Diagnoza

Paweł Radomski
  • 0.0 (0)
  • Medicine
  • Weekly

Lekarz opowiada prawdziwe przypadki medyczne jak kryminały. Każdy odcinek to jedna historia: pacjent z objawami, które nie pasują do siebie, lekarze którzy szukają odpowiedzi i rozwiązanie, które zaskakuje nawet medyków.  W jaki sposób ginekolog wyleczył schizofrenię? Jak okulistka znalazła raka trzustki? Jak to możliwe, że chirurdzy operują dziecko, które jeszcze się nie urodziło? Przypadki oparte na artykułach z recenzowanych czasopism medycznych. Dane pacjentów zmienione, prawdziwa medycyna. Źródła w opisie każdego odcinka. Prowadzi lek. Paweł Radomski, ginekolog.

  1. Oct 20

    Jestem częścią systemu | #21

    26 grudnia 2017 roku w szpitalu Vanderbilt w Nashville siedemdziesięciopięcioletnia Charlene Murphey czeka na badanie. Za pół godziny nie będzie oddychać. Pielęgniarka, która podała jej błędny lek, zgłosi pomyłkę sama, tego samego dnia. Cztery lata później stanie przed sądem karnym. Nad tym jednym zdarzeniem pracowały trzy niezależne zespoły śledczych. Szpitalne, prokuratorskie i federalne. Zadały to samo pytanie i wróciły z trzema różnymi odpowiedziami.  W tym odcinku rozkładam sprawę RaDondy Vaught na części. ŹRÓDŁA Lusk C. i wsp. Reconsidering the application of systems thinking in healthcare: the RaDonda Vaught case. Br J Anaesth 2022;129(3):e61–e62. Williams K.N. i wsp. Investigative approaches: Lessons learned from the RaDonda Vaught case. Human Factors in Healthcare 2023;4:100054. CMS, Statement of Deficiencies and Plan of Correction, Vanderbilt University Medical Center, 8 listopada 2018. ISMP, Paralyzed by Mistakes: Reassess the Safety of Neuromuscular Blockers, 2016. ISMP, komentarz do decyzji Tennessee Board of Nursing, sierpień 2021. Ustawa z 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta, Dz.U. 2023 poz. 1692. Przypadek oparty na opublikowanym case report. Dane pacjentki zmienione. Historia ma charakter edukacyjny i rozrywkowy. Nie stanowi porady medycznej. Na podstawie opublikowanego materiału nie powinny być podejmowane żadne decyzje kliniczne

  2. Oct 8

    Dżuma w Chicago. ODCINEK SPECJALNY | #20

    Chicago, wrzesień 2009. Sześćdziesięcioletni naukowiec wchodzi na izbę przyjęć o własnych siłach i spokojnie rozmawia z lekarzem. Umiera trzynaście godzin później. Rozpoznanie w karcie zgonu: sepsa o nieustalonej etiologii. Dwa dni po jego śmierci jeden z lekarzy dowiaduje się przypadkiem, gdzie ten człowiek pracował i całe dochodzenie zaczyna się od nowa. Bo przyczyną okazuje się dżuma. Wywołana szczepem tak dobrze poznanym i tak bezpiecznym, że amerykański nadzór wyłączył go z rejestru najgroźniejszych czynników biologicznych. Szczep, który nigdy nie wywołał zakażenia i nigdy nikogo nie zabił. To pierwszy opisany na świecie taki zgon. Dochodzenie CDC zeszło aż do poziomu jednego genu i znalazło odpowiedź tam, gdzie nikt jej się nie spodziewał. Nie w bakterii. Odcinek specjalny, nagrany w związku z doniesieniami z Irkucka z października 2026 roku. ŹRÓDŁA Centers for Disease Control and Prevention. Fatal Laboratory-Acquired Infection with an Attenuated Yersinia pestis Strain — Chicago, Illinois, 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011;60(7):201–205. Jackson S, Burrows TW. The virulence-enhancing effect of iron on nonpigmented mutants of virulent strains of Pasteurella pestis. Br J Exp Pathol. 1956;37:577–583. Lee-Lewis H, Anderson DM. Absence of inflammation and pneumonia during infection with nonpigmented Yersinia pestis reveals a new role for the pgm locus in pathogenesis. Infect Immun. 2010;78:220–230. Khan FA, Fisher MA, Khakoo RA. Association of hemochromatosis with infectious diseases: expanding spectrum. Int J Infect Dis. 2007;11:482–487. Doniesienia dotyczące sprawy w Irkucku: UN News, London School of Hygiene & Tropical Medicine, The Moscow Times, Al Jazeera, Axios — stan na 8 października 2026. Przyczyna zgonu pozostawała wówczas nierozstrzygnięta. Przypadek oparty na opublikowanym case report. Dane pacjentki zmienione. Historia ma charakter edukacyjny i rozrywkowy. Nie stanowi porady medycznej. Na podstawie opublikowanego materiału nie powinny być podejmowane żadne decyzje kliniczne

