【糖尿病专家谈】

兆灵说健康

0.0 (0)
MEDICINE

《糖尿病专家谈》播客由资深专家团队主讲，聚焦糖尿病治疗与逆转可能。节目深入探讨科学控糖方案、实用饮食指南及日常养生智慧，助您有效控糖，重获健康生活。

11/30/2025

糖尿病神经病变-指关节卡顿病变征状的展示

糖尿病神经病变-指关节卡顿是糖尿病神经病变的征兆，长期高血糖导致的指关节神经受损，常见现象有手指屈曲不利、指关节卡顿，掌末端震颤、不自主反跳等。

1 min
11/28/2025

31,糖尿病患者的迷思-致命的糖尿病管理误区

糖尿病不是终点，而是提醒：你真的了解它吗？低血糖有多危险？无糖食品是陷阱？主食能不能吃？早期干预真能停药？5亿人站在“悬崖边”，你的选择决定未来。 02:00 揭秘糖尿病饮食真相：无糖食品、魔芋丝、粉丝，你真的了解吗？ 04:04 通过早期强化治疗，血糖控制好的糖尿病患者可以暂时停药！ 06:04 面条和馒头的血糖反应差异：食物结构与消化的影响 08:06 正确食用油，科学控糖，糖尿病患者该如何抉择？ 10:06 个体化治疗：肾功能受损患者的控糖尺度与安全考量 12:10 科学控糖，远离糖尿病的陷阱！

13 min
11/23/2025

29.糖友饮酒能降糖？这个误区很致命

糖尿病患者能喝酒吗？降糖≠安全！低血糖比高血糖更致命？主食垫底是护糖还是升糖？无糖食品真能随便吃？偏方靠谱吗？科学控糖，避开误区，平稳血糖才是关键。 02:01 糖友注意！红酒、啤酒虽低度，但含糖量高，需严格控制血糖 04:02 正确看待糖尿病：血糖高不一定是糖尿病 06:02 糖尿病患者的血糖控制：生活方式干预与药物治疗的抉择 08:03 糖尿病患者饮食秘籍：如何正确食用无糖食品和降糖食物？ 10:04 理性对待糖尿病管理：科学饮食与健康生活的关键 “兆灵说健康”频道【糖尿病专家谈】专辑《29.糖友饮酒能降糖？这个误区很致命》主持人：兆灵|嘉宾：智深博士本素材内容可梳理为以下六大核心板块：一、核心警示：饮酒的致命误区误区：“喝酒能降血糖”是普遍且危险的认知。真相：酒精是通过抑制肝糖原释放、损害肝功能来降糖，本质是“杀敌一千，自损八百”。风险：可能导致致死性低血糖，其急性危险远高于高血糖的慢性危害。二、科学饮食：顺序与选择是关键饮酒原则：首选滴酒不沾；若无法避免，需严守“限量、主食垫底、避免空腹”三要点。垫底原理：主食如同“血糖安全带”，能缓冲酒精引发的血糖骤降。进餐顺序：饭菜混合吃优于先喝汤再吃米饭，可利用膳食纤维等延缓碳水吸收。无糖食品：不等于无碳水化合物或无热量，需关注总热量和升糖指数。三、工具与观念：正确看待胰岛素纠正误区：使用胰岛素不代表病情恶化，它只是一种有效的降糖工具。核心理念：早期适时使用胰岛素，如同“洪水时紧急排水”，能快速控糖并可能保护残存胰岛功能。四、生活管理：睡眠与运动的平衡艺术睡眠：保证6-8小时夜间睡眠加午休半小时的“黄金区间”，睡眠质量与血糖稳定密切相关。运动：应遵循“适度”原则，避免过度运动引发低血糖；运动前后需监测血糖并适时加餐。五、诊断与认知：走出常见迷思诊断标准：血糖高不一定是糖尿病，需依据空腹、餐后血糖等具体指标由医生确诊。前期干预：糖尿病前期应首选生活方式干预（饮食、运动），而非立即用药。破除偏方：明确否定“洋葱泡红酒”、“吃猪胰脏补胰脏”等缺乏科学依据的民间偏方。六、根本原则：稳定优于一切核心目标：血糖平稳比单纯追求低数值更重要。生动比喻：血糖剧烈波动的危害，如同河水忽涨忽落，对血管（河床）的冲击远大于稳定的高水位。糖尿病关乎每个人的健康！如果您或者家人正被糖尿病困扰，请关注订阅本节目，并转发给亲人。

