步最容易被你敷衍做错 Part 4：日常保命：最全工位随身包建议 43:37 你的包里有什么？大夫的随身急救包大揭秘 44:19 为什么包里一定要放一块救命的糖 45:01 三角巾与绷带：固定外伤防止二次损伤 45:59 先学自救再助人：世界急救日的终极嘱托 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

  2. Sep 1

    VOL.221对话大白牛：掉肌肉、易抑郁、停药必反弹？撕掉“神药”滤镜

    本期我们继续邀请资深药物研发从业者大白牛，带你看清近期爆火“健康单品”的滤镜。动态血糖仪怎么就成了年轻人的时尚穿戴？24小时盯紧数据，到底是在保命还是制造焦虑？此外，我们将深扒全网狂热的GLP-1减肥针：打针真能一劳永逸吗？那些被商家弱化的消化道剧烈反应、严重的肌肉流失、胶原蛋白塌陷导致的“垮脸”，以及停药后的反弹，你真的了解吗？拒绝被数据绑架和畸形审美裹挟，让我们听听专业人士的大实话，找回真正长久健康的身体管理方式！ 本期视频播客在小宇宙、B站、小红书、微博、抖音等平台同步播出。点击⬅️ 即可跳转 欢迎关注订阅新播客《这病长话短说》 点击即可跳转⏭️ 如果你关注“最近又出了什么神奇的新药？哪个世纪难题又有了解药？医保又有什么新政策？ 新播客《这病长话短说》 适合你！ 聚焦生命科学、医药研发、公共卫生最前沿的核心动态。 只需要你每天洗漱、买咖啡，或者等红绿灯的几分钟，就能迅速跟上全球医疗圈的最新节奏。点击订阅，感谢您的一份支持！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 大白牛：大白牛 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：健康单品还是数据焦虑？ 00:00 动态血糖仪如何从糖尿病专属变身年轻人的“时尚穿戴”？ 02:15 相比慢性化的高血糖，夜间低血糖的致死风险往往更需要被警惕 03:43 健康人无需24小时“盯盘”，别让过度监测加重你的“数据焦虑” 06:58 血糖没波动不代表吃不胖，果糖、酒精和炸鸡脂肪才是隐形杀手 Part 2：深扒GLP-1减肥针的隐藏代价 08:46 减肥神药的错觉：打针不是一劳永逸的“无敌外挂”，它无法帮你完成身材塑形 10:11 “垮脸”与肌肉流失：三天暴瘦带来的不仅是脂肪减少，还有极其宝贵的胶原蛋白和肌肉掉秤 12:37 那些被弱化的副作用：恶心、呕吐到昏迷等消化道反应其实并不罕见 14:26 专家的严肃呼吁：切勿自行网购做自己的“野生大夫”，用药前必须经专业医生进行风险评估 Part 3：体重管理的终局与审美的变迁 19:20 打针只是调整生活方式的“挂一档”起动机，不改变习惯停药后必然反弹 24:11 从双靶点到三靶点，医药研发正在通过打“补丁”来努力解决肌肉流失问题 29:21 从中世纪到现代，所谓的美往往被时代赋予，警惕吃寄生虫等病态追求 31:27 破除信息茧房的裹挟，找准适应症；健康长久的生活方式，才是终极答案 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