  3. Oct 6

    Rozpoznanie: migrena | #19

    Dziewiętnastolatek przychodzi na oddział ratunkowy z bólem głowy po lewej stronie, nudnościami i światłowstrętem. Badanie neurologiczne prawidłowe. Rozpoznanie: migrena. Wypis do domu po poprawie stanu ogólnego. Tydzień później wraca. Jest żółty, lewa ręka leży bezwładnie, a on nie jest w stanie powiedzieć, jak się nazywa. Tomografia nic nie pokaże. Angiografia naczyń szyi i mózgu też nie. Odpowiedź będzie leżeć w kropli krwi rozsmarowanej na szkiełku. Źródłowy case report opisuje dwa przypadki. W tym odcinku omawiam pierwszy. Drugi, 61-letniej pacjentki z postacią oporną na leczenie, zostawiam na osobny odcinek. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ŹRÓDŁO Patel PD, Thorpe D, Sultan A. A Case Report of Thrombotic Thrombocytopenic Purpura. Cureus 17(10): e94145, 8 października 2025. DOI: 10.7759/cureus.94145 Przypadek oparty na opublikowanym case report. Dane pacjentki zmienione. Historia ma charakter edukacyjny i rozrywkowy. Nie stanowi porady medycznej. Na podstawie opublikowanego materiału nie powinny być podejmowane żadne decyzje kliniczne

  4. Sep 22

    Ząb wszczepiony w oko | #18

    Lekarze wyrwali jej zdrowy ząb, żeby mogła znowu widzieć. Meena od szesnastego roku życia żyje z oczami, które nie produkują łez. Po jednej tabletce antybiotyku, zespół Stevensa-Johnsona zostawił blizny na obu rogówkach. Przeszczep w prawym oku się nie przyjął. Przez kolejne lata widziała tylko lewym. Do czasu, aż w tym jedynym sprawnym oku pojawił się wrzód, na który nie działały żadne leki. W tym odcinku opowiadam, jak okuliści w Kuala Lumpur szukali przyczyny zakażenia, dlaczego wygrana z bakterią nie przywróciła wzroku i co zrobili lekarze w Singapurze, kiedy zabrakło już standardowych opcji. To jest przypadek keratoprotezy zębowo-kostna, po angielsku OOKP. Jednej z najbardziej nieprawdopodobnych operacji w okulistyce, wykonywanej dziś w kilkunastu ośrodkach na świecie.  Źródło: Reddy SC, Tajunisah I, Tan DT. Osteo-odonto keratoprosthesis in Stevens-Johnson syndrome: a case report. Int J Ophthalmol. 2011;4(2):212–215. DOI: 10.3980/j.issn.2222-3959.2011.02.23 Przypadek oparty na opublikowanym case report. Dane pacjentki zmienione. Historia ma charakter edukacyjny i rozrywkowy. Nie stanowi porady medycznej. Na podstawie opublikowanego materiału nie powinny być podejmowane żadne decyzje kliniczne

  5. Sep 8

    Płuco zapadające się co miesiąc | #17

    Trzydziestodziewięcioletnia nauczycielka trafia do szpitala z dusznością. Odma opłucnowa po prawej stronie, dren, trzy dni, wypis. Dwa dni później duszność wraca. Zdrowe płuco niepalącej kobiety nie zapada się dwa razy w dwa tygodnie. Lekarze przechodzą przez kolejne hipotezy. Żadna nie pasuje. Tomografia jest czysta. Wywiad jest czysty. Badanie ginekologiczne jest prawidłowe. Rozpoznanie postawił ostatecznie torakochirurg, który wprowadził kamerę między żebra i zobaczył na przeponie coś, czego się nie spodziewał. Historia o endometriozie, która nie mieści się w miednicy. O tym, dlaczego prawidłowe USG nie wyklucza tej choroby. I o pytaniu, którego nikt nie zadał, chociaż zajęłoby cztery sekundy. Źródło: Amirian A. i wsp., International Journal of Surgery Case Reports 2025;135:111903 (DOI: 10.1016/j.ijscr.2025.111903). Przypadek oparty na opublikowanym case report. Dane pacjentki zmienione. Historia ma charakter edukacyjny i rozrywkowy. Nie stanowi porady medycznej. Na podstawie opublikowanego materiału nie powinny być podejmowane żadne decyzje kliniczne

