智慧中医

声聊本草
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【《听诊岐黄》——声波里的中医生命课】 聚焦当代亚健康困局，用耳朵解锁千年中医防御智慧。本专辑融合中医经典与现代临床思维，打造三大核心板块： ►「经典今用」拆解《黄帝内经》《伤寒论》中的养生密码，直击熬夜、焦虑等时代症候 ►「舌脉密码」沉浸式聆听真实诊疗案例，破译体质辨识与经络调理的逻辑闭环 ►「厨房药典」揭秘50种家常食材的归经配伍，让食疗成为可验证的养生方案 订阅即获伴随式学习场景：通勤可听的辨证思维训练、家务同步的经方解析、运动时适配的五行能量音疗。每期附赠可下载的「中医决策锦囊」——含节气穴位图谱、舌诊自测指南等实操工具。 在这里，中医文化不再是古籍里的符号，而是可听、可用、可验证的健康操作系统。点击订阅，让华夏千年生命智慧，成为你随身携带的健康护城河。 （标签：#健康 #中医 #中医文化 #中医经典 #播客） 节目主题： 适合谁听： 主播介绍：

  1. 3H AGO

    失眠不是热证？酸枣仁川芎巧治胆经寒

    这份中医方剂主要针对因胆经寒凝不降引起的“虚劳虚烦不得眠”及“脉象虚浮”等症。文章详细阐述了睡眠与肝胆之气升降的内在联系，指出此病症的核心病机是胆经寒导致阳气无法入阴。方剂通过温升肝阳、补益胆经相火、清虚热、祛土湿等多重作用，旨在恢复胆经的正常下降功能，从而改善睡眠。方剂组成与主治药材组成与剂量： 酸枣仁四钱、川芎三钱、知母二钱、炙甘草三钱、茯苓三钱。主要适应症： 治疗虚劳虚烦导致失眠，并伴有脉象虚浮者。睡眠的生理机制与病机阴阳与睡眠： 人体阳气入阴则寐，出阴则寤；阳入于阴需赖相火下行，关键在于胆经右降。病机溯源： 患者失眠根源在于“胆经之寒”导致胆经不降，而非通常所见的胆经之热。肝胆互根： 肝胆升降互为其根，肝阳弱、升气不足时，胆经可能因寒而无法下降。病理连锁： 胆经不降可引起虚烦（内热）及相火外泄致土气湿重，进一步阻碍胆经下降。方剂的配伍与药理作用温升助降： 川芎温补肝阳以助肝气上升；酸枣仁补胆经相火，促进胆经下降。清热祛湿： 知母清虚热，使胆经易于下降；茯苓去除土湿，以疏通胆经下降通路。培补中气： 炙甘草培补中气，助中气旋转，从而支持胆经下降。与小建中汤的互根治法对应治法： 此方与小建中汤同属治疗木气的“互根治法”。病机差异与用药： 小建中汤用芍药清降胆经，针对胆木气热不降；此方用川芎温升肝经，针对胆木气寒不降。治法核心： 通过“温升肝经”使“胆经乃降”，与小建中汤通过“清降胆经”使“肝经自升”形成对比。中气与睡眠的重要性中气旋转： 人体“中气旋转”在深度睡眠（睡卧酣甜）时最为密集和迅速。睡眠对健康的影响： 一夜不眠可导致膝冷、精神不振、饮食不甘等“废人”状态。中气与康复： 获得良好睡眠后，膝盖温暖、精神健壮、饮食甘美，显示中气增减与身体状态的密切关联。