    VOL.221对话大白牛：掉肌肉、易抑郁、停药必反弹？撕掉“神药”滤镜

  3. Aug 26

    VOL.220对话大白牛/Under：莫德纳“定制抗癌疫苗”，离普通人有多远？

    这两天，生物医药圈和美股沸腾了，主角就是大家熟悉的莫德纳（Moderna）他们与默沙东联合宣布的 mRNA 个性化癌症疫苗，在黑色素瘤三期临床试验中大获成功。连科技狂人马斯克都忍不住感叹：“人造RNA本质上让治愈疾病变成了一个软件问题。” 这款轰动一时的“神药”到底有多神？打一针就能终身防癌吗？一人一方的“私人定制”老百姓到底用不用得起？本期阿汤邀请资深药物研发从业者“大白牛”、外科大夫“Under”，为你拨开资本狂欢的迷雾，通俗拆解 AI与mRNA技术，直击临床最真实的抗癌前线！ （注：本期节目内容不代表任何市场投资建议） 本期视频播客在小宇宙、B站、小红书、微博、抖音等平台同步播出。点击⬅️ 即可跳转 欢迎关注订阅新播客《这病长话短说》 点击即可跳转⏭️ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 Under：drunderwangdaily 大白牛：大白牛 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：医药圈大地震，莫德纳疫苗到底神在哪？ 00:38 莫德纳（Moderna）它和默沙东联合宣布的癌症疫苗为何引发全网轰动？ 01:51 此“疫苗”非彼“疫苗”！它不是打完就不得癌的预防针，而是真正用于治病的“治疗性疫苗” 04:04 从电影《非诚勿扰2》中的黑色素瘤，到体表肿瘤的发病率与大众恐惧 05:13 外科大夫一招教你用“ABCDE法则”鉴别身上危险的黑痣 Part 2：马斯克的“软件论”与癌症复发之谜 06:18 马斯克发文称“治病就像写代码修Bug”，首富到底是在吹牛，还是科幻照进现实？ 06:56 外科临床的真实痛点：为了切除1公分的黑色素瘤病灶，可能需要扩大损伤周边皮肤甚至面临毁容的风险 08:34 这不是给健康人打的防癌针，而是专门给已经确诊且做完切除手术的患者使用的 10:32 癌症复发的元凶：隐藏在血液和组织里的“微小残留病灶”，疫苗的作用就是剿灭这些潜伏的“小种子” Part 3：AI介入，真正的一人一方“私人定制” 11:06 在PD-1免疫治疗的基础上，这款新疫苗将死亡风险大幅降低了50% 12:02 传统疫苗是给警察发“单一特征的模糊通缉令”，而定制疫苗则是送上包含罪犯全方位特征的“超级U盘” 14:22 AI如何对切下来的肿瘤进行360度精准的信息提取与3D建模？ 15:01 不仅杀敌更准，未来还有可能大幅减少外科手术的破坏范围 16:41 人类的身体是不是越来越像一套可以被破译的程序代码了？ 18:30 从等一两年到极限缩短至4到9周：AI算力如何让“等不起”的定制神药成为现实？ Part 4：现实的骨感——适用范围限制与艰难的临床抉择 20:44 为什么最先试水成功的是黑色素瘤？解释“热肿瘤”与“冷肿瘤”的天然免疫壁垒 21:22 免疫逃逸机制：当人体的“警察细胞”被长期的肿瘤消耗战拖垮时，再精准的通缉令也会失效 24:33 “一人一药”无法像感冒药一样去药房直接拿现成的，极高的制备成本普通人承受得起吗？ 26:18 面对昂贵的新技术，医生和患者家属如何在生存获益、生活质量与经济负担中做取舍？ Part 5：医药革命的前夜与普通人的保命建议 31:07 视线拉回国内：mRNA技术在新冠后的发展，以及期待未来价格“被打下来”的可能 32:21 震撼的“黑箱实验室”，AI 24小时不眠不休自动做实验，将新药研发的前期周期大幅缩短 35:55 从化疗、靶向药到免疫治疗，医疗科技的迭代速度正越来越快，甚至让人产生“落伍感” 39:01 与其花天价苦等神药，不如老老实实做好胃肠镜和常规早期筛查！ 41:07 人类对抗癌症的武器正从大刀长矛升级成精确制导，漫长的黑夜正在缩短，请保持理性的乐观 拓展阅读 治疗性疫苗：不同于传统的预防性疫苗（如牛痘、流感疫苗），治疗性疫苗是在已经发生疾病（如患癌）后使用的，旨在利用自身免疫系统产生免疫反应来治疗疾病、减少或防止复发与转移。 黑色素瘤 (Melanoma)：一种恶性肿瘤，绝大多数发生于皮肤。临床上常用 ABCDE 法则鉴别：A（不对称）、B（边缘不规则）、C（颜色改变）、D（直径大小）、E（发展趋势/向周边侵袭隆起）。 微小残留病灶 (MRD)：指肿瘤患者在经过手术切除主要病灶后，血液或周围组织中仍残留着少量肉眼不可见的肿瘤细胞（小种子），这是导致肿瘤日后复发和转移的重要原因。 PD-1 (免疫治疗)：一种免疫治疗方法，也是目前晚期转移性黑色素瘤的标准治疗基础。本次莫德纳的癌症疫苗是在 PD-1 免疫治疗基础上的附加（add on）治疗，以进一步增加治疗效果，早期研究显示能比单纯使用 PD-1 降低 50% 的死亡风险。 冷肿瘤 vs. 热肿瘤：免疫治疗中常提及的概念。“热肿瘤”（如黑色素瘤）对免疫治疗较为敏感，其周围有足够的免疫细胞渗入；“冷肿瘤”则因为肿瘤微环境或本身结构特点，周围缺乏免疫细胞，对免疫治疗不够敏感。 免疫逃逸/免疫抵抗：肿瘤在体内长期存在，可能导致免疫系统功能被压低（免疫细胞疲劳），使得身体的免疫警察即使拿到了明确的信息，也没有能力去彻底杀灭肿瘤细胞的现象。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

