MFCê

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Espaço dedicado à formação em Medicina de Família e Comunidade, educação médica e pensamento crítico na Medicina. Feito por MFCs.

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  1. 2d ago

    "Paciente Não Aderente": Será Mesmo? O Poder da Comunicação no Cuidado | MFCê #6

    Você já atendeu um paciente rotulado como "não aderente" ao tratamento? E se o verdadeiro entrave não for a pessoa, mas a forma como nos comunicamos no consultório? Neste episódio de MFCê, recebemos as médicas de família e comunidade Dra. Diana e Dra. Janine, do Projeto Escuta Ativa, para debater como as falhas na comunicação afetam a adesão ao plano terapêutico na Atenção Primária. Discutimos o método SIFE (Sentimentos, Ideias, Funcionalidade e Expectativas), técnicas como Chunk and Check e Teach-back, a percepção de pistas não verbais e a importância de escutar antes de prescrever para construir um cuidado compartilhado e eficiente no SUS. Referências discutidas no episódio: Longlett SK, Kruse JE, Wesley RM. Community-oriented primary care: critical assessment and implications for resident education. J Am Board Fam Pract. 2001 Mar-Apr;14(2):141-7. PMID: 11314922. Oliveira RSC, Costa BF. As bordas teóricas da Abordagem Comunitária: uma revisão de escopo. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 10º de dezembro de 2024 [citado 23º de junho de 2026];19(46):4222. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/4222 Purgato M, Prina E, Ceccarelli C, Cadorin C, Abdulmalik JO, Amaddeo F, Arcari L, Churchill R, Jordans MJ, Lund C, Papola D, Uphoff E, van Ginneken N, Tol WA, Barbui C. Primary-level and community worker interventions for the prevention of mental disorders and the promotion of well-being in low- and middle-income countries. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Oct 24;10(10):CD014722. doi: 10.1002/14651858.CD014722.pub2. PMID: 37873968; PMCID: PMC10594594. March S, Torres E, Ramos M, Ripoll J, García A, Bulilete O, Medina D, Vidal C, Cabeza E, Llull M, Zabaleta-del-Olmo E, Aranda JM, Sastre S, Llobera J. Adult community health-promoting interventions in primary health care: A systematic review. Prev Med. 2015 Jul;76 Suppl:S94-104. doi: 10.1016/j.ypmed.2015.01.016. Epub 2015 Jan 24. PMID: 25625691. Gruen RL, Pearson SD, Brennan TA. Physician-citizens--public roles and professional obligations. JAMA. 2004 Jan 7;291(1):94-8. doi: 10.1001/jama.291.1.94. PMID: 14709581. Ashe MC, Dos Santos IK, Alfares H, Chudyk AM, Esfandiari E. Outcomes and instruments used in social prescribing: a modified umbrella review. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2024 Jun;44(6):244-269. doi: 10.24095/hpcdp.44.6.02. PMID: 38916553; PMCID: PMC11346766.

    "Paciente Não Aderente": Será Mesmo? O Poder da Comunicação no Cuidado | MFCê #6

  2. Aug 6

    Abordagem comunitária feat Dr. André Ruiz | MFCê #5

    Como oferecer um cuidado realmente centrado na pessoa sem compreender a comunidade onde ela vive? Neste episódio, o Dr. André Ruiz discute por que o território é parte essencial da prática da Medicina de Família e Comunidade. Conversamos sobre consultório territorializado, organização do cuidado, barreiras de acesso, planejamento das ações em saúde e o papel da comunidade na construção de um cuidado mais resolutivo e equitativo. Uma conversa baseada na prática e nos princípios da Atenção Primária sobre como integrar clínica, território e comunidade para oferecer um cuidado que faça sentido na vida das pessoas. Referências discutidas no episódio: Longlett SK, Kruse JE, Wesley RM. Community-oriented primary care: critical assessment and implications for resident education. J Am Board Fam Pract. 2001 Mar-Apr;14(2):141-7. PMID: 11314922. Oliveira RSC, Costa BF. As bordas teóricas da Abordagem Comunitária: uma revisão de escopo. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 10º de dezembro de 2024 [citado 23º de junho de 2026];19(46):4222. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/4222 Purgato M, Prina E, Ceccarelli C, Cadorin C, Abdulmalik JO, Amaddeo F, Arcari L, Churchill R, Jordans MJ, Lund C, Papola D, Uphoff E, van Ginneken N, Tol WA, Barbui C. Primary-level and community worker interventions for the prevention of mental disorders and the promotion of well-being in low- and middle-income countries. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Oct 24;10(10):CD014722. doi: 10.1002/14651858.CD014722.pub2. PMID: 37873968; PMCID: PMC10594594. March S, Torres E, Ramos M, Ripoll J, García A, Bulilete O, Medina D, Vidal C, Cabeza E, Llull M, Zabaleta-del-Olmo E, Aranda JM, Sastre S, Llobera J. Adult community health-promoting interventions in primary health care: A systematic review. Prev Med. 2015 Jul;76 Suppl:S94-104. doi: 10.1016/j.ypmed.2015.01.016. Epub 2015 Jan 24. PMID: 25625691. Gruen RL, Pearson SD, Brennan TA. Physician-citizens--public roles and professional obligations. JAMA. 2004 Jan 7;291(1):94-8. doi: 10.1001/jama.291.1.94. PMID: 14709581. Ashe MC, Dos Santos IK, Alfares H, Chudyk AM, Esfandiari E. Outcomes and instruments used in social prescribing: a modified umbrella review. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2024 Jun;44(6):244-269. doi: 10.24095/hpcdp.44.6.02. PMID: 38916553; PMCID: PMC11346766.

