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Raciocínio diagnóstico, evidências científicas e clinicagens! Voltado para médicos, estudantes de medicina e outros profissionais de saúde, com o objetivo de discutir temas importantes da Clínica Médica. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🔴 Junte-se aos mais de 5.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço.  🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere.

  1. 6d ago

    TdC 357: Análogos de GLP-1 na prática - 4 clinicagens

    Marcela Belleza e Ênio Macedo convidam novamente Nathalie Santana para debater clinicagens sobre o uso dos análogos do peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1) na prática. O episódio inicia explicando qual o panorama atual das medicações no Brasil (quais fármacos são comercializados, quebra de patente, como usar as canetas), e partem para as 4 clinicagens: - indicações além do tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2- eventos adversos novos- cuidados em cenários específicos (gestações, perioperatório, idosos)- estratégias para suspensão e redução de custo   Referências: ADA Professional Practice Committee for Obesity. Pharmacologic treatment of obesity in adults: Standards of Care in Overweight and Obesity. BMJ Open Diabetes Res Care. 2026.Aronne LJ, et al. Orforglipron for maintenance of body weight reduction (ATTAIN-MAINTAIN). Nat Med. 2026.Batsis JA, et al. Effect of incretin-based and nonpharmacologic weight loss on body composition: a systematic review. Ann Intern Med. 2026.Bliddal H, et al. Once-weekly semaglutide in persons with obesity and knee osteoarthritis (STEP 9). N Engl J Med. 2024.Bonaca MP, et al. Semaglutide and walking capacity in peripheral artery disease and type 2 diabetes (STRIDE). Lancet. 2025.Celletti F, et al. WHO guideline on GLP-1 therapies for obesity in adults. JAMA. 2026.Das SR, et al. 2020 ACC Expert Consensus Decision Pathway on novel therapies for cardiovascular risk reduction in type 2 diabetes. J Am Coll Cardiol. 2020.Marino EC, et al. Perioperative hyperglycemia screening and control: SBD/SBA/ABESO joint position statement. Brazilian Diabetes Society Guideline. 2026.He L, et al. GLP-1 receptor agonists and risk of gallbladder and biliary diseases: a meta-analysis. JAMA Intern Med. 2022.Horn DB, et al. Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction (SURMOUNT-MAINTAIN). Lancet. 2026.Malhotra A, et al. Tirzepatide for obstructive sleep apnea and obesity (SURMOUNT-OSA). N Engl J Med. 2024.Nauck MA, et al. GLP-1 receptor agonists and next-generation incretin-based medications. Lancet. 2026.Perkovic V, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in type 2 diabetes (FLOW). N Engl J Med. 2024.Rosen CJ, Ingelfinger JR. GLP-1 receptor agonists. N Engl J Med. 2026.Saraiva JFK, et al. 2025 Brazilian guideline on obesity management and cardiovascular prevention. Arq Bras Cardiol. 2025.Sanyal AJ, et al. Semaglutide in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ESSENCE). N Engl J Med. 2025.Wyckoff JA, et al. Preexisting diabetes and pregnancy: Endocrine Society/ESE guideline. Eur J Endocrinol. 2025.Brazilian Society of Anesthesiology (SBA). Update on perioperative management of GLP-1 RAs and GLP-1/GIP co-agonists. 2026. Available at: sbahq.org

    TdC 357: Análogos de GLP-1 na prática - 4 clinicagens

  2. Oct 19 ·  Bonus

    TdC à beira-leito 04: esse paciente tem cirrose?

    TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida.  No episódio 04: esse paciente tem cirrose?

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  3. Oct 14

    TdC 356: Manejo de Choque Circulatório

    Lucca Cirilo e Flavio Barbieri convidam Beatriz Rizzo para discutir o manejo de choque. O episódio foi dividido em 6 partes: definição, perfil do choque, uso de POCUS, parâmetros laboratoriais, monitorização e choque refratário.

    TdC 356: Manejo de Choque Circulatório

  4. Oct 7

    TdC 355: Caso clínico de insuficiência respiratória no imunossuprimido

    Frederico Amorim apresenta um caso clínico de insuficiência respiratória no imunossuprimido para João Mendes e o convidado Guilherme Moraes, R3 de Medicina Interna no HCFMUSP.  Referências em breve.

    TdC 355: Caso clínico de insuficiência respiratória no imunossuprimido

  5. Oct 5 ·  Bonus

    TdC à beira-leito 03: essa síncope é de origem cardíaca?

    TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida.  No episódio 03: essa síncope é de origem cardíaca? Referências:1. MCGEE, Steven. Evidence-based physical diagnosis. 5. ed. [S. l.]: Elsevier, 2022. 2. Udell, Jacob A et al. “Does this patient with liver disease have cirrhosis?.” JAMA vol. 307,8 (2012): 832-842. doi:10.1001/jama.2012.186

    TdC à beira-leito 03: essa síncope é de origem cardíaca?

  6. Sep 30

    TdC 354: Manejo de hemorragia digestiva alta varicosa

    Esse tema foi abordado na edição 158 do Guia TdC. Para saber mais, acesse o tópico: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/561/manejo-de-hemorragia-digestiva-alta-varicosa/. O TdC já abordou o manejo de hemorragia digestiva alta não varicosa no episódio 340, vale a pena conferir. 🚨 Conheça o Guia TdC com 07 dias grátis. 🚨

    TdC 354: Manejo de hemorragia digestiva alta varicosa

  7. Sep 23

    TdC 353: Injúria renal aguda: atualizações KDIGO 2026 + Nefropapers

    Aline Campos e Pedro Magno, em parceria com Nefropapers, discutem as atualizações do novo KDIGO 2026 de Injúria Renal Aguda junto aos nefrologistas Igor Pietroboom e Raquel Sogaiar. O documento ainda é um rascunho, podendo sofrer alterações na publicação, mas já trouxe diversas informações e atualizações importantes no manejo da injúria renal aguda. Calculadoras:- Taxa de filtração glomerular estimada cinética (KGFRE)- Índice de risco de DRC avançada após IRA Referências:1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) AKI Work Group. KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury (AKI) and Acute Kidney Disease (AKD): Public Review Draft [Internet]. KDIGO. Março de 2026. 2. Liu KD, Siew ED, Tuot DS, Vijayan A, Umemoto GM, Birkelo BC, Lee BJ, Kwong YD, McCoy IE, Delucchi K, Zhuo H, Hsu CY. A Conservative Dialysis Strategy and Kidney Function Recovery in Dialysis-Requiring Acute Kidney Injury: The Liberation From Acute Dialysis (LIBERATE-D) Randomized Clinical Trial. JAMA. 2026

    TdC 353: Injúria renal aguda: atualizações KDIGO 2026 + Nefropapers

  8. Sep 21 ·  Bonus

    TdC à beira-leito 02: Esse paciente precisa de raio-x de tórax?

    TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida.  No episódio 02: esse paciente precisa de um raio-x de tórax? Referências:1. WONG, Camilla L.; HOLROYD-LEDUC, Jayna; STRAUS, Sharon E. Does this patient have a pleural effusion? JAMA, v. 301, n. 3, p. 309–317, 2009. DOI: 10.1001/jama.2008.937.2. MCGEE, Steven. Evidence-based physical diagnosis. 5. ed. [S. l.]: Elsevier, 2022.

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