Доктор Павел Лебедев

Павел Владиславович Лебедев, врач физической и реабилитационной медицины

Врач-реабилитолог. Клиническая практика в городе Санкт-Петербург. Объясняю, как связаны боль, нервная система и движение — и почему проблема человека редко укладывается в одну медицинскую специальность.  Помогаю вернуть контроль над телом, самостоятельность и привычную жизнь.  Медицина разбирает человека по частям. Реабилитация помогает собрать его обратно. Автор книги "Инсульт. Шаг за шагом к себе".

  1. 2d ago

    Говорите со мной, а не обо мне: как общаться с человеком с афазией после инсульта

    После инсульта человек может потерять способность свободно говорить, но это не означает, что он перестал понимать, чувствовать и принимать решения. Почему родственники и врачи начинают обращаться только к сопровождающему? Как такое общение усиливает беспомощность, раздражительность, социальную изоляцию и проявления депрессии? Врач-реабилитолог Павел Лебедев рассказывает, чем отличаются афазия, дизартрия и речевая апраксия, почему нельзя автоматически отвечать вместо пациента и как поддерживать общение с помощью простых вопросов, пауз, жестов, письма и визуального выбора.  Источники 1. Simmons-Mackie N., Raymer A., Cherney L.R. Communication Partner Training in Aphasia: An Updated Systematic Review. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27117383/). Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2016;97(12):2202–2221.e8. DOI: 10.1016/j.apmr.2016.03.023. Систематический обзор эффективности обучения родственников и специалистов поддерживающему общению. 2. Vogel-Eyny A. et al. Prevalence of depression in post-stroke aphasia: systematic review and meta-analysis. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12825268/). BMC Neurology. DOI: 10.1186/s12883-025-04570-1. Метаанализ показал высокую распространённость депрессии среди людей с постинсультной афазией — около 32%. 3. Hinckley J., Jayes M. Person-centered care for people with aphasia: tools for shared decision-making. (https://www.frontiersin.org/journals/rehabilitation-sciences/articles/10.3389/fresc.2023.1236534/full). Frontiers in Rehabilitation Sciences. 2023;4:1236534. DOI: 10.3389/fresc.2023.1236534. Об участии человека с афазией в принятии решений и адаптации коммуникации. 4. Baker C. et al. Aphasia Depression and Psychological Therapy: Perspectives of People with Post-Stroke Aphasia. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11012076/). Healthcare. 2024;12(7):771. DOI: 10.3390/healthcare12070771. О возможности адаптировать психологическую помощь для людей с афазией и депрессивными симптомами. Об авторе Я, Доктор Павел Лебедев, специализируюсь на восстановлении после инсульта, травм, операций и тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинской реабилитацией, физической терапией и мануальными методами лечения. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге.  Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе».  Полезные ссылки:  - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/  - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem  - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru  - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957  - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2  Слушайте мой подкаст: Apple podcast  https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB-%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2/id1819827629 Яндекс Музыка  https://music.yandex.ru/album/37064554?utm_medium=copy_link Звук  https://zvuk.com/podcast/39189932 Mave  https://pavellebedev.mave.digital/  Купить книгу: (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/)  Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Говорите со мной, а не обо мне: как общаться с человеком с афазией после инсульта
  2. Jul 4

    Как жить после тяжелой болезни? История пациентки, которая победила рак, но забыла, как жить

    После лечения тяжелой болезни многие люди сталкиваются с тем, о чем редко говорят на приеме у врача. Диагноз позади, лечение закончено, но жизнь почему-то так и не возвращается. В этом выпуске я рассказываю историю пациентки, которая победила рак, но незаметно перестала жить. Мы поговорим о хронической боли, полинейропатии после химиотерапии, принятии болезни, современной реабилитации и о том, почему борьба за здоровье не должна превращаться в отказ от собственной жизни. Это разговор не только о медицине, но и о том, как вернуть себе жизнь, даже если болезнь еще остается рядом.Об авторе Я Павел Лебедев. Помогаю пациентам с болью, слабостью, онемением, ограничением движения и восстановлением после инсульта, травм и операций. На приёме оцениваю не только диагноз, но и функцию: как человек двигается, что ограничивает активность, какие мышцы, суставы или нервно-мышечные нарушения могут мешать восстановлению. При необходимости использую методы функциональной диагностики. Моя задача — составить понятный и безопасный план восстановления: лечение боли, упражнения, коррекция нагрузки, этапы реабилитации и критерии динамики. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге.  Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе».  Полезные ссылки:  - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/  - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem  - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru  - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957  - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2  Слушайте мой подкаст: Apple podcast  https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB-%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2/id1819827629 Яндекс Музыка  https://music.yandex.ru/album/37064554?utm_medium=copy_link Звук  https://zvuk.com/podcast/39189932 Mave  https://pavellebedev.mave.digital/  Купить книгу: (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/)  Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Как жить после тяжелой болезни? История пациентки, которая победила рак, но забыла, как жить
  3. Jun 21

