來呀!談保險!

李來居保險經紀人

這是一個輕鬆聊保險的節目,不打草稿、不固定更新、不限時間長短,就是我平常的觀察與體悟,有時跟伙伴或朋友聊聊,覺得可以再跟大家分享,順手拿起手機就錄起來,沒有剪接後製、也不會有配音,就像平常聊天一樣。 所以與其說是節目,倒不如說是我的生活側錄吧!內容多少會跟保險有關,也許是行銷趨勢、也許是商品,也可能是法令,什麼都錄、什麼都不奇怪。 -- Hosting provided by SoundOn

  1. 2023/08/18

    017 透天厝的陷阱!

    #透天厝的陷阱! 這是中南部的朋友最常踩到的雷! 日前有學生詢問透天厝火險問題,為了解說方便,我略微修改問題如下: 提問:「透天厝的一樓是自助餐,二樓以上是住家,一樓保商業火險,二樓以上保住宅火險,如果發生火災可否理賠?」 這是許多透天厝會發生的情形,如果是同一個門牌,樓梯在屋內的透天厝,一樓無論是自己營業,或出租給別人營業,#整棟 都要投保 #商業火災保險,否則不會理賠。 找一個稍微久一點的新聞給大家參考:《房子租人賣早餐燒毀!控保火險竟不理賠》【新聞貼在留言】 上述新聞事件就是我所說的情形,至於保戶可不可以或有沒有跟業務員求償呢?我認為可以,但我沒找到後續的判決。 在《住宅火災保險參考條款》中明文約定「建築物:指定著於土地作為 #住宅使用 之 #獨棟式建築物 或 #整棟建築物中之一層或一間。」且在第25條不保之建築物中約定如下: 「本保險契約所承保之 #建築物 須 #作為住宅使用,凡 #全部 或 #一部分 供辦公、加工、製造或 #營業用 之建築物,不在本保險承保範圍以內。本公司對其發生之損失,#不負賠償責任。」 條款寫的很清楚、法院見解也沒有懸念,所以,大家自己務必要注意。 摘錄法院判決如下: 『原告主張之事實,雖據其提出保險契約、火災照片等為證。惟查:依系爭保險契約條款第三條明定:「建築物:指定著於土地作為住宅使用之獨棟式建築物……。」第二十五條:「本保險契約所承保之建築物須作為住宅使用,凡全部或一部分供辦公、加工、製作或營業用之建築物,不在本保險承保範圍。本公司對其發生的損失,不負賠償責任。」而系爭房屋為 #三層樓透天獨棟建築物,#一樓部分由原告作為營業使用,此為兩造所不爭執。則揆諸上述之保險條款,系爭房屋既已一部供營業之用,而非全部作為住宅使用,即 #非作為住宅使用之獨棟式建築物,自 #不得為系爭保險契約之標的物,縱其發生火災,亦非系爭保險契約承保範圍,被告不負賠償之責,無待多言。故原告之主張顯有違保險契約之約定,應以被告之抗辯為可採。』 詢問的學生表示,產險公司窗口說可以一樓投保商業火險就好了,二樓以上另外投保住宅火險,他們都是這樣做的。但是這絕對會有問題,除非是一層一個門牌、樓梯在外的公寓式建築,否則傳統透天厝是不能這樣投保的。 那如果一樓買商火,二樓以上買住宅火災地震基本保險,地震全倒呢?會不會賠? 【#火災保險 #免費課程影片 我貼在留言處】 #從新聞看保險 #住宅火災保險 #商業火災保險 #透天厝

    7 分鐘
  2. 2023/08/04

    016 醫責險的理賠問題!

