De Regiekamer van IJsvogel Bestuur & Interventie

IJsvogel | Bestuur & Interventie

De Regiekamer. Dé podcast van IJsvogel Bestuur & Interventie. Hier ontrafelen we de bestuurlijke werkelijkheid in de zorg. We leggen dilemma’s op tafel, reflecteren en we vertalen publicaties, onderzoek en analyses naar concrete handelingsruimte. Gemaakt met AI, redactioneel gecheckt. Als kick-off op de maandagochtend, het kopje koffie onderweg in de auto, of een prettige weekafsluiting. Jij hebt de regie. Met als resultaat dat je weet welke signalen en ontwikkelingen er écht toe doen. Net een stapje eerder. Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt. www.ijsvogelbestuur.nl

  1. Zorgfinanciering · Het ‘Wrong Pocket Probleem' in de Zorg

    11/26/2025

    Zorgfinanciering · Het ‘Wrong Pocket Probleem' in de Zorg

    Het ‘Wrong Pocket Probleem in de Zorg: waarom innovatie en besparing stranden tussen financiële schotten.Wie investeert — en wie profiteert? In deze AI-podcast uit 'dossier Zorgfinanciering' ontrafelen we met 49 bronnen het wrong pocket problem: preventie die elders rendeert, innovaties die vastlopen op schotten (Zvw/Wlz/Wmo/Jeugdwet) en pilots die pilots blijven. We plaatsen dat in het bredere kader van financiële houdbaarheid, demografie en arbeidskrapte, en laten zien hoe principaal-agentproblemen in de inkoop (o.a. wijkverpleging, Wlz/Wmo) en complexe governance samenwerking en doelmatigheid remmen. Ook raken we de juridische randvoorwaarden voor samenwerken en de rol van digitale zorg/AI—met potentieel maatschappelijk rendement, mits financiering en implementatie op orde zijn. Resultaat: een nuchter handelingsperspectief voor bestuur & toezicht: integrale (regionale/doelgroep) budgetten, shared-savings en impact bonds, domeinoverstijgende bekostiging, doelgroepenbenaderingen en heldere datadeals/interoperabiliteit. Met regie aan tafel (verzekeraar–gemeente–aanbieder), KPI’s op uitkomsten i.p.v. volumeen afspraken over coördinatietijd en eigenaarschap—zodat investeringen en baten eindelijk in dezelfde zak landen. Show notes Wrong pocket uitgelegd: investeerder ≠ profiteur; afwentelen over domeinen Waar wringt het? Preventie, GGZ, ouderenzorg, digitale zorg (data/interoperabiliteit) Waarom hardnekkig? Schotten (Zvw/Wlz/Wmo/Jeugdwet), juridische grenzen, cultuur/vertrouwen, data, belangen Lessen uit casussen: tijdswinst ≠ kostenwinst; baten vallen elders; pilots blijven piloten Oplossingsrichtingen Integrale budgetten (regio/doelgroep) met gezamenlijke sturing Shared-savings en (social/health) impact bonds Domeinoverstijgende bekostiging en doelgroepenbenaderingen Datadeals: governance, interoperabiliteit, privacy-by-design Handelingsruimte (morgen doen) Leg shared-savings-clausules vast in contracten (transparante baseline & meetafspraken) Richt een domeinoverstijgend stuurteam in (verzekeraar, gemeente, aanbieder) Reserveer coördinatietijd expliciet in bekostiging/contracten Maak datadelen expliciet (rollen, grondslag, KPI’s op uitkomsten i.p.v. volume) Tags wrong pocket, schottenproblematiek, afwentelen, integrale budgetten, shared savings, impact bonds, domeinoverstijgende bekostiging, doelgroepenbenadering, preventie, ggz, ouderenzorg, interoperabiliteit, datadelen, governance, zorgbestuur, toezicht, zvw, wlz, wmo, jeugdzorg Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt. www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

