Del paper al bisturí

Dra. Alexis Salgado González
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Audioresúmenes sobre artículos y guías actualizadas sobre cirugía

  1. Oct 12

    Hernias Ventrales Primarias e Incisionales (BJS 2025)

    Primary ventral and incisional hernias: comprehensive review (BJS Open, 2025)Esta revisión narrativa integral, elaborada por un equipo internacional de cirujanos expertos, aborda la clasificación, la optimización preoperatoria y las estrategias de tratamiento para hernias ventrales primarias e incisionales. Detalla las clasificaciones anatómicas de la Sociedad Europea de Hernia (EHS) y evalúa herramientas de estratificación de riesgo de complicaciones como VHWG, HPW y CeDAR. Asimismo, examina minuciosamente las técnicas quirúrgicas abiertas y mínimamente invasivas (incluidas IPOM, TAPP, TARUP, eTEP y liberación de componentes), la selección del plano anatómico para la malla y la optimización preoperatoria de factores de riesgo modificables como obesidad, tabaquismo y diabetes.

  2. Oct 5

    Sondas Nasogástricas (JAMA 2026)

    Nasogastric Tubes—Indications, Placement, and Management (JAMA Surg, 2026)Esta revisión clínica evalúa las indicaciones, técnicas de colocación, manejo y complicaciones de las sondas nasogástricas, destacando su papel esencial en la descompresión gastrointestinal durante la obstrucción del intestino delgado. Cuestiona el uso rutinario y profiláctico de la descompresión tras cirugías abdominales electivas, demostrando que su omisión acelera la recuperación de la función intestinal y disminuye las complicaciones pulmonares. Asimismo, detalla los principios para una inserción segura, la verificación adecuada de la posición del tubo y las medidas preventivas frente a complicaciones como neumonía por aspiración, trauma mucoso y trastornos electrolíticos.

  3. Sep 28

    Diverticulitis Colónica: Guía ACG 2026

    ACG Clinical Guideline: Colonic Diverticulitis (Am J Gastroenterol, 2026) Esta guía de práctica clínica del Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) ofrece recomendaciones basadas en evidencia para el diagnóstico, tratamiento ambulatorio y prevención de la diverticulitis colónica. Destaca un cambio paradigmático al sugerir evitar el uso rutinario de antibióticos en pacientes no complicados de bajo riesgo, reservando su indicación para casos con inmunocompromiso o factores de alto riesgo. Asimismo, recomienda realizar una colonoscopia tras la recuperación para descartar neoplasias malignas subyacentes y promueve modificaciones sostenibles en el estilo de vida para prevenir la recurrencia de la enfermedad.

  4. Sep 21

    Vías de acceso a la cavidad abdominal (ECM 2026)

    Vías de acceso a la cavidad abdominal (EMC - Técnicas quirúrgicas - Aparato digestivo, 2026) Este artículo ofrece una revisión sobre las indicaciones, anatomía y técnicas quirúrgicas de los abordajes a la cavidad abdominal, abarcando desde laparotomías medianas, oblicuas y transversales hasta incisiones combinadas y extensiones torácicas. Detalla las recomendaciones de preparación cutánea preoperatoria, promoviendo la ducha previa y la antisepsia con clorhexidina alcohólica, mientras desaconseja la depilación por afeitado para prevenir infecciones del sitio quirúrgico. Asimismo, sintetiza las pautas para el cierre parietal preventivo de eventraciones, respaldando la sutura continua aponeurótica con hilo de reabsorción lenta, una relación longitud de hilo/incisión mayor o igual a 4:1 y puntadas de 5 mm.https://www.em-consulte.com

  5. Aug 3

    Anatomía quirúrgica del esófago (EMC 2026)

    Anatomía quirúrgica del esófago (EMC - Técnicas quirúrgicas - Aparato digestivo, 2026) Este artículo proporciona una revisión exhaustiva y actualizada de la anatomía esofágica, integrando conceptos modernos como el mesoesófago y la importancia de preservar las ramas respiratorias del nervio vago para reducir complicaciones. Detalla la estructura parietal resaltando que la mucosa es la capa más resistente para las suturas quirúrgicas y describe con precisión las relaciones anatómicas críticas en los segmentos cervical, torácico y abdominal. Es una guía fundamental que vincula el desarrollo embriológico con los abordajes quirúrgicos contemporáneos, tanto abiertos como mínimamente invasivos.

  6. Jul 27

    Colecistectomía vs. CPRE vs. Manejo conservador en Pancreatitis biliar (JAMA 2026)

    Cholecystectomy vs Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography or No Intervention After Gallstone-Related Acute Pancreatitis (JAMA Surg., 2026) Este estudio de cohorte sueco determina que la colecistectomía realizada durante la misma admisión hospitalaria resulta en la menor tasa de recurrencia de pancreatitis aguda y otras complicaciones biliares. Aunque la CPRE exclusiva muestra un riesgo bajo de recurrencia de pancreatitis a largo plazo, persisten complicaciones significativas como la colecistitis aguda al no removerse la vesícula biliar. Los resultados refuerzan la necesidad de priorizar la cirugía definitiva temprana para mitigar el elevado riesgo de episodios recurrentes, el cual es especialmente alto poco después del alta hospitalaria.

  7. Jul 20

    Reparación mínimamente invasiva de lesiones de la vía biliar: Revisión sistemática y metanálisis (Surg Endosc 2026)

    Minimally invasive repair of iatrogenic bile duct injuries: a systematic review and meta-analysis (Surg Endosc, 2026) Este metanálisis de 16 estudios evalúa la seguridad y eficacia de los abordajes laparoscópico y robótico para la reparación de lesiones iatrogénicas de la vía biliar. Los resultados demuestran que la cirugía mínimamente invasiva es una opción viable con bajas tasas de fístula biliar (4.8%), estenosis (3.9%) y conversión a cirugía abierta (2.3%). El análisis concluye que estos procedimientos logran resultados exitosos y seguros en manos experimentadas, con una morbilidad general aceptable del 16.2%.

  8. Jul 13

    Colocación de malla y riesgos en hernia ventral primaria (JAMA 2026)

    Mesh Placement and Risk of Recurrence and Bowel Obstruction After Primary Ventral Hernia Repair (JAMA Surg., 2026) Este estudio nacional de cohorte en Dinamarca evalúa el riesgo de reoperación por recurrencia y obstrucción intestinal en 17,832 pacientes según la técnica de colocación de la malla. Los hallazgos demuestran que las posiciones retromuscular e intraperitoneal (IPOM) presentan un riesgo significativamente mayor de complicaciones en comparación con la técnica onlay. Se concluye que las colocaciones onlay y preperitoneal son las opciones preferibles para la reparación de hernias ventrales primarias al considerar la seguridad a largo plazo.

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