    今天上午從四面八方的 #牙醫 客戶湧入一樣的訊息 ,原本一個、一個在回覆,後來實在來不及 ,所以乾脆來寫一篇文章,等一下也可以轉貼。 個案的情形是牙醫師在診所在進行 #舒眠療法 時,發生了患者感染肺炎的狀況,進而產生的 #醫療糾紛 。 雖然醫師認為患者感染肺炎跟治療並沒有關係,但是還是申請了醫責險的出險,然而保險公司說,因為沒有附加舒眠療法的條款,所以不能啟動理賠。 話說跟這家保險公司往來醫責險,我的經驗都不是太OK ,什麼理由都有,我已經領教過了。 所以我立刻去找了市面上,結果的確也只有這家公司有相關的條款,再看了一下條款的內容,其實並不是很OK ,就算這個個案有加這個條款,依照這家公司的條款,也應該不會賠。 反倒是原本沒有加的狀況下,我認為無論是麻醉醫師、或者牙醫師的醫責險保險公司都必須出來處理,當然最後很難理賠的原因,是因為 #醫生根本沒有責任 ,而不是 #不在承保範圍內 ,這是不一樣的事情。 大家在詢問的這個 #附加條款內容 節錄如下: 第二條 用詞定義 本附加條款用詞定義如下: 一、麻醉科醫師:經醫師考試及格並依本法領有麻醉科專科醫師證書者。 二、舒眠麻醉:由麻醉科醫師全程在場情況下,控制鎮靜藥物的濃度、控制輸液幫浦給予適當的藥物劑量,經靜脈注射注入患者體內,讓患者在放鬆、鎮靜的狀態下完成治療。 三、#直接造成患者體傷或死亡:於 #舒眠麻醉 情況下之 #牙醫業務行為,與患者 #體傷或死亡 間 #有直接因果關係。 ---- #保障範圍「直接造成患者體傷或死亡」 如果「直接死亡」,麻醉科醫師的醫責會出險,因為通常不是牙科造成。 如果「受傷」通常是牙科,牙科醫責應該要啟動。 個案是肺炎…..是生病,而且很難證明因果關係。 但是,這件醫療糾紛無法出險,其實不是保險的問題,是 #保險從業人員的問題。 我的經驗,大部分的醫師或診所是找壽險公司或者是做壽險的業務員,請他們順便幫診所做醫責險的規劃,這幾年的經驗下來,以壽險為主的業務員,在產險上面的專業知識相對較薄弱,所以有時候遇到產險公司錯誤或者無理的說法,沒有能力抵抗。 大部分的人在買保險時,挑都是 #商品,可是要看醫生的時候,選的都是 #醫生 不是 #藥品,好的醫生,自然會幫你開正確的處方箋、找到對的藥品,至於這個藥是哪個藥廠,其實比較次要。 好的保險業務員或經紀人才是重點,找到對的保險輔助人,自然會幫你做出正確的規劃,你只要相信他的專業就好。 不要一直拿網路上的資訊來比較或質疑,相信大部分的醫師在看診的時候,應該也很討厭遇到患者一直說「網路上說什麼病不是應該吃什麼藥嗎?」 前述的個案診所,可以試試 #醫療機構責任險 出險,您們應該有投保才對。 突然覺得我好像可以工商服務一下我的產險課程,3/31跟4/11的責任險課程,剛好就會談到醫師責任險與醫療機關責任險,但已經額滿 ,最近沒再另外開課了 。

    7 分鐘
  3. 2023/07/21

    015 注意唷~你要記得呼吸唷!