  6. Sep 1

    Bezsenność, która zabija | #16

    Pięćdziesięciodwuletni dentysta przestaje zasypiać. Bez powodu, bez stresu, bez żadnej zmiany w życiu. W ciągu dziesięciu miesięcy słyszy trzy rozpoznania w trzech szpitalach: ciężką depresję, chorobę Alzheimera i wreszcie to właściwe. Dostaje po drodze cztery leki, z których żaden nie miał prawa zadziałać. Historia o chorobie, która przez miesiące potrafi udawać coś zupełnie innego. ŹRÓDŁA • Qiao M, Wu H, Chi L, Yao Q, Qi X, Ye X, Lin X, Tian M. A fatal familial insomnia patient initially misdiagnosed as Alzheimer's disease: a case report. BMC Neurology 2024;24:489. DOI: 10.1186/s12883-024-03999-0 • Lugaresi E, Medori R, Montagna P, et al. Fatal familial insomnia and dysautonomia with selective degeneration of thalamic nuclei. N Engl J Med 1986;315(16):997–1003 Historia włoskiego pacjenta pochodzi z publikacji w „New England Journal of Medicine". Imię Silvano weszło do obiegu przez reportaż D.T. Maxa „The Family That Couldn't Sleep" (2006), nie z pracy naukowej. Przypadek oparty na opublikowanym case report. Dane pacjentki zmienione. Historia ma charakter edukacyjny i rozrywkowy. Nie stanowi porady medycznej. Na podstawie opublikowanego materiału nie powinny być podejmowane żadne decyzje kliniczne

  7. Aug 25

    3 fale objawów | #15

    Bruno, 58 lat, przez półtora roku leczył się na reumatoidalne zapalenie stawów. Leki nie pomagały, a stan się pogarszał: doszła biegunka, utrata wagi, powiększone węzły chłonne. Lekarze podejrzewali kolejno reumatyzm, chorobę Crohna i chłoniaka. Każda hipoteza brzmiała sensownie ale żadna nie przetrwała diagnostyki różnicowej. Odcinek o chorobie Whipple'a, rzadkiej infekcji uchodzącej za „wielkiego naśladowcę" innych chorób, i o tym, dlaczego jej rozpoznanie zajmuje średnio niemal siedem lat. Canhão BT, Trigo A, Madeira JI, Simão A, Madaleno J. Prolonged arthralgias in Whipple's disease – A common but often overlooked symptom of a rare disease. Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh. 2024;54(1):41–43. DOI: 10.1177/14782715241237283 Przypadek oparty na opublikowanym case report. Dane pacjentki zmienione. Historia ma charakter edukacyjny i rozrywkowy. Nie stanowi porady medycznej. Na podstawie opublikowanego materiału nie powinny być podejmowane żadne decyzje kliniczne

  8. Aug 18

    Rachunek sprzed 23 lat | #14

    Aisza, 54 lata, jedna operacja w życiu: cesarskie cięcie sprzed dwóch dekad. Teraz w jej brzuchu rośnie twarda, ruchoma masa, a dwa badania obrazowe dają trzy różne diagnozy. Żadna nie tłumaczy jednego: ta rzecz nie ma naczyń, nie żyje, a mimo to boli coraz bardziej. Prawda wychodzi dopiero na stole operacyjnym.  Przypadek oparty na opublikowanym case report. Dane pacjentki zmienione. Historia ma charakter edukacyjny i rozrywkowy. Nie stanowi porady medycznej. Na podstawie opublikowanego materiału nie powinny być podejmowane żadne decyzje kliniczne

See All (21)

About

Lekarz opowiada prawdziwe przypadki medyczne jak kryminały. Każdy odcinek to jedna historia: pacjent z objawami, które nie pasują do siebie, lekarze którzy szukają odpowiedzi i rozwiązanie, które zaskakuje nawet medyków.  W jaki sposób ginekolog wyleczył schizofrenię? Jak okulistka znalazła raka trzustki? Jak to możliwe, że chirurdzy operują dziecko, które jeszcze się nie urodziło? Przypadki oparte na artykułach z recenzowanych czasopism medycznych. Dane pacjentów zmienione, prawdziwa medycyna. Źródła w opisie każdego odcinka. Prowadzi lek. Paweł Radomski, ginekolog.

Information

  • Creator
    Paweł Radomski
  • Years Active
    2026
  • Episodes
    21
  • Rating
    Clean
  • Copyright
    © Copyright Paweł Radomski
  • Show Website
    Diagnoza