Hemispherics

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Hemispherics, el podcast de Fisioterapia y Neurorrehabilitación, presentado por Javier Sánchez Aguilar. En este podcast podrán encontrar: • Reseñas de libros de neurociencia, neurorrehabilitación, fisioterapia. • Comentarios de revisiones y artículos científicos relacionados con la fisioterapia y la neurorrehabilitación. • Visibilización de investigadores/as. • Exposición de temas específicos detallados sobre fisioterapia y neurorrehabilitación. • Entrevistas a fisioterapeutas y especialistas en neurorrehabilitación.

  1. #96: La mano 'alien' tras un daño cerebral

    1 GIỜ TRƯỚC

    #96: La mano 'alien' tras un daño cerebral

    La mano alien es uno de esos fenómenos neurológicos que obligan a replantearse qué significa realmente “controlar” una acción: pacientes cuya mano no está paralizada, pero tampoco les obedece, realizando movimientos con apariencia intencional que surgen fuera de su voluntad e incluso interfieren con la otra mano. En este episodio utilizamos este cuadro tan llamativo como clínicamente revelador para ir mucho más allá del síntoma y explorar cómo el cerebro construye la acción, integrando intención, ejecución y percepción dentro de una red compleja que, cuando se desorganiza, rompe la coherencia entre lo que queremos hacer y lo que finalmente ocurre. Desgranamos los distintos fenotipos —frontal, calloso y parietal— como expresiones de fallos en nodos específicos de esa red, analizamos su base neurofisiológica y aterrizamos todo esto en la clínica. Cómo reconocer la mano alien, cómo valorarla desde la fenomenología y la interacción con el entorno, y qué estrategias terapéuticas pueden tener sentido en función del mecanismo predominante. Un episodio que no solo explica un síndrome raro, sino que abre una ventana para entender que el movimiento no es simplemente contraer músculos, sino construir continuamente la experiencia de ser quien actúa. Referencias del episodio: 1.     Biran, I., Giovannetti, T., Buxbaum, L., & Chatterjee, A. (2006). The alien hand syndrome: What makes the alien hand alien?. Cognitive neuropsychology, 23(4), 563–582. https://doi.org/10.1080/02643290500180282 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21049344/). 2.     Bru, I., Verhamme, L., de Neve, P., & Maebe, H. (2021). Rehabilitation of a Patient with Alien Hand Syndrome: a Case Report of a 61-Year Old Man. Journal of rehabilitation medicine. Clinical communications, 4, 1000050. https://doi.org/10.2340/20030711-1000050 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8054745/). 3.     Di Pietro, M., Russo, M., Dono, F., Carrarini, C., Thomas, A., Di Stefano, V., Telese, R., Bonanni, L., Sensi, S. L., Onofrj, M., & Franciotti, R. (2021). A Critical Review of Alien Limb-Related Phenomena and Implications for Functional Magnetic Resonance Imaging Studies. Frontiers in neurology, 12, 661130. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.661130 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8458742/). 4.     Feinberg, T. E., Schindler, R. J., Flanagan, N. G., & Haber, L. D. (1992). Two alien hand syndromes. Neurology, 42(1), 19–24. https://doi.org/10.1212/wnl.42.1.19 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1734302/). 5.     Graff-Radford, J., Rubin, M. N., Jones, D. T., Aksamit, A. J., Ahlskog, J. E., Knopman, D. S., Petersen, R. C., Boeve, B. F., & Josephs, K. A. (2013). The alien limb phenomenon. Journal of neurology, 260(7), 1880–1888. https://doi.org/10.1007/s00415-013-6898-y (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23572346/). 