    Курение, спастичность и ботулинотерапия: почему у курящих эффект может быть хуже?

    В этом выпуске разбираем связь между курением, спастичностью и ответом на ботулинотерапию. Курение не доказано как самостоятельная причина более выраженной постинсультной спастичности, но может ухудшать сосудистую, мышечную и восстановительную среду пациента. Обсуждаем механизмы спастичности, роль нервно-мышечного синапса, ацетилхолина, SNAP-25, действия ботулинического токсина и возможные причины, почему у курящих пациентов эффект ботулинотерапии может быть слабее или короче. Выпуск основан на данных исследований и клинической логике реабилитационной медицины. Об авторе Я Павел Лебедев.  Помогаю пациентам с болью, слабостью, онемением, ограничением движения и восстановлением после инсульта, травм и операций. На приёме оцениваю не только диагноз, но и функцию: как человек двигается, что ограничивает активность, какие мышцы, суставы или нервно-мышечные нарушения могут мешать восстановлению.  Моя задача — составить понятный и безопасный план восстановления: лечение боли, упражнения, коррекция нагрузки, этапы реабилитации и критерии динамики. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге.  Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе».  Полезные ссылки:  - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/ - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957  - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2 Слушайте мой подкаст: Apple podcast  https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB-%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2/id1819827629 Яндекс Музыка  https://music.yandex.ru/album/37064554?utm_medium=copy_link Звук  https://zvuk.com/podcast/39189932 Mave  https://pavellebedev.mave.digital/  Купить книгу: https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/ Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Курение, спастичность и ботулинотерапия: почему у курящих эффект может быть хуже?
  4. Jun 7

    Боль в плече после операции на молочной железе

    После операции на молочной железе боль в плече может быть связана не только с суставом. В этом выпуске разбираем, как врач оценивает такую боль: постмастэктомический болевой синдром, повреждение чувствительных нервов, рубцово-фасциальные изменения, подмышечный тяж, лимфедема, последствия лучевой терапии, адгезивный капсулит и нарушение работы лопатки. Обсуждаем, какие симптомы требуют настороженности, почему нельзя просто «разрабатывать через боль», какие методы восстановления действительно имеют смысл: лечебные упражнения, работа с объёмом движений, контроль лопатки, мягкая работа с рубцом, лечение нейропатической боли и постепенное возвращение нагрузки. Об авторе Я, Доктор Павел Лебедев, специализируюсь на восстановлении после инсульта, травм, операций и тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинской реабилитацией, физической терапией и мануальными методами лечения. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге. Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе». Полезные ссылки: - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/ - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957 - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2 Слушайте мой подкаст: Apple podcast https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB-%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2/id1819827629 Яндекс Музыка https://music.yandex.ru/album/37064554?utm_medium=copy_link Звук https://zvuk.com/podcast/39189932 Mave https://pavellebedev.mave.digital/  Купить книгу: (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/) Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Боль в плече после операции на молочной железе
  5. May 31

    Как понять, что нужна не новая процедура, а стратегия лечения

    Почему уколы, массаж, блокады и физиотерапия могут давать временный эффект, но не менять ситуацию. Разбираем, когда пациенту нужна не новая процедура, а понятная стратегия лечения и восстановления: цель, функция, нагрузка, прогноз и план действий. Об авторе Я, Доктор Павел Лебедев, специализируюсь на восстановлении после инсульта, травм, операций и тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинской реабилитацией, физической терапией и мануальными методами лечения. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге. Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе». Полезные ссылки: - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/ - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957 - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2 Слушайте мой подкаст: Apple podcast https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%BF%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB-%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2/id1819827629 Яндекс Музыка https://music.yandex.ru/album/37064554?utm_medium=copy_link Звук https://zvuk.com/podcast/39189932 Mave https://pavellebedev.mave.digital/  Купить книгу: (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/) Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Как понять, что нужна не новая процедура, а стратегия лечения
  6. May 9