    「注意唷~你要記得呼吸唷!」 講師在課堂講到這句話時,我心裡震了一下。 上週我們公會舉辦了兩天的在職訓練,第一天上午四小時的課程,主題是關於「保險犯罪防治」,下午則是「保險犯罪調查」。 上午的講師,從全球「反貪腐」一路談到金融環境的「永續發展」,還談論了「倫理道德」。 在談全球都開始推動「金融永續發展的作為與綱要」時,講師說了上面那句話「注意唷~你要記得呼吸唷!」,然後問我們「你們會這樣跟別人說嗎?」 不會!當然不會!因為沒有人會忘記呼吸啊! 所以,當全世界都開始不斷倡導「金融永續發展」的重要性,甚至列出明確的遵循綱要,是不是代表「有什麼東西」不見了?所以要特別提醒? 認識我久一點的人,應該知道我對於法令遵循、不當招攬、保險犯罪等議題十分重視,除了舉辦相關的課程、寫文章、錄影片,就是希望大家可以重視這個議題,我突然發現,為什麼我要一直講呢?是不是「有什麼東西」不見了? 記得剛做保險時,所謂的要保書只是一張A4紙而已,一個要保人簽名欄位、一個被保險人簽名以及一個業務員簽名欄位。 現在呢?一本本的要保「書」,不斷增加的聲明書、報告書、告知書與確認書,加上無數的簽名,結果呢?消費者權益有受到更好的保護嗎?並沒有。 為什麼要簽這麼多名字?是不是「有什麼東西」不見了呢? 你去餐廳吃午餐時,會跟服務生說「你等等給我的餐點,確定有煮熟吧?食材沒過期吧?」,又或者是店員會跟你說「你吃完會付錢吧?」大部分的人應該都不會這樣做,那是一種信任。 所以,當有一些店家,發生過幾次客人沒結帳就離開的情形後,店家可能就會在送上餐點時要求「先結帳」,因為「信任」不見了。 我們的保險業,有沒有什麼「不見了」?! 為什麼保險公司核保這麼嚴?為什麼理賠這麼刁難?為什麼客戶這麼不信任保險? 為什麼我要在這邊寫這篇文章? 第一天的課程結束,我看著公會的工作人員協助台大校方人員整理階梯教室時,地上大概有七、八處的明顯垃圾,如同電影散場時一樣。 其中一位工作人員說「講了一上午的倫理道德,似乎也沒什麼用,因為有些人的道德值已經到頂了。」 第二天我特別注意了一下,在每一節下課都在走道走動,果然地上開始有人掉(丟)了垃圾或紙屑,當事人也許有意無意、知情或不知情,旁邊的人有人撿起、有人視若無睹。 我需要去提醒他嗎?我心裡在想。 「我是來上課的,你管我這麼多?」我如果做了,他們心裡可能這樣想吧。 第二天結束,工作人員依然清理著環境。 一邊清理,大家又開起「道德值」達到上限的玩笑,講著如同電玩角色般,每個角色的能力值屬性不同,有些角色的「道德值」設定原本就很低的笑話。 換個場景,來到坊間英文補習班的教室。 中小學生下課後,三三兩兩的來到補習班準備補習英文,幾個國小學生打打鬧鬧甚至罵起三字經,吵到旁邊正在準備考試的國中生。 老師說「同學們,安靜一點,你們吵到其他人了!而且,怎麼可以罵三字經!」,同學們摸摸鼻子靜下來,窸窸窣窣的碎念著「管那麼多?罵三字經又怎麼樣了?我們英文成績超好!」 身為一個英文補習班老師,把英文教好就好了嗎?需要管到小朋友的生活常規嗎?小朋友會聽嗎?是不是多此一舉? 再回到我自己的課堂。 課堂學員們都是來學習保險及相關的專業,身為一個老師,除了教授保險的專業,當看到一些不妥當的言行舉止,我需不需要提醒他們呢?他們想聽嗎?他們會聽嗎?我會不會交淺言深、多此一舉呢? 師者,所以傳道、受業、解惑也。 但「講師」跟「老師」,一樣嗎? 「專業知識教授」與「道德價值建立」,我認為後者難多了。 雖然在我公司內部非常注重專業的學習,但伙伴們也都知道我花更多的心力在道德價值觀的建立。 很難嗎?說起來也沒什麼,其實只有一句話。 『多幫別人想一想』 如果你用心幫別人想 每個明天都會充滿希望 把所有封閉和冷漠的心擺在一旁 和我們一起歡唱 多幫別人想一想~ 這句話,要做到透徹,還真不容易,我也還在學習中。 大家一起為保險業的永續發展環境努力,試著多幫別人想一想。 對,沒錯,我說的是「大家」。 我為什麼要一直說? 是不是「有什麼東西」不見了?

    7 分鐘
  4. 2023/07/07

    014 施工造成鄰屋倒塌,工程保險會不會理賠?