6.     Haq, I. U., Malaty, I. A., Okun, M. S., Jacobson, C. E., Fernandez, H. H., & Rodriguez, R. R. (2010). Clonazepam and botulinum toxin for the treatment of alien limb phenomenon. The neurologist, 16(2), 106–108. https://doi.org/10.1097/NRL.0b013e3181a0d670 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20220444/). 7.     Hassan, A., & Josephs, K. A. (2016). Alien Hand Syndrome. Current neurology and neuroscience reports, 16(8), 73. https://doi.org/10.1007/s11910-016-0676-z (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27315251/). 8.     Lewis-Smith, D. J., Wolpe, N., Ghosh, B. C. P., & Rowe, J. B. (2020). Alien limb in the corticobasal syndrome: phenomenological characteristics and relationship to apraxia. Journal of neurology, 267(4), 1147–1157. https://doi.org/10.1007/s00415-019-09672-8 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7109196/). 9.     Ma, Y., Liu, Y., Yan, X., & Ouyang, Y. (2023). Alien hand syndrome, a rare presentation of corpus callosum and cingulate infarction. Journal of the neurological sciences, 452, 120739. https://doi.org/10.1016/j.jns.2023.120739 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37536055/). 10.  Mark V. W. (2025). Alien Hand: Current Research Trends. Current neurology and neuroscience reports, 25(1), 63. https://doi.org/10.1007/s11910-025-01449-z (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12449344/). 11.  Park, Y. W., Kim, C. H., Kim, M. O., Jeong, H. J., & Jung, H. Y. (2012). Alien hand syndrome in stroke - case report & neurophysiologic study -. Annals of rehabilitation medicine, 36(4), 556–560. https://doi.org/10.5535/arm.2012.36.4.556 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3438424/). 12.  Romano, D., Sedda, A., Dell'aquila, R., Dalla Costa, D., Beretta, G., Maravita, A., & Bottini, G. (2014). Controlling the alien hand through the mirror box. A single case study of alien hand syndrome. Neurocase, 20(3), 307–316. https://doi.org/10.1080/13554794.2013.770882 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23557374/). 13.  Sarva, H., Deik, A., & Severt, W. L. (2014). Pathophysiology and treatment of alien hand syndrome. Tremor and other hyperkinetic movements (New York, N.Y.), 4, 241. https://doi.org/10.7916/D8VX0F48 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4261226/). 14.  Sellal, F., Cretin, B., Musacchio, M., Berthel, M. C., Carelli, G., & Michel, J. M. (2019). Long-lasting diagonistic dyspraxia suppressed by rTMS applied to the right motor cortex. Journal of neurology, 266(3), 631–635. https://doi.org/10.1007/s00415-018-09178-9 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30631917/). 15.  Wolpe, N., Moore, J. W., Rae, C. L., Rittman, T., Altena, E., Haggard, P., & Rowe, J. B. (2014). The medial frontal-prefrontal network for altered awareness and control of action in corticobasal syndrome. Brain : a journal of neurology, 137(Pt 1), 208–220. https://doi.org/10.1093/brain/awt302 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3891444/). 16.  Wolpe, N., Hezemans, F. H., & Rowe, J. B. (2020). Alien limb syndrome: A Bayesian account of unwanted actions. Cortex; a journal devoted to the study of the nervous system and behavior, 127, 29–41. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2020.02.002 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32155475/).

