好好看见

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《好好看见》是一档专业、轻松的眼健康科普播客。节目邀请国内一线眼科医生与专家，从真实生活中的用眼问题出发，聊用眼习惯、常见眼病和全周期眼健康管理，用临床经验和实用建议，帮助你和家人把眼睛照顾好，好好看见这个世界。

Sep 16

S1E8. 左眼跳财，右眼跳灾？打工人的护眼自救指南

每天面对屏幕10小时起步，眼皮跳、眼睛干、看近越来越累，打工人的眼睛，可能正在超负荷运转。本期节目邀请济南市第二人民医院眼科主任医师傅特和天津医科大学眼科医院贺美男医生进行圆桌对谈。从“左眼跳财，右眼跳灾”这句俗语聊起，拆解眼皮跳背后的生理与病理信号，聊聊年轻人常见的视疲劳、干眼等眼部不适，也聊聊30岁就觉得“看近吃力”到底是怎么回事、熬夜与眼压的关系、屏幕怎么摆更护眼，以及蒸汽眼罩、网红眼药水、护眼仪这些产品到底值不值得买。 "左眼跳财，右眼跳灾"有科学依据吗？眼皮跳到底是什么信号？眼皮跳多久需要就医？生理性和病理性眼睑痉挛怎么区分？除了近视，年轻人最高发的眼病是什么？ 30岁就"老花"？近疲劳是怎么一回事？睡前暗光刷手机、熬夜加班，眼睛承受着什么？屏幕位置、距离、亮度怎么设置才护眼？绿色屏保、桌面绿植、护眼模式，只是心理安慰吗？ 20-20-20法则、完全瞬目、搓手热敷，零成本护眼三件套蒸汽眼罩、网红眼药水、护眼仪，哪些是智商税？ �本期嘉宾傅特主任医师济南市第二人民医院斜视与小儿眼科领域，从业二十余年贺美男医生天津医科大学眼科医院儿童青少年近视防控领域 �本期内容提要 00:20 “左眼跳财，右眼跳灾”是眼睛在释放什么信号？ 01:11 眼皮跳是眼轮匝肌某个肌束的兴奋性增强，诱因是疲劳、熬夜、失眠、浓茶咖啡、烟酒、焦虑等 03:23 眼睑痉挛，持续一两周以上、若休息不缓解，建议到眼眶病眼整形科就诊 05:05 眼睑痉挛不等于视疲劳，一个与神经支配相关，一个与看东西相关 07:34 视疲劳和干眼，职场打工人最常见的两种眼病（除近视外） 08:38 30岁就"老花"？调节能力下降，“老花”改名“近疲劳” 10:54 屈光不正的矫正不良也会导致视疲劳 12:26 干眼诱因：随年龄的激素变化（如更年期女性）、空调暖气干燥环境、长时间看近"目不转睛" 14:24 护眼模式/夜间模式屏幕太暗反而更伤眼，睡前看屏幕请开大灯 16:35 晚间至凌晨眼压偏高，喝水多也影响眼压 18:13 屏幕位置建议在视线水平略下方10-15度，距离约50厘米，屏幕亮度与环境光一致 19:55 办公桌护眼注意：窗户边办公注意玻璃倒影反光，摆放绿植虽不护眼但可以舒适加湿 24:24 零成本护眼三件套，20-20-20法则、习惯完全瞬目，搓手热敷 33:45 特殊人群的额外功课，如近视戴镜者、术后恢复者 38:06 网红产品测评，蒸汽眼罩/热敷、网红眼药水、按摩护眼仪 42:02 快问快答：没近视就不用做眼部放松？；热敷+转眼球能治好顽固性眼睑痉挛？；加湿器拉满就能避免干眼？；有基础病的中老年人频繁眼皮跳要警惕吗？；让眼皮别跳的真正有效方法？ 46:01 非工作需要远离电子产品，保证充足睡眠和营养健康；护眼没有神器神药，必要的休息最重要 �本期知识卡「眼睑痉挛」一种眼睑不自主、反复痉挛性闭合的运动障碍，通常需要结合症状和眼科检查进行判断。若眼皮跳持续不缓解，频繁发作，或伴随双眼不自主闭合、面部其他部位抽动等情况，应及时就医，由医生进一步判断原因。对于明确的眼睑痉挛，肉毒毒素注射是常用的治疗方式之一。「视频终端综合征（VDT）」长时间使用电脑、手机等视频终端，调节力下降带来的视疲劳与眨眼减少带来的干眼叠加出现，是办公室人群最常见的眼部状态。看屏幕时注意力高度集中，眨眼频率明显下降，泪膜蒸发加快，眼睛又累又干。控制屏幕使用时间和主动完全眨眼有助于减轻不适「近疲劳」近距离用眼疲劳，即传统意义上的"老花"，调节能力随年龄下降，看近需要"使劲"但能力不够，表现为看屏幕不能持久、总想闭眼休息。以前"花不花四十八"，如今越来越多30岁左右的人调节力提前下降，专家共识将其更名为"近疲劳"。它提示的是调节功能的衰退，看近更容易疲劳，需要及时干预而不是硬扛。「20-20-20法则」近距离用眼20分钟，看20英尺（约6米）以外，休息20秒，让持续收缩的睫状肌间断放松。注意两点：休息时刷手机不是休息，闭眼也不是真正的休息，睫状肌闭眼时仍在收缩，只有看远才能放松；可以借助小闹钟或计时器提醒。「完全瞬目」一次完整的眨眼是上下眼皮完全闭合再睁开、上下睫毛碰到；只眨一半的"不完全瞬目"是无效眨眼。完全瞬目有两个作用：重新铺展泪膜保持湿润，同时挤出睑板腺的脂质成分、减缓泪膜蒸发。长期不完全眨眼会导致泪膜蒸发过快和睑板腺功能障碍（MGD），是干眼的重要推手。看屏幕时刻意练习"闭上-睁开"，把好习惯养回来。「人工泪液」模仿天然泪液成分的滴眼液，用于缓解干眼症状；优先选择不含防腐剂的单支包装剂型；一些"清凉、去红"的网红眼药水含血管收缩剂，点完舒服只是掩盖症状，治标不掩本。眼睛持续不适，正确顺序是就医查明原因，而不是长期依赖滴眼液自行处理。 �【收听方式】《好好看见》播客同步更新在Apple Podcast、小宇宙APP、喜马拉雅、荔枝播客、或任意泛用型播客客户端，欢迎搜索订阅收听。 �【收看方式】《好好看见》视频播客同步更新在B站，小红书，欢迎搜索《好好看见》订阅收看。 �【互动方式】微博：@好好看见小红书：好好看见合作：haohaokanjian@outlook.com
Sep 9

