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the meeting place for physiotherapists with a passion for science and clinical practice. I offer you a review of the latest scientific publications in the musculoskeletal field, analyzed, deciphered and made accessible to all healthcare professionals and the general public. PODCAST VIDEO YOUTUBE https://youtube.com/@arthromainpod?si=NrKT14Q6aKeyo-Yq

  1. FEB 9

    (French) Episode 246-Le meilleur exercice aérobique pour l'arthrose du genou

    Cette étude de 2025 publiée dans le BMJ analyse l'efficacité de divers types d'exercices pour traiter l'arthrose du genou à travers une vaste revue systématique. Les chercheurs ont examiné 217 essais contrôlés randomisés impliquant plus de 15 000 participants pour comparer des activités telles que l'aérobic, le renforcement musculaire et les exercices corps-esprit. Les résultats indiquent que l'exercice aérobique est probablement la méthode la plus performante pour réduire la douleur et améliorer la fonction physique ainsi que la qualité de vie. L'analyse souligne que si toutes les formes d'activité physique sont sûres, l'aérobic se distingue par des bénéfices constants à court et moyen terme. Ces conclusions visent à clarifier les recommandations cliniques en privilégiant des interventions structurées comme la marche ou le cyclisme. L'étude appelle toutefois à des recherches futures plus rigoureuses pour mieux évaluer les effets thérapeutiques sur le long terme. (Yan L, Li D, Xing D, Fan Z, Du G, Jiu J, et al. Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis. BMJ [Internet]. 2025;391:e085242. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2025-085242)

    11 min

  2. FEB 9

    (English) Episode 246-Ranking the Best Exercises for Knee Arthritis

    This systematic review and network meta-analysis evaluates the effectiveness and safety of various exercise modalities for treating knee osteoarthritis. By analyzing 217 randomized controlled trials involving over 15,000 participants, researchers compared interventions such as aerobic, strengthening, neuromotor, and mind-body exercises across different timeframes. The study concludes that aerobic exercise consistently offers the most significant benefits for reducing pain and improving physical function, gait, and quality of life. While other forms like flexibility and mixed exercises showed specific advantages, aerobic activities emerged as the superior first-line treatment. These findings aim to provide clinical clarity for medical professionals when prescribing specific activity regimens to manage this chronic condition. All examined exercise types were found to be safe, with no meaningful increase in adverse events compared to control groups. (Yan L, Li D, Xing D, Fan Z, Du G, Jiu J, et al. Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis. BMJ [Internet]. 2025;391:e085242. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2025-085242)

    32 min

  3. FEB 9

    (French) Episode 245-L'épaule reprogrammée par la douleur

    Cette étude examine l'influence de la douleur sur les mouvements anormaux de l'omoplate, ou dyskinésie scapulaire, chez des patients souffrant de ruptures du tendon de la coiffe des rotateurs. En utilisant un système de capture de mouvement, les chercheurs ont comparé des sujets sains à des patients avant et après une injection de Lidocaïne, puis six mois après une chirurgie réparatrice. Les résultats démontrent que l'anesthésie locale réduit significativement la protraction anormale de l'omoplate, suggérant que ces anomalies motrices sont une stratégie d'évitement de la douleur plutôt qu'un simple défaut mécanique. Bien que l'intervention chirurgicale améliore la force et la mobilité, une période de rééducation de six mois s'avère insuffisante pour rétablir totalement une cinématique normale. L'article conclut que la prise en compte de la douleur est cruciale pour comprendre et traiter les mécanismes de compensation de l'épaule. (Nyőgér Z, Molnár CA, Szakály N, Várnagy A, Terebessy T, Gunther T, et al. Scapula dyskinesis in medium-sized full-thickness rotator cuff tear after subacromial Lidocaine infiltration and rotator cuff reconstruction. J Exp Orthop [Internet]. 2025;12(1):e70154. Available from: http://dx.doi.org/10.1002/jeo2.70154)

    12 min

  4. FEB 9

    (English) Episode 245-Numbing Pain Fixes Movement In Torn Shoulders

    This research paper investigates how pain and injury influence scapular dyskinesis, or abnormal shoulder blade movement, in patients with medium-sized rotator cuff tears. By utilizing the VICON motion capture system, researchers compared a healthy control group against a surgical group at three distinct stages: before treatment, following a Lidocaine injection, and six months after surgical reconstruction. The findings demonstrate that numbing subacromial pain significantly reduces excessive scapular protraction, suggesting that abnormal movement is largely a pain-avoidance strategy rather than a purely mechanical defect. While surgery and subsequent physical therapy led to improved functional scores and muscle strength, the study concludes that six months of recovery is insufficient to fully restore natural movement patterns. Ultimately, the authors suggest that scapular dyskinesis serves as a compensatory mechanism that varies depending on the specific size and severity of the muscle tear. (Nyőgér Z, Molnár CA, Szakály N, Várnagy A, Terebessy T, Gunther T, et al. Scapula dyskinesis in medium-sized full-thickness rotator cuff tear after subacromial Lidocaine infiltration and rotator cuff reconstruction. J Exp Orthop [Internet]. 2025;12(1):e70154. Available from: http://dx.doi.org/10.1002/jeo2.70154)

    32 min

  5. FEB 6

    (French) Episode 244- Votre douleur d'épaule vient-elle du cou ?