    46 phút
  2. #95: Afasia bilingüe. Cuando el cerebro olvida un idioma

    18 THG 4

    #95: Afasia bilingüe. Cuando el cerebro olvida un idioma

    En este episodio nos metemos en un fenómeno tan curioso como clínicamente muy revelador: qué pasa cuando una persona bilingüe sufre un daño cerebral y, de repente, uno de sus idiomas parece desaparecer mientras el otro se mantiene. A partir de ahí, aprovechamos para repensar cómo se organiza realmente el lenguaje en el cerebro, alejándonos de la idea clásica de “zonas” y acercándonos a una visión mucho más dinámica, basada en redes que interactúan constantemente. Hablamos de por qué no todos los idiomas se afectan igual, qué papel tienen factores como el uso previo o la edad de adquisición, y por qué la recuperación puede ser tan variable entre pacientes. También aterrizamos todo esto en la clínica, viendo qué implicaciones tiene para la neurorrehabilitación y cómo trabajar con pacientes bilingües. En el fondo, es un episodio que va más allá de la afasia bilingüe y que nos ayuda a entender algo más profundo: que el lenguaje no está guardado en compartimentos, sino que es un sistema flexible que el cerebro reorganiza cuando algo se rompe. Referencias del episodio: 1. Abutalebi, J., & Green, D. W. (2007). Bilingual language production: The neurocognition of language representation and control. Journal of Neurolinguistics, 20(3), 242–275. https://doi.org/10.1016/j.jneuroling.2006.10.003 2. Abutalebi, J., Della Rosa, P. A., Gonzaga, A. K., Keim, R., Costa, A., & Perani, D. (2013). The role of the left putamen in multilingual language production. Brain and language, 125(3), 307–315. https://doi.org/10.1016/j.bandl.2012.03.009 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22538086/). 3. Abutalebi, J., Canini, M., Della Rosa, P. A., Green, D. W., & Weekes, B. S. (2015). The neuroprotective effects of bilingualism upon the inferior parietal lobule: A structural neuroimaging study in aging Chinese bilinguals. Journal of Neurolinguistics, 26(6), 602–609 (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0911604414000657). 4. Ardila, A., Lahiri, D., & Mukherjee, A. (2023). Bilingualism as a protective factor in aphasia. Applied neuropsychology. Adult, 30(5), 512–520. https://doi.org/10.1080/23279095.2021.1960837 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34392763/). 5. Berthier, M. L. (2005). Poststroke aphasia: Epidemiology, pathophysiology and treatment. Drugs & Aging, 22(2), 163–182. https://doi.org/10.2165/00002512-200522020-00006 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15733022/). 6. Bihovsky, A., Ben-Shachar, M., & Meir, N. (2024). Semantic feature analysis (SFA) treatment in L1 and L2 in bilingual aphasia: Effects of cognitive and language factors. Aphasiology, 38(4), 683–711 (https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02687038.2023.2226359). 7. Dekhtyar, M., Kiran, S., & Gray, T. (2020). Is bilingualism protective for adults with aphasia?. Neuropsychologia, 139, 107355. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2020.107355 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31972233/). 8. Edmonds, L. A., & Kiran, S. (2006). Effect of semantic naming treatment on crosslinguistic generalization in bilingual aphasia. Journal of speech, language, and hearing research : JSLHR, 49(4), 729–748. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2006/053) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16908872/). 9. Goral, M., Levy, E. S., & Kastl, R. (2007). Cross-language treatment generalisation: A case of trilingual aphasia. Aphasiology, 103(1-2), 203–204. https://doi.org/10.1016/j.bandl.2007.07.116 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20221311/). 10. Hickok, G., & Poeppel, D. (2007). The cortical organization of speech processing. Nature reviews. Neuroscience, 8(5), 393–402. https://doi.org/10.1038/nrn2113 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17431404/). 11. Indefrey, P. (2006). A meta-analysis of hemodynamic studies on first and second language processing. Human Brain Mapping, 27(10), 799–810. https://doi.org/10.1002/hbm.20250 (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1467-9922.2006.00365.x). 12. Jouravlev, O., Mineroff, Z., Blank, I. A., & Fedorenko, E. (2021). The Small and Efficient Language Network of Polyglots and Hyper-polyglots. Cerebral cortex (New York, N.Y. : 1991), 31(1), 62–76. https://doi.org/10.1093/cercor/bhaa205 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32820332/). 13. Malik-Moraleda, S., Ayyash, D., Gallée, J., Affourtit, J., Hoffmann, M., Mineroff, Z., Jouravlev, O., & Fedorenko, E. (2022). An investigation across 45 languages and 12 language families reveals a universal language network. Nature neuroscience, 25(8), 1014–1019. https://doi.org/10.1038/s41593-022-01114-5 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35856094/). 14. Malik-Moraleda, S., Jouravlev, O., Taliaferro, M., Mineroff, Z., Cucu, T., Mahowald, K., Blank, I. A., & Fedorenko, E. (2024). Functional characterization of the language network of polyglots and hyperpolyglots with precision fMRI. bioRxiv : the preprint server for biology, 2023.01.19.524657. https://doi.org/10.1101/2023.01.19.524657 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36711949/). 15. Nadeau, S. E. (2019). Neural basis of language: A population encoding perspective. Language, Cognition and Neuroscience, 34(1), 1–18. https://doi.org/10.1080/23273798.2018.1506034 16. Paplikar, A., Mekala, S., Bak, T. H., Dharamkar, S., Alladi, S., & Kaul, S. (2018). Bilingualism and the severity of poststroke aphasia. Aphasiology, 33(1), 58–72. https://doi.org/10.1080/02687038.2017.1423272 17. Pliatsikas, C. (2020). Understanding structural plasticity in the bilingual brain: The Dynamic Restructuring Model. Bilingualism: Language and Cognition, 23(2), 459–471. https://doi.org/10.1017/S1366728919000130 18. Price C. J. (2012). A review and synthesis of the first 20 years of PET and fMRI studies of heard speech, spoken language and reading. NeuroImage, 62(2), 816–847. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.04.062 19. Russell-Meill, M., Marte, M. J., Carpenter, E., & Kiran, S. (2025). Navigating the Complexity of Bilingual Aphasia: Current Insights and Future Directions. Brain sciences, 15(9), 989. https://doi.org/10.3390/brainsci15090989 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41008350/).

    54 phút
  3. #94: La sinergia flexora...¿una cárcel espinal?

    4 THG 4

    #94: La sinergia flexora...¿una cárcel espinal?