S1E7. 睡前摘掉眼镜玩手机，真的会把眼睛“玩”斜吗？

提到斜视，大多数人想到的是小朋友的"斗鸡眼"，但其实婴幼儿、青少年、中年人到老年人，每个年龄段都有斜视的风险。婴儿期的大角度内斜几岁就该处理？远视的孩子为什么会斜视？成年人睡前摘了眼镜玩手机，为什么会把自己"玩"出内斜视？老年人看东西重影，为什么可能和血糖、血压有关？本期节目，我们邀请济南市第二人民医院眼科主任医师傅特，把斜视的成因、自查方法、预警信号和阶梯治疗方案，一次讲清楚。斜视到底是什么？从"双眼共同视觉方向"说起宝宝看起来"斗眼"，如何分辨真斜视和假斜视？远视的孩子容易斗眼、近视的孩子容易外斜睡前摘掉眼镜玩手机，为什么会得"急性共同性内斜视"？孩子总歪头，可能是眼睛的问题而不是脖子的问题？斜视不手术行不行？戴镜、训练、三棱镜、肉毒毒素、手术的阶梯治疗斜视术后会复发吗？二次手术率约20%背后的原因 �本期嘉宾傅特主任医师济南市第二人民医院斜视与小儿眼科领域，从业二十余年 �本期内容提要 01:06 了解斜视，先搞懂什么叫"眼位正" 02:45 内斜（斗眼）、外斜、垂直斜视（一高一低） 03:44 先天因素、屈光调节因素、中枢与代谢疾病都可能是斜视推手 04:46 真假斜视和在家就能做的交替遮盖实验 06:11 婴幼儿和青少年的斜视成因，分阶段的干预和治疗，越早处理越好 09:56 斜视和屈光，远视、近视、散光，以及调节与集合功能 13:39 "执着"看清楚的过度调节导致斗眼，"躺平"不看的发生弱视（lazy eye） 14:39 "由俭入奢易，由奢入俭难"，长期不戴镜的孩子对模糊的适应性反而更强 16:12 成人斜视，睡前摘镜玩手机"玩"出来的现代病 16:53 急性共同性内斜视：从罕见病到常见病， 18:36 老年斜视，失代偿、糖尿病与脑血管意外 22:52 青少年、成人、老年人的斜视预警信号都有哪些 26:21 斜视的阶梯治疗，不是所有斜视都要开刀 30:23 术后防复发，尽早复查双眼视功能、必要时集合融像训练、定期复查 33:18 快问快答：小时候没斜视，中老年就一定不会得？；成人斜视手术只能变好看，立体视恢复不了？；几个月的宝宝“斗眼”要就医吗？；轻微隐斜不重影可以放任不管？；老人有糖尿病高血压就不能做斜视手术？ �本期知识卡「交替遮盖实验」盯住一个视标或光源，左右眼交替遮盖，观察未遮盖眼是否移动：眼球从内向外动提示真性内斜，双眼不动说明眼位正位。这是分辨真假斜视最简单可靠的方法，家长在家就能做。婴幼儿鼻梁宽、内眦赘皮会挡住部分白眼球，看起来像斗眼其实是假性内斜，别急着下结论，先遮盖实验看一看。「屈光调节性内斜视」高度远视的孩子为了看清东西过度使用调节，过度调节带动过度集合，眼睛往里斜；戴上足矫远视镜片后眼位即可恢复正位。这部分孩子不需要手术，戴镜就是治疗。随年龄增长远视度数下降，最终有机会摘镜康复。也提醒家长：决定斜视怎么治之前，第一步永远是散瞳验光搞清屈光状态。「急性共同性内斜视」近视的人睡前摘掉眼镜、近距离玩手机，需要付出过度集合，久而久之眼睛"回不来"，先表现为看远重影，加重后远近都重影。这是智能手机时代的"现代病"，从一个罕见病变成了门诊常见病。预防的关键是戴镜观看、保持33厘米以上的阅读距离；一旦出现重影要尽早干预，早期可注射肉毒毒素，超过半年往往需要手术。「眼源性斜颈」先天性上斜肌麻痹的孩子靠歪头来代偿垂直斜视，表现为持续的头位倾斜，与骨源性（颈椎问题）、肌源性（胸锁乳突肌异常）斜颈并列三大类型。很多家长带着孩子反复按摩推拿没有效果，因为病根在眼睛。长期不处理还会导致两侧颜面发育不对称。做个眼肌手术，头位和脸型问题都能解决。「双眼视功能」两只眼睛共同注视同一目标、大脑把两个物像融合成一个立体世界的能力，是人类的最高级视觉功能，立体视、距离感、空间判断都依赖它。斜视最大的伤害不是外观，而是双眼视功能。没有立体视的孩子学不好立体几何和物理，成人开车难判断车距、下楼容易摔。婴幼儿期是双眼视发育的关键窗口，大角度内斜拖过两三岁，功能就很难再建立。 �【收听方式】《好好看见》播客同步更新在Apple Podcast、小宇宙APP、喜马拉雅、荔枝播客、或任意泛用型播客客户端，欢迎搜索订阅收听。 �【收看方式】《好好看见》视频播客同步更新在B站，小红书，欢迎搜索《好好看见》订阅收看。 �【互动方式】微博：@好好看见小红书：好好看见合作：haohaokanjian@outlook.com
Aug 26