    26 min
  2. Zorgstelsel · Passende zorg onder de loep

    11/19/2025

    Zorgstelsel · Passende zorg onder de loep

    Wat bepaalt of zorg wél of niet in het basispakket komt? In deze AI-podcast lopen we het kompas van passende zorg langs en maken we inzichtelijk hoe Zorginstituut Nederland tot pakketadviezen komt. We bespreken de vier leidende criteria — noodzakelijk, effectief (stand van de wetenschap en praktijk, SWP), kosteneffectief (met QALY en ICER) en uitvoerbaar — én het proces van agendering tot appraisal, met de rol van WAR en ACP. We staan stil bij hoe SWP wordt beoordeeld met evidence-based methoden (o.a. GRADE) en hoe economische evaluaties werken, waarbij quality-adjusted life years en de incrementele kosteneffectiviteitsratio het rekenhart vormen. Ook zoomen we in op het deliberatieve karakter van pakketafwegingen: naast de rekensom tellen ziektelast, solidariteit en andere maatschappelijke en ethische overwegingen mee, juist om strikte referentiewaarden zorgvuldig te corrigeren. Tot slot plaatsen we dit in het juridisch-financiële kader van de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet langdurige zorg (Wlz), en raken we de Europese regels rond markttoelating van geneesmiddelen. Resultaat: concrete handelingsruimte voor bestuurders en toezichthouders om pakketbeheer beter te anticiperen, te onderbouwen en gericht te beïnvloeden. Show notes Passende zorg als kompas: waarde, doelmatigheid, menselijke maat Vier criteria: noodzakelijk • effectief (SWP) • kosteneffectief (QALY/ICER) • uitvoerbaar Proces: agendering → scoping → assessment (WAR) → appraisal (ACP) Sluis & herbeoordelen: vergoeding ≠ voor altijd; RWD/registraties (RORDGM) Hulpmiddelen: ‘algemeen gebruikelijk’, financiële toegankelijkheid, me-too’s ‘Plegens te bieden’: deskundigheidsgebied beroepsgroep; rol zorgverzekeraars/CIBAG Onzekerheid: voorwaardelijke toelating, zorgevaluatie, datakwaliteit Bestuurlijke handelingsruimte: anticiperen, data aanleveren, input in standaarden Tags zorginstituut, pakketbeheer, passende zorg, swp, wkkgz, qaly, icer, sluis, war, acp, rwd, rordgm, cibag, hulpmiddelen, me-too, voorwaardelijke toelating, herbeoordeling, zvw, wlz, governance, zorgbestuur, toezicht Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt. www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

    24 min
  3. Geneesmiddelen · Dure Geneesmiddelen

    11/12/2025

    Geneesmiddelen · Dure Geneesmiddelen

    Nieuwe therapieën beloven veel—maar wat leveren ze aantoonbaar op, wat mag het kosten en waar trek je de grens? In deze AI-podcast van De Regiekamer bundelen we 18 spraakmakende publicaties van de afgelopen maand. We duiden de post-toelatingsbeoordelingen van PARP-remmers en het cyclisch pakketbeheer dat de Nederlandse zorg ordent. Ook bespreken we een uitspraak van 5 november 2025 waarin een arts een boete krijgt voor zevenmaal off-label voorschrijven van ivermectine; centraal staan de reikwijdte en helderheid van artikel 68 Geneesmiddelenwet. Daarnaast laten onderzoeken van Radboudumc, NZa en ACM zien welke criteria burgers belangrijk vinden bij hoge geneesmiddelenprijzen: aantoonbare effectiviteit, transparantie en de impact op het zorgbudget. De rapporten gaan in op de marktmacht van farmaceutische bedrijven en de noodzaak van effectieve concurrentie. In een toespraak introduceert de ACM de New Competition Tool: een instrument om markten met structureel falende mededinging aan te pakken, ook zonder directe overtreding van de regels. Resultaat: handelingsruimte voor bestuur & toezicht tussen toegang, effectiviteit en betaalbaarheid. Show notes Na toelating begint het pas: surrogaatuitkomsten → herbeoordelen; cyclisch pakketbeheer PARP-remmers: aanscherping vergoeding bij uitblijvende meerwaarde Maatschappelijke acceptatie: burgers wegen effectiviteit, ernst, alternatieven, kosteneffectiviteit en transparantie Juridische grens: off-label = begrensd; professionele standaarden en dossiervorming zijn leidend Marktverbetering: ACM NCT als mogelijk instrument bij structureel falende mededinging Handelingsruimte (morgen doen) Pakketbeheer: PDCA op uitkomsten; afspraken over registraties & herbeoordelingen Inkoop/commissie: managed entry agreements, uitkomst-afspraken, stopregels Governance: off-label-beleid (art. 68), arts-apotheker-overleg, logging & auditing Transparantie: eisen aan prijsopbouw/R&D-herinvestering in contractgesprekken Communicatie: burgerparticipatie/uitleg bij ‘nee, tenzij’-besluiten Tags dure geneesmiddelen, parp-remmers, herbeoordeling, zorginstituut, kosteneffectiviteit, maatschappelijk aanvaardbare prijzen, burgerforum, radboudumc, off-label, ivermectine, raad van state, nhg, swab, ema, who, acm, new competition tool, nct, cbag, fms, cyclisch pakketbeheer, governance, zorgbestuur, toezicht, inkoop, managed entry agreements  Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt. www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

