Доктор Павел Лебедев

Павел Владиславович Лебедев, врач физической и реабилитационной медицины
  • 0.0 (0)
  • Medicine
  • Updated Weekly

Врач-реабилитолог. Клиническая практика в городе Санкт-Петербург. Объясняю, как связаны боль, нервная система и движение — и почему проблема человека редко укладывается в одну медицинскую специальность.  Помогаю вернуть контроль над телом, самостоятельность и привычную жизнь.  Медицина разбирает человека по частям. Реабилитация помогает собрать его обратно. Автор книги "Инсульт. Шаг за шагом к себе".

  1. Sep 16

    Одно исследование говорит «работает». Другое — «нет». Кому верить?

    Что значит доказательная реабилитация, если одно исследование показывает эффективность метода, а другое — нет? Почему «статистически значимо» ещё не означает «важно для пациента»? Как оценивать упражнения, физиотерапию, ботулинотерапию и другие методы, если исследования отличаются пациентами, дозировкой и результатами? В этом выпуске разбираем, как врач принимает решения при неполной и противоречивой информации, чем отсутствие доказательств отличается от доказательства отсутствия эффекта и почему доказательная медицина — это не список разрешённых процедур, а способ работать с неопределённостью.

    Одно исследование говорит «работает». Другое — «нет». Кому верить?

  2. Aug 30

    Немеют стопы, стало сложнее ходить в темноте и появилась неустойчивость — это просто возраст?

    Можно ли считать онемение стоп, покалывание, жжение и неустойчивость естественной частью старения? Разбираем, как возраст влияет на периферические нервы, ахилловы рефлексы и результаты ЭНМГ — и почему «возрастная полиневропатия» не должна становиться диагнозом по умолчанию.В выпуске: признаки дистальной полиневропатии, причины сенситивной атаксии и падений, диабет, дефицит витамина B12, заболевания щитовидной железы и почек, лекарственные нейропатии, поражение нервных корешков и шейная миелопатия. Обсуждаем, почему нормальная ЭНМГ не всегда исключает нейропатию тонких волокон, какие симптомы требуют ускоренного обследования и как реабилитация помогает сохранить ходьбу, равновесие и самостоятельность. Источники: Taams N.E. et al. Age-Related Changes in Neurologic Examination and Sensory Nerve Amplitude in the General Population: Aging of the Peripheral Nervous System. Neurology. 2023;101(13)–e1358. Taams N.E. et al. Prevalence and Risk Factor Profiles for Chronic Axonal Polyneuropathy in the General Population. Neurology. 2022;99(20)–e2240. Vrancken A.F.J.E. et al. Chronic Idiopathic Axonal Polyneuropathy and Successful Aging of the Peripheral Nervous System in Elderly People. Archives of Neurology. 2002;59(4):533–540. England J.D. et al. Practice Parameter: Evaluation of Distal Symmetric Polyneuropathy — Role of Laboratory and Genetic Testing. Neurology. 2009;72(2):185–192. Hicks C.W. et al. The Association of Peripheral Neuropathy Detected by Monofilament Testing With Risk of Falls and Fractures in Older Adults. Journal of the American Geriatrics Society. 2023;71(6):1902–1909.

    Немеют стопы, стало сложнее ходить в темноте и появилась неустойчивость — это просто возраст?

  3. Jul 28

    Говорите со мной, а не обо мне: как общаться с человеком с афазией после инсульта