    《施工造成鄰屋倒塌,工程保險會不會理賠?》 晚餐時,看到一個因為 #施工不當,造成鄰屋 #百年老宅倒塌 的新聞,一人死亡。(新聞貼在留言處) 教學養成的習慣,常常要準備一些新聞事件及案例,這樣在解釋保險條款時搭配新聞事件,同學印象可以更深刻,也更容易理解。 搜尋到新聞連結、找到相關影片,正在存檔的時候,剛好一位同學發了 #工程險條款 過來,瞄了一眼就回傳了新聞影片截圖,果然被我猜中了 。 這位同學就是要詢問這個新聞事件的相關保險規劃應該怎麼做。 附上一張今年初承做的 #工程保險要保書 來說明,狀況跟這個新聞事件有點像。 這兩個個案看起來都是 #老屋改建,在這種透天厝或老屋改建的狀況,如果前後左右有相鄰的房子,建議要幫客戶加保第三人建築物龜裂、倒塌責任險附加保險。 如果單純投保 #營造綜合保險,#鄰屋龜裂跟倒塌 是在 #除外不保 的事項中,並不會理賠。 工程保險另外一個重點是在多如牛毛的各種附加險及附加條款,許多時候附加條款的名字跟大家想的內容根本不一樣,甚至是相反的。 例如,加保了「#竊盜損失附加條款」,一般的小型室內裝修工程通常就 #賠不到竊盜 了! ----- 【條款節錄】如下: 加保竊盜損失附加條款(以下簡稱本附加條款),於本附加條款有效期間內,#被保險人遵守下列約定 為本公司對竊盜所致毀損滅失 #負責賠償之先決條件: 1.工程材料、半成品組件及設備集中置存設有安全圍籬之處所,整捲之電纜、電線及尚未裝設之衛浴設備、五金器材、機械或電子設備等,應置放於 #加鎖之倉庫/房間,並 #派專人管理。 2.#派員駐守並經常巡視儲存處所,保留 #巡場紀錄。 3.遇有竊盜損失應即通知治安機關,取得載有失竊清單之報案證明文件,並立即提供本公司施工日報表、失竊物進貨證明文件、相關資料及發票。 ------ 一般住宅裝修工程,是不是很難理賠呢? 再舉例: 加保「#消防附加條款」,一般小型的室內裝修工程,通常 #火災就不會賠 了! ------- 【條款節錄】如下: 要保人於投保本公司營造綜合保險(以下簡稱主保險契約)後,投保本「消防附加條款」 (以下簡稱本附加條款),於本附加條款有效期間內, #被保險人應確實執行下列安全措施,否則本公司對於直接或間接因火災或爆炸所致之任何毀損滅失 #不負賠償責任: 一、施工處所應配合工程進度設置有效之消防設備,且各層樓地板面積每二百平方公尺(含未滿)至少應設置一具滅火器,固定放置於取用方便之明顯處所,並應定期檢測,以保持堪用狀態。 被保險人應指派適當數量之施工人員 #接受操作前項消防設備之完整訓練,並有適當數量人員可隨時擔任消防工作。 三、#廢棄物應定期清理;從事室內裝修之樓層,#每日收工前應將可燃性廢棄物清除。 四、從事任何產生火花或熱量之工作,#應採事先書面核准,未取得書面核准前不得進行。 前項所稱工作 #包括但不限於: (一)研磨、切割、熔接或焊接。 (二)使用噴燈或氣炬。 (三)熱瀝青之施工。 上述工作之作業現場至少須指派曾受消防訓練人員一名,#配備滅火設備監視應變,並於工作結束後立即對作業區域進行檢查。 ------ 是不是也很多限制啊! 但是許多朋友在投保或規劃工程保險時,基本上無法去了解到這麼細節的條款內容,這是要特別注意的。 #從新聞看保險 #工程險 #鄰屋倒塌