    Abordagem comunitária feat Dr. André Ruiz | MFCê #5

  3. Jul 30

    Discussão da Diretriz brasileira de HAS feat Dr. Pedro Teixeira | MFCê #4

    Tratar hipertensão é apenas prescrever remédio para baixar os números no aparelho? Neste episódio, desmistificamos as diretrizes de hipertensão arterial com um olhar focado no cuidado de alto valor. Discutimos os vieses por trás das recomendações oficiais, como fazer o diagnóstico correto no dia a dia, e quais exames de rotina realmente importam (e quais só servem para gerar ansiedade). Também entramos nas polêmicas do tratamento medicamentoso para casos leves e debatemos as metas de pressão sistólica, contrastando o estudo SPRINT com as revisões da Cochrane. Uma conversa baseada em evidências para te ajudar a evitar o excesso de intervenções, focar no controle de pacientes graves e, acima de tudo, não tornar a vida das pessoas pior do que a própria doença. Referências discutidas no episódio: Brandão AA, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Armstrong AC, Mulinari RA, Feitosa ADM, Mota-Gomes MA, et al. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025. Arq. Bras. Cardiol. 2025;122(9):e20250624.  Evidence-based blood tests for monitoring adults with hypertension in primary care: rapid review, routine data analyses, and consensus study Martha M C Elwenspoek, Rachel O'Donnell, Catalina Lopez Manzano, Sarah Dawson, Lewis F Buss, Katie Charlwood, Christina Stokes, Francesco Palma, Alastair D Hay, Penny F Whiting, Jessica Watson British Journal of General Practice 8 April 2026; BJGP.2025.0209. DOI: 10.3399/BJGP.2025.0209 Wang D, Wright JM, Adams SP, Cundiff DK, Gueyffier F, Grenet G, Ambasta A. Pharmacotherapy for mild hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 9. Art. No.: CD006742. DOI: 10.1002/14651858.CD006742.pub3. Accessed 06 July 2026. Jones DW, Clark D, Hall ME. Blood Pressure Control After SPRINT—Back to Reality. JAMA Cardiol. 2022;7(11):1146–1147. doi:10.1001/jamacardio.2022.3357 Bell KJL, Doust J, Glasziou P. Incremental Benefits and Harms of the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association High Blood Pressure Guideline. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):755-757. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0310. PMID: 29710197. Arguedas JA, Leiva V, Wright JM. Blood pressure targets in adults with hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 12. Art. No.: CD004349. DOI: 10.1002/14651858.CD004349.pub3. Accessed 06 July 2026. For people with hypertension, how does a lower blood pressure (BP) target compare with a standard target? William Cayley Jr (MD MDiv) (on behalf of Cochrane Clinical Answers Editors). Cochrane Clinical Answers 2021. DOI: 10.1002/cca.3528.

    Discussão da Diretriz brasileira de HAS feat Dr. Pedro Teixeira | MFCê #4

  4. Jul 23

    Você está fazendo anamnese ou interrogatório? feat Dra. Diana Rocha e Dra. Janine Castro | MFCê #3

