UCI al día

UCI al día
  • 0.0 (0)
  • Medicine
  • Semiweekly

Podcast dirigido a médicos, intensivistas y profesionales de la salud interesados en cuidados intensivos y medicina crítica. Revisamos los artículos científicos más relevantes, nuevas guías clínicas, ensayos clínicos y controversias actuales de la UCI, con un enfoque práctico para la toma de decisiones al lado del paciente.

  1. 23h ago

    1.38 ESPECIAL HALLOWEEN: Tres fantasmas que acechan la UCI.

    🎃 Especial Halloween: Tres fantasmas 👻 que acechan la UCI En la Unidad de Cuidados Intensivos, no todos los peligros activan una alarma. Algunos se esconden detrás de cifras aparentemente normales, interpretaciones apresuradas y decisiones que parecen incuestionables. En este especial de Halloween, exploramos tres trampas del razonamiento clínico que pueden cambiar el curso de un paciente crítico. 🩸 EL LACTATO QUE EXIGE MÁS VOLUMEN ¿Toda hiperlactatemia persistente requiere administrar más cristaloides? Analizamos el sesgo de anclaje, la respuesta a fluidos y la importancia de evaluar la perfusión tisular. 🫀 LA SATURACIÓN PERFECTA ¿Puede un paciente mantener una SpO₂ del 99% y presentar un aporte de oxígeno insuficiente? Revisamos la relación entre gasto cardíaco, hemoglobina, transporte de oxígeno y microcirculación. 🫁 EL COLAPSO DESPUÉS DE INTUBAR ¿Toda hipotensión posintubación es consecuencia de la sedación? Exploramos los efectos hemodinámicos de la presión positiva, la hiperinsuflación dinámica y el riesgo del cierre diagnóstico prematuro. Tres escenarios ficticios. Tres errores cognitivos. Una enseñanza fundamental: En medicina intensiva, el verdadero terror no es lo que desconocemos, sino aquello que creemos comprender sin haberlo comprobado. 🎧 Un episodio para intensivistas que buscan ir más allá de los números y comprender la fisiología detrás de cada decisión. 📚 Referencias: Evans L, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Intensive Care Medicine. 2021;47:1181–1247.https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y Hernández G, et al. Effect of a Resuscitation Strategy Targeting Peripheral Perfusion Status vs Serum Lactate Levels on 28-Day Mortality Among Patients With Septic Shock: ANDROMEDA-SHOCK. JAMA. 2019;321:654–664.https://doi.org/10.1001/jama.2019.0071 Monnet X, Shi R, Teboul JL. Prediction of fluid responsiveness. What's new? Annals of Intensive Care. 2022;12:46.https://doi.org/10.1186/s13613-022-01022-8 Sigg AA, et al. The physiological basis for individualized oxygenation targets in critically ill patients with circulatory shock. Intensive Care Medicine Experimental. 2024;12:72.https://doi.org/10.1186/s40635-024-00651-6 Garcia SI, et al. Peri-intubation Cardiovascular Collapse During Emergency Airway Management. Pulmonary Therapy. 2025;11:569–585.https://doi.org/10.1007/s41030-025-00326-x Marini JJ. Airflow Obstruction and Dynamic Hyperinflation. Clinics in Chest Medicine. 2026;47:499–510.https://doi.org/10.1016/j.ccm.2026.04.005 Palabras claves: monitoreo hemodinámico, gasto cardíaco, aporte de oxígeno, DO₂, saturación de oxígeno, ventilación mecánica, intubación endotraqueal, hipotensión posintubación, hiperinsuflación dinámica, fisiología crítica, razonamiento clínico, sesgos cognitivos, seguridad del paciente, educación médica, Halloween médico, UCI al día. Si este episodio te resultó útil, compártelo con otros profesionales de la salud; y síguenos en Spotify y Apple Podcasts. 🎙️ UCI AL DÍA | Una puerta a la medicina crítica.