    11 min

  2. 12H AGO

    湿邪伤肺胸痞短气？杏仁茯苓甘草润肺除湿

    这篇文字介绍了一味由茯苓、杏仁和甘草组成的方剂，主要用于治疗因湿邪伤肺津导致的胸中痞塞、短气和脉象濡短。该方通过润肺、降气、除湿来恢复肺的正常功能，并特别强调了杏仁在滋润肺津、防止茯苓耗伤中的关键作用。文章还将其与麦门冬汤证和理中汤证进行了对比，阐明了其独特的治疗机制。方剂组成与主治病机组成: 茯苓、杏仁（各三钱），甘草（一钱）。主治: 胸中痞塞短气，脉象濡短者。病机: 湿伤肺家津液，导致肺气不能正常下行。症状解读: 短气并非短少，而是气不下行呼吸上迫；脉象濡为湿象，短为肺气不降。治疗原理与核心药效治法: 润肺金以降气除湿，恢复肺金下行之顺畅。茯苓作用: 主要用于“去湿”。杏仁作用: 核心在于“润肺行气以除湿”，并防止茯苓伤耗肺家津液。甘草用量与性质: 仅用生甘草一钱，取其清凉养中之性，避免重用补中药增滞塞。与其他方剂的对比辨析对比麦门冬汤证: 此方治“病湿”，麦门冬汤治“病燥”；麦门冬汤中气大虚可补，此方中气虽虚但不可大补。对比理中汤治胸痞: 理中汤治中气不运的“无形之痞”，此方治湿气填塞所致的“有形之痞”。对比上气症状: 麦门冬汤证的上气是中虚不降气逆，此方之短气乃湿凝导致吸不能深。

    10 min

  3. 1D AGO

    炙甘草方：心悸脉结代，津液损伤该如何调理？

    本段文字详细阐述了炙甘草汤的组方、主治病机及配伍特点，主要用于治疗因津液损伤、中气不运所致的脉结代和心动悸。文章深入剖析了津液、中气与心脉之间的相互关系，并强调了方中健中气与滋养津液药物的协同作用，最终通过与理中丸的对比，明确了其清润燥热、运动中气的治疗特色。炙甘草汤的组成与主治药材组成： 炙甘草（四钱）、人参（三钱）、大枣（四钱）、生地（四钱）、麦冬（三钱）、阿胶（三钱）、麻仁（六钱）、生姜（二钱）、桂枝（二钱）。主要适应症： 治疗津液损伤引起的脉结代（脉来迟缓、停止）和心动悸（心跳）。病机分析：津液与中气失衡正常生理： 津液流通，中气旋转，心气下行，则心动不悸，脉不结代。病理机制： 津液损伤导致脉络枯滞，中气无法旋转，心气不能下行，从而引发心跳动悸与脉结代。核心理念： 津液与中气相互依存，中气运化津液，津液滋润中气，两者如轴轮般相辅相成。方剂配伍与作用机制健运中气： 炙甘草、党参、大枣，旨在恢复中焦运化功能。滋养津液： 生地、麦冬、阿胶、麻仁，以补充和滋润受损的津液。调畅气机： 桂枝、生姜升降肝肺之气，确保滋阴润燥药物的阴柔之性不至于停滞。方名深意： 重用炙甘草并以其命名，凸显其在健中气以运化津液中的核心地位。与理中丸的鉴别炙甘草汤： 适用于燥热导致的中气不运，通过清润燥热来促进中气运行。理中丸： 适用于湿寒导致的中气不运，通过温补中气来祛除湿寒。