12 min
11/23/2025

28.科学饮食+运动+治疗-糖尿病患者健康长寿的秘笈

糖尿病能想吃就吃吗？控量就够？升糖指数、粗细搭配、无糖陷阱、用药误区……科学管理血糖，别被偏方忽悠！ 02:02 糖尿病患者如何选择食用油？控制油量的小窍门分享！ 04:03 健康饮食小贴士：控制油量、选对油、烹饪技巧让血糖更稳定 06:03 空腹血糖边界值与糖尿病前期：了解糖尿病的黄色预警阶段 08:04 糖尿病患者，不能只看无糖标签！运动、低血糖与药物之间的平衡之道 10:04 糖尿病管理：科学饮食、规律治疗，享受健康长寿的生活 12:05 糖尿病：健康的重要话题，不容忽视！ “兆灵说健康”频道【糖尿病专家谈】专辑《28.科学饮食+运动+治疗-糖尿病患者健康长寿的秘笈》主持人：兆灵|嘉宾：智深博士糖尿病患者不能单纯地“想吃啥就吃啥，只控制量”，必须同时注重“食物选择”和“总量控制”。一、关键知识点提炼升糖指数（GI）是食物选择的罗盘· 概念：衡量食物升高血糖速度和能力指标。 · 比喻：精米精面像“一脚油门踩到底”，糙米等粗粮像“轻踩油门”。 · 数据：同样份量的白米饭可使餐后血糖升高3 - 4个点，糙米饭仅升高1 - 2个点。 · 应用：优先选择低GI食物（如糙米、荞麦、绿豆）。主食的“粗细搭配”艺术· 难题：粗粮口感粗糙，难坚持。 · 解决方案- “三三制”原则： o 1/3精面：保证口感。 o 1/3全谷物：提供膳食纤维（如玉米面、荞麦面）。 o 1/3豆类：补充优质蛋白，实现营养互补（如绿豆面）。 · 实操：白米与糙米按1:1混合煮饭。喝粥的学问· 原则：即使是低GI的绿豆粥（GI = 27），也需谨慎。 · 建议： o 煮制时间不宜过长，保持豆子完整。 o 搭配蛋白质（如鸡蛋、豆腐）。 o 控制总量（一次一小碗）。 o 小口慢饮，放凉再吃（增加抗性淀粉）。蛋白质摄入：质与量的控制· 重要性：不能只吃素，需保证优质蛋白。 · 红肉摄入量：每日约“一个扑克牌盒”大小（长宽10cm，厚2cm，约2两）。 · 白肉（如鱼肉）：因含水量高，可适量增加。 · 技巧：切成薄片视觉上分量更多；烹饪多用蒸、煮、炖。用油的“三大原则”· 核心事实：没有任何油能直接降血糖。 · 原则： o 控总量：每日25 - 30克（建议使用带刻度的油壶）。 o 多样化：亚麻籽油、橄榄油、花生油轮换使用。 o 看温度：亚麻籽油适合凉拌或低温烹饪。 · 控油技巧：使用不粘锅、先加水后放油、多用醋/柠檬汁/香料调味、凉拌菜先焯水。常见误区与正解· 误区1：空腹血糖>6.1就是糖尿病。 o 正解：6.1 - 7.0属于“糖尿病前期”（黄色预警）。确诊需空腹血糖≥7.0并伴有症状，或两次检测超标。 · 误区2：没有“三多一少”症状就没事。 o 正解：约50%的糖尿病患者无症状。高血糖的危害是渐进且隐匿的（温水煮青蛙），必须通过检测发现。 · 误区3：无糖食品可以放心吃。 o 正解：“无糖”仅指无蔗糖，但仍可能含其他升糖物质（如糖醇），且本身（如面粉、油脂）仍有高热量。务必查看食品配料表和营养成分表。 · 误区4：依赖红酒泡洋葱等“偏方”。 o 正解：缺乏科学依据，可能延误正规治疗。应相信科学，学习医生指导的方案。 · 误区5：血糖高但没症状，就不用吃药。 o 正解：治疗不能凭感觉。糖化血红蛋白（HbA1c）超过9%必须用药。等出现症状时，可能已造成不可逆损伤。科学监测与运动· 糖化血红蛋白（HbA1c）：是“血糖记忆卡”，反映过去2 - 3个月的平均血糖水平，比单次空腹血糖（快照）更重要。 · 科学运动“三要”： o 要随身带糖果，防低血糖。 o 要避免空腹运动（餐后1小时为佳）。 o 要循序渐进，避免突然加量。 · 血糖监测：需有“三心” o 平常心：视为日常习惯。 o 责任心：对自己的健康负责。 o 信心：相信科学管理的力量。二、主持人/专家语言风格分析· 专业性：使用了准确的医学术语（如升糖指数、糖化血红蛋白）。 · 通俗性：运用了大量生动比喻（如“踩油门”、“调色盘”、“温水煮青蛙”、“快照与录像”、“系安全带”），让复杂概念变得易于理解。 · 实用性：提供了大量可操作的具体建议（如“三三制”、“扑克牌盒”大小、带刻度油壶）。 · 引导性：通过设问和总结，层层递进，引导听众思考并接受正确观念。 · 关怀性：语言中充满对患者的理解与鼓励，缓解其焦虑。三、节目结尾升华结尾部分对整个节目内容进行了精炼总结，并再次强调核心信息： · “糖尿病饮食管理既是一门科学，也是一门艺术。” · “科学饮食、规律用药、适量运动，糖尿病患者同样可以享受健康长寿的生活。” · “要相信科学，不要轻信偏方，定期监测、规范治疗才是关键。” 这段对话内容全面、科学且极具实操性，是一份非常好的糖尿病健康科普素材。糖尿病关乎每个人的健康！如果您或者家人正被糖尿病困扰，请关注订阅本节目，并转发给亲人。