    После инсульта человек может потерять способность свободно говорить, но это не означает, что он перестал понимать, чувствовать и принимать решения. Почему родственники и врачи начинают обращаться только к сопровождающему? Как такое общение усиливает беспомощность, раздражительность, социальную изоляцию и проявления депрессии? Врач-реабилитолог Павел Лебедев рассказывает, чем отличаются афазия, дизартрия и речевая апраксия, почему нельзя автоматически отвечать вместо пациента и как поддерживать общение с помощью простых вопросов, пауз, жестов, письма и визуального выбора.  Источники 1. Simmons-Mackie N., Raymer A., Cherney L.R. Communication Partner Training in Aphasia: An Updated Systematic Review. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27117383/). Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2016;97(12):2202–2221.e8. DOI: 10.1016/j.apmr.2016.03.023. Систематический обзор эффективности обучения родственников и специалистов поддерживающему общению. 2. Vogel-Eyny A. et al. Prevalence of depression in post-stroke aphasia: systematic review and meta-analysis. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12825268/). BMC Neurology. DOI: 10.1186/s12883-025-04570-1. Метаанализ показал высокую распространённость депрессии среди людей с постинсультной афазией — около 32%. 3. Hinckley J., Jayes M. Person-centered care for people with aphasia: tools for shared decision-making. (https://www.frontiersin.org/journals/rehabilitation-sciences/articles/10.3389/fresc.2023.1236534/full). Frontiers in Rehabilitation Sciences. 2023;4:1236534. DOI: 10.3389/fresc.2023.1236534. Об участии человека с афазией в принятии решений и адаптации коммуникации. 4. Baker C. et al. Aphasia Depression and Psychological Therapy: Perspectives of People with Post-Stroke Aphasia. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11012076/). Healthcare. 2024;12(7):771. DOI: 10.3390/healthcare12070771. О возможности адаптировать психологическую помощь для людей с афазией и депрессивными симптомами. Об авторе Я, Доктор Павел Лебедев, специализируюсь на восстановлении после инсульта, травм, операций и тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинской реабилитацией, физической терапией и мануальными методами лечения. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге.  Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе».  Полезные ссылки:  - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/  - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem  - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru  - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957  - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2  Слушайте мой подкаст: Apple podcast  https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB-%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2/id1819827629 Яндекс Музыка  https://music.yandex.ru/album/37064554?utm_medium=copy_link Звук  https://zvuk.com/podcast/39189932 Mave  https://pavellebedev.mave.digital/  Купить книгу: (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/)  Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Говорите со мной, а не обо мне: как общаться с человеком с афазией после инсульта

  4. Jul 4

    Как жить после тяжелой болезни? История пациентки, которая победила рак, но забыла, как жить

    После лечения тяжелой болезни многие люди сталкиваются с тем, о чем редко говорят на приеме у врача. Диагноз позади, лечение закончено, но жизнь почему-то так и не возвращается. В этом выпуске я рассказываю историю пациентки, которая победила рак, но незаметно перестала жить. Мы поговорим о хронической боли, полинейропатии после химиотерапии, принятии болезни, современной реабилитации и о том, почему борьба за здоровье не должна превращаться в отказ от собственной жизни. Это разговор не только о медицине, но и о том, как вернуть себе жизнь, даже если болезнь еще остается рядом.Об авторе Я Павел Лебедев. Помогаю пациентам с болью, слабостью, онемением, ограничением движения и восстановлением после инсульта, травм и операций. На приёме оцениваю не только диагноз, но и функцию: как человек двигается, что ограничивает активность, какие мышцы, суставы или нервно-мышечные нарушения могут мешать восстановлению. При необходимости использую методы функциональной диагностики. Моя задача — составить понятный и безопасный план восстановления: лечение боли, упражнения, коррекция нагрузки, этапы реабилитации и критерии динамики. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге.  Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе».  Полезные ссылки:  - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/  - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem  - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru  - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957  - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2  Слушайте мой подкаст: Apple podcast  https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB-%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2/id1819827629 Яндекс Музыка  https://music.yandex.ru/album/37064554?utm_medium=copy_link Звук  https://zvuk.com/podcast/39189932 Mave  https://pavellebedev.mave.digital/  Купить книгу: (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/)  Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Как жить после тяжелой болезни? История пациентки, которая победила рак, но забыла, как жить

  5. Jun 21

    Курение, спастичность и ботулинотерапия: почему у курящих эффект может быть хуже?

    В этом выпуске разбираем связь между курением, спастичностью и ответом на ботулинотерапию. Курение не доказано как самостоятельная причина более выраженной постинсультной спастичности, но может ухудшать сосудистую, мышечную и восстановительную среду пациента. Обсуждаем механизмы спастичности, роль нервно-мышечного синапса, ацетилхолина, SNAP-25, действия ботулинического токсина и возможные причины, почему у курящих пациентов эффект ботулинотерапии может быть слабее или короче. Выпуск основан на данных исследований и клинической логике реабилитационной медицины. Об авторе Я Павел Лебедев.  Помогаю пациентам с болью, слабостью, онемением, ограничением движения и восстановлением после инсульта, травм и операций. На приёме оцениваю не только диагноз, но и функцию: как человек двигается, что ограничивает активность, какие мышцы, суставы или нервно-мышечные нарушения могут мешать восстановлению.  Моя задача — составить понятный и безопасный план восстановления: лечение боли, упражнения, коррекция нагрузки, этапы реабилитации и критерии динамики. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге.  Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе».  Полезные ссылки:  - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/ - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957  - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2 Слушайте мой подкаст: Apple podcast  https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB-%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2/id1819827629 Яндекс Музыка  https://music.yandex.ru/album/37064554?utm_medium=copy_link Звук  https://zvuk.com/podcast/39189932 Mave  https://pavellebedev.mave.digital/  Купить книгу: https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/ Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Курение, спастичность и ботулинотерапия: почему у курящих эффект может быть хуже?