    11 min

  4. 1D AGO

    叶天士甘露消毒丹与神犀丹：温病时疫气血分诊治

    原文详述了叶天士用于治疗时疫的甘露消毒丹和神犀丹，并结合王孟英的注释，阐明了这两方分别针对湿温病邪在气分与血分的辨证应用。文章强调时疫的发生与季节环境、湿热郁蒸及“人身本气自病”密切相关，为中医临床辨治温热时疫提供了重要思路和具体方药指引。甘露消毒丹的组成与气分证主治主要组成： 飞滑石十五两，绵茵陈十一两，淡黄芩十两，石菖蒲六两，川贝母、木通各五两等共十五味。适应证候： 湿温时疫，邪在气分，症见发热倦怠、胸闷腹胀、肢酸、咽痛、斑疹、身黄、舌苔厚腻或干黄等。服用方法： 生研细末，每服三钱，开水调服，一日二次，或以神曲糊丸化服。神犀丹的组成与血分证主治主要组成： 犀角尖磨汁，石菖蒲、黄芩、生地捣汁，银花、人中黄、连翘、清黛、香豉、元参、花粉、紫草等。适应证候： 温热时疫邪入血分，耗液伤荣，出现痉厥、昏狂、谵语发斑，或痘病重毒、痘后余毒内炽等危重证。服用方法： 生晒药材，忌火炒，香豉煮烂为丸，每重三钱，凉开水化服，小儿用半丸。王孟英的辨证论治思想气血分证： 明确甘露消毒丹主治“气分”湿热，神犀丹主治“血分”热毒，为病位辨证提供关键依据。病机洞察： 提出时疫多为“人身本气自病”，并结合五运学说，指出外部环境（如温湿蒸腾）与内在体质的交互影响。辨舌要诀： 以外邪在气分时舌苔淡白、厚腻或干黄，邪入血分时舌胎干涸作为重要判断标准。时疫发病机制与临证要点气候影响： 湿热时疫常因“淫雨多日又加酷热”导致湿热胶冱；若“酷热无雨”则偏热不湿，易致上热下寒。早期表现： 湿热病初起常见头重、胸闷、口苦等症状。用药活泼： 强调叶氏、王氏经验宏富，处方灵活，如神犀丹即便无犀角亦可有效，临床应活学活用。；

    13 min

  5. 2D AGO

    痧胀与痧霍乱：身体闭结惹的祸，刮痧用药巧化解

    本文详细阐述了中医病症“痧胀”和“痧霍乱”的特点与治疗。痧胀多由燥金闭结引起，影响肺部与荣卫流通，通过特定诊断法确认后，可采取物理疗法配合中药方剂进行治疗。而痧霍乱则是在霍乱基础上兼有痧症，表现为外寒闭束内热，需用针对性方剂开表降逆，并辅以发汗以解。痧胀：病因、症状与诊断定义与核心特征： 忽发热欲吐、肢麻背胀，其根本病机为“闭”。主要病因： 处暑后燥金之气动，劳力者在饱受暑火熏蒸后遇凉风侵袭，导致皮毛闭塞、暑燥之气闭结于肺。典型症状： 恶寒发热、胸背作胀、四肢作麻、头痛口苦欲吐等急证。诊断方法： 医生用中指节在病人胸部缺盆骨下用力按拖，若出现一条突起即为痧胀。痧胀的治疗方案物理疗法： 捏提胸部肉（避开乳头）、刮背脊两旁至出红点，常能即刻缓解症状。主要方剂构成： 生石膏、麦冬（清肺气之暑燥），杏仁、丝瓜络、荷叶边、竹茹、鲜竹叶（开通肺部与荣卫腠理之闭结）。随证加减： 呕吐加生姜汁，气虚加炙甘草，小便不利加薏苡仁。方剂来源： 脱胎于仲景的竹叶石膏汤，通常需在数日内减半量服用。痧霍乱：特点与治疗症状特征： 上吐下泻、胸腹内烧但四肢发凉、大渴能饮但饮后即吐（吐势甚远）、脉沉。病理机制： 外寒闭束内热，导致经脉闭束不舒，胃气上逆。治疗方剂： 荆芥、薄荷、香薷开卫气之闭；藿香、降香以降胃逆；黄连以降胃热；扁豆以养胃气。后续处理： 服药至肢温渴止后，闻通关散取嚏，以促使全身发汗而愈。