    VOL.220对话大白牛/Under：莫德纳“定制抗癌疫苗”，离普通人有多远？

  4. Aug 18

    VOL.219视频播客｜当代年轻人腰突自救指南：骨科医生交底，别把你的腰当消耗品！

    久坐、伏案、葛优瘫……二十多岁的人，是不是早就拥有了六十多岁的腰？ 以前总觉得腰椎间盘突出是老年病，怎么现在的小年轻纷纷“折了腰”？ 早期（Vol.13）节目聊完手术后反响巨大，今天咱们重磅升级为“视频版”！ 我们再次请到了老朋友、脊柱外科的麻昊宁医生返场，针对大家评论区呼声最高、最纠结的误区，给大伙儿彻底交个底。 从“我腰不疼为啥是腰突”的病理迷局，到破除“开刀恐惧症”，再到健身房里的“伤腰”动作公开处刑，这期视频全是大白话和干货演示！别再盲目推拿按摩了，点开这本《当代年轻人腰突自救指南》，把腰当做消耗品，省着用！ 本期视频播客在小宇宙、B站、小红书、微博、抖音等平台同步播出。点击⬅️ 即可跳转 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 麻昊宁：玩乐队的麻昊宁医生 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：颠覆认知的“症状”与“病理”迷局 03:15 为什么腰突越来越年轻化？ 你的腰椎就是这么被压坏的 08:30 灵魂拷问：“大夫，我腰不疼，为啥查出来是腰突？” 早期的危险信号（坐骨神经痛原理揭秘） 13:20 膨出、突出、脱出，到底谁最严重？ 用“灌汤包”和“夹心软糖”打比方，让你看懂病理报告 17:45 脱出后的“髓核”究竟去哪儿了？ 水分变少等于钙化吗？ 它会在脊管里像小石头一样脱落乱跑吗？ Part 2：手术到底怎么做？破除“开刀恐惧症” 22:10 早期腰突到底要不要做手术？ 认准这根黄金分界线：出现马尾神经症状、大小便失禁或肌肉萎缩，绝不能拖！ 25:40 传统开放手术是把坏掉的髓核切干净、把椎间盘“掏空”吗？ 中间空了该怎么办？ 29:15 打破“融合术”的终极误解：打完钉子腰就“焊死”弯不下来了？ （科普：单节段融合对整体活动度影响其实很小） 33:30 神奇的椎间孔镜手术：微创是怎么把突出拿掉的？ 破裂的纤维环究竟能不能修补？ 37:20 犀利对线：微创手术复发率极高？ 是没做干净还是习惯没改？ 41:05 辟谣时间：如果不做手术，单纯靠推拿按摩有用吗？ 网上的涂抹膏剂是不是智商税？ Part 3：实战避坑！打工人的自救与健身指南 44:50 健身房怎么成了“伤腰重灾区”？ 昊宁医生起身亲身示范，绝对不能碰的危险动作：龟背硬拉、抱头强行卷腹、大重量深蹲核心泄力。 49:15 腰突和腰肌劳损患者，日常到底该怎么练？ 现场示范“小燕飞”和平板支撑的正确发力点（高能提醒：“小燕飞”并非所有人都适合）。 52:40 最安全的运动方式推荐：为什么医生墙裂建议你去游泳？ 55:30 骨科大夫的终极嘱托：把腰当做消耗品，省着用，多练核心！ 拓展阅读 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