    21 min
  4. Zorgfraude · De miljardenklapper en de systeemfouten

    11/05/2025

    Zorgfraude · De miljardenklapper en de systeemfouten

    Zorgfraude was deze maand overal: we bespreken 37 sleutelpublicaties uit de afgelopen 4 weken. In deze aflevering uit het dossier Zorgfraude van de ai-podcast ‘De Regiekamer’ leggen we de cijfers (≈ €10 mrd/jaar; ~10% van het zorgbudget) naast de praktijken (spooknota’s, te ruime indicaties, onbevoegd personeel/EVC-fraude, misbruik van PGB) en de financiële constructies (excessieve marges, schijnleningen, witwassen). We bespreken recente rechtzaken, de verschuiving naar tuchtrecht (BIG) en de FIOD/AMLC-lijn om op witwassen te handhaven. Ook de Rekenkamer-lessen komen langs: lage pakkans, gebrekkige data-deling, onheldere keuzes en weinig zicht op effectiviteit. Tot slot worden politieke discussies gevoerd over het weren van private equity uit de zorg vanwege de focus op winst ten koste van de zorgkwaliteit. We vertalen we plannen (preventie & screening, BIBOB, Wtza-toetreding, meldpunten, meer capaciteit) naar handelingsruimte aan bestuurstafels: AO/IC-checks, contractclausules, personeels-due diligence (EVC/diploma), veilig meldklimaat en gerichte monitoring.  Show notes Omvang & impact: orde van grootte ~€10 mrd/jaar; structureel probleem Vormen: spooknota’s, opgerekte indicaties, onbevoegd personeel/EVC, PGB-misbruik Financiële constructies: marges/fees, schijnleningen, witwassen Casussen: huisverkoop om verhaal te ontwijken; terugbetaling miljoenen; dreigberichten aan naasten Handhaving: verschuiving naar tuchtrecht (BIG) en anti-witwas-aanpak (FIOD/AMLC) Rekenkamer-lessen: lage pakkans, slechte data-deling, onheldere keuzes, weinig effectmeting Beleid & plannen: preventie/screening vooraan, BIBOB, Wtza-toetreding, meldpunten, extra capaciteit Handelingsruimte (bestuur/toezicht): AO/IC op declaraties, indicatiestelling en PGB-stromen Contractclausules: steekproef, exit/terugvordering, integriteits-eisen keten & onderaannemers Personeels-due diligence: diploma/EVC-check (inclusief onderaannemers) Meldklimaat: anoniem kanaal, bescherming klokkenluiders, escalatieladder Monitoring: dashboards op marge, urenmix, personeelsratio’s, signalen van witwassen Tags zorgfraude, pgb, evc, diplomafraude, tuchtrecht, big-register, witwassen, fiod, amlc, rekenkamer, bibob, wtza, meldpunt, private equity, wips, governance, ao/ic, compliance, toezicht, rechtmatigheid, continuïteit Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt. www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

    19 min
  5. Governance · Winst in de zorg: wenselijk of wapenfeit

    10/22/2025

    Governance · Winst in de zorg: wenselijk of wapenfeit

    De Raad van State oordeelt in een zaak van het Belgische Radiology Holland BV tegen de minister van VWS op 22 oktober 2025 dat het winstuitkeringsverbod in strijd is met het Europees Recht. Wat betekent winst in de zorg nu écht — juridisch, financieel én ethisch? In deze AI-podcast uit Dossier Governance van de Regiekamer plaatsen we de historische non-profit wortels naast het huidige winstverbod en verkennen de argumenten vóór (kapitaal, innovatie, doelmatigheid) en tégen (kwaliteit, cherry-picking, weglekken van publieke middelen) vanuit 23 academische bronnen. We duiden de Europese dimensie (vrijheid van vestiging/kapitaalverkeer; noodzaak & proportionaliteit) en vertalen dat naar werkbare waarborgen: intern (governance, statuten, rechtsvorm), extern (kapitaal/liquiditeitseisen, lock-up vóór uitkeren), én systemisch (continuïteit, vroegsignalering, rol ACM/NZa). Zo krijg je handelingsruimte tussen publieke waarden en marktlogica.  Meer lezen over dit onderwerp? Het zorgstelsel ontrafeldZó werkt de zorg in NederlandJuridische normen voor bestuurlijke integriteit in de democratische rechtsstaatOrganisatie van de gezondheidszorg Show notes (bullets)Historische wortels ↔ heden: waarom het winstverbod bestaat Argumenten vóór winstuitkering: kapitaal, innovatie, doelmatigheid Ethische kant: zorg = publieke opdracht; risico op cherry-picking Continuïteit & systeemrisico: faillissement en toegang tot zorg EU-recht: vestiging/kapitaal vs. noodzaak & proportionaliteit Interne waarborgen: governance, statuten, rechtsvorm, “social purpose” Externe waarborgen: kapitaal/liquiditeit, lock-up-termijnen, monitoring Systemische waarborgen: ACM/NZa, vroegsignalering, toegang/kwaliteit Tags winst in de zorg, winstverbod, winstuitkering, eu-recht, vrijheid van vestiging, kapitaalverkeer, proportionaliteit, evrm, acm, nza, governancecode zorg, lock-up, continuïteit van zorg, cherry-picking, fusies en overnames, publieke waarde, zorgbestuur, toezicht Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt. www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

