Rare 5, Rare Spotlights: Explorando enfermedades raras en 5 minutos

Jose E Garcia-Ortiz

En este podcast entrevistamos a un genetista sobre una enfermedad rara particular, en la fecha en que se conmemora el día internacional o mundial de ese padecimiento, con solo 5 preguntas: ¿qué es? ¿cómo se diagnostica? ¿cómo se trata? ¿por qué conmemorarlo ese día? y ¿dónde buscar más información? Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

  1. 2h ago

    1 de noviembre, día de concientización de la acromegalia

    Bienvenidas y bienvenidos a Rare 5, Rare Spotlights: explorando enfermedades raras en 5 minutos. En esta ocasión conmemoramos el 1 de noviembre, Día de Concientización sobre la Acromegalia (Acromegaly Awareness Day), junto a Jorge David López Palomera, endocrinólogo pediatra y encargado del Departamento de Endocrinología Pediátrica en la UMAE Hospital de Pediatría del Centro Médico del Occidente, Guadalajara, Jalisco. La acromegalia es una enfermedad endocrina adquirida y multisistémica causada por la exposición prolongada a concentraciones excesivas de la hormona del crecimiento. Suele originarse en la hipófisis, donde generalmente se forma un tumor neuroendocrino hipofisario somatotropo, tradicionalmente denominado adenoma hipofisario. El exceso hormonal estimula la producción de IGF-1, que favorece el crecimiento de los huesos y de los tejidos blandos. Como suele aparecer después del cierre de las placas de crecimiento, puede causar un aumento progresivo de las manos y los pies, cambios en el rostro y la mandíbula, engrosamiento de la piel y modificaciones en la voz, sin aumento de la estatura. La evolución es lenta y puede pasar inadvertida, por lo que el aumento de talla de anillos o de calzado debe motivar una consulta. Aunque el tumor habitual es benigno, puede ser grande o invasivo y afectar estructuras cercanas. También puede comprometer varios sistemas, con hipertensión, alteraciones de la glucosa, apnea del sueño, cefalea, fatiga y dolor articular. El diagnóstico comienza con la sospecha clínica y se confirma mediante la medición de IGF-1 con un ensayo validado y valores de referencia ajustados por la edad. En un cuadro compatible, un IGF-1 superior a 1.3 veces el límite superior normal respalda la confirmación bioquímica. Si el resultado es dudoso, puede repetirse y complementarse con una prueba oral de tolerancia a la glucosa para observar la supresión de la hormona. Demostrado el exceso hormonal, la resonancia magnética hipofisaria con contraste permite localizar y caracterizar el tumor; también pueden evaluarse otros ejes hipofisarios y los campos visuales cuando existe cercanía al quiasma óptico. El diagnóstico diferencial incluye la pseudoacromegalia y el gigantismo hipofisario, que aparece antes del cierre de las placas epifisarias. El tratamiento se individualiza según el tumor, los resultados bioquímicos y las comorbilidades. Cuando el tumor es resecable, la cirugía transesfenoidal, realizada por un equipo experto y con acceso a través de la nariz, suele ser la primera opción. Si persiste la enfermedad o aparece una recurrencia, pueden utilizarse ligandos del receptor de somatostatina, pasireotida, cabergolina, el antagonista del receptor de GH, pegvisomant o combinaciones. La radioterapia se reserva para casos seleccionados. El seguimiento vigila la actividad hormonal, la recurrencia y las comorbilidades. El diagnóstico oportuno mejora el control, aunque algunos cambios pueden persistir. Realiza el quiz de 5 preguntas sobre este episodio en este enlace: https://quizrare5.manus.space/ Encuentra más información sobre este día en los siguientes sitios web: Acromegaly Community: https://acromegalycommunity.org/ World Alliance of Pituitaty Organizations (WAPO): https://www.wapo.org/ Acromegaly Canada: https://acromegalycanada.ca/ç Asociación Española de Afectados por Acromegalia: https://tengoacromegalia.es/ Fundación de Acromegalia y Personas con Enfermedades Hipofisiarias - FAPEHM: https://www.facebook.com/AcromegaliaCDMX/ Grupo Acromegalia México: https://www.facebook.com/p/Grupo-acromegalia-M%C3%A9xico-100064373812254/ Endocrine Society: https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/acromegaly The Pituitary Society: https://pituitarysociety.org/agromegaly/ Orphanet: https://www.orpha.net/es/disease/detail/963 NIH Genetics and Rare Diseases Information Center - GARD: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5725/acromegaly #Acromegalia #EnfermedadesRaras #AcromegalyAwarenessDay Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