  5. Aug 10

    VOL.218韩杰医生事件后四大门诊坦白局：不对立不甩锅，医患如何联手打赢防漏诊的“排雷战”？

    韩杰医生事件后我们想说：医学就像一场充满迷雾的侦探推理，很多凶险的重症，初期都披着“小毛病”的伪装。 我们不神化医生，也坦然承认在真实的就诊中，确实存在沟通不到位、没把后果交代清楚的情况。 在诊室里，医生和患者从来都不是对手，我们共同的敌人，只有那个藏在暗处的“疾病”。 本期我们集齐四大科室的医生老友，来聊聊这场拯救漏诊的“医患共策”。 我们承认医学有盲区，但绝不让盲区变成没有交代的借口。 离开诊室前，普通人必须向大夫抛出的“黄金4问”是什么？ 发现不对劲时，该如何聪明地寻求第二诊疗意见？ 第一次诊断可以不是终点，带上这份防漏诊指南，和医生一起结成最牢固的安全网！ 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 雅萌：dr肉萌萌 任心：放射科综合维修银老师 麻昊宁：玩乐队的麻昊宁医生 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：最让患者害怕的，不是“没看准”，而是“没人管” 01:52 门诊迷局：我们真正恐惧的不是医学有盲区，而是被一句“先回去观察”送回茫茫人海 04:09 遇到这几种高危急症，医生会主动留下私人微信， 怎样的一句“先观察”，才是负责任的交代？  10:57 检查报告写着“未见明显异常”不等于拿了免死金牌，疾病是动态变化的，发现不对该听谁的？  14:39 亲历青霉素皮试危机：吃药过敏到底多久会发作？学会这样和医护沟通，把风险降到最低 Part 2：警惕伪装者！疾病是如何把真实面目“藏”起来的？ 17:34 披着羊皮的恶魔：后背痛、肚子痛……为何最凶险的重症，首发主诉往往极具欺骗性？  20:51 危险的“老毛病”：为什么老年人的新危机，总容易被原有的基础病完美掩盖？（真实案例：心律失常导致脑供血不足）。  22:03 惊险医案：奶奶腰颈痛险些上骨科手术台，最终竟查出心血管堵塞95%！  26:42 狡猾的“印戒细胞癌”与罕见血管炎：当线索不足时，普通的腹痛是如何瞒天过海骗过常规检查的？  Part 3：医院如何织起“安全网”，把迷失的线索找回来？ 34:20 急诊室生死时速：患者一句“我爸也是因为这个病没的”，竟让医生警觉并逆转了致命的主动脉夹层漏诊 37:11 临床大夫的“排雷网”：为何腿痛要先摸足背动脉？一个小动作就能把血管栓塞的漏诊率降到0% 40:51 “您叫什么名字？”——医生看似废话的开场白，其实是在用“汉德公式”避免百万级医疗事故 57:04 影像科与临床的“神仙配合”：申请单上多写几句主诉，就能帮放射科揪出被漏掉的问题 Part 4：医患共策：患者能做什么，才不会被遗漏？ 43:48 离开诊室前，普通人必须向大夫抛出的“保命4问”！ 48:53 看完首诊不放心，找别的医生“复核”会得罪人吗？ 52:37 寻求“第二意见”的正确姿势：客观陈述病史，切忌诱导下一位医生的判断，让专家帮你重新推理 54:39 辟谣时间：医院暂时查不出病，也千万别被线上线下的骗子骗，当心人财两空！  拓展阅读 【隐藏在暗处的恶魔——印戒细胞癌】 在节目中，医生们提到了一个令人闻之色变的“恶魔”——印戒细胞癌（Signet Ring Cell Carcinoma）。这是一种极其凶险、分化恶劣的胃肠道恶性肿瘤。 为什么叫“印戒”？ 在显微镜下观察，这类癌细胞的内部充满了大量的黏液，这些黏液将细胞核挤到了细胞的一侧边缘，使其整体形状看起来就像是西方贵族佩戴的“印戒”（Signet Ring），因而得名。 它为什么如此狡猾？ 与普通长在胃黏膜表面、像息肉一样的肿瘤不同，印戒细胞癌喜欢“暗度陈仓”。它不往外长，而是向胃壁深层（黏膜下层、肌层甚至腹腔）不断钻透和浸润生长。这就导致普通的胃镜浅表活检极难抓取到它，有时甚至需要在同一位置反复“深挖活检”多块组织才有可能确诊。 发病特点与警示： 这种癌症在年轻女性中相对多发，且早期症状极具欺骗性，常表现为腹胀、饱腹感、反酸、食欲不佳等，极易被当成普通的“消化不良”而延误治疗。这也是为什么节目中医生反复强调，当常规检查没发现问题但症状持续加重、治疗无效时，必须提高警惕，联合增强CT等其他检查手段进行多维排查。 【关于汉德公式】 节目中，影像科的银心老师用“汉德公式”解释了医生门诊时一句简单的“您贵姓？”，是如何避免百万级医疗事故的。 起源与定义： 汉德公式（Hand Formula）由美国法官勒尼德·汉德（Learned Hand）在1932年的侵权起诉案中提出，是法律界用来判定“行为人是否存在过失”的经典经济学与法学标准。 公式推导： 它的核心表达式为 B P × L。 B（Burden）： 预防事故发生的成本（比如大夫在开药前多花两秒钟问一句“您叫什么名字”）。 P（Probability）： 事故发生的概率（比如门诊一天看几十个病人，听错叫号、进错诊室的概率）。 L（Loss）： 事故发生后造成的实际损失（比如交错费、吃错药甚至做错手术导致的巨额经济损失或生命代价）。 医疗体系中的“安全网”： 汉德公式告诉我们，当预防成本（B）极低，而事故发生的概率（P）乘以巨大损失（L）的结果极高时，如果预防方（医院/医生）没有采取这个极低成本的预防措施，法律上就会被判定为存在过错。这也就解释了为什么在复杂的医疗流程中，有那么多看似“繁文缛节”的查房核对和身份确认。它不仅仅是医生的自我保护，更是整个医疗系统为了规避极低概率、极高损失风险而为你设置的“安全网”。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