13 min
11/22/2025

27.控糖没有一招鲜-端正科学理念是关键

糖尿病误区太多？偏方能信吗？没感觉就不用测血糖？乱吃药为啥更危险？科学控糖不是靠忌口，而是找对方法。听听医生怎么说 02:01 糖尿病背后的认知误区：饮食结构与营养均衡的重要性 04:04 揭秘糖尿病的真相：生活方式与代谢健康的重要性 06:10 饮食用药困惑解读：粥类食物、升糖指数与血糖波动的关系 08:11 科学管理糖尿病：平衡饮食、合理用药与情感满足 10:12 警惕！有些保健品偷偷添加降糖药，如何识别真假？ 12:12 坎坷路途，坚强活着——生活中的奋斗与拼搏 "兆灵说健康"频道【糖尿病专家谈】专辑《27.控糖没有一招鲜-端正科学理念是关键》主持人：兆灵|嘉宾：智深博士一、认知误区与循证纠正 1. 否定“偏方降糖”：蒲公英、麦苗汁等无科学依据，不可替代规范治疗，临床中此类行为易延误病情。 2. 纠正“无症状不测血糖”：糖尿病早期多隐匿，高血糖已持续损伤血管、神经，循证医学支持定期监测是并发症防控关键。 3. 警示“随意用药/换药”：降糖方案需基于胰岛功能、并发症、肝肾功能等个体化评估，二甲双胍等药物的适用性与剂量调整需医生指导，随意用药可能导致低血糖或掩盖真实病情。 4. 破除“单一食物降糖”迷思：无任何食物具备直接降糖功效，饮食管理核心是热量控制、营养均衡，而非盲目跟风食用某类食物。二、饮食管理的循证原则 1. 升糖指数（GI）与血糖波动：粥类因淀粉糊化程度高，升糖速度快于米饭；杂粮粥、缩短熬煮时间、搭配蛋白质/膳食纤维，可降低GI值。 2. 抗性淀粉的应用：粥放凉后淀粉重排形成抗性淀粉，消化吸收减慢，循证支持该方法可减缓升糖速度。 3. 均衡饮食方案：推荐“餐盘法则”（1份主食+1份优质蛋白+2份蔬菜），精米白面可适量食用，关键在于总量控制与搭配。 4. 代谢健康核心：糖尿病并非“吃糖多”单一导致，长期高热量饮食（糖、脂肪、蛋白质过量）、酒精（损伤肝脏血糖调节功能）均会引发胰岛素抵抗，需整体管控生活方式。三、用药与保健品的循证认知 1. 二甲双胍的循证价值：不仅改善胰岛素抵抗，还能激活AMPK通路（调节细胞能量代谢），长期使用可降低心血管风险，其安全性经50余年临床验证。 2. 药物副作用理性看待：说明书披露副作用是法定要求，不等于必然发生，需在医生指导下定期监测，避免因噎废食。 3. 保健品风险识别：宣称“快速降糖/根治糖尿病”、服用后出现异常低血糖的产品，可能非法添加高风险降糖成分；正规保健品批号为“国食健字”，与药品“国药准字”严格区分。四、发病机制与预防的循证观点 1. 多因素致病：糖尿病是代谢综合征，与遗传（“种子”）、生活方式（“土壤”）共同作用相关，胰岛素抵抗、内脏脂肪堆积是核心危险因素。 2. 预防关键指标：推荐监测腰围（评估内脏脂肪）、空腹血糖、糖化血红蛋白，优于盲目戒糖或跟风食疗。 3. “瘦胖子”风险提示：部分体型偏瘦者可能内脏脂肪超标，同样属于糖尿病高危人群，需关注代谢指标而非单纯体重。五、疾病管理的循证思维 1. 个体化原则：降糖方案、饮食搭配需“量体裁衣”，不存在“一招鲜”的统一方案。 2. 平衡而非禁止：糖尿病管理是“应用题”，如粥可作为特殊场合饮食，需控制频率、搭配蛋白质/蔬菜，兼顾营养与情感需求。 3. 强调长期监测：血糖监测是“身体体检”，需贯穿疾病全程，而非仅在不适时进行。糖尿病关乎每个人的健康！如果您或者家人正被糖尿病困扰，请关注订阅本节目，并转发给亲人。