    En este episodio de Hemispherics nos metemos de lleno en una de las preguntas clásicas de la neurorrehabilitación: ¿de dónde sale realmente la sinergia flexora? A partir de trabajos muy recientes con participación de Krakauer, exploramos una idea que puede cambiar la forma en la que entendemos este fenómeno: y es que quizá la sinergia no sea algo que el cerebro “genere” tras la lesión, sino la expresión de patrones preexistentes en la médula espinal que emergen cuando se pierde suficiente control descendente. A lo largo del episodio desmontamos el modelo clásico centrado en la vía reticuloespinal, analizamos evidencia experimental en primates y proponemos una visión integradora donde corteza, tronco y médula interactúan en distintos niveles. Un episodio para replantearse no solo el origen de la sinergia, sino también cómo la abordamos en clínica. Referencias del episodio: 1. Baines, A., Poll, A., Baker, A. M., Krakauer, J. W., & Baker, S. N. (2026). Arm Control and its Recovery after Selective Lesions of Sensorimotor Cortex and the Red Nucleus: A Kinematic Study in Non-Human Primates. bioRxiv : the preprint server for biology, 2025.08.06.668715. https://doi.org/10.1101/2025.08.06.668715 2. Baines, A., Glover, I. S., Baker, A. M. E., Krakauer, J. W., & Baker, S. N. (2026). Extent of damage to descending output from cortex rather than to specific cortical regions drives the emergence of flexor synergy in non-human primates. bioRxiv : the preprint server for biology, 2026.03.04.709517. https://doi.org/10.64898/2026.03.04.709517 3. Brunnstrom, S. (1970). Movement therapy in hemiplegia: A neurophysiological approach. Harper & Row. 4. Dewald, J. P., Pope, P. S., Given, J. D., Buchanan, T. S., & Rymer, W. Z. (1995). Abnormal muscle coactivation patterns during isometric torque generation at the elbow and shoulder in hemiparetic subjects. Brain : a journal of neurology, 118 ( Pt 2), 495–510. https://doi.org/10.1093/brain/118.2.495 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7735890/). 5. Dewald, J. P., & Beer, R. F. (2001). Abnormal joint torque patterns in the paretic upper limb of subjects with hemiparesis. Muscle & nerve, 24(2), 273–283. https://doi.org/10.1002/1097-4598(200102)24:23.0.co;2-z (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11180211/). 6. Hug, F., Avrillon, S., Ibáñez, J., & Farina, D. (2023). Common synaptic input, synergies and size principle: Control of spinal motor neurons for movement generation. The Journal of physiology, 601(1), 11–20. https://doi.org/10.1113/JP283698 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10098498/). 7. Glover, I. S., Baker, A. M. E., Krakauer, J. W., & Baker, S. N. (2026). A spinal origin for the obligate flexor synergy in the non-human primate: Implications for control of reaching. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience, e1878252026. Advance online publication. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1878-25.2026 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41802867/). 8. Kiehn O. (2016). Decoding the organization of spinal circuits that control locomotion. Nature reviews. Neuroscience, 17(4), 224–238. https://doi.org/10.1038/nrn.2016.9 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26935168/). 9. McPherson, J. G., Chen, A., Ellis, M. D., Yao, J., Heckman, C. J., & Dewald, J. P. A. (2018). Progressive recruitment of contralesional cortico-reticulospinal pathways drives motor impairment post stroke. The Journal of physiology, 596(7), 1211–1225. https://doi.org/10.1113/JP274968 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29457651/). 10. McPherson, L. M., & Dewald, J. P. A. (2022). Abnormal synergies and associated reactions post-hemiparetic stroke reflect muscle activation patterns of brainstem motor pathways. Frontiers in neurology, 13, 934670. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.934670 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36299276/). 11. Owen, M., Ingo, C., & Dewald, J. P. A. (2017). Upper Extremity Motor Impairments and Microstructural Changes in Bulbospinal Pathways in Chronic Hemiparetic Stroke. Frontiers in neurology, 8, 257. https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00257 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28659855/). 12. Tapia, J. A., Tohyama, T., Poll, A., & Baker, S. N. (2022). The Existence of the StartReact Effect Implies Reticulospinal, Not Corticospinal, Inputs Dominate Drive to Motoneurons during Voluntary Movement. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience, 42(40), 7634–7647. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2473-21.2022 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36658461/). 13. Zaaimi, B., Edgley, S. A., Soteropoulos, D. S., & Baker, S. N. (2012). Changes in descending motor pathway connectivity after corticospinal tract lesion in macaque monkey. Brain : a journal of neurology, 135(Pt 7), 2277–2289. https://doi.org/10.1093/brain/aws115 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22581799/).

