Anestesistas e Anestesiologistas

Marcio Augusto Lacerda
  • 0.0 (0)
  • Medicine
  • Updated Semiweekly

Olá, pessoal! Sejam muito bem-vindos ao podcast do Anestesistas e Anestesiologistas. O espaço dedicado à história, à prática e à evolução da nossa especialidade. Eu sou Marcio Augusto Lacerda, sou médico Anestesiologista e coordeno o conteúdo deste canal ..... Sigam-nos também em outras plataformas: -Instagram: https://www.instagram.com/anestesistaseanestesiologistas?igsh=MTJ2eWhiajdjeDBmdA%3D%3D&utm_source=qr -YouTube: https://www.youtube.com/@anestesistaseanestesiologistas

  1. 18h ago

    Manobra de Heimlich

    🍷 **Jazz, luzes de neon, um jantar chique e... uma rolha de carne na garganta?!** 🥩 Nos loucos anos 70, desmaiar no meio do restaurante era tão comum que ganhou o apelido digno de filme *noir*: a **"coronária do café"**. Todo mundo em volta jurava que era um ataque cardíaco, mas o vilão real era bem menos glamouroso: um pedaço de bife mal mastigado bloqueando a traqueia! 🕵️‍♂️ A recomendação médica da época? Dar bons tapas nas costas da vítima. Só tinha um probleminha gravitacional: bater nas costas funcionava igual a bater em uma garrafa para tirar a rolha... a força só empurrava a comida ainda mais para o fundo! 🍾💥 É aí que entra o **Dr. Henry Heimlich**, um cirurgião rebelde que olhou para os nossos pulmões e enxergou um grande fole de lareira. Ele descobriu que um "abraço por trás" com um belo tranco no diafragma ejetava o obstáculo pela pura força do ar comprimido! 🌬️🚀 Mas a melhor parte da história é o motim midiático. Sabendo que a burocracia médica levaria anos para aprovar sua técnica, Heimlich deu uma de herói subversivo: "furou a fila" da ciência e vazou os diagramas diretos para os jornais, colunas de fofoca e revistas femininas! 🗞️🗣️ Ele colocou o passo a passo pendurado com ímã nas geladeiras de todo o país antes mesmo das grandes associações médicas darem o aval. O establishment médico pirou? Com certeza! Houve brigas de ego, tretas com a Cruz Vermelha e muita controvérsia. 🥊 Mas, no fim das contas, a ousadia (e teimosia) brilhante desse médico transformou garçons, taxistas e avós nos maiores e mais improváveis heróis de todos os tempos. 🦸‍♀️🦸‍♂️ Salva esse post e manda para aquele amigo que tem o péssimo hábito de comer rápido demais (só por precaução)! 👀👇 #ManobraDeHeimlich #CuriosidadesHistoricas #MedicinaRebelde #PrimeirosSocorros #HistoriaDaCiencia #Anos70 #Curiosidades #FatosDesconhecidos

    Manobra de Heimlich

  2. 3d ago

    "Rebranding” em Anestesiologia

    Na Natureza (ou melhor, na Anestesiologia), nada se cria, nada se perde... Tudo sofre rebranding! ♻️💸 Se Lavoisier fosse anestesiologista hoje, provavelmente choraria de rir. O progresso na nossa área muitas vezes não é uma linha reta rumo ao desconhecido, mas um verdadeiro carrossel corporativo: nós constantemente revisitamos o mesmo ponto, apenas com uma embalagem gourmet, um nome em inglês e um código de barras assustadoramente mais caro. A indústria aprendeu que requentar a ciência é altamente lucrativo. Pegam um anestésico da década de 1950, enfiam em bolhas de gordura de liberação lenta e cobram o equivalente a ouro líquido para entregar praticamente o mesmo resultado do bloqueio bem feito de sempre. Ou então pegam a velha, esquecida e baratíssima Clonidina, dão um "tapa no visual" para aumentar a seletividade e a vendem como a patricinha Dexmedetomidina. E a academia não fica para trás na gourmetização! 🔠 Nada consagra mais uma técnica jurássica do que dar a ela uma sigla chique. OFA (Opioid-Free Anesthesia)? É a boa e empoeirada anestesia multimodal com drogas da época da Guerra do Vietnã, só que com marketing de startup. LIA nos protocolos de ortopedia? É literalmente o cirurgião jogando anestésico na ferida, um conceito absolutamente revolucionário... do ano de 1905. O pêndulo do pragmatismo é irônico. Abandonamos drogas excelentes por histeria coletiva (alô, Droperidol banido por anos devido a arritmias raras) e abraçamos tecnologias caríssimas para encurtar despertares em 10 minutos, apenas para descobrir que a intervenção médica mais impactante do século continua sendo a mesma: simplesmente ler o rótulo da seringa antes de injetar. Mas, no fim do dia, os receptores do corpo humano ignoram solenemente o nosso marketing. Rir disso não é desmerecer a especialidade, mas aplaudir sua resiliência. A roda da anestesia pode até ser requentada várias vezes, pintada de neon e superfaturada, mas, inquestionavelmente, ela gira de forma muito mais suave e absurdamente mais segura para os nossos pacientes hoje. 🎡💉