  6. Aug 4

    VOL.217停止“神化”减肥针！不挨饿、不戒碳水，这才是普通人该抄的减重作业

    想减肥又管不住嘴？看到别人打“减肥针”偷偷变瘦，是不是也心动了？在全民追求“上科技”走捷径的今天，到底有没有一种不挨饿、不打针，甚至还能偶尔吃顿火锅喝杯奶茶的体重管理法？本期继续邀请老朋友小龙，撕开“减肥神药”的面纱，聊聊到底该如何夺回身体的主动权。无论你是想减重、增肌，还是被“压力肥”困扰的打工人，这期超实用的避坑指南和外卖点单秘籍，都能让你在保持“心态、体态、神态”全面在线的同时，轻松吃出好身材！ 别再盯着体重秤上的数字焦虑了，听完这期，明天先从吃好一顿早饭开始吧！。 本期有视频播客同步播出 👉 点击即可观看 👈 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 小龙：火爆猴小龙 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：告别科技依赖，重新认识体重管理01:50 减重 ≠ 体重管理：你关注过自己的内脏脂肪和肌肉维度吗？ 03:34 亲身实证：坚持一年规律饮食，不仅没感冒，连睡眠都变好了 05:36 灵魂拷问：打“减肥针”真的能一劳永逸吗？打针之前需要查甲功，科技最终还是为了管理生活习惯 Part 2：吃出来的瘦，打破饮食误区11:24 “压力肥”是真的！皮质醇是如何分解四肢肌肉，又悄悄把脂肪往肚子上搬运的？ 13:56 碳水恐惧症退散！不吃主食连脑子都转不动，增肌减重都绝对不能丢掉碳水 15:36 吃饭顺序大揭秘：蔬菜打底撑起支架，蛋白质给大脑信号，最后再吃主食 19:17 16+8轻断食真的是神仙减肥法？当心热量吃不够，身体进入节能模式导致基础代谢降低！ Part 3：打工人的自救：外卖与社交求生指南22:20 为什么拼命控制饮食却不掉秤？健身房私教的箴言：别只看数字，去照镜子看体态！ 25:00 熬最晚的夜，长最厚的肉：睡眠期间释放的生长激素，对肌肉合成至关重要 26:40 减肥也要社交：周末奖励自己一顿好的，火锅选清汤、蘸料少麻酱，张弛有度才快乐 30:00 楼下便利店、吉野家、麻辣烫的“打工人专属点单秘籍”，外卖也能吃得健康！ 35:00 为什么推荐“没腿的”大于“四条腿的”？过量吃红肉对结肠健康有哪些风险？ Part 4：告别焦虑，行动起来38:30 摆脱身材内耗：比起死磕一个数字，你的“心态、体态、神态”的改变才是真正的无价之宝。 42:50 想从明天开始改变？一定要吃早餐、多吃蛋白质、开始无氧锻炼 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