    1 de noviembre, día de concientización de la acromegalia
  2. 1d ago

    30 de octubre, día de concientización de la hipofosfatasia

    Te damos la bienvenida a un nuevo episodio de Rare 5, Rare Spotlights: explorando enfermedades raras en 5 minutos, dedicado al Día de Concientización sobre la Hipofosfatasia. En esta ocasión nos acompaña la Dra. Andrea Rebeca Hernández Hernández, especialista en genética médica y doctorante en el Centro Médico Erasmus de Róterdam, Países Bajos, para hablar sobre esta enfermedad rara y metabólica del hueso. La hipofosfatasia es una enfermedad metabólica hereditaria del hueso causada por una actividad reducida de la fosfatasa alcalina no específica de tejido. Su rasgo central es una fosfatasa alcalina persistentemente baja, interpretada según la edad y el sexo, junto con una mineralización defectuosa de los huesos y los dientes. La alteración se asocia con variantes en el gen ALPL, que codifica la enzima responsable de dicha actividad. Al no degradarse adecuadamente algunos sustratos, se acumula pirofosfato inorgánico, un inhibidor de la formación de hidroxiapatita. Puede comenzar antes del nacimiento, durante la infancia o en la adultez, y su gravedad va desde formas perinatales potencialmente letales hasta cuadros leves u odontológicos que pasan desapercibidos durante años. El diagnóstico integra la historia clínica, la exploración y los estudios de laboratorio. La primera señal suele ser la medición repetida de la fosfatasa alcalina sérica por debajo del intervalo de referencia para la edad y el sexo; una sola cifra baja no basta y deben excluirse causas adquiridas, como deficiencias nutricionales, hipotiroidismo, enfermedad celíaca o ciertos medicamentos. Según la disponibilidad, se evalúan los sustratos de la enzima, como piridoxal-5′-fosfato y fosfoetanolamina, además de realizar estudios de imagen para identificar raquitismo, osteomalacia, fracturas por estrés o pseudofracturas. La confirmación molecular se realiza mediante secuenciación genética y, cuando es necesario, mediante análisis de deleciones o duplicaciones. Una variante de significado incierto no confirma por sí sola el diagnóstico, y una prueba negativa no descarta automáticamente una hipofosfatasia clínicamente bien sustentada. El tratamiento se individualiza según la edad, la gravedad y los órganos comprometidos. La terapia de reemplazo enzimático con asfotasa alfa puede estar indicada, especialmente en formas pediátricas, para mejorar la mineralización, la función respiratoria, el crecimiento y la movilidad. También pueden requerirse atención dental, rehabilitación, analgesia y tratamiento de complicaciones. En adultos con hipofosfatasia y osteoporosis, la Dra. Hernández advierte que los bifosfonatos deben evitarse por sus posibles efectos sobre la mineralización, por lo que la evaluación por especialistas es necesaria. Reconocer la fosfatasa alcalina baja y conectarla con los síntomas puede acortar el camino hacia un diagnóstico oportuno. Haz el quiz de 5 preguntas sobre este episodio en este enlace: https://quizrare5.manus.space/ Encuentra más información sobre este día en los siguientes sitios web: Soft Bones — The US Hypophosphatasia Foundation: https://softbones.org/ Soft Bones Canada: https://softbonescanada.ca/ Soft Bones UK Hypophosphatasia Foundation: https://www.softbonesuk.co.uk/ AERyOH — Asociación Española de Raquitismos y Osteomalacia Heredados: https://aeryoh.org/ HPP: https://hppregistry.com/patients/patient-organizations FEMEXER — Federación Mexicana de Enfermedades Raras: https://www.femexer.org/ Orphanet, ORPHA:436: https://www.orpha.net/en/disease/detail/436 GeneReviews — Hypophosphatasia: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1150/ Registro Global de Hipofosfatasia: https://hppregistry.com/ Base de datos de variantes de ALPL: https://alplmutationdatabase.jku.at/ #WorldHPPDay #Hipofosfatasia #EnfermedadesRaras Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