    10 min

  6. 3D AGO

    燥气病证：辨因施治与地域玄机

    本文深入探讨了中医理论中“燥气”引发的各类疾病，特别指出其核心病机在于“燥金气动”与“火气逆升”的缠绕裹束，导致中气燥结。文章详细阐述了燥气感冒、咳嗽、疟疾、喉痛乃至霍乱等多种病症的特点、辨证要点及相应的治疗方药，并强调了地理环境（如西南地区土薄水浅）在燥气病发生中的重要影响。燥气病机与感冒诊治核心病机: 秋季燥金气动，大气中火气逆升与金气抵触，导致金火裹束，燥结于中气之间。燥气感冒症状: 恶寒发热时作时止，胸腹塞胀，或头痛，脉象弦涩，动在中部。初期治疗: 刮痧法（刮背心脊骨两旁），再用葱豉汤与麦冬草果仁汤合用以开散燥结。进阶治疗与发展: 无效时用人参败毒散（羌活、独活等升散与薄荷、枳壳等降散药），失治可酿成小建中汤证（脾胃虚寒、气滞痞胀）。多种燥气疾病及其方药燥气咳嗽: 表现为干咳、咽喉不利，方用麦门冬汤（麦冬、半夏、人参、大枣、粳米、炙甘草）。燥气喉痛: 多发于秋季，脉弱在中不移，方用天花粉、麦冬、天冬、玉竹、橘皮、法半夏、炙甘草、薄荷。燥气疟疾:燥暑裹束型: 初得先寒后热，大渴热饮，舌猪腰色湿润无苔，脉在中部，方用竹叶石膏汤。伏暑晚发型: 恶寒作战，发热汗出，不渴舌有腻薄苔，脉中取而软，方用苦杏仁、鲜枇杷叶、橘皮、藿香、半夏等轻宣之药。午后病重型: 脉象中取而弦实，可用九味羌活汤或人参败毒散温散金气燥结。特殊重症：燥气霍乱及其辨治典型症状: 手足微麻，恶寒发热，吐泻不止，汗出，大渴能饮，脉右大于左，舌心黄腻，病情急重。特效方药: 白马通（即白马屎）绞汁，强调其温润开通燥结的独特功效。成都霍乱（中寒肺燥型）: 恶寒发热，上吐下泻，饮热仍吐，肢冷过肘，脉沉伏，方用干姜、白术、沙参、滑石、生石膏、麦冬等温中清燥生津。稻草心治瘟疫: 针对舌苔满黄而润，舌边尖深红的瘟疫样病症，稻草心秉秋金之气，中空善通，有奇效。燥气病的区域特点与深层机理地理差异: 北方大气压力大，阳热深固，燥气病少；西南方（如四川、南京）土薄水浅，阳气易逆升，金气受阻，燥结病多。《内经》与“伤燥”: 提出《内经》无“伤燥”之文，或暗示燥气宜伤去，以利金气凉降彻底。银翘散的广泛适用性: 治温病不效，但对燥病极效，因其能开通金气敛结，适用于感冒胸闷、脉聚中部者，对痢疾、疟疾等金木结聚之病亦有效。内伤虚证: 脉象虚小数急者，属中气无根、元气将熄，须大补肾气（巴戟天、淫羊藿、甜苁蓉等）以调和脉象，而非徒按病用药。

    11 min

  7. 3D AGO

    丙子丙午岁运气异化：疾病与中医调治

    本段原文详细阐述了基于中医“运气学说”对特定年份（丙子丙午岁）的全面分析，包括其被判断为“非平气之年”的原因、气化运行的特点、由此引发的各种疾病表现，以及针对热淫、燥淫、水胜、火郁等不同病机所提出的具体治疗原则和方药建议。年运与异常判断该年被判定为“不是平气之年”，因为岁运为太水，司天为少阴君火，在泉为阳明燥金，且年支为午火。通过交运日日干支是甲和年干是丙的判断，确认该年没有形成“干德符”。丙子丙午岁运气合治与病症丙子丙午岁，其运气特点为上少阴火、中太羽水运、下阳明金，气化表现为热化二、寒化六、清化四，且上咸寒、中咸热、下酸温。此年运势寒凝，易导致冰雪霜雹等现象，并引发寒下类疾病，如咳喘、血溢、心痛、腰痛、腹大、嗌干肿上等。治疗原则包括：以咸味调和上部病症，甚则以苦味发散，以酸味收敛；以苦味泄下部病症。气化运行的病机与表现水曰流衍之纪：特征是天地严凝、寒气封藏，其德凝惨寒雰，其变冰雪霜雹，易致病胀，政过则伤肾。水胜: 岁水太过可致寒气流行，邪害心火，引发身热烦心、躁悸、心痛、腹大胫肿、喘咳等，严重可致神门绝而死。火郁之发: 表现为太虚肿翳、大暑至、山泽燔燎，民病少气、疮疡痈肿、呕逆、骨痛等，甚则瞀闷懊湣，易暴死。司天在泉与治疗策略少阴司天：热淫所胜，导致胸中烦热、嗌干、皮肤痛、咳喘、出血、疮疡肿痛等症，病本于肺；治则为平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。阳明在泉：燥淫所胜，表现为霿雾清瞑、喜呕、心胁痛不能反侧、嗌干面尘、身无膏泽、足外反热等燥热症状；治则为治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。