  7. Jul 28

    VOL.216 停止“神化”前额叶：别让网络热词变成你的诊断书

    最近的网络热搜上，“前额叶”似乎成了最忙碌的器官。深夜冲动下单？前额叶没发育好；忍不住对亲近的人发火？前额叶罢工了；甚至连恋爱脑和沉迷刷手机，也全被归咎于前额叶的“无能”。 当复杂的心理机制和行为模式被简化为一个医学名词，我们往往容易陷入新的健康焦虑与自我标签化中。 本期节目，我们决定踩一脚刹车，从神经内科临床医生的专业视角出发，以正视听。我们不神化前额叶，也不轻易给大脑贴标签。人类的悲欢、冲动与克制，绝不是某一个脑区能够单独决定的。让我们摘下网络热词的滤镜，用中立、理性的态度，重新认识一下这个精密而奇妙的器官。 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 薛晓帆：大家好我是薛医生 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1：热搜里的前额叶：它真是大脑“CEO”吗？00:00 最近什么都怪前额叶：刷手机、恋爱脑、凌晨下单，都是它的问题？ 01:50 临床上的额颞叶痴呆是什么？真正的前额叶相关损伤，会有哪些明显表现？ 05:20 记忆、注意力、语言、情绪都属于认知：不同脑区受损，表现并不一样 06:43 前额叶与多巴胺的关系：它参与其中，但绝不是唯一“管理者” Part 2：困、饿、冲动下单：不是前额叶突然坏了07:35 多巴胺与冲动控制：暴饮暴食、冲动消费和成瘾行为，为什么常被放在一起谈？ 09:05 帕金森病患者用药后不停购物：医学上的“冲动控制障碍”是什么样？ 10:42 熬夜、饥饿、看吃播时更容易点外卖：为什么人会在这些状态下失控？ 12:30 前额叶在什么情况下真的会受损？脑梗、脑出血、肿瘤与神经退行性疾病 Part 3：回家就躺平、对亲近的人发脾气：大脑和环境如何一起影响我们14:06 在公司能集中注意力，回家却像被沙发吸住：环境切换如何改变行为模式？ 16:40 为什么把坏情绪留给最亲近的人？不能简单归因于“前额叶不给力” 19:25 是我们控制大脑，还是大脑控制我们？从失眠者“我控制不了睡眠”说起 22:22 什么最容易抢走大脑的方向盘？长期睡眠不足如何影响情绪与自控 24:33 困、饿、酒精、疼痛：它们令人失控的机制，其实并不一样 25:36 为什么大促总在凌晨开始？困意之下，我们更难判断“这东西到底需不需要” Part 4：情绪稳定、ADHD、前额叶累了：别把网络词当成诊断书26:42 “前额叶发达的人情绪稳定”吗？情绪稳定不等于忍住不说 29:30 情绪管理不是压抑：稳定是能表达、能反思，也能在下一次做出调整 30:54 “前额叶累了”可以自嘲，但不能替代医学诊断 32:32 哪些变化不是“累了”？行为习惯突然大变、认知持续下降，应及时就医 34:00 注意力不集中就是 ADHD 吗？别把网络标签变成自我诊断 Part 5：与其“练前额叶”，不如好好照顾整个大脑37:42 想让大脑状态更好，先从睡眠开始：规律作息比“保护前额叶”更重要 38:30 长任务如何不把自己耗空？把压力事件切块，给注意力安排休息 39:47 延迟满足不是硬扛：如何把遥远目标拆成一个个即时的正反馈？ 43:52 “只练前额叶”像“只想瘦腿”：大脑不是可以局部改造的肌肉 45:37 脑门大＝前额叶发达？25 岁以后才算大脑成熟？拆掉两个热门误解 47:32 可以拿“前额叶没长好”开玩笑，但别让网络热词制造新的健康焦虑 50:23 偶尔脑子宕机可以理解；如果症状持续、加重并影响生活，再认真求助医生 拓展阅读 *图片来自《奈特人体解剖学彩色图谱（第八版）》 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

