德叔医古

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德叔医古

广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德（人称“德叔”）的中医案例和食疗方案，也许能够帮到你！

  1. 21/12/2022

    【德叔医古】8岁儿童大便难解 通肠需从肝脾论治

    德叔诊间故事 玥玥从4年前开始便秘，常常四五天才能大便一次，且很干硬。家人认为是膳食纤维不够，于是三餐都加了蔬菜和水果，却一直没见好转。吃了当地医生开的调理肠胃药物后，可以3天左右解一次大便，大便硬的情况也稍有改善，但还是会腹痛腹胀。玥玥胃口开始变差，晚上难入睡，常常满头是汗，也变得容易感冒、咳嗽，脾气大、注意力不集中。玥玥的父母很是担心，急忙向德叔求治。 德叔解谜 中医认为，脾胃虚弱及肝、肾、肺等脏腑失调，加之饮食不节、偏嗜等致食积、湿阻、邪热内生等，影响大肠气机，从而引起便秘。 小儿多数娇宠，加上家长溺爱，常出现饮食不节、调摄不当，损伤脾胃，多见“脾常不足”。脾虚则运化失健，脾升胃降失常，从而影响大肠传导而致糟粕内留，引起腹胀、腹痛、纳差等症状。脾与肝的关系密切，土虚则木侮，加上小儿“肝常有余”，易致性情急躁。肝失疏泄，大肠气行不畅，传导失常，亦可引起便秘。且肺与大肠相表里，大肠传导失司，可引起肺之宣发肃降失常，而出现咳嗽等症状。 治疗上，德叔认为便秘与脾、肝关系密切，故从肝脾论治，健脾理气、润肠通便，佐以平肝柔肝之品。服用一周中药后，玥玥每天都有一次正常大便，肚子也不痛了，现继续门诊复诊。 预防保健 大雪时节，天气寒冷，很多人喜欢“大补”。然而补过了头，容易致胃火上升，从而引起便秘。所以，大雪节气的饮食养生，一般人群仍要坚持补阳和理气并存、健脾和养胃并重的原则，补冬时须有节有度。若吃羊肉煲觉得有点食滞，可适当加一点白萝卜消食行气；若觉得有口干、咽干等“燥”的表现，适当加点北沙参或玉竹等润燥药材。对于便秘，不少人认为多食蔬菜、水果能保持大便通畅，其实蔬果各有其性味，如果盲目进食性味偏寒凉的“膳食纤维”反而会损伤脾阳，推动无力，进一步加重便秘。对于小儿便秘，推拿是比较简单常用的方法。可先搓热双手，再顺时针摩腹100次，接着清大肠200次，按揉合谷、足三里各50次，以健运脾胃、清利肠道。 德叔养生药膳房 材料：猪瘦肉300克，白术10克，麦冬10克，生姜2-3片，精盐适量。 功效：益气健脾，养阴生津。 烹制方法：诸物洗净，猪瘦肉切块，放入沸水中焯水；将上述食材放入锅中，加清水1750毫升，武火煮沸后改为小火煲1.5小时，加入适量精盐调味即可。 文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 来源 | 羊城晚报·羊城派 责编 | 刘欣宇