S1E6. 开学了，课间10分钟怎么用？午休怎么睡？屏幕怎么看？

九月开学季，神兽归笼的时刻家长们又不免开始担忧回到学校后，孩子的运动空间和户外时间骤减，课间十分钟、午休、屏幕使用，每个环节都藏着近视加深的隐患。在有限的校园环境里，怎样才能守住孩子的视力？近距离用眼为什么伤眼？眼睛“调节功能”背后的原理临近开学门诊爆满，度数涨了 50 度可能是“假性近视” 课间 10 分钟怎么用才有效？午休趴桌子睡，眼球被压迫有多伤？正确姿势是什么？屏幕越大越好、距离越远越好，开学后电子作业怎么安排？坐前排能预防近视？揉眼、眨眼、歪头……哪些信号要警惕？户外 2 小时上学反而更容易做到？开学前眼科检查 checklist：不同情况查什么项目本期节目，我们邀请了天津医科大学眼科医院的贺美男医生，聊聊开学季家长最关心的视力话题。贺医生从屈光专业角度拆解了近距离用眼伤眼的原理，给出了课间远眺、午休姿势、屏幕使用的实操建议，也纠正了“坐前排防近视”“散瞳有害”等常见误区。她特别提醒，开学前后门诊常见的“度数暴涨”很可能只是假性近视，散瞳验光才是判断真假近视的金标准。希望这期节目能帮家长们宽宽心，对于新的学期更有把握，养护好孩子的眼睛和未来。 �本期嘉宾贺美男医生天津医科大学眼科医院儿童青少年近视防控领域 �本期内容提要 01:21 “近距离用眼”损害视力背后的原理 03:09 课间 10 分钟怎么做才能休息眼睛？有效的远眺 05:37 开学前门诊爆满，度数暴涨先别慌，可能是假性近视 07:10 反复假性近视要警惕，眼睛长期紧张调节，久了会变成真性近视 07:27 午休趴桌睡眼球容易被压迫、侧趴则可能加重散光，仰躺最安全 08:02 U 型枕垫额头，仰躺最安全 10:11 屏幕的使用无法避免，屏幕越大越好、越远越好 11:10 越大越好：投影>电视>台式电脑>笔记本>平板>手机 11:36 越远越好：手机 30cm、平板 50cm+、电脑 50cm+、投影电视 3m+ 12:33 千万别关灯看屏幕，环境亮度和屏幕不可差太多 13:06 误区拆解，前排“学霸区”能防近视？ 16:04 眼睛不适的就医信号：频繁揉眼睛、眯眼、频繁眨眼 17:47 儿童也会干眼或视疲劳：门诊调查 8-15 岁学生干眼发病率约 20% 18:52 过敏性鼻炎常见，眼睛结膜更容易过敏，自查方法简单 20:48 每天户外2小时怎么“凑”？大课间 + 午休 + 上下学路上 23:37 开学前眼科检查的 checklist 26:42 贺医生从业故事，16年视光/眼科领域经历，与眼睛和孩子结缘 30:56 贺医生的一个建议：远离娱乐性电子产品 31:20 快问快答：视力 1.0 还要监测眼轴吗？偶尔趴桌午睡会不可逆损伤吗？眼保健操做越多越好吗？长大后反正可以做近视手术，现在不用控度数？睡前半小时阅读是好习惯吗？ �本期知识卡「眼睛调节功能」眼睛看近处时，睫状肌收缩使晶状体变凸，让光线准确对焦在视网膜上；看远时肌肉放松，眼睛的调节处于相对放松状态。理解了调节原理，就能明白为什么“看远=休息、看近=干活”——课间远眺不是可有可无，而是让睫状肌从紧张中恢复的必要操作。「假性近视」长时间近距离用眼导致睫状肌持续痉挛，验光出现近视度数，但散瞳后度数消失甚至还有远视。开学前后门诊常见的“度数暴涨”很多是假性增长，散瞳验光才能区分真假。但反复出现假性近视说明眼睛长期紧张，不及时干预会发展为真性近视。「儿童干眼」儿童因长时间使用电子屏幕、环境干燥等因素导致泪膜不稳定，出现眼干、揉眼、眨眼等症状。家长常以为干眼是老年病，但门诊调查显示 8-15 岁学生干眼发病率约 20%，电子屏幕的使用是主要诱因。「过敏性结膜炎」眼表结膜接触过敏原后出现的炎症反应，表现为眼痒、充血，秋季高发，常与过敏性鼻炎伴发。眼睛比鼻子更容易过敏，但孩子可能无法准确描述“痒”，只会说“眼睛疼”或频繁揉眼。家长可扒开下眼皮自查：睑结膜充血、表面有小颗粒，可能是过敏信号。 �【收听方式】《好好看见》播客同步更新在Apple Podcast、小宇宙APP、喜马拉雅、荔枝播客、或任意泛用型播客客户端，欢迎搜索订阅收听。 �【收看方式】《好好看见》视频播客同步更新在B站，小红书，欢迎搜索《好好看见》订阅收看。 �【互动方式】微博：@好好看见小红书：好好看见合作：haohaokanjian@outlook.com
Aug 20