    "Rebranding” em Anestesiologia

  3. Jul 18

    Protocolos Glicemicos no Perioperatório - Análise Crítica

    📈 Glicemia sob controle no perioperatório: Um guia prático. A gestão inadequada da glicemia no perioperatório está diretamente ligada a piores desfechos clínicos. Este infográfico resume de forma visual o protocolo ideal para garantir a segurança do seu paciente. Destaque para os fluxogramas centrais: 💉 Manejo Terapêutico: Como realizar o ajuste dinâmico de doses de insulina baseado na resposta glicêmica. 🎯 Metas por Especialidade: Tabela clara com os alvos glicêmicos (mg/dL) adequados para cada condição clínica e faixa etária. Não deixe a hiperglicemia de estresse comprometer a recuperação do seu paciente. Siga: @anestesistaseanestesiologistas Por: Marcio Augusto Lacerda, TSA/SBA

    Protocolos Glicemicos no Perioperatório - Análise Crítica

  4. Jul 12

    As Varias Formas de Fazer a Monitorização Cerebral

    Você confia cegamente no número do seu monitor de profundidade anestésica? 🧠⚡ Nossa mais recente revisão traz um comparativo direto das principais tecnologias de monitorização cerebral intraoperatória e nocicepção. Se você utiliza BIS, SedLine, Entropia, Conox ou Narcotrend, aqui estão as mensagens centrais para levar para o centro cirúrgico: 🔹 O número não é absoluto: Monitores de EEG processado fornecem estimativas probabilísticas da profundidade hipnótica, mas não medem a consciência diretamente.🔹 A regra de ouro é integrar: Nunca tome decisões baseadas apenas no índice numérico. Integre o valor com o EEG bruto, espectrograma, anestésico utilizado, qualidade do sinal e contexto clínico.🔹 Atenção aos não-GABAérgicos: Fármacos como cetamina, dexmedetomidina e óxido nitroso podem gerar padrões de EEG que resultam em índices paradoxais ou pouco confiáveis.🔹 Nocicepção não é receita de bolo: Tecnologias como ANI, SPI, qNOX e PPI avaliam respostas autonômicas ou musculares e funcionam como excelentes adjuvantes. No entanto, nunca devem guiar o uso de opioides de forma isolada.🔹 Não há um monitor vencedor: A melhor tecnologia é aquela que responde ao seu problema clínico específico e é interpretada por uma equipe treinada. A verdadeira competência não é apenas ler a tela, mas interpretar o paciente. Qual tecnologia de monitorização você tem mais familiaridade na sua prática diária? Conta pra gente nos comentários! 👇 legenda_instagram PDF Aberto

    As Varias Formas de Fazer a Monitorização Cerebral

  5. Jul 11

    Monitorização Cerebral em Anestesia

    Monitorização Cerebral em Anestesia: Por que você deve olhar muito além do número? 🧠⚡ A monitorização da profundidade anestésica através do EEG processado (como o BIS) foi um divisor de águas na nossa especialidade. No entanto, guiar a conduta baseando-se apenas em um número de 0 a 100 pode ser uma grande armadilha clínica. Baseado na excelente revisão do Dr. Marcio Augusto Lacerda, destacamos por que a prática anestésica atual exige o domínio da leitura do Espectrograma e do traçado bruto: Cuidado com as Falsas Elevações: O uso de eletrocautério, atividade muscular facial (EMG) ou até marcapassos podem elevar o valor numérico do BIS de forma enganosa. O número subiu abruptamente? Antes de administrar mais hipnótico, sempre valide a qualidade do sinal (SQI) e cheque os artefatos. Cada Fármaco tem sua Assinatura: O espectrograma permite literalmente "ver" a ação da droga no cérebro. Enquanto o Propofol e os voláteis criam um padrão clássico Alfa-Delta, a Cetamina promove ondas rápidas (podendo manter o BIS entre 60-80 mesmo em anestesia profunda) e a Dexmedetomidina mimetiza o sono fisiológico. Populações Especiais Exigem Cautela: O cérebro idoso produz menos ondas Alfa e entra muito mais facilmente em Burst Suppression (surto-supressão). Reduzir as doses e evitar a supressão excessiva no espectrograma é um passo fundamental para prevenir o delirium pós-operatório. A Evolução é Visual: Já superamos a era do "número cego". A matriz de densidade espectral mostra em cores o que está acontecendo: cores quentes indicam alta energia elétrica; cores frias, silêncio. Isso permite antecipar tendências antes mesmo do número alterar. O monitor não substitui o anestesiologista. A verdadeira segurança do paciente está na integração entre tecnologia, neurofisiologia aplicada e o seu julgamento clínico. Você já tem o hábito de guiar sua conduta analisando as cores e ondas do espectrograma? Compartilhe sua experiência nos comentários! 👇

    Monitorização Cerebral em Anestesia

  6. Jul 8

    Disturbios Cognitivos em Idosos no Pós Operatório.