  2. 3d ago

    1.37 Osmoterapia: ¿Reducir la presión intracraneal mejora el pronóstico neurológico?

    La osmoterapia continúa siendo una intervención fundamental en el manejo de la hipertensión intracraneal. Sin embargo, persiste una pregunta relevante: ¿la reducción de la presión intracraneal se traduce en mejores resultados neurológicos? En este episodio de UCI al día analizamos una revisión científica publicada en septiembre de 2026, que examina las bases fisiopatológicas de la osmoterapia, compara el manitol con la solución salina hipertónica y explora nuevas alternativas basadas en lactato, bicarbonato, acetato y ascorbato de sodio. Revisamos sus mecanismos de acción, las limitaciones de la evidencia disponible y las implicaciones prácticas para la toma de decisiones en pacientes neurocríticos. El mensaje central: la eficacia fisiológica no garantiza un beneficio clínico, y las terapias emergentes todavía requieren validación mediante ensayos clínicos robustos. Referencia científica: Howson SA, et al. An Update on Osmotherapy in Acute Brain Injury: Current and Emerging Strategies. J Clin Med. 2026;15(17):6860. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm15176860 Palabras clave: Osmoterapia, hipertensión intracraneal, lesión cerebral aguda, solución salina hipertónica, manitol, lactato de sodio, bicarbonato de sodio, acetato de sodio, ascorbato de sodio, presión de perfusión cerebral, neuroprotección, neurocríticos, medicina intensiva. UCI al día | Evidencia científica y razonamiento fisiopatológico para médicos intensivistas. Si este episodio te resultó útil, compártelo con otros profesionales de la salud; y síguenos en Spotify y Apple Podcasts.

  3. 6d ago

    1.36 Vasopresores en ECMO: ¿estamos tratando la presión o la perfusión?

    ¿Cómo seleccionar el soporte vasoactivo en un paciente con ECMO-VA? ¿Cuándo la vasoconstricción puede comprometer la recuperación ventricular? ¿Qué lugar ocupan los inótropos y los inodilatadores? En este episodio de UCI al día analizamos la farmacología cardiovascular durante el soporte extracorpóreo, con especial atención a la interacción entre flujo ECMO, poscarga ventricular, contractilidad y perfusión sistémica. Revisamos las implicaciones clínicas de la noradrenalina, vasopresina, dobutamina, milrinona y otros agentes, junto con las limitaciones de la evidencia disponible. Una revisión orientada al razonamiento fisiopatológico y a la individualización del tratamiento en medicina intensiva. Referencia científica: Brinkman HM, et al. Pharmacology of vasopressors and inotropes during extracorporeal membrane oxygenation. J Anesth Analg Crit Care. 2026. doi:10.1186/s44158-026-00408-5. Palabras clave: ECMO-VA, shock cardiogénico, vasopresores, inótropos, noradrenalina, vasopresina, dobutamina, milrinona, levosimendán, poscarga ventricular, perfusión tisular, soporte circulatorio mecánico, hemodinamia, medicina intensiva. Si este episodio te resultó útil, compártelo con otros profesionales de la salud; y síguenos en Spotify y Apple Podcasts.

  4. Oct 22

    1.35 Vasopresina en el shock séptico: ¿qué cambia con el umbral de inicio?

    ¿Cuándo iniciar vasopresina en el shock séptico? Revisamos VASSPR, un ensayo pragmático con 3.959 pacientes que comparó estrategias de inicio a 0,1 y 0,4 µg/kg/min. Analizamos sus resultados, las limitaciones del diseño y qué significa que no se demostrara una diferencia estadísticamente significativa. Una lectura crítica para llevar la evidencia a la decisión clínica en UCI. Referencia: Peltan ID et al. JAMA. 2026. doi:10.1001/jama.2026.21333. Palabras clave: shock séptico, vasopresina, vasopresores, VASSPR, mortalidad, cuidados intensivos, medicina basada en evidencia. Si este episodio te resultó útil, compártelo con otros profesionales de la salud; y síguenos en Spotify y Apple Podcasts.

  5. Oct 19

    1.34 Hipertensión intracraneal e IA: del algoritmo a la práctica clínica

    En este episodio de UCI al día analizamos un estudio publicado en Neurocritical Care (2026) que evalúa la validación multicéntrica de un modelo XGBoost para predecir episodios de hipertensión intracraneal en pacientes con traumatismo craneoencefálico. A partir de datos de presión intracraneal y presión arterial invasiva, el modelo alcanzó un AUROC de 0,974 en su validación externa. ¿Significa esto que podemos intervenir antes de que aparezca la hipertensión intracraneal? Revisamos el diseño metodológico, la interpretación del rendimiento predictivo, las limitaciones y su posible integración en la práctica neurocrítica. Una distinción fundamental: anticipar un episodio fisiológico no equivale todavía a demostrar un beneficio clínico. Referencia: Galos P, et al. Neurocrit Care. 2026. doi:10.1007/s12028-026-02633-w. Palabras clave: hipertensión intracraneal, traumatismo craneoencefálico, inteligencia artificial, XGBoost, CENTER-TBI, neuromonitorización, neurocríticos, medicina intensiva, predicción clínica. Si este episodio te resultó útil, compártelo con otros profesionales de la salud; y síguenos en Spotify y Apple Podcasts.