    34 phút
  4. #93: ¿Por qué mi paciente sólo abre la mano al despertarse?

    14 THG 3

    #93: ¿Por qué mi paciente sólo abre la mano al despertarse?

    En este episodio exploramos un fenómeno clínico sorprendente que algunos terapeutas han observado en pacientes con daño cerebral: personas que durante el día no pueden abrir la mano voluntariamente, pero que, justo al despertarse, sí consiguen hacerlo durante unos segundos o minutos. A partir de un caso real, analizamos qué podría estar ocurriendo en el sistema nervioso para que aparezca esta “ventana motora” transitoria. El episodio revisa cómo las alteraciones del equilibrio entre el tracto corticoespinal y las vías cortico-reticuloespinales pueden favorecer patrones globales como la sinergia flexora, que terminan “secuestrando” la apertura de la mano durante la actividad diaria. A lo largo del episodio se propone una explicación integradora basada en tres factores clave: el estado de activación del sistema nervioso al despertar, la neuromodulación monoaminérgica que regula la excitabilidad de las motoneuronas y las corrientes internas (PICs), y el papel crucial de la biomecánica y la postura del miembro superior. Esta combinación podría generar una breve fase de menor hiperactividad flexora que permite emerger al movimiento. Más allá de la curiosidad clínica, el episodio plantea una pregunta terapéutica fundamental: si entendemos por qué aparece esa ventana, ¿podemos reproducirla y utilizarla en rehabilitación para entrenar la apertura de la mano? Referencias del episodio: 1.     Bertini, M., Ferrara, M., De Gennaro, L., Curcio, G., Fratello, F., Romei, V., Pauri, F., & Rossini, P. M. (2004). Corticospinal excitability and sleep: a motor threshold assessment by transcranial magnetic stimulation after awakenings from REM and NREM sleep. Journal of sleep research, 13(1), 31–36. https://doi.org/10.1046/j.1365-2869.2003.00379.x (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14996032/). 2.     De Gennaro, L., Bertini, M., Ferrara, M., Curcio, G., Cristiani, R., Romei, V., Fratello, F., Pauri, F., & Rossini, P. M. (2004). Intracortical inhibition and facilitation upon awakening from different sleep stages: a transcranial magnetic stimulation study. The European journal of neuroscience, 19(11), 3099–3104. https://doi.org/10.1111/j.0953-816X.2004.03411.x (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15182318/). 3.     Dewald, J. P., & Beer, R. F. (2001). Abnormal joint torque patterns in the paretic upper limb of subjects with hemiparesis. Muscle & nerve, 24(2), 273–283. https://doi.org/10.1002/1097-4598(200102)24:23.0.co;2-z (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11180211/). 4.     Ferrara, M., & De Gennaro, L. (2000). The sleep inertia phenomenon during the sleep-wake transition: theoretical and operational issues. Aviation, space, and environmental medicine, 71(8), 843–848 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10954363/). 5.     Heckman, C. J., Mottram, C., Quinlan, K., Theiss, R., & Schuster, J. (2009). Motoneuron excitability: the importance of neuromodulatory inputs. Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology, 120(12), 2040–2054. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2009.08.009 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19783207/). 6.     Heckman, C. J., Johnson, M., Mottram, C., & Schuster, J. (2008). Persistent inward currents in spinal motoneurons and their influence on human motoneuron firing patterns. The Neuroscientist : a review journal bringing neurobiology, neurology and psychiatry, 14(3), 264–275. https://doi.org/10.1177/1073858408314986 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18381974/). 7.     Huber, R., Mäki, H., Rosanova, M., Casarotto, S., Canali, P., Casali, A. G., Tononi, G., & Massimini, M. (2013). Human cortical excitability increases with time awake. Cerebral cortex (New York, N.Y. : 1991), 23(2), 332–338. https://doi.org/10.1093/cercor/bhs014 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22314045/). 8.     Lan, Y., Yao, J., & Dewald, J. P. A. (2017). The Impact of Shoulder Abduction Loading on Volitional Hand Opening and Grasping in Chronic Hemiparetic Stroke. Neurorehabilitation and neural repair, 31(6), 521–529. https://doi.org/10.1177/1545968317697033 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506146/). 9.     Li, S., & Francisco, G. E. (2015). New insights into the pathophysiology of post-stroke spasticity. Frontiers in human neuroscience, 9, 192. https://doi.org/10.3389/fnhum.2015.00192 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4392691/). 10.  Manganotti, P., Fuggetta, G., & Fiaschi, A. (2004). Changes of motor cortical excitability in human subjects from wakefulness to early stages of sleep: a combined transcranial magnetic stimulation and electroencephalographic study. Neuroscience letters, 362(1), 31–34. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2004.01.081 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15147774/). 11.  McPherson, J. G., Chen, A., Ellis, M. D., Yao, J., Heckman, C. J., & Dewald, J. P. A. (2018). Progressive recruitment of contralesional cortico-reticulospinal pathways drives motor impairment post stroke. The Journal of physiology, 596(7), 1211–1225. https://doi.org/10.1113/JP274968 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29457651/). 12.  Menon, J. M. L., Nolten, C., Achterberg, E. J. M., Joosten, R. N. J. M. A., Dematteis, M., Feenstra, M. G. P., Drinkenburg, W. H. P., & Leenaars, C. H. C. (2019). Brain Microdialysate Monoamines in Relation to Circadian Rhythms, Sleep, and Sleep Deprivation - a Systematic Review, Network Meta-analysis, and New Primary Data. Journal of circadian rhythms, 17, 1. https://doi.org/10.5334/jcr.174 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30671123/). 13.  Monti J. M. (2011). Serotonin control of sleep-wake behavior. Sleep medicine reviews, 15(4), 269–281. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2010.11.003 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21459634/). 14.  Siegel J. M. (2004). The neurotransmitters of sleep. The Journal of clinical psychiatry, 65 Suppl 16(Suppl 16), 4–7 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8761080/). 15.  Tauber, E. S., Coleman, R. M., & Weitzman, E. D. (1977). Absence of tonic electromyographic activity during sleep in normal and spastic nonmimetic skeletal muscles in man. Annals of neurology, 2(1), 66–68. https://doi.org/10.1002/ana.410020112 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/900909/). 16.  Vyazovskiy, V. V., & Delogu, A. (2014). NREM and REM Sleep: Complementary Roles in Recovery after Wakefulness. The Neuroscientist : a review journal bringing neurobiology, neurology and psychiatry, 20(3), 203–219. https://doi.org/10.1177/1073858413518152 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24598308/). 17.  Walusinski, O., Neau, J. P., & Bogousslavsky, J. (2010). Hand up! Yawn and raise your arm. International journal of stroke : official journal of the International Stroke Society, 5(1), 21–27. https://doi.org/10.1111/j.1747-4949.2009.00394.x (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20088989/).