S1E5. 我们真的了解干眼吗？眼睛干、痛、流泪，可能都不是你想的那回事

每天盯着手机、电脑，眼睛干涩；一出门迎风，眼睛却开始流泪，为什么“眼睛干”和“流眼泪”会同时发生？干眼到底只是缺水，还是眼睛的“油”出了问题？为什么有干眼症状的人越来越多？眼睛干为什么反而会流眼泪？泪液到底是怎么工作的？干眼、视疲劳、眼痛，究竟有什么区别？屏幕、隐形眼镜、眼部化妆、睡眠和生活环境，分别会怎样影响眼表？做过近视手术后长期眼睛不舒服，真的只是干眼吗？长期戴隐形、近视术后、老人、糖尿病患者的干眼相关注意事项？热敷、冷敷、人工泪液，干眼护理到底应该怎么选？本期节目，我们邀请北京大学人民医院眼科副主任张钦医生，从最常见的“眼干、流泪”聊起，重新认识干眼。干眼不只是泪液少了这么简单，而可能与眼表炎症、神经、睡眠、情绪、环境以及全身疾病有关。节目也特别聊到长期戴隐形眼镜、接受摘镜手术、老年人和糖尿病患者等干眼重点人群应该注意什么，以及为什么有些看起来像“干眼”的症状，背后其实可能是神经相关的问题。节目中张钦医生也纠正了一个常见误区：干眼并不是“绝症”。明确病因、判断类型、找到真正的问题所在，才能获得更精准的治疗。对于大多数轻度干眼，生活方式和环境调整，加上必要的人工泪液，就可能解决相当一部分问题；真正持续、严重或影响生活的症状，要及时就医。祝愿大家都能眼明心亮~ �本期嘉宾张钦博士北京大学人民医院眼科副主任长期从事眼表、角膜及干眼相关临床与研究工作 �本期内容提要 01:01 眼泪从哪里来？为什么迎风流泪是干眼症的症状？03:48 基础泪液和反射性泪液，有什么区别？05:01 泪液不只是“水”，油、水、黏蛋白如何共同保护眼表？06:56 干眼到底有多普遍？为什么越来越年轻化？08:53 屏幕、眼部化妆、近视手术，哪些生活方式正在影响眼表？11:34 眼疲劳和干眼到底怎么区分？13:42 眼睛不舒服不一定是干眼，情绪和神经也可能参与其中14:39 眼痛人群里，为什么要警惕神经性疼痛？17:22 干眼可能是很多眼表疾病的“结局”，而不一定是独立疾病18:05 过敏性鼻炎、结膜炎和干眼之间有什么关系？19:57 睡不好，为什么会直接影响干眼？21:08 睑板腺到底是什么？我们熟悉的“眼油”从哪里来？22:27 出现哪些症状，应该考虑去做干眼检查？23:37 空调、湿度、空气污染，眼睛也需要关注自己的“小环境”25:05 眼睛干到什么程度，应该去医院？27:32 长期戴隐形眼镜的人，什么时候应该停戴？31:40 巩膜镜是什么？为什么它反而可以用于部分重度干眼？33:26 有干眼还能做摘镜手术吗？术前应该检查什么？35:24 睡眠不好、焦虑抑郁，为什么也需要纳入摘镜手术前的考虑？38:05 干眼真的治不好吗？认识干眼治疗的“四个阶梯”40:21 为什么有些“干眼”怎么治都不好？可能一开始就没找对病因43:11 看屏幕时，屏幕放低一点真的更有利于干眼吗？45:40 老年人如何警惕“忍一忍就过去”的眼部症状？48:21 糖尿病患者为什么更应该关注眼表？50:55 干眼居家护理第一步：先看看环境、用眼和睡眠52:08 热敷和冷敷分别适合什么情况？55:53 人工泪液怎么选？为什么更推荐不含防腐剂的人工泪液？57:16 网红眼药水能不能长期用？59:20 快问快答：干眼症长期放任不管，最后会失明吗？ 59:30 睑板腺已经出现萎缩，还有办法完全恢复吗？01:00:34 干眼好了以后，还会不会再次出现？01:01:03 热敷是不是适合所有干眼人群？01:01:26 眼药水到底应该滴多少？真正需要解决的是什么？01:02:48 保护眼睛，不要忽视那些反复出现的小症状 �本期知识卡「干眼」干眼是由于泪液分泌减少或泪膜不稳定而引起的一组泪膜疾病，伴有眼部不适、视觉症状以及眼表炎症性疾病。「泪膜」覆盖在眼睛表面的一层薄膜，可以简单理解为由水、脂质和黏蛋白共同构成。脂质层帮助减少水分蒸发，黏蛋白则帮助泪液附着在角膜、结膜表面。「基础泪液 / 反射性泪液」基础泪液是眼睛日常维持湿润所需要的泪液；反射性泪液则是在受到刺激、疼痛或眼表不适时增加分泌的泪液。干眼患者可能因为基础泪液不足产生干涩，又因为刺激出现反射性流泪。「睑板腺」位于上下眼睑内、开口在睑缘的腺体，主要分泌泪膜中的脂质，帮助减少泪液蒸发。「透氧率」隐形眼镜材料让氧气通过的能力。软性角膜接触镜可能造成角膜缺氧，因此在选择隐形眼镜时，透氧性能是需要关注的重要指标。「巩膜镜」一种直径更大的特殊接触镜，镜片与角膜之间可以形成液体储存空间，持续为角膜提供湿润环境，部分情况下可用于重度干眼及其他眼表疾病的治疗。「角膜神经痛」眼表检查可能没有明显异常，但患者却持续存在明显眼痛、畏光等不适的一类神经性疼痛问题。节目中张钦医生特别提醒，部分接受屈光手术的人群，如果术前存在睡眠问题、焦虑或抑郁状态，需要对此保持警惕。「干眼治疗四个阶梯」根据病情严重程度逐步升级的干眼治疗思路。张钦医生提到的四阶梯治疗是基于2024年美国眼科学会（AAO）在其干眼综合临床指南（Preferred Practice Pattern）中，推荐采用循序渐进的四级（阶梯式）管理原则。治疗从基础生活调整与人工泪液开始，随着病情加重或效果不佳，逐级升级至物理治疗、处方药物及手术干预。 �【收听方式】《好好看见》播客同步更新在Apple Podcast、小宇宙APP、喜马拉雅、荔枝播客、或任意泛用型播客客户端，欢迎搜索订阅收听。 �【收看方式】《好好看见》视频播客同步更新在B站，小红书，欢迎搜索《好好看见》订阅收看。 �【互动方式】微博：@好好看见小红书：好好看见合作：haohaokanjian@outlook.com
Jul 29