  6. Oct 15

    1.33 CO₂ tisular: ¿podemos anticipar la mortalidad en UCI?

    ¿Puede la evolución del CO₂ tisular aportar información sobre la perfusión en UCI? Analizamos una cohorte prospectiva de 94 pacientes y la asociación entre la trayectoria del gradiente transcutáneo-arterial de CO₂ y la mortalidad a 28 días. Explicamos cómo se obtiene PtaCO₂, su diferencia respecto al gradiente venoso-arterial y las limitaciones de SkinScore: desarrollo exploratorio, datos faltantes y ausencia de validación externa. Una señal pronóstica todavía pendiente de demostrar utilidad para guiar tratamientos. Referencia: Duchamp B, Vallée F, Cartailler J, et al. Critical Care. 2026. DOI: 10.1186/s13054-026-06290-5.10.1186/s13054-026-06290-5 Palabras clave CO₂ tisular; PtaCO₂; capnometría transcutánea; microcirculación; perfusión tisular; hemodinámica; mortalidad; SkinScore; SOFA; medicina intensiva; UCI al día. Si este episodio te resultó útil, compártelo con otros profesionales de la salud; y síguenos en Spotify y Apple Podcasts.

  7. Oct 12

    1.32 Elevación pasiva de piernas: ¿manual o mecánica?

    ¿Cambia la interpretación de la elevación pasiva de piernas cuando sostenemos las piernas con las manos? Revisamos el estudio de Cai y colaboradores: 66 evaluaciones en 32 pacientes con shock, mayor especificidad con cama mecánica al umbral predefinido y una diferencia de AUC que no fue estadísticamente significativa. Explicamos el peso de las mediciones repetidas, el orden fijo de las pruebas y por qué el umbral manual exploratorio de 12,74% todavía requiere validación. Cerramos con una aplicación práctica: cuidar la técnica, medir gasto cardíaco e integrar perfusión y tolerancia al volumen antes de decidir fluidos. Contenido educativo para profesionales de cuidados críticos. Referencia: Cai XE, Yan MK, Cai XT, et al. Manual versus mechanical-bed passive leg raising test for predicting fluid responsiveness in patients with shock: a prospective single-center study. Critical Care. 2026. 10.1186/s13054-026-06365-3 Palabras clave: elevación pasiva de piernas; PLR; respuesta a volumen; fluidorrespuesta; shock; gasto cardíaco; PiCCO; especificidad; hemodinámica; medicina intensiva; cuidados críticos; UCI al día. Si este episodio te resultó útil, compártelo con otros profesionales de la salud; y síguenos en Spotify y Apple Podcasts.

  8. Oct 8

    1.31 ¿Peste en el laboratorio? El caso que puso a Rusia en alerta

    En seis minutos, revisamos qué puede afirmarse sobre el fallecimiento de una trabajadora de un instituto antiplagaen Irkutsk y qué permanece sin confirmar. Explicamos por qué importan la fecha de cada comunicado, la diferencia entre contacto y caso, y la separación entre la noticia y las recomendaciones clínicas generales. El 5 de octubre se anuncióel fin de vigilancia del 60% de los contactos. Peste y supuesto accidente de laboratorio continúan sin confirmación pública en las fuentes revisadas. UCI al día. Contenido educativo para intensivistas. Corteinformativo: 6 de octubre de 2026, 10:55 UTC. Referencia: Fuentes y actualización: https://www.interfax.ru/russia/1120505Contexto clínico: https://www.cdc.gov/plague/hcp/diagnosis-testing/index.htmlPalabras clave: Irkutsk; neumonía; investigación epidemiológica; peste neumónica; Yersinia pestis; incertidumbre diagnóstica; precauciones por gotas; medicina intensiva; UCI al día. Si este episodio te resultó útil, compártelo con otros profesionales de la salud; y síguenos en Spotify y Apple Podcasts.

See All (38)

About

Podcast dirigido a médicos, intensivistas y profesionales de la salud interesados en cuidados intensivos y medicina crítica. Revisamos los artículos científicos más relevantes, nuevas guías clínicas, ensayos clínicos y controversias actuales de la UCI, con un enfoque práctico para la toma de decisiones al lado del paciente.

Information

  • Creator
    UCI al día
  • Years Active
    2026
  • Episodes
    38
  • Rating
    Clean
  • Copyright
    © UCI al día
  • Show Website
    UCI al día