    30 de octubre, día de concientización de la hipofosfatasia
  3. 5d ago

    26 de octubre, día de concientización de la intersexualidad

    Te damos la bienvenida a Rare 5, Rare Spotlights: explorando enfermedades raras en 5 minutos. En el Día de la Visibilidad Intersex (Intersex Awareness Day), conversamos con el Dr. Iván Josué Jiménez González, médico genetista del CRIT Chiapas, sobre la intersexualidad, la evaluación integral y la atención respetuosa. La intersexualidad es un término paraguas que describe variaciones innatas en las características sexuales. Estas variaciones pueden involucrar los cromosomas sexuales, las gónadas, los genitales, los órganos reproductivos, la producción o la acción de las hormonas. No existe una única forma de intersexualidad ni una prueba única que la defina. Tampoco es, por sí misma, una enfermedad que deba curarse, una identidad de género ni una orientación sexual. Algunas personas conocen su variación al nacer; otras, durante la pubertad, ante cambios en el desarrollo sexual, amenorrea, infertilidad o una evaluación médica; y algunas nunca reciben un diagnóstico. Las necesidades de atención dependen de la variación específica y no de la identidad intersex. La evaluación busca comprender las características corporales y descartar riesgos concretos. Puede comenzar con la historia familiar, la exploración física y un cariotipo, que permite identificar el complemento cromosómico y orientar las siguientes rutas de estudio. Según cada situación, también pueden solicitarse un perfil hormonal, otras determinaciones bioquímicas, una ecografía pélvica u otros estudios de imagen, además de estudios genéticos dirigidos, paneles o análisis más amplios. La interpretación debe integrar los hallazgos clínicos y contar con un equipo multidisciplinario que puede incluir genética, endocrinología, pediatría, urología o ginecología, psicología, trabajo social y asesoramiento genético. El manejo tampoco es único: primero se atienden las situaciones que pueden poner en riesgo la vida o la salud, como una emergencia endocrina, y después se individualiza el plan de acuerdo con la etiología y las necesidades de la persona. Puede incluir tratamiento hormonal cuando está indicado, vigilancia de la salud ósea o metabólica, atención de problemas urinarios, evaluación de riesgos específicos, preservación de la fertilidad cuando sea posible y apoyo psicosocial solicitado por la persona y su familia. El principio central es el consentimiento informado y la autonomía corporal. El diagnóstico no debe utilizarse para asignar un sexo de manera apresurada ni para justificar intervenciones irreversibles no urgentes destinadas únicamente a adecuar el cuerpo a expectativas binarias. Las decisiones deben ser graduales, clínicamente justificadas y respetuosas de los derechos humanos, con participación de la persona cuando tenga capacidad para decidir sobre su propio cuerpo. Haz el quiz de 5 preguntas sobre este episodio aquí: https://quizrare5.manus.space/ Encuentra más información sobre este día en los siguientes sitios web: Intersex Day Project:https://intersexday.org/ Brújula Intersexual: https://brujulaintersexual.org/ CONAPRED–SINDIS, Encuesta Intersex: https://sindis.conapred.gob.mx/investigaciones/discriminacion-y-violencia-contra-personas-intersex-resultados-de-la-encuesta-intersex-dirigida-a-personas-con-variaciones-congenitas-en-las-caracteristicas-sexuales-resumen-ejecutivo/ OII Europe: https://www.oiieurope.org/ InterAction for Health and Human Rights: https://interaction.org.au/ Orphanet, diferencia del desarrollo sexual: https://www.orpha.net/en/disease/detail/90771 Endo-ERN, Sex Development & Maturation: https://endo-ern.eu/rare-sex-development-maturation-conditions/ Pediatric Endocrine Society, Differences of Sex Development: https://pedsendo.org/patient-resource/differences-of-sex-development-dsd/ #IntersexAwarenessDay #VisibilidadIntersex #VariacionesIntersexuales Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