    A anamnese é uma das ferramentas mais importantes da prática clínica. Mas será que ela precisa parecer um interrogatório? Neste episódio, conversamos sobre como a comunicação clínica pode tornar a consulta mais eficiente, fortalecer o vínculo com o paciente e melhorar a qualidade das informações obtidas durante a entrevista. A partir de exemplos práticos e das evidências mais recentes, discutimos: • Como transformar uma anamnese em uma conversa, e não em um questionário. • O impacto da escuta ativa e do "Golden Minute" na prática clínica. • Como utilizar a técnica do funil para conduzir a entrevista de forma mais eficiente. • O papel dos sentimentos, ideias, funcionalidades e expectativas (SIFE) na compreensão da experiência de adoecimento. • Como perguntas abertas ajudam a ampliar o raciocínio clínico e reduzem vieses diagnósticos. • O que as evidências mostram sobre comunicação clínica e seus efeitos na satisfação, no uso de medicamentos e na tomada de decisão. Um episódio para quem deseja aprimorar a consulta médica, construir uma comunicação mais centrada na pessoa e utilizar a entrevista clínica como ferramenta diagnóstica e terapêutica. Referências discutidas no episódio: Langewitz W, Denz M, Keller A, Kiss A, Rüttimann S, Wössmer B. Spontaneous talking time at start of consultation in outpatient clinic: cohort study. BMJ. 2002 Sep 28;325(7366):682-3. doi: 10.1136/bmj.325.7366.682. PMID: 12351359; PMCID: PMC126654. Matthys J, Elwyn G, Van Nuland M, Van Maele G, De Sutter A, De Meyere M, Deveugele M. Patients' ideas, concerns, and expectations (ICE) in general practice: impact on prescribing. Br J Gen Pract. 2009 Jan;59(558):29-36. doi: 10.3399/bjgp09X394833. PMID: 19105913; PMCID: PMC2605528. Edwards PJ, Sellers GM, Leach I, Holt L, Ridd MJ, Payne RA, Barnes RK. Ideas, concerns, expectations, and effects on life (ICEE) in GP consultations: an observational study using video-recorded UK consultations. BJGP Open. 2023 Dec 19;7(4):BJGPO.2023.0008. doi: 10.3399/BJGPO.2023.0008. PMID: 37277172; PMCID: PMC11176686. Goto M, Takemura YC. Which medical interview skills are associated with patients' verbal indications of undisclosed feelings of anxiety and depressive feelings? Asia Pac Fam Med. 2016 Feb 28;15:2. doi: 10.1186/s12930-016-0027-x. PMID: 26924940; PMCID: PMC4769835. Silverman J, Kurtz S, Draper J. Skills for Communicating with Patients. Robinson JD, Heritage J. Physicians' opening questions and patients' satisfaction. Patient Educ Couns. 2006 Mar;60(3):279-85. doi: 10.1016/j.pec.2005.11.009. Epub 2006 Jan 23. PMID: 16431070.

    Você está fazendo anamnese ou interrogatório? feat Dra. Diana Rocha e Dra. Janine Castro | MFCê #3

  5. Jul 16

    Dores Recorrentes na Infância | MFCê #2

    Como conduzir uma criança que apresenta dores recorrentes, mas não tem alterações nos exames nem sinais claros de uma doença grave? Neste episódio, discutimos como organizar o raciocínio clínico diante das dores recorrentes na infância. A partir de um caso clínico, exploramos os principais diagnósticos diferenciais, os sinais de alarme, os riscos do excesso de exames e a importância do acompanhamento longitudinal e da comunicação com a família. Uma conversa sobre como equilibrar segurança diagnóstica, Medicina Baseada em Evidências e cuidado centrado na criança para tomar decisões mais consistentes na prática clínica. Referências discutidas no episódio: Tratado de Medicina de Família e Comunidade, 2ª ed., caps. 121, 122 e 123 Uptodate Dynamedhttps://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S003139551634679X https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0615/p785.htmlhttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4439136/

    Dores Recorrentes na Infância | MFCê #2

  6. Jul 9

    Sintomas Medicamente Inexplicados | MFCê #1

    Como conduzir um paciente que apresenta sintomas persistentes, exames normais e continua sofrendo? Neste episódio, discutimos como organizar o raciocínio clínico diante dos chamados sintomas medicamente inexplicados. A partir de um caso clínico, exploram os desafios do diagnóstico, os erros mais comuns no manejo, a importância de validar o sofrimento do paciente e o papel do Método Clínico Centrado na Pessoa na construção de um cuidado mais efetivo. Uma conversa sobre os limites do raciocínio centrado apenas no diagnóstico, a falsa dicotomia entre mente e corpo e o potencial da relação médico-pessoa para transformar o cuidado na Medicina de Família e Comunidade. Referências discutidas no episódio: McWhinney IR, Epstein RM, Freeman TR. Lingua Medica: Rethinking Somatization. Annals of Internal Medicine. 1997;126(9):747-750. doi:10.7326/0003-4819-126-9-199705010-00037  https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-126-9-199705010-00037?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3083260/ https://www.racgp.org.au/afp/2015/september/managing-medically-unexplained-illness-in-general https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3083260/ https://www.aafp.org/afp/2016/0101/p49#afp20160101p49-b28

    Sintomas Medicamente Inexplicados | MFCê #1
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