台大風險中心 x needsRADIO觀點會客室

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【觀點會客室】節目由台大風險中心與needsRADIO共同製播

  1. 06/25/2021

    【觀點會客室】〈疫戰攻防‧權威專訪02〉「接種猝死」與AZ無關?國產更安全嗎、但保護力呢?關鍵十問台大兒醫院長黃立民醫師

    過去一年半染疫死亡逾500例、但接種後不明原因猝死全台竟已傳出快80例! Q1:「接種猝死」與AZ無關嗎: 指揮中心指出「初步死因研判與心血管疾病或慢性病史相關、與接種無關」;該如何看? Q2:輝瑞、莫德納副作用更大嗎: 企業將贈政府達1000萬劑輝瑞BNT,250萬劑莫德納抵台;但與我們同樣接種腺病毒載體疫苗(AZ)為主、mRNA疫苗為輔的韓國,接種猝死案反而是輝瑞更高!mRNA疫苗(輝瑞、莫德納)常見副作用是甚麼? Q3:或者高端更適合長輩嗎? 高端疫苗蛋白質次單元的特性,適合65歲以上、多慢性與心血管疾病史的人接種嗎? Q4:高端比國際大廠安全? 國際標規是三期試驗萬人、因此追蹤風險小到「萬分之一」,但如今高端擴大二期試驗近4000人、只追蹤到「千分之一」;這種以千分之一來與萬分之一比,專家仍稱「高端副作用比國際大廠低」,該如何看? 疫苗保護力── Q5:免疫反應等同保護力嗎? 高端總經理接受CNN專訪回覆「保護力」質疑時答「99.8%受試者誘發免疫反應」,這,能跟「保護力」畫等號嗎? Q6:免疫橋接能證明保護力嗎? 「免疫橋接」過去使用於不同世代疫苗、而非全新疫苗,US FDA更頒布EUA guidance指出是同一廠牌、同一技術、同一生產流程、為要因應變種病毒的增強版,才可使用,陳時中部長6/11亦指出我國為「世界首例要以其取代三期」;這樣替代,有甚麼風險? Q7:AZ能對抗變種嗎? 食藥署公布EUA標準要看高端的免疫橋接結果指標,是與AZ相比「血清中和抗體值」中兩個數值都達標,一為「原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值」二為「血清反應率」,但目前大流行已非武漢原型株,則AZ對抗Alpha變種株、Beta變種株、Delta變種株的保護力? Q8:承上,這兩個數值都達標,就能說「保護力和AZ一樣好」嗎? Q9:WHO 6/18日才有專家示警傳播力更強的Dealta病毒正成為全球主要流行病毒株!英國衛生單位6/14發布最新報告指出,英國所有感染Delta病毒死亡病例中,有將近三分之一的人已打過兩劑疫苗!我國也遭此病毒入侵;高端疫苗持續研發方向,是該朝「加強版第三針」或「廣效型」? 國產疫苗取信國人── Q10:為取信國人,在陳培哲院士退出食藥署審查委員會、並憂慮「擋不住總統預告普打疫苗的壓力」,有人憂所謂「專家黑箱作業」、「實驗結果不真實」;歐美如何以昭大信? ※來賓:黃立民 (台大兒童醫院院長/台大醫院兒童感染科主任醫師/台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授)

    【觀點會客室】〈疫戰攻防‧權威專訪02〉「接種猝死」與AZ無關?國產更安全嗎、但保護力呢?關鍵十問台大兒醫院長黃立民醫師
  2. 05/27/2021

    【觀點會客室】〈疫戰攻防‧權威專訪01〉近日爆增確診量達過去一年半的三倍!如何篩檢圍堵?

    檢測不足,是國內外許多專家一直提醒、如今也成台灣疫戰失守主因,建設性而言,如何跑在病毒傳播「前」阻斷? 截至5/14,國內病例累計1290例,但短短十一天到了5/24,已新增為4917例,爆增大約3600例,是過去一年半的三倍。台大公衛學系暨環境與職業健康科學研究所教授、前台大公衛學院院長詹長權,接受《觀點會客室》訪問時指出:首先,流行病學原理對於病毒傳播是「幾何指數成長,例如2變4、4變8、8變16、看底數是幾」,他嘆口氣說,人類往往誤會病毒只會線性傳染,1變2變3,這種認知是追不上傳染的;再來,一年多來幾乎所有國家都經歷過社區傳染狀態,「當感染來源無法確認,國際上共識的科學抗疫法,就是不斷擴大檢測」;接著,就涉及大量篩檢工具,最有效的是抗原檢測,「因為若用抗原能檢測出來,代表病毒量高、也就是傳染性高」,這即是國內最常說的「快篩」,「這時要去阻斷傳染,堵住別往下傳」。 但是,抗原快篩有一小部分偽陰/陽的情況,而台北市長柯文哲在每日都百人以上確診後,直接以快篩取代PCR作確診工具,該如何看?詹長權說,這是現在能量可及、而所能使用的最好方法。不過,連只要十多分鐘的快篩,在雙北,民眾反應都要等上「幾天」才抽得到號碼牌,這是被病毒甩在後面追!詹長權指出,其實,就算是比快篩更精準的PCR量能,以國際現況而言,往往隨著疫情而提升,從每日幾千起、到現在大都可以做到每日十萬以上。 小普篩是面對風險群的合適方法?例如彰化葡萄媽媽群聚感染,台中朝陽夜唱團也有同樣情況,而地方政府不約而同,將同時同場域的一千多位進行篩檢, 對此,詹長權肯定這種作法,他舉例,「葡萄媽媽家族成員確診數達十位數,那麼下一群就可能就是百位數」!因此,要有方向性擴大篩檢,才能堵住繼續傳染可能性。 「校正回歸」會不會延遲匡列?如何評估「企業想自行快篩」聲浪?另外,美國CDC公佈新冠也藉空氣傳播後,收治輕症與無症確診者的加強版集中檢疫所,「中央空調」會成防疫破口嗎? 更多內容,歡迎收聽! ※來賓─詹長權 ( 台大公衛學系暨環境與職業健康科學研究所教授、前台大公衛學院院長 )

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