    Différencier la cause d'une douleur et d'un dysfonctionnement liés à une pathologie du rachis cervical ou de l'épaule représente un défi clinique de taille chez de nombreux patients. De plus, la localisation anatomique de la douleur rapportée par le patient peut induire le praticien en erreur. La réussite de la prise en charge de ces patients nécessite une anamnèse et un examen physique minutieux et complets, intégrant des manœuvres de provocation appropriées. Une sélection de tests cliniques fondée sur les données probantes (EBM) est également essentielle et doit être adaptée à la cause sous-jacente la plus probable. Lorsque l'imagerie avancée ne révèle pas de source pathologique concluante, l'électromyographie et les infiltrations sélectives se sont avérées être des compléments utiles, bien que la sensibilité, la spécificité et le rapport bénéfice-risque de chaque examen doivent être pris en considération. Cette revue propose une synthèse fondée sur les preuves des causes fréquentes de douleurs de l'épaule et du cou, ainsi que des recommandations pour aider à identifier le générateur de la douleur dans les cas ambigus. (Bokshan SL, DePasse JM, Eltorai AEM, Paxton ES, Green A, Daniels AH. An evidence-based approach to differentiating the cause of shoulder and cervical spine pain. Am J Med [Internet]. 2016;129(9):913–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2016.04.023)

    13 min

  6. FEB 6

    (English) Episode 244-Distinguishing Pinched Nerves From Rotator Cuffs

    Differentiating the cause of pain and dysfunction due to cervical spine and shoulder pathology presents a significant clinical challenge in many patients. Furthermore, the anatomic location of the pain reported by the patient may mislead the practitioner. Successful management of these patients requires a careful and complete history and physical examination, including appropriate provocative maneuvers. An evidence-based selection of clinical testing is also essential and should be tailored to the most likely underlying cause. When advanced imaging does not reveal a conclusive source of pathology, electromyography and selective injections have proven to be useful adjuncts, although the sensitivity, specificity, and risk-benefit ratio of each test must be considered. This review provides an evidence-based synthesis of common causes of shoulder and neck pain, as well as guidelines to help identify the pain generator in ambiguous cases. (Bokshan SL, DePasse JM, Eltorai AEM, Paxton ES, Green A, Daniels AH. An evidence-based approach to differentiating the cause of shoulder and cervical spine pain. Am J Med [Internet]. 2016;129(9):913–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2016.04.023)

    37 min

  7. FEB 6

    (French) Episode 243-Comprendre et soigner la douleur au coccyx

    Les troubles coccygiens et sacro-coccygiens représentent une source de douleur axiale et d’incapacité peu commune, mais cliniquement significative. Bien que la coccygodynie ne représente que 1 % à 3 % des motifs de consultation pour dorsalgie, les symptômes peuvent être prolongés et invalidants, particulièrement chez les femmes et les individus présentant une masse corporelle élevée ou fluctuante. Une méconnaissance de la pathologie et l’incertitude diagnostique retardent souvent une prise en charge appropriée, car la douleur coccygienne est fréquemment confondue avec une pathologie lombo-sacrée, pelvienne ou gastro-intestinale. Cette revue synthétise les données actuelles sur l'épidémiologie, l'anatomie, la biomécanique, la présentation clinique, l'évaluation diagnostique et la prise en charge des troubles coccygiens, en mettant l'accent sur la prise de décision pertinente pour les médecins généralistes et les spécialistes de l'appareil locomoteur. Les radiographies dynamiques en position assise et debout constituent la modalité d'imagerie initiale privilégiée, tandis que la TDM (scanner) et l'IRM aident à définir l’atteinte structurelle, dégénérative ou inflammatoire. Les interventions guidées par l'imagerie, en particulier les infiltrations du ganglion impair (ganglion de Walther) et de l'articulation sacro-coccygienne, peuvent apporter une clarté diagnostique et un soulagement symptomatique. Pour des patients rigoureusement sélectionnés présentant une douleur localisée persistante et une imagerie concordante, la coccygectomie offre des résultats durables avec des taux de complications cicatricielles en baisse grâce aux techniques modernes. Une approche structurée et progressive du diagnostic et du traitement permet une identification rapide et une gestion efficace de cette affection historiquement négligée. (Carayannopoulos NL, Montaquila NS, Lewis AM, Achilova F, Chisango ZM, Sadh P, et al. Disorders of the coccyx and sacrococcygeal joint: Etiology, diagnosis, and management strategies. Am J Med [Internet]. 2025; Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2025.10.038)

    10 min

  8. FEB 6

    (English) Episode 243-Tailbone Instability Mechanics and Surgical Cures

    Coccygeal and sacrococcygeal disorders represent an uncommon but clinically meaningful source of axial pain and disability. Although coccydynia accounts for only 1 %−3 % of back pain presentations, symptoms can be prolonged and debilitating, particularly among women and individuals with elevated or fluctuating body mass. Underrecognition and diagnostic uncertainty often delay appropriate management, as coccygeal pain is frequently mistaken for lumbosacral, pelvic, or gastrointestinal pathology. This review synthesizes current evidence on the epidemiology, anatomy, biomechanics, clinical presentation, diagnostic evaluation, and management of coccygeal disorders, with emphasis on decision-making relevant to generalist and musculoskeletal clinicians. Dynamic seated and standing radiographs are the preferred initial imaging modality, while CT and MRI help delineate structural, degenerative, or inflammatory pathology. Image-guided interventions, especially ganglion impar and sacrococcygeal joint injections, can provide diagnostic clarity and symptom relief. For carefully selected patients with persistent, localized pain and supportive imaging, coccygectomy offers durable outcomes with improving wound complication rates using modern techniques. A structured, stepwise approach to diagnosis and treatment enables timely recognition and effective management of this historically overlooked condition. (Carayannopoulos NL, Montaquila NS, Lewis AM, Achilova F, Chisango ZM, Sadh P, et al. Disorders of the coccyx and sacrococcygeal joint: Etiology, diagnosis, and management strategies. Am J Med [Internet]. 2025; Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2025.10.038)

    32 min
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