    10 min

  8. 3D AGO

    不止风寒！中医教你辨清感冒与热伤风，对症下药

    本文详细阐述了中医语境下“感冒”的定义、分类及其与“伤寒”、“温病”的本质区别。文章根据症状和病机细致区分了普通感冒、时行感冒、兼疟感冒、特别感冒、内虚感冒及热伤风等多种类型，并为每种类型提供了针对性的温和治疗方剂，强调了辨证施治和避免滥用峻猛药物的重要性。感冒的定义与鉴别要点定义与病因： “感”指同气相感，“冒”指异气相冒；感冒特指风寒感冒，因大气疏泄/收敛与人体气机对应失调所致。与伤寒温病之区别： 感冒病灶轻微，半在肺家、半在荣卫，里气不病，故病轻且不易致死。伤寒、温病则荣卫感冒后里气遂病，病重且可能致死。常见感冒类型及其温和疗法普通感冒： 症状为恶寒、发热、身痛，但能起床且不觉剧；多用葱豉汤（葱头、淡豆豉）宣散卫气、调中宣泄。若不恶寒只发热，神智清者仍用葱豉汤；神昏者用黄豆汤养中养荣。时行感冒： 症状为恶寒发热、头疼身痛剧烈、不能起床、口苦、脉象急躁，因时令之气骤升感伤荣卫，人多同病；方用生黑豆、薄荷、桑叶、淡豆豉、冰糖等，以薄荷、桑叶代麻、桂，和平取汗；病久口苦者加柴胡、黄芩。复杂感冒类型与特殊治疗兼疟感冒： 症状为恶寒发热、恶风、身痛、内热、脉沉数，服发汗药汗大出后病不解反加重；需用重剂葱豉汤加麦冬、草果仁和荣卫、开疟结。若失治，可能转成大柴胡汤证。特别感冒： 多见于体强内热之人，表现为恶寒发战、身痛如被仗、口渴而淡、脉沉软有力（厚实）；治疗以荆芥、薄荷、桑叶、竹叶开卫闭，配黄芩、生石膏、天花粉、金银花清内热。内虚感冒： 非外感，实为内伤致中气虚陷、气血亏虚、相火外越或肾阳亢动，出现类似感冒外证（如微寒微热、身痛）；治疗需治内固本，如补中益气丸、八珍丸、黄豆类、巴戟天苁蓉等。热伤风的病机、症状与调理原则病机： 阳热之气当降不降，或空气中阳热逆腾伤肺金，或人身木火之气化热上冲伤肺家，病在肺家而非荣卫。症状： 喷嚏连连、鼻鸣清涕、头目觉热、似作寒热、动则汗出，舌上无苔，脉象虚数，久不愈。治疗： 方用枯黄芩、薄荷清肺降逆，配白术、炙草、党参温补中气，当归、白芍平荣气、养津液。头热不减用黑豆浓汤加盐。食疗与原则： 冰糖糯米粥或黄豆皆有益。核心原则是治肺热须兼顾胃寒，可加生姜、食盐。感冒治疗的用药原则与禁忌辨证施治： 强调感冒类型多样，需精准辨证，不可一概而论。慎用峻猛温燥之品： 桂枝汤只适用于真伤寒中风证，感冒常有温燥关系，误用则病情加重。警惕滥用升散药物： 如《汤头歌诀》中的九味羌活汤等一派温升之药，若不辨感冒之理而用，常使病加重甚至虚脱。

    9 min
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