    26 de octubre, día de concientización de la intersexualidad
  4. 6d ago

    26 de octubre, día de concientización de la amiloidosis

    Bienvenidas y bienvenidos a Rare 5, Rare Spotlights: explorando enfermedades raras en 5 minutos. Este 26 de octubre, Día de Concientización sobre la Amiloidosis, conversamos con la Dra. Pilar Pichardo Egea, sobre estas enfermedades, la relevancia de reconocerlas a tiempo y el valor de un abordaje preciso según cada subtipo. La amiloidosis es un grupo de enfermedades en las que una proteína normalmente soluble presenta un plegamiento anómalo, forma fibrillas y se deposita en los tejidos. Esos depósitos pueden alterar progresivamente la arquitectura y la función de distintos órganos. Las formas sistémicas pueden afectar el corazón, los riñones, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo, el hígado, el tubo digestivo y los tejidos blandos; por ello, sus manifestaciones pueden ser muy distintas de una persona a otra. Algunas formas se relacionan con cadenas ligeras de inmunoglobulina, como la amiloidosis AL; otras aparecen en el contexto de inflamación persistente, como la amiloidosis AA; y también existen formas hereditarias o relacionadas con la edad, vinculadas con la transtiretina, conocidas como ATTR. Esta diversidad explica por qué la enfermedad puede requerir la participación de distintas especialidades y por qué llegar al diagnóstico puede llevar tiempo. El diagnóstico de precisión se basa en demostrar la presencia de depósito de amiloide. La biopsia con tinción de rojo Congo sigue siendo una herramienta clásica para identificarlo; el siguiente paso es determinar qué proteína forma el depósito, ya que ese dato orienta las decisiones clínicas. En la cardiomiopatía por transtiretina hay una excepción: puede establecerse el diagnóstico sin biopsia cuando la gammagrafía con trazadores óseos muestra una captación característica y se descarta la presencia de una proteína monoclonal. Según la sospecha, pueden incorporarse estudios hematológicos, reumatológicos, cardiológicos, neurológicos, de imagen o moleculares. En las formas hereditarias, estos últimos ayudan a diferenciar los subtipos y a valorar el contexto familiar. La tipificación de la proteína evita confundir entidades que requieren estrategias terapéuticas distintas. El tratamiento es individualizado y se dirige tanto al subtipo como a la causa. En la amiloidosis AL puede requerirse atención hematológica y tratamientos que controlen el clon productor de cadenas ligeras; en la AA se trata la inflamación o la enfermedad de base; y en algunas formas de ATTR existen terapias que buscan estabilizar o reducir la producción de la proteína implicada. Además del manejo específico, la atención de las complicaciones orgánicas y el acompañamiento de un equipo multidisciplinario integran el tratamiento. Un diagnóstico oportuno, la correcta clasificación y la atención especializada permiten seleccionar alternativas acordes con las necesidades de cada persona y pueden ayudar a modificar la evolución de determinadas formas de amiloidosis. Haz el quiz de 5 preguntas sobre este episodio en este enlace: https://quizrare5.manus.space/ Encuentra más información sobre este día en los siguientes sitios web: Fundación de Familias con Amiloidosis en México (FFAMX): https://www.facebook.com/FFAMX/  World Amyloidosis Day: https://www.amyloidosisalliance.org/ Amyloidosis Research Consortium: https://arci.org/ Amyloidosis Alliance: https://www.amyloidosisalliance.org/ Amyloidosis Foundation: https://amyloidosis.org/  International Society of Amyloidosis: https://www.isaamyloidosis.org/ Orphanet Amyloidosis ORPHA 69: https://www.orpha.net/en/disease/detail/69 American Society of Hematology: guías de amiloidosis AL: https://www.hematology.org/education/clinicians/guidelines-and-quality-care/clinical-practice-guidelines/amyloidosis-guidelines GeneReviews: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1194/ #WorldAmyloidosisDay #BETHELINK #EnfermedadesRaras Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