    21 min
  6. Zorgstelsel · Het transparantie-mandaat vanuit patiëntperspectief

    10/09/2025

    Zorgstelsel · Het transparantie-mandaat vanuit patiëntperspectief

    Transparantie over kwaliteit van zorg: veel data, maar voor patiënten nog té weinig bruikbare informatie. In deze aflevering uit de AI-podcast Dossier Zorgstelsel plaatsen we het manifest van Patiëntenfederatie Nederland in context: bijna 20 jaar na de Zvw is de belofte van keuzevrijheid en duidelijkheid niet ingelost. We bespreken de paradox (meten voor het systeem vs. weten voor de patiënt), hoe openheid vertrouwen wekt, en de dubbele rol van transparantie: keuze ondersteunen én kwaliteitsverbetering versnellen. We vertalen dat naar bestuur en toezicht: maak transparantie normaal (strategie & cultuur), bied begrijpelijke uitkomstinformatie, en organiseer vaardigheden (data, communicatie, co-creatie). Met governance-implicaties (link met Governancecode Zorg) en het sectorbrede momentum: van verzekeraars en brancheorganisaties tot IGJ, NZa en ZIN. We sluiten af met een reflectievraag voor jouw Raad van Bestuur of Raad van Toezicht: wat is de grootste hobbel—en de grootste kans—om dit de komende drie jaar écht waar te maken? Show notesWaarom transparantie nú: 20 jaar na de Zvw is de belofte van keuzevrijheid niet ingelost. Paradox: veel data, weinig bruikbare informatie voor patiënten—wat moet anders? Transparantie als strategie & cultuur (geen project): maak het “normaal”. Dubbele functie: helpt kiezen én versnelt kwaliteitsverbetering. Governance & legitimiteit: rol van RvB/RvT, link met Governancecode Zorg. Vaardigheden & organisatie: data, communicatie, co-creatie met patiënten. Coalitie & momentum: verzekeraars, IGJ, NZa, ZIN—wat je morgen al kunt doen. Verder lezen over dit onderwerp? Beter dokteren - Hoe patiënten profiteren van big dataTagstransparantie, zorgkwaliteit, keuzevrijheid, patiënteninformatie, governance, verantwoording, RvB, RvT, Governancecode Zorg, uitkomstinformatie, communicatie, co-creatie, IGJ, NZa, ZIN, strategie, cultuur, zorgbestuur, toezicht, registratie, data Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt. www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

    14 min
  7. Zorginnovatie ·  Artificiële Intelligentie in de zorg: waar staan we en wat moet jij weten

    10/06/2025

    Zorginnovatie · Artificiële Intelligentie in de zorg: waar staan we en wat moet jij weten