13 min
11/21/2025

26.胰岛素辅助治疗-饮食运动是控糖的基石

胰岛素真是“钥匙”还是“负担”？打多了会上瘾吗？为什么有人一减重血糖就稳了？别再被误区困住，三分钟搞懂胰岛素怎么用才安全有效。 02:03 打胰岛素后体重增加？揭秘真相，你是否误解了胰岛素？ 04:06 糖尿病管理：如何确保胰岛素剂量准确并避免药物副作用？ 06:07 妊娠期糖尿病：血糖控制与胎儿健康的关系 08:09 持续30分钟以上的快走：改变高危人群的糖尿病命运 10:10 科学运动方法：太极拳、散步、还是其他运动最适合糖尿病患者？ 12:11 远离糖尿病，改变生活方式！兆灵说健康，教您如何减肥控糖并预防糖尿病。 "兆灵说健康"频道【糖尿病专家谈】专辑《26.胰岛素辅助治疗-饮食运动是控糖的基石》主持人：兆灵| 嘉宾：智深博士胰岛素治疗是控制血糖的重要手段，但饮食和运动永远是糖尿病管理的基石。通过科学的生活方式干预，可以有效预防和控制糖尿病。一、关于胰岛素治疗的全面解析 1. 胰岛素是什么？—— “钥匙”的比喻作用：胰岛素是打开细胞大门的“钥匙”，让血液中的葡萄糖进入细胞提供能量。病因：没有“钥匙”或“钥匙”不好用，血糖就会堆积在血液中，导致糖尿病。 2. 谁需要胰岛素？—— “工厂”的比喻1型糖尿病： “工厂”（胰岛）倒闭，必须终身依赖外源性胰岛素。 2型糖尿病： “工厂”还在，但“产量不足”或“产品质量有问题”（胰岛素抵抗）。有时短期使用胰岛素是为了让“工厂”休息恢复，之后可能换回口服药。 3. 关于副作用与耐药性耐药性：胰岛素不会像抗生素那样产生耐药性。剂量增加的原因：胰岛素抵抗（主要原因）：最常见于体重增加，脂肪细胞会分泌物质干扰胰岛素作用。产生抗体：身体可能对外源性胰岛素产生“排斥反应”。应对方法：配合口服增敏剂、积极控制体重等。 4. 注射胰岛素后体重增加？—— “补好漏桶”的比喻原因：不是胰岛素本身导致发胖，而是血糖控制好后，身体吸收营养的效率提高了。就像以前漏水的桶被补好，装的水自然多了。解决方案：必须配合饮食控制和运动，为这个“桶”设定一个合理的水位线。 5. 注射技巧与部位管理—— “耕种土壤”的比喻首选部位：腹部（吸收最好，“肥沃的土地”）。常见问题：长期同一部位注射会导致皮下脂肪增生（“土壤板结”或“硬结”）。正确处理：轮换注射：在腹部不同区域“轮作”，每次间隔至少1厘米。处理硬结：热敷、按摩（“给板结的土壤松土”）。关键：使用一次性针头，避免重复使用（“避免农具变形损伤土壤”）。 6. 胰岛素的保存—— “娇贵的公主”的比喻未开封：冷藏（延长保质期，像超市鲜奶）。