    26 de octubre, día de concientización de la amiloidosis
  5. 6d ago

    25 de octubre, día de concientización de la espina bífida e hidrocefalia

    En Rare 5, Rare Spotlights: explorando enfermedades raras en 5 minutos, nos sumamos al Día de Concientización sobre la Espina Bífida y la Hidrocefalia, que se conmemora el 25 de octubre. En este episodio contamos con la participación de la Dra. Jazmín Arteaga Vázquez, médica genetista e investigadora en Ciencias Médicas del Departamento de Genética del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, para abordar estas enfermedades, su detección y manejo, así como la importancia de una atención continua e inclusiva. La denominación espina bífida e hidrocefalia reúne dos enfermedades distintas que pueden asociarse con frecuencia y afectar el sistema nervioso central. La espina bífida es un defecto del tubo neural: durante el desarrollo embrionario, el cierre de la porción inferior de esta estructura no se completa y pueden verse afectados las vértebras, las meninges y la médula espinal. La gravedad y el compromiso neurológico son variables. La hidrocefalia es una alteración de la dinámica del líquido cefalorraquídeo que puede causar dilatación de los ventrículos cerebrales; no debe describirse como “agua en el cerebro”. En el mielomeningocele, la malformación de Chiari II y las alteraciones del flujo del líquido cefalorraquídeo ayudan a explicar por qué ambas enfermedades se asocian, sin que ello implique que toda persona con espina bífida tenga hidrocefalia ni que toda hidrocefalia proceda de una espina bífida. El diagnóstico puede comenzar antes del nacimiento. El ultrasonido prenatal entre las semanas 18 y 20 permite identificar hallazgos compatibles con un defecto vertebral o con cambios en el tamaño de la cabeza fetal; la alfa-fetoproteína materna elevada puede apoyar la sospecha de una lesión abierta. La resonancia magnética puede aportar información adicional. Tras el nacimiento se realizan una exploración física y estudios de imagen, como ultrasonido, radiografía o resonancia magnética, para definir la lesión y orientar la atención. La evaluación debe ser individualizada, porque la ventriculomegalia aislada no siempre equivale a hidrocefalia sintomática. El manejo requiere atención multidisciplinaria. En la espina bífida abierta puede realizarse el cierre fetal o posnatal del defecto en casos seleccionados; la intervención temprana busca reducir los riesgos de infección y de daño neurológico adicional. Cuando la hidrocefalia lo requiere, puede utilizarse una derivación ventriculoperitoneal para desviar el líquido cefalorraquídeo y, en situaciones específicas, una tercera ventriculostomía endoscópica. La rehabilitación, el seguimiento neuropediátrico, el cuidado urológico —incluidos los cateterismos intermitentes cuando están indicados—, la ortopedia y el apoyo psicosocial favorecen la movilidad, la autonomía y el bienestar. La prevención de los defectos del tubo neural también incluye el acceso oportuno al ácido fólico antes y al inicio del embarazo, sin culpabilizar a las personas gestantes: no todos los casos pueden prevenirse. Realiza el quiz de 5 preguntas sobre este episodio en el siguiente enlace: https://quizrare5.manus.space/ Encuentra más información sobre este día en los siguientes sitios web: International Federation for Spina Bifida and Hydrocephalus (IF Global): https://ifglobal.org/ World Spina Bifida and Hydrocephalus Day: https://www.worldspinabifidahydrocephalusday.com/ Spina Bifida Association: https://www.spinabifidaassociation.org/en-espanol/ Hydrocephalus Association: https://www.hydroassoc.org/ Asociación Mexicana de Espina Bífida: https://ifglobal.org/members/mexico/ Asociación de Espina Bífida de Nuevo León, A.B.P.: https://www.espinabifida.org.mx/ Orphanet, espina bífida y otros disrafismos espinales: https://www.orpha.net/en/disease/detail/823 Orphanet, hidrocefalia congénita: https://www.orpha.net/en/disease/detail/2185 Spina Bifida Association, guías de atención: https://www.spinabifidaassociation.org/for-healthcare-professionals/guidelines/ #WSBHD26 #SBHAcrossLife #EspinaBifidaEHidrocefalia Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