    3 min

  2. 17/12/2022

    大雪来临，家中宝贝打呼噜烦躁 调脾补肺还你乖宝宝！

    德叔诊间故事： 4岁的小芊有鼻塞的毛病，一到晚上鼻塞便加重，还打呼噜，经常感冒，遇冷空气就鼻塞、流清鼻涕，胖嘟嘟的脸儿也变小了，脸色青青，手脚冰凉，就诊于当地某儿童医院，诊断为腺样体肥大，堵了3/4，医生建议手术治疗。但小芊妈妈不忍心她做手术。前不久，小芊秋游回来后大半夜开始发烧，咳嗽，送院被诊断为肺炎，治疗后烧退了，但咳嗽未见缓解，鼻塞、打呼噜也加重了，通过朋友介绍，来找德叔求治。当小芊跟家人走进诊室时，德叔看到小芊脸色很差，嘴唇红红的，眼袋又大，根本坐不住，表现得非常烦躁。 德叔解谜： 儿童腺样体肥大是因炎症的反复刺激而产生病理性增生肥大，进而引起鼻塞、流涕、咳嗽、打鼾、张口呼吸、听力减退、耳鸣及长期张口呼吸导致的“腺样体面容”，或伴有营养发育不良、反应迟钝、夜惊、磨牙、遗尿等症状。小儿“体秉少阳”，脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，肺卫不固，很容易感邪。肺气不固，体内水液也不能均匀地分布，聚液成痰，加上脾不足产生痰湿，痰湿又容易跑到咽喉所致。小芊的嘴唇和舌尖红红的，脾气暴躁，是脾虚食滞化火，兼夹心火燥所致。治疗上，德叔重点放在调脾补肺固表上，经过近1个月调治，小芊鼻塞、打呼噜等症状明显缓解，随访半年，再未出现感冒、发烧等不适。 预防保健：日常调护配中医熏香疗法 不少腺样体肥大患儿平时容易感冒，咳嗽，发烧等，很多家长在孩子一生病时就着急，恨不得当场把所有症状通通消灭掉，常出现用药过猛或者用药错误，走进“今天好了，明天又来”的恶性循环。德叔强调，腺样体肥大患儿的治疗和日常调护要从根本做起，祛邪但不能伤正。大雪时节，虽然白天暖和，但一早一晚寒气较盛，这类患儿要注意防寒，睡前可用热水或者艾叶20克，煎煮约30分钟，用艾叶水泡脚10-15分钟。鼻塞时可以配合中药闻香疗法来缓解。具体操作：橘红5克，炒苍耳子10克，放入锅中，加适量清水煎煮30～40分钟。药汁倒入杯中，趁热将鼻腔对着杯口吸入蒸汽3～5分钟。每周2～3次。若出现口干、咽干、鼻干等一系列燥的表现，以上药物减半使用。 德叔养生药膳房： 参芪鸡汤 材料：母鸡半只，猪瘦肉200克，山药20克，太子参10-15克，黄芪5-10克，陈皮3克，生姜3～4片，精盐适量。 功效：补气温中，健脾化痰 制法：诸物洗净，鸡肉切块，放入沸水中焯水，猪瘦肉洗净切块备用。上述食材放入锅中加清水1750毫升，武火煮沸后改文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为2～3人量。 文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 沈中 来源 | 羊城晚报·羊城派 责编 | 薛仁政

    3 min

  3. 13/12/2022

    【德叔医古】小儿腹痛寒湿积 大雪温脾化寒湿

    德叔诊间故事： 小倪今年4岁，是家里机敏可爱的“小公主”，由于父母工作较忙，平时由爷爷奶奶照看。小倪喜爱零食，冰淇淋、果汁几乎不离手，正餐却吃得很少。今年开春时衣服穿少了，感冒了一次之后，小倪便时不时出现腹部隐痛的症状。小倪妈妈之前刷了一下社交媒体，看别人推荐喝果蔬汁，今年夏天几乎天天晨起空腹给小倪喝果汁、蔬菜汁，每天还至少喝两三杯酸奶。到了秋冬转季，孩子腹痛越来越频繁，还伴有便秘。也曾去过医院开一些通便药服用，或解一时之需，但停药后不见好转，且小倪近一年身高、体重几乎一点都没长，小家伙变得懒洋洋的，也不爱动了，父母焦急不已，便带着小倪来到德叔门诊求治。 德叔解谜： 小儿具有脏腑娇嫩、形气未充的特点，易受外邪入侵。小倪喜冷食冷饮，长久以来外来寒湿之邪伤及正气，加之不喜主食，摄入水谷不足，一身气血生化无源。外有敌邪，内脏补给又不足，导致寒湿内积，脾胃阳虚，寒性收引凝滞，导致腹痛。小倪平日恣食生冷，凝滞胃肠，导致阴寒内盛，凝滞胃肠，大肠传导失司，糟粕不行，导致便秘。若只是单纯通便，虽能缓解一时之需，但可能进一步损伤正气，适得其反。 德叔认为，寒湿困脾，且兼有脾阳虚的虚实夹杂证，需要进行整体调治。治疗上，温运脾，化寒湿，兼行气。并嘱其家长不要给予过多果汁、蔬菜汁、酸奶等。小倪服药7剂后症状明显改善，父母也听取了德叔的建议，积极帮助小倪改变不良习惯。 预防保健适当运动，穴位敷贴 德叔提醒，像小倪这一类小朋友其实临床上很多见。现在的人越来越重视健康养生，却容易进入一些养生误区。其实饮食不需要过于精细，也不需要刻意放大某些食物的营养价值，而应该鱼肉蛋类及果蔬合理搭配。尤其是大雪节气前后，可使用穴位敷贴以温阳健脾。取白芥子、苏子各5克，细辛3克。将上述药材打粉，放入适量生姜汁，调成糊状。取少量药糊加热后放在纱布上，敷于足三里穴、关元穴，待冷却后更换。每次敷10—15分钟，每周2—3次。 德叔养生药膳房：陈皮砂仁煲鸡汤 材料：半只鸡，陈皮3克，砂仁10克，生姜3-4片，精盐适量。 功效：健脾补气，温阳化湿。 烹制方法：诸物洗净，鸡肉切块放入沸水中焯水备用；将上述食材放入锅中，加清水1750毫升，武火煮沸后改为文火煲1.5小时，加入适量精盐调味即可。此为2—3人量。 文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 沈中 来源 | 羊城晚报·羊城派 责编 | 薛仁政