正在使用：室温保存（避免反复冷热变化导致变质和注射疼痛）。绝对禁止：冷冻（会使蛋白质变性失效）。旅行携带：必须随身携带，不可托运（飞机货舱如“北极”，会冻坏胰岛素）。使用专用保温包（“给胰岛素穿件小棉袄”）。避免高温和阳光直射。 7. 剂量调整原则—— “开车看仪表盘”的比喻核心原则：根据血糖值调整，而非饮食量。比喻：调整剂量像踩油门，血糖监测是仪表盘。凭感觉（凭吃了多少）决定剂量就像不看仪表盘开车，非常危险。原因：影响血糖的因素太多（压力、运动、天气等），血糖值是唯一客观的依据。 8. 妊娠期糖尿病为何要更严格？高血糖的母体环境如同“恶劣的施工环境”，会导致胎儿“建筑材料”出问题，增加畸形和巨大儿风险。胰岛素安全吗？胰岛素对胎儿是安全的，它就像“优质建材”。不用胰岛素，任由高血糖发展，才是对胎儿的最大威胁。二、生活方式干预的巨大力量 1. 大庆研究的启示背景：80年代的大庆生活富裕，饮食结构现代化，是理想的研究样本。发现：通过简单的生活方式干预，可以预防47%的糖尿病发生。干预措施（三件事）：减少脂肪摄入。增加膳食纤维。每天坚持30分钟以上快走。 2. 减肥的惊人效果数据：肥胖者减重10斤（5公斤），血糖可下降50%。原理：减重（尤其是内脏脂肪）能显著改善胰岛素抵抗。脂肪组织不再分泌干扰胰岛素作用的物质。典型案例：14岁女孩从230斤减至170斤后，血糖、黑棘皮病、高血压均恢复正常。 3. 认识黑棘皮病——胰岛素抵抗的皮肤警报表现：颈部、腋下等部位皮肤变黑、增厚，如天鹅绒。意义：是身体发出的强烈信号，表明胰岛素已经严重不起作用。好转迹象：减肥后黑棘皮病消失，证明胰岛素抵抗得到改善。 4. 运动的选择与时机运动原则（3个特点）：强度适中、持续时间长、能微微出汗。推荐运动：快走、游泳、骑自行车、太极拳等有氧运动。最佳运动时间：晚餐后30-60分钟。原因：晚餐通常最丰盛，血糖上升明显。运动能有效消耗多余能量。避免晨练可能引发的凌晨低血糖风险。运动强度：目标心率≈ 170 - 年龄。三、节目金句与核心比喻回顾胰岛素是“钥匙”，细胞是“锁”。 1型糖尿病是“工厂倒闭”，2型是“工厂效率低下”。体重增加是“土壤板结”，需要轮换注射来“轮作”。胰岛素像“娇贵的公主”，怕冷又怕热。调整剂量要“看仪表盘（测血糖）”，不能“凭感觉踩油门”。生活方式干预是“最直接有效的解药”。黑棘皮病是“皮肤警报”。这份总结涵盖了节目的所有关键信息，希望能帮助您和您的亲人更好地理解和管理糖尿病。糖尿病关乎每个人的健康！如果您或者家人正被糖尿病困扰，请关注订阅本节目，并转发给亲人。