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  8. Jul 22

    VOL.215 低GI蜂蜜、零蔗糖、抗糖丸…？这届控糖人到底踩了多少坑？ft.「大食话」

    奶茶要戒、米饭也要戒？“零蔗糖”“低GI”“抗糖丸”轮番登场，控糖这件事越来越像一场焦虑游戏。为什么加班、熬夜、心情不好时，总想来点甜的？水果榨成汁还算健康吗？冷饭真的更适合控糖？蜂蜜、代糖和零蔗糖食品，到底该怎么看？本期和《大食话》主播月莞柔一起，把糖的“甜蜜陷阱”讲明白：不把主食妖魔化，也不被健康营销牵着走。真正值得减少的，是那些无意识吃下去的液体糖和隐形糖；偶尔吃块蛋糕，不必把快乐变成罪恶感。 本期阵容 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 月莞柔小红书：月月的大食话（月莞柔） 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 Part 1 ：甜食不是意志力差：我们为什么总想吃甜的？ 00:14 为什么上班累、运动后、心情不好时，总想吃点甜的？ 02:22 甜食后的负罪感：不是你不自律，而是食物被设计得让人想反复吃 04:38 对甜味的依赖，到底是怎么形成的？ 05:58 糖会“成瘾”吗？先别急着把自己骂一顿 Part 2 ：主食和奶茶，都是碳水，为什么不能画等号？ 06:00 米饭、馒头、面条，和奶茶里的糖是一回事吗？ 09:24 固体主食 vs. 液体糖：饱腹感、消化速度与血糖波动的差别 09:56 别把主食妖魔化，也别把甜品合理化 11:54 添加糖、游离糖，究竟在说什么？ Part 3 ：果汁、蜂蜜、低GI：健康标签背后的糖 14:36 吃水果和喝果汁，真的不一样 15:22 果糖、果葡糖浆与肝脏代谢：为什么饮料尤其值得警惕？ 16:18 “低GI蜂蜜”是健康选择，还是概念游戏？ 18:42 GI和GL：升得慢，不等于可以吃得多 Part 4 ：冷饭、抗糖丸、皮肤糖化：哪些说法是真的？ 19:23 冷饭、冷馒头真的能降低升糖速度吗？ 20:20 抗性淀粉有科学依据，但冷饭不是减肥魔法 23:36 皮肤糖化是真问题，还是护肤焦虑的新话术？ 25:47 抗糖丸能让你放心吃糖吗？别掉进“边熬夜边吃护肝片”的逻辑 Part 5：隐形糖无处不在：你买的“健康饮品”可能并不健康 26:51 零糖酸奶、麦片、果汁里的隐形糖 28:18 康普茶、乳酸菌饮料、柠檬汁：酸不等于糖少 29:16 什么情况下，果汁反而是合适的快速补能？ 29:40 糖会蛀牙、发胖、导致糖尿病吗？关键不只是总量，更是频率与长期习惯 Part 6 ：为什么糖总在配料表里？食品工业如何制造“好吃” 32:45 糖不只负责甜：提鲜、上色、蓬松、保湿、延长口感 36:29 食品企业减糖为什么这么难？好吃与健康如何拉扯 36:52 “零蔗糖”不等于无糖，更不等于低热量 39:43 看配料表：糖有哪些容易被忽略的“马甲”？ Part 7 ：代糖能不能吃？以及一份快乐控糖清单 40:48 代糖、糖醇、甜味剂：它们分别是什么？ 43:30 代糖到底健康吗？目前更适合保持怎样的态度？ 44:36 快乐控糖行动清单：先减少液体糖 45:54 主食不用戒，关键是吃得更聪明、更复杂 47:08 低GI、零蔗糖之外，真正该看的是什么？ 47:25 从“不能吃”改成“有意识地吃”：控糖不该让生活变苦 拓展阅读 碳水化合物：国家卫生行业标准将碳水化合物界定为糖、寡糖和多糖的总称，是提供能量的重要营养素。淀粉属于多糖，因此米饭、馒头和面条中的淀粉属于碳水化合物，但不能直接等同于日常所说的白砂糖。 出处：国家卫生健康委员会《WS/T 578.1—2017 中国居民膳食营养素参考摄入量 第1部分：宏量营养素》 添加糖（added sugars）：按美国食品药品监督管理局的营养标签口径，包括食品加工过程中加入的糖、作为甜味剂包装销售的糖，以及来自糖浆、蜂蜜和部分浓缩果蔬汁的糖；不包括牛奶、完整水果和蔬菜中天然存在的糖。