S1E4. 暑期护眼不踩坑！户外运动、屏幕使用、饮食作息，近视关键问题一次讲明白

暑假两个月，本该是阳光充足、户外时间充裕的近视防控黄金期，为什么反而成为了很多青少年度数暴涨的重灾区？本期节目，我们邀请了两位眼科专家—北京大学人民医院的王凯教授，和首都医科大学附属北京同仁医院的宋红欣教授，以圆桌对话的形式，一起聊透暑假近视防控的正确打开方式：从户外活动的科学原理和常见误区，到屏幕使用的实操指南，再到护眼“神器”的鉴别和饮食作息的影响，我们一起把暑假从度数下滑的加速期变成视力养护的黄金期。 - 暑假放纵式用眼，开学度数暴涨，问题出在了哪？ - 每天两小时户外活动怎么做才有效？ - 无处不在的屏幕，要怎么防止近距离用眼的伤害？ - 防蓝光眼镜、大路灯、坐姿矫正器……哪些值得买？哪些是智商税？ - 控糖、睡眠比营养补剂更根本 - 开学前该做哪些眼科检查？什么时候去最合适？王凯教授和宋红欣教授从丰富的临床经验出发，反复强调了暑期近视防控的核心：近视防控的本质是观念和行为方式的调整：充足的自然光户外、减少长时间近距离用眼、守住规律作息和饮食。防控近视就像拔河，每一次望远休息、每一小时户外活动，都在把孩子的视力从近视的方向往回拉。希望今年的开学，大家都能收获一份优秀的视力检查表� �本期嘉宾王凯教授北京大学人民医院眼视光中心主任医师长期从事儿童青少年近视防控、屈光发育管理及眼视光临床工作宋红欣教授首都医科大学附属北京同仁医院医学视光中心主任医师 �本期内容提要 01:50为什么夏天本应是防控好季节，却仍有孩子度数飙升？ 03:26如果暑假只坚持做一件有益眼视力健康的事，那就把户外活动做足 05:01户外运动防控近视的科学原理：阳光刺激视网膜分泌多巴胺，延缓眼轴增长 06:51怎样算有效的户外活动？分开的2小时更有效、有日光但不要暴晒、阴天和阴凉地也有效、不要在户外近距离用眼 10:41 屏幕使用法则：屏幕越大越好、距离越远越好 14:00 护眼产品专家测评：防蓝光眼镜、大路灯、墨水屏、阅读架、坐姿矫正器、拉远平台，哪些真有用？哪些是智商税？ 18:06 饮食和起居与近视的关系：缺觉会影响视力、糖吃多了近视长得快 19:29 叶黄素、鱼油、莓果：补剂到底有没有用？均衡饮食是根本 21:32 近视防控是长期工程：不能只靠两个月的热情，自律最重要 24:39 开学前视力检查：视力+散瞳验光+眼轴，提早规划，错峰检查 �本期知识卡「多巴胺与近视防控」户外阳光刺激视网膜分泌多巴胺，这种神经递质能延缓眼轴增长，是户外活动防控近视的核心机制之一。「户外照度」即便是阴天的户外照度，也远远高于室内照明，这是为什么阴天户外活动同样有效的原因。「高糖与近视」高糖饮食加速近视发展，动物实验中高糖饲料组小鼠近视发生率显著高于普通饲料组。暑假孩子甜食摄入激增（冰激凌、蛋糕、含糖饮料），控糖不仅是为了身体健康，也是近视防控的重要一环。「防蓝光眼镜」通过镜片镀膜过滤部分蓝光，主要缓解长时间屏幕使用后的视疲劳。但对近视防控无科学证据支持。「大路灯（高照度落地灯）」通过大面积高亮度光源提升室内桌面照度，改善近距离读写时的照明条件。大路灯可以改善用眼环境，但不能替代户外活动。「墨水屏（电子纸）」采用反射式显示技术，不主动发光，屏幕本身更接近纸张的视觉感受，能减少频闪和眩光带来的视疲劳。墨水屏减轻的是视疲劳，但如果长时间近距离使用仍会增加近视风险。「阅读架」将书本或屏幕向上倾斜放置，让视线保持水平或微俯，避免长时间低头弯腰带来的颈椎和视距问题。无法真正但问题的关键是要帮孩子保持正确坐姿和用眼距离。「坐姿矫正器」一句话理解：安装在桌面的物理挡板，限制孩子身体前倾和头部距桌面的最小距离，强行维持读写距离。为什么重要？坐姿矫正器是被动约束，真正的防护来自孩子自觉保持"一尺一拳一寸"的习惯——矫正器是提醒工具，不是解决方案。「拉远平台/拉远镜」通过投影技术将屏幕或书本内容投射到远处平面上，让眼睛在看近物时保持望远状态。能够有效减少近距离用眼的危害，但需要适应手眼分离的操作。 �【收听方式】《好好看见》播客同步更新在Apple Podcast、小宇宙APP、喜马拉雅、荔枝播客、或任意泛用型播客客户端，欢迎搜索订阅收听。 �【收看方式】《好好看见》视频播客同步更新B站、小红书，欢迎搜索《好好看见》订阅收看。�【互动方式】微博：@好好看见小红书：好好看见合作：haohaokanjian@outlook.com
Jul 22

