Como investigar o edema de membros inferiores na Atenção Primária? Neste episódio do MFCê, conversamos com o Dr. Lucas Bastos, médico de família e comunidade, sobre as principais causas de edema de membros inferiores e os desafios da investigação e do tratamento na Atenção Primária. A partir de um caso clínico, discutimos como organizar o raciocínio diagnóstico, o papel da anamnese e do exame físico, os efeitos adversos de medicamentos e as diferenças entre insuficiência venosa crônica, linfedema e lipedema. Também abordamos quando solicitar ultrassom Doppler, as evidências sobre meias de compressão e outros tratamentos e como evitar exames e encaminhamentos desnecessários. Afinal, nem todo edema exige investigação extensa ou intervenção imediata. Reconhecer sinais de gravidade e acompanhar a evolução clínica são partes fundamentais do cuidado. Referências deste episódio: GOSS, J. A.; GREENE, A. K. Sensitivity and specificity of the Stemmer sign for lymphedema: a clinical lymphoscintigraphic study. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open, v. 7, n. 6, e2295, 2019. DOI: 10.1097/GOX.0000000000002295. GASPARIS, A. P. et al. Diagnostic approach to lower limb edema. Phlebology, v. 35, n. 9, p. 650–655, 2020. DOI: 10.1177/0268355520938283. ROBERTSON, L. et al. Incidence of chronic venous disease in the Edinburgh Vein Study. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, v. 1, n. 1, p. 59–67, 2013. DOI: 10.1016/j.jvsv.2012.05.006. MAURINS, U. et al. Distribution and prevalence of reflux in the superficial and deep venous system in the general population: results from the Bonn Vein Study, Germany. Journal of Vascular Surgery, v. 48, n. 3, p. 680–687, 2008. DOI: 10.1016/j.jvs.2008.04.029. AMATO, A. C. M. et al. Lipedema prevalence and risk factors in Brazil. Jornal Vascular Brasileiro, v. 21, e20210198, 2022. DOI: 10.1590/1677-5449.202101981. STOUT, N. et al. Chronic edema of the lower extremities: international consensus recommendations for compression therapy clinical research trials. International Angiology, v. 31, n. 4, p. 316–329, 2012. PMID: 22801397. MOSTI, G.; PICERNI, P.; PARTSCH, H. Compression stockings with moderate pressure are able to reduce chronic leg oedema. Phlebology, v. 27, n. 6, p. 289–296, 2012. DOI: 10.1258/phleb.2011.011038. GOHEL, M. S. et al. A randomized trial of early endovenous ablation in venous ulceration. The New England Journal of Medicine, v. 378, n. 22, p. 2105–2114, 2018. DOI: 10.1056/NEJMoa1801214. WEBB, E. et al. Compression therapy to prevent recurrent cellulitis of the leg. The New England Journal of Medicine, v. 383, n. 7, p. 630–639, 2020. DOI: 10.1056/NEJMoa1917197. PATEL, H.; SKOK, C. J.; DEMARCO, A. Peripheral edema: evaluation and management in primary care. American Family Physician, v. 106, n. 5, p. 557–564, 2022. Disponível em: https://www.aafp.org/afp/2022/1100/peripheral-edema. GENERAL PRACTICE SUPERVISORS AUSTRALIA (GPSA). Peripheral oedema: teaching aid. Disponível em: https://gpsa.org.au/wp-content/uploads/2023/09/Teaching-aid_Peripheral-oedema_V2.pdf. OXFORD HEALTH NHS FOUNDATION TRUST. Chronic oedema pathway. Versão 8, junho de 2023. Disponível em: https://www.oxfordhealth.nhs.uk/wp-content/uploads/2022/01/Chronic-Oedema-Pathway-V8-June2023.pdf. Symptom to Diagnosis: An Evidence-Based Guide. 4. ed. Capítulo: Lower limbs oedema. BMJ BEST PRACTICE. Avaliação do edema periférico. Disponível em: https://bestpractice.bmj.com/. UPTODATE. UpToDate. Disponível em: https://www.uptodate.com/. FAMENET. Family Medicine Network. Disponível em: https://famenet.nl/. A lista de espera do curso Diabetes Tipo 2 e Insulinoterapia do MFCê está aberta!Entre na lista de espera e seja avisado quando as inscrições abrirem:https://mfce.academy/cursos/diabetes-tipo-2-e-insulinoterapia/?utm_source=spotify&utm_medium=clique&utm_campaign=Lista+de+espera+Diabete+tipo+2+e+insulinoterapia&utm_content=Podcast+Edema+de+Membros+Inferiores