需要注意，“添加糖”在不同国家和机构的具体统计口径可能不同，本条采用 FDA 定义。 出处：美国食品药品监督管理局（FDA）《Added Sugars on the Nutrition Facts Label》 游离糖（free sugars）：世界卫生组织将其定义为由生产者、烹饪者或消费者加入食品和饮料中的单糖、双糖，以及蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中天然存在的糖。完整水果、蔬菜和奶中的内源性糖不属于这一定义。 出处：世界卫生组织（WHO）《Guideline: Sugars intake for adults and children》 GI（血糖生成指数）：国家卫生行业标准将 GI 定义为：含 50 克可利用碳水化合物的待测食物所产生的餐后血糖应答，与等量可利用碳水化合物参考食物所产生的血糖应答之比，再乘以 100。它反映的是特定条件下食物引起血糖变化的相对程度，不能单独代表一种食物是否“健康”。 出处：国家卫生健康委员会《WS/T 652—2019 食物血糖生成指数测定方法》 GL（血糖负荷）：国家卫生行业标准将 GL 定义为单位重量食物中可利用碳水化合物的实际数量与 GI 的乘积，通常按“GI × 每份食物中可利用碳水化合物克数 ÷ 100”计算。与 GI 相比，GL 同时纳入了食物的实际摄入量。 出处：国家卫生健康委员会《WS/T 601—2018 妊娠期糖尿病患者膳食指导》 抗性淀粉（resistant starch）：联合国粮农组织将其定义为健康人小肠中不被吸收的淀粉及淀粉降解产物。部分熟制淀粉类食物冷却后会形成回生淀粉，其中一部分属于抗性淀粉；具体含量仍受食材品种、加工、冷却和复热条件影响。 出处：联合国粮农组织（FAO）《Carbohydrates in Human Nutrition》 无糖／0 糖：按照我国现行《预包装食品营养标签通则》，固体或液体食品中的糖含量不高于 0.5 克/100 克或 100 毫升时，可以声称“无糖”“不含糖”或“0 糖”。这里的“0”是营养标签规定的界限值，不代表绝对不存在任何糖分子，也不等于产品没有能量。 出处：国家卫生健康委员会《GB 28050—2011 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》 零蔗糖／0 蔗糖：它限定的是蔗糖这一种糖，并不等同于“无糖”或“0 糖”；产品仍可能含有葡萄糖、果糖、乳糖或原料本身带入的糖。判断总糖情况仍要结合配料表和营养成分表。 出处：北京市市场监督管理局《什么是“0糖”食品？》、国家卫生健康委员会《GB 28050—2011》 AGEs（晚期糖基化终末产物）：美国国立医学图书馆将其界定为一组异质性化合物，由蛋白质、脂质或核酸上的氨基发生非酶糖化后，进一步经过重排、氧化和交联等反应形成。体内形成和累积受血糖、氧化应激、炎症等多种因素影响，因此不能简化为“吃一口糖就会立刻导致衰老”。 出处：美国国立医学图书馆（NLM）MeSH《Glycation End Products, Advanced》 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

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接地气、 生动形象的医疗科普播客，嘉宾都是各个科室的一线临床医生和健康领域一线从业者。通过一个个实例、故事、比喻带你了解不同科室、不同疾病。有趣又实用！ 从类似“吃到鱼刺喝醋有没有用”的知识科普，遇到问题应该去什么医院就医，到嘉宾们从医院里看到的人世间生活百态，医院里碰到的非典型案例，和患者打交道的的心理学技巧都有涉及。 本节目仅供医学常识科普使用，不能代替专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87

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