S1E3. 近视“摘镜”的选择，全面拆解近视矫正、近视手术的各种方案

前两期节目，我们分别探讨了青少年近视防控和全周期眼部发育的话题。但对于已经近视的朋友，可能多年来被框架眼镜和隐形眼镜困扰，等待成年后进行手术永远摘掉眼镜。本期节目，我们邀请到首都医科大学附属北京同仁医院医学视光中心的宋红欣教授，带大家完整了解近视人群的“摘镜选择”：从最基础的框架眼镜，到角膜塑形镜，再到全飞秒、半飞秒激光手术和ICL晶体植入手术，一次性讲透每种方案的适用人群与风险边界。近视手术视手术能否"治愈"近视？为什么说只是把眼镜"换了个位置"？全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入 —— 三种主流手术的原理差异、适用范围与风险边界本质上是美容手术而非治疗，选择与否要结合自身情况与医生评估综合判断什么情况会被医生“劝退”？术前检查要关注哪些风险？为什么做完手术还可能再度近视，高度近视的眼底风险并不会因手术而消失宋红欣教授本人也是有200度的近视，他自己没有选择做近视手术，也在临床中经常“劝退”问诊的患者。这期节目他反复强调一个核心观念：近视手术不是“治愈”近视，而是“把眼镜换了个位置”。希望本期节目能帮助你理性评估自己的需求，做出对自己负责任的决策；也希望无论是戴在哪里的眼镜都能给我们的生活少些困扰，多谢帮助，我们一起把眼睛这件事，好好看见。 � 本期嘉宾首都医科大学附属北京同仁医院医学视光中心主任医师 � 本期内容提要 01:15 近视手术的本质是把眼镜换个位置，做与不做是个选择 04:22 什么人需要做摘镜手术？职业需求、外观需求与生活便利 04:00 为什么眼科医生自己不做手术？“人这一辈子总要戴一副眼镜” 06:30 摘镜人群的三大诉求：职业、美观与生活便利程度 07:33 近视矫正方案全科普：从框架眼镜到ICL晶体植入 10:08近视屈光手术的两大类别：全飞秒和半飞秒 12:50 眼内晶体植入手术：ICL眼内镜植入手术 15:42高度近视才是真正要防的：中国不可逆盲致病原因第一位 17:48手术不会治愈近视，术后也有可能再度近视 19:01术前全面检查和评估，检查角膜营养不良、圆锥角膜、角膜厚度、前房深度等 23:14近视这个眼病，是不可逆的，只能延缓近视的发展 23:35五个快问快答：全飞秒是最先进的手术？ICT晶体植入是不是终身不用更换？做完手术还会近视吗？做过近视手术，老花的度数会更高？近视手术的年龄限制？ 27:19如果有一些戴了眼镜一段时间的年轻人，现在特别纠结自己要不要去做近视手术，给他们一个建议，应该先做一件什么事，去判断自己做不做手术呢？ � 本期知识卡「全飞秒手术」一句话理解：用激光在角膜内部切出一个透镜，再通过2毫米小切口取出，改变角膜曲率以矫正近视。相比其他方案：切口小、恢复快、干眼风险低；但矫正范围最窄（800度内）、角膜厚度要求最高，对角膜生物力学影响最小。「半飞秒手术」一句话理解：在角膜表面切一个100-110微米的瓣，掰开后用激光削薄下方基质层，再将瓣贴回。相比其他方案：节省角膜组织，适合度数偏高或角膜偏薄的人群；但角膜瓣终身无法恢复到术前强度，术后需防止撞击。「ICL晶体植入（眼内镜植入）手术」一句话理解：将一枚折叠的人工晶体通过2.5毫米切口植入眼内，相当于在眼睛里放一副“隐形眼镜”。相比其他方案：“加法手术”，不切削角膜，适合1200度以上高度近视或角膜条件不允许做激光手术的人群；需在眼内手术、成本高、需前房深度足够。「圆锥角膜」一句话理解：一种遗传性角膜疾病，角膜某处逐渐变薄、向前凸出，末期需角膜移植。为什么重要？是近视手术的绝对禁忌症，术前检查必须排除，否则手术会加速角膜病变发展。「不可逆盲」一句话理解：因眼底病变导致的不可恢复性视力丧失，高度近视是中国不可逆盲的第一位病因。为什么重要？摘镜手术只改变角膜屈光、不改善眼底，高度近视者术后仍须定期检查眼底。 �【收听方式】《好好看见》播客同步更新在Apple Podcast、小宇宙APP、喜马拉雅、荔枝播客、或任意泛用型播客客户端，欢迎搜索订阅收听。 �【收看方式】《好好看见》视频播客同步更新在B站，小红书，欢迎搜索《好好看见》订阅收看。 �【互动方式】微博：@好好看见小红书：好好看见合作：haohaokanjian@outlook.com
Jul 15

