18.能预防的病，早筛早救命(4)胃癌

这一期，我们把麦克风对准沉默的胃。中国只占全球20%人口，却“贡献”了37%新发胃癌和39.4%胃癌死亡病例，是名副其实的胃癌大国。

幽门螺杆菌竟像“隐形大流行”，在50%国人胃里潜伏，它既能引发胃溃疡大出血，也能导致胃黏膜相关淋巴瘤，却只需一次呼气试验＋14天四联药即可大幅削减风险。

节目拆解胃癌五大癌前疾病、七大高危因素，告诉你冰箱和新鲜蔬菜如何悄悄把40岁以下胃癌发病率每年拉低4%，也告诉你胃镜检查为何“长达”7分钟”的真正含义。无痛胃镜安全吗？每周一次葱蒜真能防癌？答案尽在本期播客。

跟着肿瘤科医生马扬和主播西西，把胃癌风险吃进冰箱、吹进呼气袋、塞进体检单，让科学成为长辈和自己最靠谱的护身符。

（以上内容由AI协助完成）

【本期大纲】

【时间轴】

15:13幽门螺杆菌：一个你很可能已经携带的“隐形”致癌菌

21:00检查幽门螺杆菌，选对方法很重要

29:04根除幽门螺杆菌，能“逆转”这种淋巴瘤

34:27不要盲目害怕“老胃病”会癌变，真正需要警惕的是以下几种“癌前疾病”：

36:42慢性萎缩性胃炎：胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，抗癌能力下降。

39:45胃溃疡：尤其是由幽门螺杆菌引起的溃疡，边缘反复发炎易癌变。

43:10胃息肉：大多数没事，但一种叫“腺瘤性息肉”的，恶变概率高达10-30%。

44:38 肥厚性胃炎也有主见发展为胃癌的风险

45:14恶性贫血：一种特殊的贫血，根源是胃出了问题（无法吸收维生素B12），会显著增加胃癌风险。

48:10手术后残胃：胃部分切除后10-15年，残胃得癌的风险会升高。

54:33世卫组织建议每天盐摄入≤5 克，但国人几乎大幅超标；咸菜、酱菜、加工肉、外卖/ 餐馆菜（常偏咸）都是高盐来源，可通过加醋、柠檬调味减少盐依赖。

1:02:37胃镜检查是目前最可靠的胃癌筛查方法

1:10:38防癌饮食的关键是新鲜、足量、多样化，做杂食动物，比迷信单一“超级食物”更有效。

1:13:10一个意想不到的胃癌发病率下降的原因：冰箱、高速公路和物流

马扬三次碳呼气试验的报告单

听友李女士提供的胃镜活检查幽门螺杆菌的报告

【参考文献】

[1] 郑荣寿, 陈茹, 韩冰峰, 等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(3):221-231.

[2] 赫捷, 陈万青, 沈洪兵, 等. 中国人群肝癌筛查指南（2022，北京）[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(8):779-814.

[3]  中国抗癌协会. 中国肿瘤防治核心科普知识（2025）[M]. 天津：天津科学技术出版社，2025.

[4] 上海市抗癌协会,上海市科普事业中心.《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》

[5] 胃中的顽固之“菌”：幽门螺杆菌真的可以被根治吗？https://ncncd.chinacdc.cn/jkzt/202411/t20241122_302795.htm

[6] Y Xu, C Xia, J Wang, Y Wu, W Chen. Divergent trends in the burden of esophageal, gastric, and liver cancers in China. J Natl Cancer Cent. 2025;5(3):page.  DOI: 10.1016/j.jncc.2025.05.001.

关于我们

【聊天的人】马扬、西西

【特别感谢】听友李女士
【片头曲】Natrual Ability by 鹤The Crane

【背景音乐】Raindrops Never Stop Falling by Dennis Kuo
【片尾曲】男人也好女人也好 by 张信哲
【平面设计&运营】不知心
【收听方式】小宇宙app、苹果播客、喜马拉雅、荔枝FM、网易云音乐、QQ音乐、蜻蜓FM、豆瓣app、知乎等平台均可搜索“时常帮助”收听到本节目