    25 de octubre, día de concientización de la espina bífida e hidrocefalia
  6. 6d ago

    25 de octubre, día de concientización de los síndromes mielodisplásicos

    Te damos la bienvenida a Rare 5, Rare Spotlights: explorando enfermedades raras en 5 minutos. Con motivo del Día de Concientización sobre los Síndromes Mielodisplásicos, conversamos con la Dra. Susana Gabriel Gómez, hematóloga pediatra de la UMAE Hospital de Pediatría, CMNO-IMSS, para conocer mejor esta enfermedad. Los síndromes mielodisplásicos, también denominados neoplasias mielodisplásicas en las clasificaciones actuales, son un grupo de enfermedades hemato-oncológicas clonales que se originan a partir de una célula madre hematopoyética de la médula ósea. En estas entidades, la producción de células sanguíneas es anormal e ineficaz: los precursores pueden presentar displasia, no madurar adecuadamente o morir antes de llegar a la circulación. Por ello, aparecen citopenias que pueden afectar a una o varias líneas celulares y manifestarse como anemia, trombocitopenia y leucopenia o neutropenia. No se trata simplemente de una “preleucemia”, término histórico que ya no describe adecuadamente al grupo; sin embargo, algunos casos pueden evolucionar a leucemia mieloide aguda y producir complicaciones propias, como infecciones, sangrado o falta de oxígeno en los tejidos. El diagnóstico no depende de una sola prueba. Comienza con la valoración clínica y una biometría hemática, y suele requerir aspirado y biopsia de médula ósea, revisión morfológica, recuento de blastos, cariotipo y otras pruebas citogenéticas. Cuando está indicado, se utilizan estudios moleculares y de secuenciación para identificar alteraciones que ayudan a clasificar la enfermedad, estimar el pronóstico y distinguirla de otras causas de citopenias. También es necesario descartar deficiencias nutricionales, infecciones, efectos de medicamentos, enfermedades autoinmunes y otros trastornos de la médula. El tratamiento se individualiza según el subtipo, el riesgo, la edad, el estado general, las citopenias y la presencia de blastos. Puede incluir vigilancia estrecha, transfusiones y medidas de soporte; en determinados escenarios se emplean fármacos como azacitidina o citarabina. Para algunas personas con enfermedad de mayor riesgo y condiciones adecuadas, el trasplante de médula ósea puede ser una opción potencialmente curativa. La evaluación debe realizarse por equipos especializados en hematología, ya que las clasificaciones varían y el abordaje puede ser distinto en la población pediátrica. Reconocer señales como cansancio persistente, infecciones o sangrados no explicados no establece un diagnóstico por sí mismo, pero sí puede orientar la búsqueda de atención médica y el seguimiento de una biometría hemática anormal. Puedes responder el quiz de 5 preguntas sobre este episodio en este enlace: https://quizrare5.manus.space/ Encuentra más información sobre este día en los siguientes sitios web: National Cancer Institute (NCI):https://www.cancer.gov/types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq MDS Alliance: https://www.mds-alliance.org/ MDS Foundation: https://www.mds-foundation.org/ Aplastic Anemia and MDS International Foundation: https://www.aamds.org/ NORD: https://rarediseases.org/rare-diseases/myelodysplastic-syndromes/ Agrupación Mexicana para el Estudio de la Hematología, A.C.: https://www.amehac.org/ Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer: https://www.amlcc.org/ La Anemia es la Clave México: https://www.laanemiaeslaclave.mx/sindrome-mielodisplasico.html European LeukemiaNet: https://www.leukemia-net.org/leukemias/mds/recommendations/ American Society of Hematology: https://www.hematology.org/ Grupo Latinoamericano de Síndromes Mielodisplásicos (GLAM): https://www.grupoglam.org/ MDS Foundation: https://www.mds-foundation.org/mds-and-treatments/centers-of-excellence/ Instituto Mexicano del Seguro Social — Guía de práctica clínica: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/407GER.pdf #EnfermedadesRaras #SindromesMielodisplasicos #Hematologia Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

    25 de octubre, día de concientización de los síndromes mielodisplásicos
  7. 6d ago