    33 phút
  5. #92: Plexopatías braquiales desde la neurorrehabilitación

    28 THG 2

    #92: Plexopatías braquiales desde la neurorrehabilitación

    En este episodio nos adentramos en uno de los territorios más complejos del sistema nervioso periférico adulto: las plexopatías braquiales. ¿Qué significa realmente que el plexo se lesione? ¿Es solo un cable roto o algo mucho más complejo? Exploramos cómo se organiza un nervio, qué ocurre en lesiones por tracción, compresión o inflamación y por qué muchas plexopatías son auténticos mosaicos intraneurales. Revisamos las clasificaciones de Seddon, Sunderland, el grado VI de Mackinnon y la clasificación quirúrgica por niveles de Chuang, entendiendo que no es solo anatomía, sino estrategia y pronóstico. Hablamos de degeneración Walleriana, regeneración axonal, diferencias entre lesiones pre y postganglionares, prioridades reconstructivas y del papel clave de la neurorrehabilitación tras las transferencias nerviosas. Porque integrar cirugía, electrodiagnóstico y rehabilitación es esencial para comprender realmente el plexo braquial desde una mirada clínica y neurofisiológica. Referencias del episodio: 1. Baradaran, A., El-Hawary, H., Efanov, J. I., & Xu, L. (2021). Peripheral Nerve Healing: So Near and Yet So Far. Seminars in plastic surgery, 35(3), 204–210. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731630 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34526869/). 2. Chaudhry, V., & Cornblath, D. R. (1992). Wallerian degeneration in human nerves: serial electrophysiological studies. Muscle & nerve, 15(6), 687–693. https://doi.org/10.1002/mus.880150610 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1324426/). 3. Chim, H., & Hagan, R. R. (2024). Consensus Recommendations for Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome from the INTOS Workgroup. Plastic and reconstructive surgery. Global open, 12(8), e6107. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000006107 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39206209/). 4. Chuang D. C. (2010). Brachial plexus injury: nerve reconstruction and functioning muscle transplantation. Seminars in plastic surgery, 24(1), 57–66. https://doi.org/10.1055/s-0030-1253242 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2887004/). 5. Fisher, S., Wadhwa, V., Manthuruthil, C., Cheng, J., & Chhabra, A. (2016). Clinical impact of magnetic resonance neurography in patients with brachial plexus neuropathies. The British journal of radiology, 89(1067), 20160503. https://doi.org/10.1259/bjr.20160503 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27558928/). 6. Grinsell, D., & Keating, C. P. (2014). Peripheral nerve reconstruction after injury: a review of clinical and experimental therapies. BioMed research international, 2014, 698256. https://doi.org/10.1155/2014/698256 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25276813/). 7. Massie, R., Mauermann, M. L., Staff, N. P., Amrami, K. K., Mandrekar, J. N., Dyck, P. J., Klein, C. J., & Dyck, P. J. (2012). Diabetic cervical radiculoplexus neuropathy: a distinct syndrome expanding the spectrum of diabetic radiculoplexus neuropathies. Brain : a journal of neurology, 135(Pt 10), 3074–3088. https://doi.org/10.1093/brain/aws244 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23065793/). 8. Novak C. B. (2008). Rehabilitation following motor nerve transfers. Hand clinics, 24(4), 417–vi. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2008.06.001 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18928890/). 9. Larkin, M. B., Goethe, E. A., Mohammad, M., Tummala, S., & North, R. Y. (2023). Ulnar fascicle to brachialis branch of musculocutaneous nerve for restoration of elbow flexion associated with spinal cord tumor and radiation-induced lower motor neuron disease. Neurosurgical focus: Video, 8(1), V9. https://doi.org/10.3171/2022.10.FOCVID2299 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36628102/). 