    Первые Недели после Инсульта

    Первые недели после инсульта — самый важный период восстановления. Какие ошибки совершают пациенты и родственники? Что может замедлить реабилитацию или привести к осложнениям? В этом выпуске врач физической и реабилитационной медицины разбирает:  — когда начинать активность  — почему нельзя перегружать пациента  — ошибки при разработке руки  — боль в плече после инсульта  — спастику и контрактуры  — контроль давления  — эмоциональное состояние Основано на современных международных рекомендациях и принципах доказательной нейрореабилитации. Если вы восстанавливаетесь после инсульта или помогаете близкому — этот выпуск поможет избежать распространённых ошибок.  Об авторе Я, Доктор Павел Лебедев, специализируюсь на восстановлении после инсульта, травм, операций и тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинской реабилитацией, физической терапией и мануальными методами лечения. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге. Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе». Полезные ссылки: - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/ - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957 - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2 - Купить книгу: (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/) Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Первые Недели после Инсульта
  7. Apr 25

    Когда можно начинать реабилитацию после инсульта?

    Когда можно начинать реабилитацию после инсульта? Нужно ли ждать выписки из больницы или начинать в первые дни? В этом выпуске врач физической и реабилитационной медицины объясняет, что говорят современные международные рекомендации о ранней реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта. Разбираем:  — что считается стабилизацией состояния  — можно ли начинать в первые 24–48 часов  — что такое «золотое окно» нейропластичности  — ошибки ранней реабилитации  — чем отличается острый, подострый и хронический этап  — как не упустить время Выпуск основан на актуальных рекомендациях AHA/ASA и принципах доказательной реабилитации. Если вы восстанавливаетесь после инсульта или помогаете близкому — этот выпуск поможет понять, когда и как правильно начинать занятия. Об авторе Я, Доктор Павел Лебедев, специализируюсь на восстановлении после инсульта, травм, операций и тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинской реабилитацией, физической терапией и мануальными методами лечения. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге. Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе». Полезные ссылки: - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/ - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957 - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2 - Купить книгу: (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/) Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Когда можно начинать реабилитацию после инсульта?
  8. Apr 12

    Полиневропатия — можно ли остановить?

    Полиневропатия — можно ли её остановить? В этом выпуске врач физической и реабилитационной медицины объясняет, какие формы полиневропатии обратимы, какие можно стабилизировать, и что говорит доказательная медицина о лечении. Разбираем: — диабетическую полиневропатию  — дефицит витамина B12  — алкогольную нейропатию  — аутоиммунные формы  — лечение нейропатической боли  — роль реабилитации Выпуск основан на современных клинических рекомендациях и международных исследованиях по периферическим нейропатиям. Если есть онемение, жжение или слабость в ногах — важно понять причину и выстроить стратегию. Об авторе Я, Доктор Павел Лебедев, специализируюсь на восстановлении после инсульта, травм, операций и тяжелых заболеваний. Много лет занимаюсь медицинской реабилитацией, физической терапией и мануальными методами лечения. Веду прием и занимаюсь с пациентами в Санкт-Петербурге. Я также автор книги «Инсульт. Шаг за шагом к себе». Полезные ссылки: - Мой сайт: http://pavellebedev.ru/ - Телеграм-канал: https://t.me/PRM_chitaem - Яндекс Дзен: https://dzen.ru/pavellebedev.ru - ВКонтакте: https://vk.com/club229315957 - YouTube: https://www.youtube.com/@%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%9B%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%B2 - Купить книгу: (https://ridero.ru/books/insult_shag_za_shagom_k_sebe/) Материалы подготовлены на основе актуальных клинических рекомендаций и современных научных обзоров. Под редакцией врача физической и реабилитационной медицины Павла Лебедева.

    Полиневропатия — можно ли остановить?

About

Врач-реабилитолог. Клиническая практика в городе Санкт-Петербург. Объясняю, как связаны боль, нервная система и движение — и почему проблема человека редко укладывается в одну медицинскую специальность.  Помогаю вернуть контроль над телом, самостоятельность и привычную жизнь.  Медицина разбирает человека по частям. Реабилитация помогает собрать его обратно. Автор книги "Инсульт. Шаг за шагом к себе".