S1E2. 孩子总揉眼、眨眼、歪头看东西，是小问题吗？儿童高发眼病眼科专家一次性讲清楚

很多家长都很关注孩子会不会近视，却容易忽略另一件更重要的事：0-6岁，是孩子视觉发育最关键的黄金时期。除了近视，弱视、斜视、泪道阻塞、过敏性结膜炎、霰粒肿等儿童常见眼病，都可能发生在这一阶段。有些问题看似只是"总揉眼""老眨眼""歪着头看东西"，背后却可能隐藏着影响视力发育甚至终身视觉功能的风险。而很多疾病，一旦错过最佳干预时间，后期治疗的效果也会大打折扣。为什么0-6岁是儿童视觉发育最重要的黄金时期？弱视和近视有什么区别？弱视为什么越早发现越重要？孩子斜视一定要做手术吗？假性斜视又该如何判断？孩子总揉眼、频繁眨眼、歪着头看东西，可能意味着什么？麦粒肿、霰粒肿、过敏性结膜炎，哪些情况需要及时就医？本期节目，我们邀请北京儿童医院眼科主任医师余继锋，从门诊中最常见的案例出发，和大家聊聊儿童眼健康那些容易被忽视的信号。帮助每一位家长把握孩子视觉发育的关键窗口，做到早发现、早检查、早干预，也让孩子拥有一个更加清晰、健康的未来。 �本期嘉宾余继锋教授北京儿童医院眼科主任医师，眼科医学博士 �本期内容提要 01:44 为什么说0-6岁是孩子视觉发育最重要的黄金时期？ 03:10 早产儿视网膜病变需要重视 04:56 6岁以前是很多眼部疾病的黄金筛查时期 06:24 弱视能治好吗？黄金治疗年龄到底是多少？ 07:08 弱视不是近视！要注意区分及早治疗 11:23 什么是斜视？除了影响外观，还有其他的影响吗？ 13:02 孩子总歪头、侧着脸看东西，可能不是习惯，而是斜视在"代偿" 14:50 斜视一定要做手术吗？哪些孩子可以通过训练改善？ 15:30 假性斜视和真性斜视怎么区分？家长可以先做一个简单的遮盖和去遮盖实验来判断 17:38 麦粒肿、霰粒肿为什么总反复？哪些情况一定不能拖？ 20:36 孩子眼睛又红又痒，总揉眼，一定是过敏吗？ 22:27 孩子总眨眼，可能不仅仅是坏习惯，也可能是眼睛在"求救" 24:00 五个快问快答：几岁做第一次眼科检查？弱视遗传吗？斜视会自愈吗？电子产品要不要完全禁止？ 25:40 如果只能给3岁孩子家长一个关于眼健康的建议，余主任的建议是什么？ � 本期知识卡「弱视」一句话理解：弱视不是近视，而是眼睛和大脑之间的视觉发育没有建立起来，即使戴上眼镜，视力也无法达到正常水平。为什么重要？弱视有明确的治疗黄金期，越早发现，恢复的机会越大；错过儿童视觉发育阶段，成年后通常难以恢复。「斜视」一句话理解：两只眼睛不能同时注视同一个目标，眼位发生偏斜。为什么重要？斜视不仅影响外观，更可能影响双眼视觉、立体视觉，严重时还会影响面部和颈椎发育。「双眼视与立体视」一句话理解：双眼共同工作，大脑将左右眼图像融合成立体画面的能力。为什么重要？弱视、斜视等疾病如果影响双眼视发育，可能导致立体视觉受损，影响未来学习、运动及部分职业选择。「霰粒肿」一句话理解：睑板腺堵塞形成的囊肿，是儿童较常见的眼睑疾病。为什么重要？反复发作可能留下瘢痕，甚至引发感染、影响视力，需要及时就诊「过敏性结膜炎」一句话理解：儿童常见的眼表过敏性疾病，主要表现为眼痒、揉眼、流泪、结膜充血。为什么重要？急性发作可先冷敷缓解，但若症状持续或伴随大量分泌物，应及时就诊。 �【收听方式】《好好看见》播客同步更新在Apple Podcast、小宇宙APP、喜马拉雅、荔枝播客、或任意泛用型播客客户端，欢迎搜索订阅收听。 �【收看方式】《好好看见》视频播客同步更新在B站，小红书，欢迎搜索《好好看见》订阅收看。 �【互动方式】微博：@好好看见小红书：好好看见合作：haohaokanjian@outlook.com
Jul 8