    25 de octubre, día de concientización de las personas con talla baja

    Te damos la bienvenida a un nuevo episodio de Rare 5, Rare Spotlights: explorando enfermedades raras en 5 minutos, dedicado al Día de Concientización sobre las Personas de Talla Baja. En esta ocasión nos acompaña la Dra. Emiy Yokoyama Rebollar, médica especialista en Genética Médica de la UNAM y del Instituto Nacional de Pediatría, encargada del Departamento de Genética Humana y profesora titular de la Residencia de Genética Médica de la Facultad de Medicina de la UNAM. Las displasias esqueléticas asociadas con talla baja constituyen un grupo heterogéneo de trastornos genéticos del esqueleto que alteran el desarrollo, la forma o la resistencia del hueso y del cartílago. Pueden afectar el cartílago de crecimiento, la columna vertebral y las articulaciones. No existe una causa ni un patrón hereditario único: algunas entidades se heredan y otras aparecen por variantes nuevas o mosaicismo. Por eso, “talla baja” describe un hallazgo y no constituye, por sí sola, un diagnóstico. También puede relacionarse con antecedentes familiares, deficiencias nutricionales, enfermedades endocrinas como el hipotiroidismo, enfermedades crónicas u otras enfermedades genéticas que no son displasias. La evaluación comienza con una medición precisa y con la comparación con gráficas de crecimiento. Después se revisan las proporciones corporales, la velocidad de crecimiento, los antecedentes familiares, la exploración física y la talla blanco familiar, que estima la estatura adulta esperada a partir de la talla de los progenitores. La edad ósea permite comparar la maduración ósea con la edad cronológica. Si existen desproporción, deformidad, dolor, fracturas o alteraciones de la columna, puede solicitarse un estudio radiográfico esquelético. Según los hallazgos, se consideran pruebas bioquímicas, la valoración genética clínica y la confirmación molecular mediante un panel multigénico, un exoma o un estudio genómico. El objetivo es establecer el diagnóstico específico, anticipar riesgos, orientar el seguimiento y ofrecer asesoramiento a la familia. El tratamiento depende de la causa y del subtipo. Las deficiencias vitamínicas y las alteraciones hormonales se corrigen con el tratamiento correspondiente; otras displasias requieren vigilancia especializada, rehabilitación, adaptaciones y un manejo multidisciplinario. En la acondroplasia, una de las displasias óseas no letales más frecuentes, se han utilizado procedimientos de elongación ósea y otros abordajes, y actualmente existe la vosoritida, una terapia dirigida que puede favorecer el crecimiento en pacientes seleccionados. Su uso depende de la indicación médica y no constituye un tratamiento universal para todas las displasias. La atención debe incluir la prevención de complicaciones, el alivio del dolor, la accesibilidad, la participación social y el respeto a la autonomía. Realiza el quiz de 5 preguntas sobre este episodio en el siguiente enlace: https://quizrare5.manus.space/ Encuentra más información sobre este día en los siguientes sitios web: Little People of America: https://www.lpaonline.org/ Fundación ALPE Acondroplasia: https://www.fundacionalpe.org/ Skeletal Dysplasias Alliance: https://skeletaldysplasias.org/ Rare Bone Disease Alliance: https://rbdalliance.org/ Fundación Gran Gente Pequeña de México, A.C.: https://www.facebook.com/FGGPM/ La Gente Pequeña de México, A.C.: https://www.facebook.com/p/La-Gente-Peque%C3%B1a-de-M%C3%A9xico-AC-100064631771971/ Federación Mexicana de Enfermedades Raras (FEMEXER): https://www.femexer.org/ Red Mexicana de Enfermedades Raras (ReMexER): https://enfermedadesraras.liigh.unam.mx/ International Skeletal Dysplasia Society: https://www.isds.ch/ Skeletal Dysplasia Management Consortium: https://www.skeletaldysplasia.org/ ERN BOND, European Reference Network on Rare Bone Diseases: https://ernbond.eu/ Orphanet, grupo “Primary bone dysplasia”: https://www.orpha.net/en/disease/detail/364526 #DíaDeConcientizaciónSobreLasPersonasDeTallaBaja #DwarfismAwareness #DwarfismAwarenessDay Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