    6 分鐘
  5. 2023/06/23

    013《榜首》與《鴿糞》的關係

    考榜首,需要的是《運氣》! 昨天晚上以前,我也是這樣認為的。 後來發現,原來是跟《鴿糞》比較有關。 昨天晚上,小朋友在看每週日更新的《藍色監獄》動畫,昨天是第23集,這是我會跟著看的動畫,帶給我許多思考,昨天剛好提到《運氣》與《鴿糞》的關係。 剛好昨天白天考照班上課的時候,特別邀請幾位優秀的學長姐跟同學分享怎麼準備考試,大家準備的方式不盡相同,希望同學能從中找到適合自己的讀書方式,但也有人提到了考試的《運氣》。 分享者有榜首、有榜眼、有選擇題超高分但申論題很低分的人,有人現場分享、有人錄影播出。 其中一位分享者,連續兩年保經、保代四張證照,兩張是榜首、一張是榜眼。 她分享時,就提到考榜首,是「運氣好」。 我這幾年一直也這樣認為。 但昨天的「藍色監獄」,把《運氣》這件事說明的非常清楚,有興趣的人可以追一下這齣動畫。(以下有雷,不喜勿入) -------- 昨天第23集提到,大家可能都有過不小心被鴿糞或鳥大便滴到身上的經驗,會覺得是自己《運氣》不好! 但是抬頭看一下,你所在的地方,頭上有電線、站著一排鴿子,再往下看,地上都是鳥大便,你站在這樣的位置,還能怪你被鳥屎滴到,是運氣不好嗎? 倒過來說,昨天播出的一個關鍵射門,如果不是這個球員做好萬全的準備、在極不可能贏的狀況下,仍然衝到了一個可以射門位置 (其他幾位球員認為應該已經輸定了,就沒有往球門跑,而是待在原地不動),這個球員就不會因為球「碰巧」彈到他前面、讓可以踢進關鍵的射門,贏得比賽。 他也許需要一點點巧合跟運氣,但是,有沒有想盡辦法把自己放在「當運氣來臨時」就可以得分的位置,是他做的事情。 最後那球,有可能「碰巧」彈到任何一個位置,如果他站的位置是無法射門的死角,就算球「碰巧」彈到他前面,他也不能射門得分。 我們平常的工作,是不是總是想盡辦法把自己放在最容易射門得分、準備好的位置呢?當運氣來的時候、碰巧發生了,就可以得分呢? 很多時候,《運氣》與《巧合》不斷從我們身邊溜走,我們根本無感吧?! 我相信這些考榜首、榜眼的同學,一定看過大量的書,把老師上課教的、上課提到的各種的書籍、可能的考試範圍,都盡可能做好準備了! 讓自己處在最容易射門得分的位置,當考試的時候,運氣來了,《碰巧》出的題目在他讀過的範圍,他當然就可以寫得很好! 但是,你為了考試準備的範圍有多廣、讀了多少的書、多少花的時間,你做了多少的準備,讓運氣來的時候,你可以剛好成為榜首呢?! 你有沒有總是「想盡辦法」把自己擺在最容易得分的位置呢?在準備考試、在工作、在人生上?!當運氣來臨時,是得分?還是不知不覺? 有人說,越努力的人,越幸運。 是一樣的道理吧! #藍色監獄 #運氣 #鴿糞 #榜首 #國家考試 #人生險精 #保險老爹 #保險浠思維 #保險小當家

    6 分鐘
  6. 2023/06/09

    012 同校校車對撞、車險賠不賠?

    同校校車對撞、車險賠不賠? 前兩天在吃飯的時候,看到某間學校兩台校車對撞的新聞,老婆大人立刻說:「我知道!這個車險不會賠!」(新聞貼在留言) 她接著說,這跟前幾天有人問你「兩台警車車禍」的情形一樣,因為是 #同一個法人,所以不會賠。(這個新聞也貼在留言) 我心裡想,未免也太專業了吧! --------- 但是,事情不是憨人所想那麼簡單! 第一、要看你講的車險,是 #車體險 、#第三人責任險 還是 #強制險? #強制險 當然沒有問題,會賠校車上學生受傷的部份。 如果是 #第三人責任險,雖然在 #不保事項 有明文除外『被保險人、使用或管理被保險汽車之人、駕駛被保險汽車之人、被保險人或駕駛人之家長、家屬及其執行職務中之受僱人《所有、使用、租用、保管或管理之財物》受有損害所致之賠償責任』。 簡單的說,車子撞到【被保險人自己的財產】所致的賠償責任是除外不保的。 但更上位的概念是,同一法人的不同車輛,根本不在第三人責任險的承保範圍,因為不是第三人的車輛。 而同一分局的兩台警車追撞事故,在討論的是第三人責任險,所以不會賠。 而 #車體險 則沒有類似的約定,所以車體險正常是會賠的,至於賠完能否代位?又是另一件事了。 保險法53條第2項規定,第三人為被保險人的受僱人,保險公司是不能代位的。(除非故意行為) 第二、要確定同校的校車,是否也是同一家客運業者,有可能不是。 這個校車案例,因為兩台校車 #分屬不同路線,是不同的運輸業者的車,基本上就像一般的交通事故一樣,所以如果有第三人責任險其實是會賠的! #從新聞看保險 #校車對撞 #警車車禍 #車險 #汽車保險 #李來居保險經紀人

    5 分鐘

簡介

這是一個輕鬆聊保險的節目,不打草稿、不固定更新、不限時間長短,就是我平常的觀察與體悟,有時跟伙伴或朋友聊聊,覺得可以再跟大家分享,順手拿起手機就錄起來,沒有剪接後製、也不會有配音,就像平常聊天一樣。 所以與其說是節目,倒不如說是我的生活側錄吧!內容多少會跟保險有關,也許是行銷趨勢、也許是商品,也可能是法令,什麼都錄、什麼都不奇怪。 -- Hosting provided by SoundOn

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