    Os distúrbios neurocognitivos perioperatórios abrangemalterações cognitivas relacionadasao contexto anestésico-cirúrgico e podem repercutir sobre morbidade, tempo deinternação, recuperação funcional e qualidade de vida. Esta revisão narrativa sistematiza conceitos, mecanismos fisiopatológicos, fatores de risco, estratégias preventivas,manejo perioperatório e aspectos de documentação clínica. A abordagemcontemporânea pressupõe triagem pré-operatória, identificação de fragilidade,revisão medicamentosa, manutenção da estabilidade fisiológica intraoperatória,titulação individualizada de agentes anestésicos, analgesia multimodal eintervenções pós-operatórias não farmacológicas multicomponentes. A prevençãorequer estratégia multiprofissional, longitudinal e individualizada, com registroadequado do risco identificado e das medidas implementadas.

    Disturbios Cognitivos em Idosos no Pós Operatório.

  7. Jun 23

    A medicina virou uma linha de montagem? 🏥⚖️Uma Analise sobre Protocolos e Acreditação Hospitalar

    A medicina virou uma linha de montagem? 🏥⚖️ Existe um abismo crescente entre a ciência médica individualizada e a gestão hospitalar focada em protocolos. O que nasceu para ser um "paraquedas de segurança" e evitar erros humanos básicos, hoje ameaça se tornar uma verdadeira camisa de força burocrática. Será que o foco atual das acreditações é realmente o bem-estar clínico do paciente ou apenas a mitigação de riscos jurídicos e financeiros das instituições? Aqui estão três duras verdades sobre a engrenagem do nosso sistema de saúde atual: 1. A Ditadura do Protocolo A biologia não lê manuais. O paciente real frequentemente possui múltiplas comorbidades, mas os protocolos engessados olham para o sintoma isolado. A busca implacável por bater "100% de adesão às métricas" pune o raciocínio clínico brilhante que tenta adaptar o tratamento à realidade fisiológica daquele doente único. 2. A Medicina Defensiva A judicialização da saúde criou o profissional guiado pelo medo. Para proteger o próprio registro e não ser processado, o médico é empurrado a aplicar o protocolo padrão — que serve como um escudo jurídico nos tribunais —, mesmo sabendo que aquele paciente atípico precisaria de uma abordagem diferente. A ciência baseada em evidências degenerou-se em "medicina baseada em jurisprudência". 3. O Perigo do "Paciente-Cliente" Hospitais adotaram métricas do varejo (como pesquisas de satisfação e NPS) para avaliar sucesso médico. O problema trágico? A boa prática médica muitas vezes causa desconforto (negar um antibiótico para virose ou recusar exames desnecessários). Avaliar o médico como um prestador de serviços de hotelaria premia a conveniência e pune o rigor científico. O protocolo deve voltar a ser o piso mínimo da segurança, não o limite máximo da inteligência. O ecossistema precisa urgentemente parar de tratar o prontuário e voltar a olhar para o doente. A verdadeira cura mora na individualidade. 🧬🩺

    A medicina virou uma linha de montagem? 🏥⚖️Uma Analise sobre Protocolos e Acreditação Hospitalar

  8. Jun 23

    Polifarmácia e Anestesia: Desafios Perioperatórios e Manejo Medicamentoso

    "Você sabia que no centro cirúrgico o anestesiologista raramente anestesia apenas o paciente, mas também a sua 'farmácia particular'? Neste episódio, desvendamos os desafios perioperatórios da polifarmácia. Entenda como o uso crônico de múltiplos medicamentos impacta a anestesia, abordando desde os perigos ocultos das drogas de alta performance e estética em jovens, até o manejo geriátrico focado em prevenir o Delirium pós-operatório (POD). Descubra na prática como aplicar os critérios STOPP/START para uma desprescrição segura e domine o cronograma exato do que suspender e do que retornar antes e depois da cirurgia. Um guia essencial para a segurança do paciente cirúrgico." Como você mencionou que este era o último passo, o seu pacote de estudos e divulgação está completo! Há mais alguma curiosidade final sobre as diretrizes ou podemos encerrar o seu estudo sobre polifarmácia por hoje?

    Polifarmácia e Anestesia: Desafios Perioperatórios e Manejo Medicamentoso
See All (31)

About

Olá, pessoal! Sejam muito bem-vindos ao podcast do Anestesistas e Anestesiologistas. O espaço dedicado à história, à prática e à evolução da nossa especialidade. Eu sou Marcio Augusto Lacerda, sou médico Anestesiologista e coordeno o conteúdo deste canal ..... Sigam-nos também em outras plataformas: -Instagram: https://www.instagram.com/anestesistaseanestesiologistas?igsh=MTJ2eWhiajdjeDBmdA%3D%3D&utm_source=qr -YouTube: https://www.youtube.com/@anestesistaseanestesiologistas

Information