    Op 6 oktober 2025 laat demissionair minister Bruijn in een kamerbrief weten in te gaan zetten op realisatie van AI in de zorg. Dat komt niet uit de lucht vallen. AI dendert de zorg binnen — van beeldanalyse en prognostiek tot administratieve verlichting met generatieve AI. In dit overzicht op basis van een analyse van 19 actuele Nederlandse en Vlaamse beleidsnota's, richtlijnen en dissertaties schetsen we in deze AI-podcast wat er nú al kan, waar je organisatie op moet voorsorteren en welke kaders je daarbij nodig hebt. We bespreken o.a. digital twins, skills & ‘durf om af te wijken’, data & FAIR-principes, versnippering, de EU AI Act/MDR-IVDR, toezicht (IGJ) en het patiëntperspectief. Tot slot: wat je morgen kunt doen en waar regie aan tafel begint. Voor bestuurders en toezichthouders die nuchter willen kijken, scherp willen spreken en zichtbaar willen sturen.Show notes Wat kan AI nú: diagnostiek, prognostiek, administratieve verlichting Generatieve AI (LLM’s): samenvatten, duiden, voorlichting Readiness: visie, processen, scholing, IT en FAIR-data Governance & toezicht: EU AI Act, MDR/IVDR, privacy-by-design Knelpunten: validatie, opschaling, bekostiging Morgen doen: kleine pilots, datakwaliteit, duidelijke use-cases Verder lezen over dit onderwerp?Generative Artificial Intelligence and Ethics for Healthcare The Oxford Handbook of AI GovernanceGeneeskunde in tijden van AI: Handvatten voor vandaag en morgenTagsai, generatieve ai, zorginnovatie, toezicht, eu ai act, mdr, ivdr, datakwaliteit, fair, governance, bestuur, toezicht, zorgbestuur, implementatie Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt. www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

    22 min
  8. Zorgfraude · Turboliquidaties en voortzettingen in de zorg

    10/02/2025

    Zorgfraude · Turboliquidaties en voortzettingen in de zorg

    In 'Dossier Zorgfraude' van deze AI podcastserie laten we in deze aflevering zien hoe turboliquidatie in de zorg wordt ingezet en wanneer dat uitmondt in een ‘stille voortzetting’. Je hoort wat de Tijdelijke wet transparantie turboliquidatie (15-11-2023) wél en níet dichtzet, waarom het fenomeen juist in de zorg zo vaak voorkomt, en we lopen de negen risico-indicatoren langs (o.a. bestuurswissel vlak voor ontbinding, meenemen van cliëntenbestanden, verdachte transacties/netwerken). Na deze aflevering weet je welke contractclausules, AO/IC-checks en privacy-afspraken (AVG/WGBO) je vandaag al kunt vastleggen, en welke early-warning-signalen je in inkoop en monitoring wilt opnemen—zodat continuïteit van zorg én rechtmatigheid beter geborgd zijn. We baseren ons op een uitgebreid onderzoeksrapport van de Stichting Informatieknooppunt Zorgfraude uit september 2025, getiteld "Turboliquidaties en voortzettingen in de zorg". Dit document analyseert hoe zorgaanbieders deze snelle en goedkope beëindigingsvorm gebruiken om aan toezicht, handhaving en financiële verplichtingen te ontsnappen. We doen aanbevelingen om misbruik van zorggelden effectiever te bestrijden. Het onderstreept dat de versnippering van toezicht en de specifieke kenmerken van de zorgsector malafide aanbieders veel gelegenheid bieden om te opereren. Nuchter, bestuurlijk en direct toepasbaar. Show notes Wat is turboliquidatie in de zorg en wanneer slaat het om in een stille voortzetting Wat de Tijdelijke wet transparantie turboliquidatie wél en níet dichtzet Waarom dit in de zorg relatief vaak gebeurt (rechtsvormen, financiering, toezicht) De negen rode vlaggen: o.a. bestuurswissel vlak voor ontbinding, cliëntenbestanden die “meeverhuizen”, opvallende geldstromen/netwerken AVG/WGBO bij overdracht van cliëntenlijsten: wat mag wel/niet en hoe regel je het Handelingsperspectief: contractclausules die standhouden, stevige AO/IC, due diligence (KYB) Early warning in inkoop/monitoring: set van indicatoren en signalering in de keten Bestuurlijke opdracht: continuïteit van zorg borgen én rechtmatigheid aantoonbaar maken Tagsturboliquidatie, voortzetting, stille voortzetting, zorgfraude, IKZ, Tijdelijke wet transparantie turboliquidatie, AVG, WGBO, cliëntenbestand, bestuurswisselingen, subsidies, verdachte transacties, netwerken, governance, toezicht, AO/IC, contractering, materiële controle, rechtmatigheid, continuïteit van zorg Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt. www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl

    17 min

About

De Regiekamer. Dé podcast van IJsvogel Bestuur & Interventie. Hier ontrafelen we de bestuurlijke werkelijkheid in de zorg. We leggen dilemma’s op tafel, reflecteren en we vertalen publicaties, onderzoek en analyses naar concrete handelingsruimte. Gemaakt met AI, redactioneel gecheckt. Als kick-off op de maandagochtend, het kopje koffie onderweg in de auto, of een prettige weekafsluiting. Jij hebt de regie. Met als resultaat dat je weet welke signalen en ontwikkelingen er écht toe doen. Net een stapje eerder. Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt. www.ijsvogelbestuur.nl