    3 min

  4. 09/12/2022

    【德叔医古】加拿大华人支扩咯脓痰 德叔妙用中药除顽疾

    德叔诊间故事 陈先生常年居住于加拿大，5年前开始出现咳嗽、咯痰等不适，就诊于当地某中医馆，间断治疗后有所缓解，但1年前开始反复出现咳嗽，咯脓痰，不时痰中带血丝，后就诊于当地医院，确诊为支气管扩张伴感染，经过抗感染治疗后咯痰少了，但是咳嗽始终不见好，无意中得知德叔治疗支气管扩张症有一招。于是今年年初特意回国找德叔看病。 德叔解谜 德叔认为陈先生主要是肺脾两虚惹的祸。咳嗽咯痰日久，娇嫩的肺，变得虚弱，也就是肺气虚，肺气作为人体的保护墙，当它软弱无力，邪气便会随意进出，其中风寒之邪表现得非常活跃，因此出现出汗多、怕风等不适。中医认为五脏之间都有着密切关系，脾肺为母子关系，饮食不节、思虑过多会导致脾气虚，并令肺也受累。此外，陈先生形体消瘦，常年睡眠不好，平素易紧张等，考虑为肝气郁滞所致。治疗上，第一步重在止咳化痰，同时补气健脾；第二步补肺调脾，佐平肝，经过4次就诊，陈先生咳嗽、咯痰消失了，随访至今近一年，未因支扩发作就医。 预防保健 德叔建议陈先生换季时要注意保暖添衣，预防感冒尤其重要，饮食方面要注意烹饪方式，不宜吃烤炙、油炸、爆炒等食品，尤其是支气管扩张急性发作期，食物以清蒸为主，若平时出现痰中带血丝，可以按揉选孔最穴，具体方法如下：将拇指或食指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中，按揉150～200次，每日1次，有调理肺气、清热止血的作用。对支扩的患者来说，排痰尤其重要。具体如下：取坐姿，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有助于膈肌上升；进行数次深而缓慢的腹式呼吸，于深吸气末屏气，然后缩唇，缓慢地通过口腔尽可能地呼气；再深吸气后屏气3-5秒，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。在咳嗽时，也可由家属协助叩击后胸壁，振动支气管内的分泌物，以增加咳嗽排痰的力度。 德叔养生药膳房 芦根陈皮煲瘦肉 材料：猪瘦肉400克，芦根30克，荸荠5个，陈皮5克，生姜2—3片，精盐适量。 功效：清肺化痰健脾 烹制方法：将诸物洗净，猪瘦肉切块；荸荠削皮，切块。锅内放入所有食材，加清水1500毫升武火煮沸后改为文火煲约1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为2—3人量。 文/ 陈映平 通讯员 沈中 来源 | 羊城晚报·羊城派 责编 | 王沫依