10. Ray, W. Z., & Mackinnon, S. E. (2010). Management of nerve gaps: autografts, allografts, nerve transfers, and end-to-side neurorrhaphy. Experimental neurology, 223(1), 77–85. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2009.03.031 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19348799/). 11. Rocks, M. C., Comunale, V., Sanchez-Navarro, G. E., Nicholas, R. S., Hacquebord, J. H., & Adler, R. S. (2025). Diagnostic Capability of Ultrasonography in Evaluating Peripheral Nerve Injuries of the Brachial Plexus. Hand (New York, N.Y.), 20(8), 1252–1258. https://doi.org/10.1177/15589447241277844 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39289880/). 12. Rubin D. I. (2020). Brachial and lumbosacral plexopathies: A review. Clinical neurophysiology practice, 5, 173–193. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2020.07.005 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32954064/). 13. Sakellariou, V. I., Badilas, N. K., Mazis, G. A., Stavropoulos, N. A., Kotoulas, H. K., Kyriakopoulos, S., Tagkalegkas, I., & Sofianos, I. P. (2014). Brachial plexus injuries in adults: evaluation and diagnostic approach. ISRN orthopedics, 2014, 726103. https://doi.org/10.1155/2014/726103 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24967130/). 14. Schierle, C., & Winograd, J. M. (2004). Radiation-induced brachial plexopathy: review. Complication without a cure. Journal of reconstructive microsurgery, 20(2), 149–152. https://doi.org/10.1055/s-2004-820771 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15011123/). 15. Segal, D., Cornwall, R., & Little, K. J. (2019). Outcomes of Spinal Accessory-to-Suprascapular Nerve Transfers for Brachial Plexus Birth Injury. The Journal of hand surgery, 44(7), 578–587. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2019.02.004 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30898464/). 16. Sturma, A., Hruby, L. A., Farina, D., & Aszmann, O. C. (2019). Structured Motor Rehabilitation After Selective Nerve Transfers. Journal of visualized experiments : JoVE, (150), 10.3791/59840. https://doi.org/10.3791/59840 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31475970/). 17. Tjoumakaris, F. P., Anakwenze, O. A., Kancherla, V., & Pulos, N. (2012). Neuralgic amyotrophy (Parsonage-Turner syndrome). The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 20(7), 443–449. https://doi.org/10.5435/JAAOS-20-07-443 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22751163/). 18. Vancea, C. V., Hodea, F. V., Bordeanu-Diaconescu, E. M., Cacior, S., Dumitru, C. S., Ratoiu, V. A., Stoian, A., Lascar, I., & Zamfirescu, D. (2025). Functional outcomes following nerve transfers for shoulder and elbow reanimation in brachial plexus injuries: a 10-year retrospective study. Journal of medicine and life, 18(4), 375–386. https://doi.org/10.25122/jml-2025-0079 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40405933/). 19. Van Eijk, J. J., Groothuis, J. T., & Van Alfen, N. (2016). Neuralgic amyotrophy: An update on diagnosis, pathophysiology, and treatment. Muscle & nerve, 53(3), 337–350. https://doi.org/10.1002/mus.25008 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26662794/). 20. Wade, R. G., Takwoingi, Y., Wormald, J. C. R., Ridgway, J. P., Tanner, S., Rankine, J. J., & Bourke, G. (2019). MRI for Detecting Root Avulsions in Traumatic Adult Brachial Plexus Injuries: A Systematic Review and Meta-Analysis of Diagnostic Accuracy. Radiology, 293(1), 125–133. https://doi.org/10.1148/radiol.2019190218 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429680/). 21. Willmott, A. D., White, C., & Dukelow, S. P. (2012). Fibrillation potential onset in peripheral nerve injury. Muscle & nerve, 46(3), 332–340. https://doi.org/10.1002/mus.23310 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22907222/).

