Was passiert mit unseren ärztlichen Fähigkeiten, wenn künstliche Intelligenz immer mehr Aufgaben für uns übernimmt? In dieser Folge von Medical Portraits spreche ich mit dem Gastroenterologen Dr. Marcin Romańczyk über eine viel diskutierte Studie zum möglichen Deskilling durch AI bei Koloskopien. In vier polnischen Endoskopiezentren sank die Adenomdetektionsrate bei Untersuchungen ohne AI von 28,4 % auf 22,4 %, nachdem die beteiligten Endoskopiker begonnen hatten, regelmäßig mit AI-gestützter Polypenerkennung zu arbeiten. Die Beobachtungsstudie beweist keinen kausalen Deskilling-Effekt. Sie wirft aber eine wichtige Frage auf: Was passiert mit dem Menschen, wenn die Maschine zunehmend Teile seiner Arbeit übernimmt? Ausgehend von Marcins Studie geht es in der Folge um Deskilling, Automation Bias, Mis-skilling, Never-skilling und Skill Reallocation – und darum, welche ärztlichen Fähigkeiten wir in einer zunehmend AI-gestützten Medizin weiterhin selbst beherrschen müssen. Von AI bei der Koloskopie über Google Maps bis zum Autopiloten im Cockpit geht es am Ende weniger um die Frage, ob wir AI einsetzen sollten, sondern darum, wie wir das Zusammenspiel zwischen Mensch und Maschine gestalten. Gast Dr. Marcin Romańczyk Gastroenterologe und Endoskopiker in Polen, Co-Autor der zentralen Lancet-Studie zum möglichen Deskilling nach AI-Exposition. Erwähnte Studien Budzyń et al. – „Endoscopist deskilling risk after exposure to artificial intelligence in colonoscopy“ Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2025 Soleymanjahi et al. – „Artificial Intelligence-Assisted Colonoscopy for Polyp Detection“ Annals of Internal Medicine, 2024 → Meta-Analyse randomisierter Studien: CADe erhöht die Adenomdetektionsrate. Makar et al. – „Use of artificial intelligence improves colonoscopy performance in adenoma detection“ Gastrointestinal Endoscopy, 2025 → Meta-Analyse: höhere Adenomdetektionsrate und geringere Adenom-Miss-Rate mit AI-Unterstützung. Troya et al. – „The influence of computer-aided polyp detection systems on reaction time for polyp detection and eye gaze“ Endoscopy, 2022 → Eye-Tracking-Studie Zhao et al. – „Magnitude, Risk Factors, and Factors Associated With Adenoma Miss Rate of Tandem Colonoscopy“ Gastroenterology, 2019 → Meta-Analyse von Tandem-Koloskopien Ward et al. – „An analysis of the learning curve to achieve competency at colonoscopy using the JETS database“ Gut, 2014 → Analyse zur Lernkurve bei Koloskopien. Zauber et al. – „Colonoscopic Polypectomy and Long-Term Prevention of Colorectal-Cancer Deaths“ New England Journal of Medicine, 2012 → Langzeitdaten zur Prävention von Darmkrebs durch Entfernung von Adenomen. Gaube et al. – „Do as AI say: susceptibility in deployment of clinical decision-aids“ npj Digital Medicine, 202 Gouraud et al. – „Autopilot, Mind Wandering, and the Out of the Loop Performance Problem“ Frontiers in Neuroscience, 2017 Haslbeck & Hoermann – „Flying the Needles“ Human Factors, 2016 Berzin & Topol – „Preserving clinical skills in the age of AI assistance“ The Lancet, 2025 → Deskilling, Mis-skilling und Never-skilling. Levartovsky & Kopylov – Kommentar zu AI und Deskilling in der Endoskopie Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2025 → Automation Bias und Skill Reallocation. Ke et al. – „AI-induced never-skilling in medical education“ Nature Medicine, 2026 Mori et al. – Curriculum for safe and effective use of artificial intelligence in endoscopy Endoscopy / ESGE, 2026 Sparrow et al. – „Google Effects on Memory“ Science, 2011 Henkel – „Point-and-shoot memories“ Psychological Science, 2014 Weiterführender Kontext Die zentrale Deskilling-Studie entstand im Umfeld des ACCEPT-Projekts – Artificial Intelligence in Colonoscopy for Cancer Prevention. Dabei werden AI-unterstützte und konventionelle Koloskopien in populationsbasierten Darmkrebs-Screeningprogrammen verglichen. Außerdem greift die Folge den Absturz von Air-France-Flug 447 als Beispiel dafür auf, was passieren kann, wenn hochautomatisierte Systeme plötzlich ausfallen und der Mensch wieder übernehmen muss. Podcast Medical Portraits Neue Folge: AI, Deskilling und die Frage, was Ärzte künftig noch selbst können müssen.