  6. Jun 7

    Боль в плече после операции на молочной железе

    После операции на молочной железе боль в плече может быть связана не только с суставом. В этом выпуске разбираем, как врач оценивает такую боль: постмастэктомический болевой синдром, повреждение чувствительных нервов, рубцово-фасциальные изменения, подмышечный тяж, лимфедема, последствия лучевой терапии, адгезивный капсулит и нарушение работы лопатки. Обсуждаем, какие симптомы требуют настороженности, почему нельзя просто «разрабатывать через боль», какие методы восстановления действительно имеют смысл: лечебные упражнения, работа с объёмом движений, контроль лопатки, мягкая работа с рубцом, лечение нейропатической боли и постепенное возвращение нагрузки. Об авторе Я, Доктор Павел Лебедев, специализируюсь на восстановлении после инсульта, травм, операций и тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинской реабилитацией, физической терапией и мануальными методами лечения. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге. Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе». Полезные ссылки: - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/ - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957 - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2 Слушайте мой подкаст: Apple podcast https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB-%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2/id1819827629 Яндекс Музыка https://music.yandex.ru/album/37064554?utm_medium=copy_link Звук https://zvuk.com/podcast/39189932 Mave https://pavellebedev.mave.digital/  Купить книгу: (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/) Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Боль в плече после операции на молочной железе

  7. May 31

    Как понять, что нужна не новая процедура, а стратегия лечения

    Почему уколы, массаж, блокады и физиотерапия могут давать временный эффект, но не менять ситуацию. Разбираем, когда пациенту нужна не новая процедура, а понятная стратегия лечения и восстановления: цель, функция, нагрузка, прогноз и план действий. Об авторе Я, Доктор Павел Лебедев, специализируюсь на восстановлении после инсульта, травм, операций и тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинской реабилитацией, физической терапией и мануальными методами лечения. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге. Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе». Полезные ссылки: - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/ - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957 - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2 Слушайте мой подкаст: Apple podcast https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB-%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2/id1819827629 Яндекс Музыка https://music.yandex.ru/album/37064554?utm_medium=copy_link Звук https://zvuk.com/podcast/39189932 Mave https://pavellebedev.mave.digital/  Купить книгу: (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/) Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Как понять, что нужна не новая процедура, а стратегия лечения

  8. May 9

    Первые Недели после Инсульта

    Первые недели после инсульта — самый важный период восстановления. Какие ошибки совершают пациенты и родственники? Что может замедлить реабилитацию или привести к осложнениям? В этом выпуске врач физической и реабилитационной медицины разбирает:  — когда начинать активность  — почему нельзя перегружать пациента  — ошибки при разработке руки  — боль в плече после инсульта  — спастику и контрактуры  — контроль давления  — эмоциональное состояние Основано на современных международных рекомендациях и принципах доказательной нейрореабилитации. Если вы восстанавливаетесь после инсульта или помогаете близкому — этот выпуск поможет избежать распространённых ошибок.  Об авторе Я, Доктор Павел Лебедев, специализируюсь на восстановлении после инсульта, травм, операций и тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинской реабилитацией, физической терапией и мануальными методами лечения. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге. Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе». Полезные ссылки: - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/ - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957 - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2 - Купить книгу: (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/) Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Первые Недели после Инсульта
See All (39)

About

Врач-реабилитолог. Клиническая практика в городе Санкт-Петербург. Объясняю, как связаны боль, нервная система и движение — и почему проблема человека редко укладывается в одну медицинскую специальность.  Помогаю вернуть контроль над телом, самостоятельность и привычную жизнь.  Медицина разбирает человека по частям. Реабилитация помогает собрать его обратно. Автор книги "Инсульт. Шаг за шагом к себе".

Information

  • Creator
    Павел Владиславович Лебедев, врач физической и реабилитационной медицины
  • Years Active
    2025 - 2026
  • Episodes
    39
  • Rating
    Clean
  • Copyright
    2026 © Павел Владиславович Лебедев, врач физической и реабилитационной медицины. Все права защищены.
  • Show Website
    Доктор Павел Лебедев