Как работают антидепрессанты простыми словами? Почему наш мозг беспокоится?

В этом выпуске «Подкаста по несчастью» Слава рассказывает, как работают антидепрессанты, чего ждать от них не стоит, а где нужно подходить очень осторожно к такому решению. Выпуск посвящен тому, как работает биохимия мозга, но очень простыми словами. А ещё вы узнаете, почему до сих пор нет универсального решения для ОКР с точки зрения медикаментов, однако есть все шансы побороть тревогу.

Дисклеймер: автор предупреждает, что не является в профессиональном плане ни психологом, ни психотерапевтом. И категорически осуждает любую постановку диагноза через интернет. Подкаст предназначен не для самодиагностики и не для самолечения. Его идея в том, чтобы объяснить вещи простыми словами и помочь решиться обратиться за помощью к психологу, даже если кажется, что это пустая трата времени. А также помочь выбрать хорошего специалиста.

В основе тревоги часто лежит дисбаланс серотонина — условного «электричества» в «светофорах». Хотя, это очень большое допущение. Конечно же, это никакое не электричество, а химическое вещество. Это сравнение тут нужно больше для понимания глобальности проблемы. Серотонин можно было бы сравнить ещё и с национальной валютой: когда запасы стабильны, ваша зарплата позволяет вам «оплатить» радость, спокойный сон и ясные мысли.

Серотонин синтезируется в кишечнике (для пищеварения) и в мозге (для настроения), но только мозговой серотонин управляет эмоциями. А ещё мозг не может получить его извне. Поэтому проблему серотонина корректируют не путём его добавления, а через вмешательство в процесс его «уборки».

Дело в том, что после передачи сигнала (сейчас будет немного науки без метафор) он остаётся в так называемой синаптической щели. Останься он там навсегда и посылались бы уже ложные импульсы, которые не соответствуют ситуации. Как если бы мессенджер бесконечно слал уведомления о сообщении, которое уже и так прочитали. Поэтому серотонин после передачи сигнала «забирается» обратно SERT-транспортёром. Это такой специальный «пылесос» для серотонина.

И вот, если серотонина мало, или изменилась чувствительность рецепторов к нему — на контрасте работа такого «пылесоса» уже слишком активная. Потому что сигналы исчезают слишком быстро — «прочесть сообщение» не успевают. Или если вернуться к аналогии с национальной валютой — вы получаете зарплату (серотонин) за вычетом очень большого количества налогов, в стране с огромной инфляцией.

А другие «гормоны радости» (условно, акции, скидки и пробники, если бы наш организм был магазином) потеряли бы всякий смысл. То есть как без денег никакая условная «скидка» не подарит ощущение спокойствия, так и без серотонина — дофамин был бы бесполезен.

При дисбалансе серотонина в долгосрочной перспективе начинают страдать тормозящие, и ускоряющие системы организма: ГАМК (главная «тормозная система») и глутамат (главный «газ»). Конечно, их баланс поддерживается и множеством других систем, но серотонин играет не последнюю роль. И вот при недостатке ГАМК нервная система остаётся «на газе», даже когда уже некуда спешить. А со временем организм становится все менее чувствителен к ГАМК (тормоза не срабатывают вовремя, скрипят и «машиной» становиться всё сложнее управлять).

Возвращаясь к уборке серотонина, Слава рассказывает о том, как работают препараты, которые обычно назначают при тревожном расстройстве.

Подписывайтесь на «Подкаст по несчастью», чтобы не пропустить новые эпизоды. Следующий выпуск подкаста будет посвящен теме панической атаки — внутреннего устройства такого явления, с точки зрения биохимии мозга, простыми словами, и приемов, которые вам могут быть доступны, если нет возможности срочно обратиться к психологу.

Подкаст подготовлен при поддержке сайта Belarus FM.

Тэкставая версія: ⁠https://belarus.fm/health/brief-03/

Если вы хотите с нами связаться, но боитесь использовать комментарии, можете написать нам на e-mail. После этого достаточно будет удалить своё письмо из папки «Отправленные».

Наш адрес: ⁠help@belarus.fm