13 min
11/20/2025

25.定期监测与科学用药-糖友必须掌握的法则

血糖监测误区多？吃药就不用测？餐前餐后怎么选？用药能跟风吗？生活方式真管用？专家用开车、体检、穿鞋讲透控糖关键。 02:01 血糖检测：了解疾病进展和药物疗效的重要工具 04:04 如何安排糖尿病患者的血糖监测频率？揭秘血糖管理的真相！ 06:06 分类管理糖尿病药物：解决血糖问题的首选方案 08:08 科学分类降糖药，个性化治疗方案，糖尿病管理的关键 10:10 科学管理血糖：降糖药、生活方式与血糖监测的重要性 25. 定期监测与科学用药 —— 糖友必须掌握的法则有请主持人闪亮登场！主持人（兆灵）：各位听众朋友大家好，欢迎锁定《兆灵说健康・糖尿病专家谈》，我是大家的老朋友兆灵～今天咱们就聚焦一个核心话题 —— 血糖监测，这可是糖友们控糖的 “晴雨表”，但很多人却在这件事上踩了不少坑。今天特别邀请到智深教授做客直播间，教授，您好！智深教授：主持人好，各位听众朋友大家好！主持人：教授，在您的临床工作中，糖友们对血糖监测的认识，最常见的误区有哪些呀？智深教授：确实发现很多患者存在认知偏差，最典型的有三点：第一，觉得 “只要吃药就不用测血糖”，这就像开车不看仪表盘，根本不知道血糖是否达标，风险特别高；第二，血糖控制稳定后就 “偷懒少测”，但血糖波动往往悄无声息，可能饮食、情绪稍变就超标，不监测根本发现不了；第三，分不清餐前和餐后血糖的监测意义，就像只测早晨血压，就以为全天血压都正常，很片面。主持人：您说的这三个误区太常见了！尤其是餐前餐后血糖监测，很多听众可能不知道 “该什么时候测”，您能不能用通俗的方式给大家讲讲？智深教授：咱们可以把血糖比作个调皮的孩子：餐前血糖是孩子安静时的状态，反映基础血糖水平；餐后血糖是孩子玩耍时的表现，体现进食后血糖的波动情况。如果空腹血糖总偏高，就像孩子平时就爱闹腾，要重点监测餐前；如果吃完饭后血糖容易飙升，就像孩子一玩就疯，得多关注餐后 2 小时血糖；要是血糖忽高忽低、波动大，就像孩子时静时动，那餐前餐后都得测，才能摸清它的 “脾气”。主持人：这个比喻太生动了！说到测血糖，“空腹 8-12 小时” 是个高频要求，很多听众疑惑：为啥非得是这个时间段？超过 12 小时不吃东西，对结果有影响吗？智深教授：人体就像一台精密的生物钟，8-12 小时空腹是让身体进入 “标准化基准模式”—— 就像汽车跑完一段路后测油耗，结果才真实。如果空腹时间短于 8 小时，食物还没完全消化，就像刚加完油的车，测的不是真实油耗；要是超过 12 小时，身体会启动 “应急模式”，开始分解肝糖来维持血糖，就像汽车烧备用油，测出来的数值自然不准。这里要特别提醒老年人：千万别为了 “测准” 刻意延长空腹时间，容易引发低血糖，就像为了省油把车开到熄火，反而更危险。主持人：原来如此！那家用血糖仪的正确使用也很关键吧？很多听众问，采血部位、消毒方式这些细节，怎么操作才能保证结果准确？智深教授：测血糖就像做科学实验，每一步都得规范。首先选采血部位，建议无名指侧面 —— 这里神经少、痛感轻，就像实验室选最稳定的取样位置；消毒必须用酒精，而且要等酒精完全挥发再采血，不然会影响数值，就像实验前要确保器材清洁干燥；采血时别用力挤压，不然会混入组织液，干扰样本，就像做实验不能人为破坏样本；最后，试纸要密封保存、避免受潮，血糖仪定期校准，就像实验仪器需要定期维护，这样才能拿到准确的 “实验数据”。主持人：这些细节太实用了！那监测频率呢？初发糖尿病、长期服药、打胰岛素的患者，监测次数肯定不一样吧？智深教授：没错，监测频率要 “因人而异”，咱们可以比作健康体检：初发糖尿病患者，就像刚拿到异常体检报告，需要每周测 2-3 次，尽快摸清血糖规律；长期服药且控制良好的患者，就像体检指标基本正常，每周 1-2 次常规监测即可；而打胰岛素的患者，就像需要特殊监护的病人，每天要测多次（比如餐前、餐后、睡前），避免低血糖风险。另外要强调：定期去医院查糖化血红蛋白也很重要，它能反映近 3 个月的平均血糖水平，就像年度体检，不能被日常监测替代。