    3 min

  5. 07/12/2022

    【德叔医古】小姐姐经常痛经 肺脾两虚中药驱寒

    德叔诊间故事 大四学生小芳长得亭亭玉立，却被痛经折磨了2年多。其间看了不少中医、西医，治疗时有反复。小芳查阅了很多文献“对号入座”，认为应该就是宫寒导致，吃了不少所谓的“暖宫方”。服药后痛经有所缓解，但又开始出现咽痛、燥热等不适症状。今年痛经愈发严重，每次来月经都需要服用止痛药，离不开暖水袋或暖宝宝，且要请假1-2天，才能度过“魔鬼日”。近来小芳鼻炎频繁发作，晨起鼻塞、打喷嚏，平时稍微不注意就感冒、咳嗽。她无意中在朋友圈刷到“德叔医古”中有个和自己类似的案例，小芳就按照文中的药膳及日常调护方法进行调理，坚持了近两周，痛经有所缓解，但仍怕风怕冷、手脚冰凉、大便烂、经常腹胀，于是前往德叔门诊全面调治。 德叔解谜对于痛经或月经前后出现周期性的小腹疼痛难忍，德叔认为，主要是冲任虚寒导致，是一种虚证，主要是因饮食不当，如食入寒凉食品而导致脾胃受损。此时虽知其寒，使用了所谓的暖宫方，但不知其脾虚，因此使用大量温补药物之后出现“点火”的症状。加上肺脾两虚，肾阳不足，引起了晨起鼻塞、打喷嚏，平素易感冒、怕风怕冷、手脚冰凉等不适。治疗上，德叔以健脾温中散寒为主，逐渐加大温阳力度，兼养肝血。经过一个多月的治疗，小芳症状明显改善，目前仍在岭南甄氏杂病流派门诊定期复诊。 预防保健 小雪过后，冷空气频繁，即便在南方气温也开始明显下降。在这样的节气里，小芳这样体质偏寒又患鼻炎的人群，要特别注意保暖，晨起第一件事，可搓热面颊及鼻翼两侧以祛寒。同时要注意保暖腰腹部，尤其是爱美的小姐姐们，尽量不要穿过膝超短裤、超短裙或露脐装等，学会做个有温度的小妹妹，而不是“冰美人”。临睡前可以用艾叶50克煮水30分钟，泡脚约15分钟，以祛初冬之寒。 德叔养生药膳房 党参炖乌鸡 材料：乌鸡一只，党参15克，酒黄精15克，巴戟天15克，红枣2-3枚，枸杞子15克，生姜3-5片，精盐适量。 功效：益气补血，滋阴补肾。 烹制方法：将诸物洗净，鸡肉切块，放入沸水中焯水备用；上述食材放入锅中，加适量清水约1250毫升，隔水炖约2小时，放入适量精盐调味即可，此为2～3人量。 文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 来源 | 羊城晚报·羊城派 责编 | 王沫依