    25 de octubre, día de concientización de las personas con talla baja
  8. 6d ago

    25-31 de octubre, semana de concientización de la epidermolisis bullosa

    Nuevo episodio de Rare 5, Rare Spotlights: explorando enfermedades raras en 5 minutos, dedicado a la Semana de Concientización sobre la Epidermólisis Bullosa (EB Awareness Week). Nos acompaña el Dr. Alfredo Ramírez, médico genetista del Hospital Médica Sur, en la Ciudad de México. La epidermólisis bullosa hereditaria es un grupo de trastornos genéticos que vuelven la piel frágil y, en algunos subtipos, también las mucosas. Un roce mínimo puede provocar ampollas, erosiones y heridas. Reúne formas con mecanismos y pronósticos distintos, no una única enfermedad molecular. Las clasificaciones reconocen cuatro tipos: simplex, juntural, distrófica y de Kindler. Algunas son localizadas; otras comprometen superficies extensas, la boca, el esófago, los ojos o las vías respiratorias. No es contagiosa y su expresión puede variar entre los familiares. La sospecha diagnóstica considera la historia personal y familiar, la edad de inicio, la distribución de las lesiones, la cicatrización y el compromiso de uñas, mucosas u otros órganos. Muchas formas se reconocen desde el nacimiento o la infancia por lesiones en las manos, los codos, las rodillas y los pies. Para confirmar y clasificar el cuadro se integran la exploración clínica con estudios especializados. La biopsia de piel con mapeo por inmunofluorescencia ayuda a identificar el plano de separación. La prueba genética, habitualmente mediante un panel multigénico, permite precisar el subtipo. La confirmación molecular orienta el asesoramiento genético y el seguimiento. La herencia puede ser autosómica dominante o autosómica recesiva, según el subtipo y la variante implicada. No existe una cura universal y el tratamiento debe adaptarse a cada persona. Sus objetivos son prevenir lesiones, proteger la piel, cuidar las heridas, aliviar el dolor y el prurito, evitar infecciones, mantener la movilidad y asegurar una nutrición adecuada. El manejo puede incluir la protección de las zonas de presión, el drenaje cuidadoso de las ampollas sin retirar su techo, el uso de apósitos no adherentes, curaciones especializadas y el control del dolor. Según el caso, participan la dermatología, la genética clínica, la enfermería, la nutrición, la fisioterapia, la terapia ocupacional y la cirugía. Contracturas, estenosis, anemia, malnutrición y carcinoma cutáneo requieren vigilancia. En algunos subtipos existen terapias avanzadas para heridas, incluida la terapia génica tópica, pero sus indicaciones y disponibilidad varían. Orphanet estima una prevalencia de 1–9 casos por millón en este grupo. Las cifras cambian según el país, los registros y el acceso al diagnóstico. Reconocer las señales de alerta, confirmar el subtipo y coordinar un equipo multidisciplinario favorecen una atención más temprana y pueden mejorar la calidad de vida de las personas y sus familias. Haz el quiz de 5 preguntas sobre este episodio en el siguiente enlace: https://quizrare5.manus.space/ Encuentra más información sobre este día en los siguientes sitios web: DEBRA México: https://debramexico.org/ DEBRA International: https://www.debra-international.org/ DEBRA of America: https://www.debra.org/awareness-advocacy-events/eb-awareness-week EB Research Partnership: https://www.ebresearch.org/ EB Research Network: https://www.eb-researchnetwork.org/ Orphanet, epidermólisis bullosa hereditaria: https://www.orpha.net/en/disease/detail/79361 DEBRA International Clinical Practice Guidelines: https://www.debra-international.org/eb-health-care-cpgs EB-CLINET, guías y centros expertos: https://www.eb-clinet.org/ ERN-Skin, guías para enfermedades cutáneas raras: https://ern-skin.eu/guidelines/ NIH GARD: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6359/epidermolysis-bullosa #InsideOutforEB #EpidermolisisBullosa #EnfermedadesRaras Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

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