主持人：说到糖化血红蛋白，很多听众好奇：为啥它能反映 3 个月的血糖情况？智深教授：咱们可以做个比喻：血红蛋白就像身体里运送氧气的 “小货车”，血糖就像路边的油漆。当血糖过高时，这些 “油漆” 会粘在 “小货车” 上，形成 “糖化痕迹”。而这些 “小货车” 的 “服役期” 正好是 3 个月，所以通过检测有多少 “小货车” 被 “油漆” 污染，就能知道过去 3 个月的平均血糖水平，比单次血糖值更能反映长期控糖效果。主持人：原来如此！现在市面上降糖药有几百种，糖友们选药时都犯愁，您能不能给大家分分类，让大家好理解？智深教授：其实不用怕，几百种药可以归为三大类，就像不同类型的交通工具：第一类是降基础血糖的药，比如二甲双胍，像地铁一样，专门解决 “主干道” 的基础血糖问题；第二类是降餐后血糖的药，比如糖苷酶抑制剂、格列奈类，像公交车一样，针对性解决 “早晚高峰”（餐后）的血糖拥堵；第三类是长效降糖药，像高铁一样，兼顾 “长途和短途”，能平稳控制全天血糖。主持人：这个分类太清晰了！资料显示我国 70% 的糖友是餐后血糖偏高，这类患者选药有什么讲究？另外，很多糖友会互相推荐药物，甚至交换着吃，这种做法可行吗？智深教授：餐后血糖偏高的患者，优先选针对餐后血糖的药物，就像用公交车解决高峰拥堵，但具体选哪种，还要结合胰岛功能、体重等因素 —— 比如肥胖患者适合二甲双胍，消瘦患者就不适合，可能加重营养不良。至于 “互相换药”，绝对不可行！这就像把别人的衣服往自己身上套，每个人的体质、病情、肝肾功能都不同，适合的药物也不一样。有些药物对肝肾功能有要求，盲目换药可能造成不可逆损害，风险特别高。主持人：还有个误区：很多糖友觉得 “口服药有副作用，胰岛素更安全”，但您说胰岛素的副作用其实更大？智深教授：这是个很常见的误解！就像很多人觉得 “天然的就是安全的”，但毒蘑菇也是天然的呀。胰岛素最常见的两个副作用是低血糖和体重增加，而且发生风险比口服药高 —— 胰岛素导致的严重低血糖可能危及生命，而二甲双胍这类口服药，几乎不会引起严重低血糖。当然胰岛素也有优势，比如起效快、降糖效果强，适合急性高血糖或胰岛功能严重受损的患者，但绝不是 “越天然越安全”。用药就像穿鞋，合不合脚只有自己知道，不能盲目跟风别人的方案。主持人：没错！说到控糖，生活方式调整总是被提到，很多糖友疑惑：“我都吃药了，为啥还要控制饮食、运动？” 智深教授：这是个关键问题！药物和生活方式，是控糖的两大支柱，缺一不可。就像建房子，只打地基不砌墙，房子肯定不牢固。降糖药就像消防员，负责扑灭已经燃起的 “火灾”（高血糖）；而饮食控制、运动这些生活方式调整，就像防火措施，能从根本上减少 “火灾” 发生。有个案例很典型：一位患者通过减重 10 斤，血糖明显改善，甚至减少了药量 —— 这就是生活方式的力量。对于糖尿病前期患者，通过生活方式干预，60% 的人能逆转病情，就像汽车定期保养，能避免大修。主持人：太让人振奋了！您之前提到的 “三个半原则”，能不能再给大家讲讲？智深教授：很简单，容易坚持：每天快走半小时，每餐少吃半碗饭，体重减轻 5%-10%。这些看似微小的改变，对控糖的帮助往往比单纯加药更有效。主持人：最后还有个重要问题：70% 的糖友用药不规范，比如 “饭多吃就多服药”，这种做法有什么风险？智深教授：这就像开车时随意加减油门，特别危险！影响血糖的因素有十几个，比如饮食、运动、情绪、睡眠等，只根据饭量调药，就像蒙着眼睛开车，很容易导致血糖像过山车一样剧烈波动。尤其是胰岛素和磺脲类药物，随意加量可能引发严重低血糖，危及生命，绝对不能自行调整药量。主持人：今天听智深教授讲完，真是收获满满！总结一下今天的重点：第一，降糖药虽多，但可按 “基础、餐后、长效” 科学分类；第二，用药必须因人而异，不能盲目跟风换药；第三，生活方式调整和药物治疗同等重要，“三个半原则” 值得坚持；第四，严禁自行调整药量，监测血糖是控糖的关键。智深教授：没错，科学监测 + 规范用药 + 健康生活，三者结合才能更好地管理血糖。主持人：感谢智深教授的专业分享，把复杂的控糖知识讲得通俗易懂！也感谢各位听众的收听，希望今天的节目能帮大家避开误区，科学控糖。