    3 min

  6. 26/11/2022

    头痛顽疾定时发作 小雪时节固表祛风

    德叔诊间故事： 程序员小伍已过而立之年，在广州读书、工作，由于广州气候炎热，经常开空调、喝冷饮，加班加点到深夜后时常觉得头痛，症状反复持续了近十年。有时不需要熬夜，休息好一点，头痛可以得到缓解，他就没有专门去医院治疗。小雪时节，天气转凉，尤其一早一晚，小伍的头痛更加严重了，但做了各种检查都没查到原因。头痛持续，没有一刻停歇，以前额及眉棱骨为主，有时会有后枕部疼痛，不仅影响睡眠和工作，还很怕风，胃口变差，出现呃逆。小伍的母亲看到德叔的《难缠小病防与治》这本书，便催着小伍找到德叔。 德叔解谜: 面对强大的工作压力，“空调、冷饮、外卖”成为许多年轻人熬夜加班时的常备。长期待在空调房，喝冷饮解渴提神，使得风寒容易侵袭人体的肌表，身体失去对温度的调节能力，时间久了就会经常出现打喷嚏、怕冷等肺气虚的表现；喝冷饮、无节制吃外卖，损伤了脾胃，逐渐出现食欲下降、嗳气等脾胃气虚的情况，久而久之，肺脾两脏同虚，导致人体对抗外界的免疫力逐渐下降。所以，遇到季节转换，秋风秋凉的侵犯，就会引起头痛发作。治疗上，当以补肺气健脾气为本，佐以疏散风寒的药物。经过德叔半个月的治疗，小伍的头痛明显改善，胃口好了，同时在德叔指导下，逐渐改掉了一些不良生活习惯，也不怕风了。 预防保健: 日常生活中引起头痛的原因多且复杂，多数与生活习惯、精神紧张、睡眠等因素有关。平时遇到头痛不适，可以试试按揉阳白穴、神庭穴，用穴位按摩来缓解头痛。操作方法：用拇指或食指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中；每个穴位按揉150～200次，每日1次，可以缓解头痛。 陆游的《初寒》提到：“久雨重阳后，清寒小雪前。”小雪节气气温下降，像小伍这类时常头痛的人，可佩戴帅气的帽子防止秋风秋凉从头侵犯人体。若是女性，建议留过肩长发，此时长发披肩，也可帮助防止秋风入侵。 阳白穴：位于瞳孔正上方，眉骨上1寸。 神庭穴：位于发际线正中向上0.5寸微微凹陷处。 德叔养生药膳房:川芎党参煲羊肉 材料：羊肉450克，川芎10克，党参20克，生姜15-20克，精盐适量。 功效：补气行血，祛风止痛。 烹制方法：诸物洗净，羊肉切块，沸水焯水；党参、川芎洗净，稍浸泡；诸食材一起放入瓦煲，加清水2000毫升，武火煲沸后，改为文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为3-4人量。 文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 来源 | 羊城晚报·羊城派 责编 | 薛仁政

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  7. 23/11/2022

    小儿肺炎来势汹汹，秋冬之交要护肺脾

    德叔诊间故事： 6岁的小祺从小容易生病，动不动就发烧、咳嗽。原来她刚出生未满月时就因重症肺炎、高烧不退导致癫痫和轻微脑瘫，之后每隔两三个月就会因肺炎住院治疗。肺炎之后咳嗽反复，四处求医却一直无法彻底根治。可能由于长期打针吃药，小祺发育得比较迟缓，六岁的年龄看上去却只有三四岁高，而且没精打采，不爱说话。小祺最近复发重症肺炎后，频繁咳嗽，咳声无力，咳出很多白痰，去当地儿童医院打了吊针后仍有低烧，咳嗽也没有缓解，还出现了吞咽困难、大便稀烂等不适。家长既着急又心疼，带小祺来向德叔求诊。 德叔解谜： 针对小儿的发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽等症状，中医理论提出了“肺炎喘嗽”这个病名。《黄帝内经》载有“三不足两有余”，三不足即肺、脾、肾不足。小儿“肺常不足”，肺叶娇嫩，形体未实而肺气又未盛，抗病能力较差，所以邪气容易由表而入，侵袭于肺，出现肺炎、咳嗽等。加上小儿“脾常不足”，脾胃发育未完善，运化功能尚未健全，一旦饮食不注意，就会损伤脾胃而气血生化不足，出现发育迟缓、大便稀烂、没精打采、不爱说话和活动等。肺为储痰之器，脾为生痰之源，肺脾两虚后，痰湿泛滥，蕴积在肺，则咳痰多，咳嗽难以断尾。所以小祺肺炎的内因主要与肺脾不足相关，外因则是外邪入侵、家长喂养不当等。治疗上，德叔以健脾益肺、化痰止咳为法，佐以理气和胃。喝完3剂中药，小祺没有再发烧，咳嗽减轻了许多，痰也少了，渐渐脱离了吸氧。这半年间断复诊，胃口改善后，个子也长高了。 预防保健重防护，中医推拿调脏腑 小儿肺炎的预防和调护非常重要。幼童饮食不能自节，寒暖不能自调，尤其是体质较弱的小孩，肺炎后肺脾虚弱，穿衣要适当，穿得太少容易着凉；穿得太多容易过暖出汗，毛孔打开更易着凉。饮食方面，宜以易消化的五谷为主食，少吃寒凉的蔬菜、瓜果以免伤脾胃。进补时宜平补，不可大补、特补，以免增加肠胃负担，造成积食。配合小儿推拿可增强体质、调理脏腑。如日常按揉天突穴、膻中穴各100次，以宣肺利咽、宽胸理气、止咳化痰。 德叔养生药膳房：五指毛桃炖瘦肉 材料：猪瘦肉250克，沙参15克，五指毛桃30克，陈皮5克，生姜2-3片，精盐适量。 功效：健脾补肺，止咳化痰。 烹制方法：诸物洗净，猪瘦肉切小块，沸水中焯水备用；上述食材放入炖盅，加清水约1250毫升，隔水炖约2小时，放入适量精盐即可。 文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 来源 | 羊城晚报·羊城派 责编 | 薛仁政