S1E1. 孩子近视越来越早，我们到底该怎么办？眼科专家回答家长最关心的近视问题

�欢迎收听《好好看见》，这是一档由一线眼科专家参与的眼健康科普播客。让我们与一线眼科医生、眼视光专家用轻松、好懂的方式，陪伴大家一起认识眼睛、了解眼睛，也学会在纷繁复杂的信息中做出更科学的判断。进入七月暑假来临，第一期节目我们从家长最关心的话题——儿童青少年近视开始。 ü 为什么现在越来越多孩子，小学就开始近视了？ ü"远视储备"到底是什么？是不是越多越好？ ü为什么每天累计两小时户外，是目前最重要的近视防控措施之一？ üOK镜、离焦镜、阿托品，分别有什么特点？应该如何选择？ ü面对铺天盖地的护眼产品、护眼神器和各种"近视逆转"说法，家长究竟应该相信什么？本期节目，北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯教授结合近二十年的临床经验，分享近视防控领域最值得关注的科学共识，也回应许多家长最真实的焦虑与困惑。希望本期节目能帮助你少一点焦虑，多一点了解；也希望从今天开始，我们一起把眼睛这件事，好好看见。 �本期嘉宾王凯北京大学人民医院眼视光中心主任医师长期从事儿童青少年近视防控、屈光发育管理及眼视光临床工作由王凯教授牵头起草的《中国近视前期管理专家共识（2025年）》 �本期内容提要 02:24 为什么越来越多孩子，小学一二年级就开始戴眼镜？ 04:08 近视越来越早，真正需要警惕的两个危险因素是什么？ 05:42 近视会遗传吗？ 07:04 为什么看书、写字、弹钢琴、拼乐高，都属于"近距离用眼"？ 09:36 每天两小时户外，到底怎么安排才真正有效？ 11:52 家长最关心的"远视储备"，到底是什么？越多越好吗？ 13:29 远视也是需要关切的青少年眼部疾病 16:23 拿到视力筛查报告后，屈光度、视力、眼轴应该重点看什么？ 18:48 为什么建议孩子3岁开始建立屈光发育档案？ 20:27 散瞳验光安全吗？为什么很多家长一直误会它？ 21:26 OK镜、离焦框架镜、阿托品，到底该怎么选？ 27:06 为什么不要迷信护眼神器和"近视逆转"偏方？ 30:30 五个快问快答：阴天户外两小时有效吗？电子产品能不能看？OK镜越早戴越好吗？阿托品安全吗？近视真的能治好吗？ 34:44 如果只能送给一年级孩子家长一句建议，王凯医生会说什么？ �本期知识卡「远视储备」一句话理解：孩子出生时都会有一定程度的远视，这部分"储备"会随着发育逐渐消耗。远视储备消耗得越早，未来发生近视的风险通常越高。为什么重要？远视储备不是越高越好，但过早耗尽，意味着需要更早开始关注近视管理。「眼轴」一句话理解：眼轴就是眼球前后的长度，是目前判断近视发展最重要的指标之一。为什么重要？近视真正的发展，本质上是眼轴不断增长，而不仅仅是度数变化。「屈光发育档案」一句话理解：从3岁左右开始，为孩子持续记录视力、屈光度、眼轴等数据。为什么重要？连续观察，比单次检查更能发现眼睛发育趋势。「20-20-20原则」一句话理解：连续近距离用眼20分钟，远眺约6米外至少20秒。为什么重要？帮助睫状肌短暂放松，缓解持续近距离用眼带来的调节压力。「OK镜、离焦框架镜、阿托品，有什么区别？」一句话理解：它们都是目前近视防控的重要手段，但没有一种方案适合所有孩子。为什么重要？治疗方案需要结合年龄、近视进展、生活方式及医生评估综合决定。 �【收听方式】《好好看见》播客同步更新在Apple Podcast、小宇宙APP、喜马拉雅、荔枝播客、或任意泛用型播客客户端，欢迎搜索订阅收听。 �【收看方式】《好好看见》视频播客同步更新在B站，小红书，欢迎搜索《好好看见》订阅收看。 �【互动方式】微博：@好好看见小红书：好好看见合作：haohaokanjian@outlook.com

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