12 min
11/20/2025

24.糖尿病早期筛查-你真的确定你没有糖尿病？

02:04 肥胖与胰岛素抵抗：糖尿病患者的心脑血管疾病风险因素 04:05 中国糖尿病患者的特点与危害：血糖异常的危害不容忽视 06:06 糖尿病的恶性循环：血管堵塞、神经损伤和并发症的威胁 08:07 糖尿病患者身上的烂苹果味：揭开酮症酸中毒的神秘面纱 10:08 揭秘糖尿病的可怕之处，及其预防知识！ 12:11 生活的坎坷与梦想的坚持：坚强活着的力量 "兆灵说健康"频道【糖尿病专家谈】专辑《24.糖尿病早期筛查-你真的确定你没有糖尿病？》主持人：兆灵| 嘉宾：智深博士这段节目内容聚焦糖尿病早期筛查与健康认知，核心结论是：糖尿病危害全身（血管+ 神经双重损伤），无症状不代表无风险，40 岁以上或高危人群需重视空腹 + 餐后血糖筛查，早发现早干预可逆转前期症状。一、糖尿病常见认知误区误区1：无 “三多一少” 症状就没糖尿病，实则现代糖尿病症状隐匿，易错过干预时机。误区 2：糖尿病仅需戒糖，核心是控制总热量 + 保持健康生活方式。误区 3：筛查只查空腹血糖，实则中国人餐后血糖易升高，单独查空腹会漏诊 60% 患者。二、发病机制通俗解读胰岛素=“快递员”：负责将血液中葡萄糖（能量）送进细胞，不足或效率低时，葡萄糖堆积（高血糖）而细胞 “挨饿”。胰岛素抵抗 =“钥匙开不了锁”：肥胖导致脂肪分泌干扰物质，像给锁眼灌胶水，同时胰腺（钥匙工厂）超负荷工作易受损。三、关键筛查要点筛查人群：40 岁以上每年查，有高血压、高血脂、家族史等高危人群提前至 30 岁。核心指标：空腹血糖 + 餐后 2 小时血糖 + 糖化血红蛋白，三者结合避免漏诊。推荐方法：条件允许优先做糖耐量试验（空腹喝 75 克葡萄糖水，2 小时后抽血）。四、糖尿病的全身危害损伤路径：血管（如供水管道）变硬变脆，神经（如电线网络）失灵，波及全身所有器官。重点危害部位：心脏（血管走形复杂、管壁薄、工作强度大，易引发冠心病）、四肢（神经+ 血管损伤导致糖尿病足，伤口难愈易截肢）。危险信号：酮症酸中毒时呼吸深快、口有烂苹果味、恶心呕吐，需紧急处理。五、核心预防与干预措施基础防线：控制体重（男性腰围＜90cm，女性＜85cm）、规律运动。关键原则：科学控糖，血糖每降低 1 个单位，并发症风险下降 20%-30%。核心逻辑：控糖本质是保护血管和神经系统，延缓并发症进展。糖尿病关乎每个人的健康！如果您或者家人正被糖尿病困扰，请关注订阅本节目，并转发给亲人。

13 min

《糖尿病专家谈》播客由资深专家团队主讲，聚焦糖尿病治疗与逆转可能。节目深入探讨科学控糖方案、实用饮食指南及日常养生智慧，助您有效控糖，重获健康生活。

Creator

兆灵说健康
Episodes

31
Rating

Clean
Copyright

© 兆灵说健康@喜马拉雅FM
Show Website

【糖尿病专家谈】