    3 min

  8. 18/11/2022

    【德叔医古】支扩咯血总反复 虚火灼肺要调理

    德叔诊间故事 张女士患支气管扩张症4年多，痰里常带有血丝。刚开始咳血时，服用止血化痰的药，严重时打几天点滴，咳血常常就止住了。一旦吃了“热气”食物、失眠或生闷气，痰里的血马上又出现。近半年来，张女士的睡眠越来越差，总觉得有口痰黏在嗓子里，咳不出来，咽不下去，手脚冰凉，怕冷。立冬以来她经常煲些温补汤品，没那么怕冷了，但时不时痰中带血丝。1周前不慎受凉后出现咳浓痰、痰中带血丝、口干、纳差等不适，于是来找德叔求诊。 德叔解谜 张女士是家里的“管家婆”，上有老下有小，大事小事都操心，长此以往，心阴暗耗；晚上是本该通过睡眠养好肝血的时候，睡不好觉，肝血得不到收藏，就会被耗损。阴血亏虚了，阴阳平衡被打破。若心阴及肝阴不足，本应温煦下焦的阳气就会跑到上焦来作祟。张女士的情况，就是虚火上升灼伤了肺脏，导致咯血反复。治疗上，德叔采用标本兼治，清热凉血、润肺化痰治标，益气养阴、补肝肾。服药第3天张女士的咯血就停止了，睡眠也有改善。 预防保健 说到补冬，德叔强调，张女士这类人群虚实夹杂为主，尤其是岭南地区，虽然早已立冬，但是依然能感受到秋末之燥，此时，不宜过早进补，应循序渐进，可以适当配合润秋燥之品。使用温补之品如当归羊肉煲、猪脚姜或者牛尾煲时，可适当加一些润燥之品，如麦冬、沙参等。饮用此类汤品后若出现口干、咽干或咽喉不适等症状，吃些麦冬炖雪梨或橙子、奇异果等，润燥同时可助消化。若平时出现痰中带血丝，还可用穴位贴敷疗法。材料：钩藤、百合、仙鹤草各10克，蜂蜜适量。选穴：神阙、涌泉。操作方法：将上述药材打粉，放入适量蜂蜜，调成糊状；取少量药糊加热后放在纱布上，敷于神阙穴及涌泉穴 ，待冷却后更换。每次敷10～15分钟，1周3～5次。可起平肝养心、镇静安神的作用。 健康贴士 神阙穴：即肚脐。 涌泉穴：位于足底，用力弯曲脚趾时，足底前部出现的凹陷处。 德叔养生药膳房 贝母藕节粥 材料：大米150克，核桃仁50克，浙贝母20克，藕节15克，陈皮2克，精盐适量。 功效：化痰止血，健脾补气。 烹制方法：各物洗净，大米稍浸泡；上述药材放入锅中，加适量清水，煎煮约40分钟，取药汁备用；上述食材一起放入锅中，加适量清水，煮至粥成，放入适量精盐调味即可食用。此为1-2人量。 文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 来源 | 羊城晚报·羊城派 责编 | 王沫依

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