    1 giờ 46 phút
  6. #91: Farmacología en neurorrehabilitación del adulto

    17 THG 1

    #91: Farmacología en neurorrehabilitación del adulto

    En este episodio abordo la farmacología en neurorrehabilitación del adulto desde una perspectiva clínica y realista, pensada especialmente para profesionales no médicos que conviven a diario con informes, pautas y nombres de fármacos sin disponer siempre de un marco claro para interpretarlos. Recorremos los principales medicamentos utilizados en patologías neurológicas frecuentes —ictus, lesión medular, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, ELA, distonías y traumatismo craneoencefálico— diferenciando entre tratamientos agudos, terapias modificadoras de la enfermedad y manejo farmacológico de secuelas. A lo largo del episodio explico de forma progresiva los mecanismos de acción, la base neurofisiológica y el estado actual de la evidencia, poniendo especial énfasis en qué fármacos realmente cambian el pronóstico y cuáles cumplen un papel fundamentalmente sintomático. El objetivo no es prescribir, sino entender mejor cómo la farmacología condiciona la recuperación, la participación en terapia y la toma de decisiones en neurorrehabilitación, con una mirada crítica y basada en la evidencia disponible. Referencias del episodio: 1.     Adams, M. M., & Hicks, A. L. (2005). Spasticity after spinal cord injury. Spinal cord, 43(10), 577–586. https://doi.org/10.1038/sj.sc.3101757 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15838527/). 2.     AFFINITY Trial Collaboration (2020). Safety and efficacy of fluoxetine on functional outcome after acute stroke (AFFINITY): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. Neurology, 19(8), 651–660. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30207-6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32702334/). 3.     Angeli, C. A., Edgerton, V. R., Gerasimenko, Y. P., & Harkema, S. J. (2014). Altering spinal cord excitability enables voluntary movements after chronic complete paralysis in humans. Brain : a journal of neurology, 137(Pt 5), 1394–1409. https://doi.org/10.1093/brain/awu038 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24713270/). 4.     Bracken, M. B., Shepard, M. J., Collins, W. F., Holford, T. R., Young, W., Baskin, D. S., Eisenberg, H. M., Flamm, E., Leo-Summers, L., & Maroon, J. (1990). A randomized, controlled trial of methylprednisolone or naloxone in the treatment of acute spinal-cord injury. Results of the Second National Acute Spinal Cord Injury Study. The New England journal of medicine, 322(20), 1405–1411. https://doi.org/10.1056/NEJM199005173222001 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2278545/). 5.     Bracken, M. B., Shepard, M. J., Holford, T. R., Leo-Summers, L., Aldrich, E. F., Fazl, M., Fehlings, M., Herr, D. L., Hitchon, P. W., Marshall, L. F., Nockels, R. P., Pascale, V., Perot, P. L., Jr, Piepmeier, J., Sonntag, V. K., Wagner, F., Wilberger, J. E., Winn, H. R., & Young, W. (1997). Administration of methylprednisolone for 24 or 48 hours or tirilazad mesylate for 48 hours in the treatment of acute spinal cord injury. Results of the Third National Acute Spinal Cord Injury Randomized Controlled Trial. National Acute Spinal Cord Injury Study. JAMA, 277(20), 1597–1604 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9168289/). 6.     Cardenas, D. D., Ditunno, J. F., Graziani, V., McLain, A. B., Lammertse, D. P., Potter, P. J., Alexander, M. S., Cohen, R., & Blight, A. R. (2014). Two phase 3, multicenter, randomized, placebo-controlled clinical trials of fampridine-SR for treatment of spasticity in chronic spinal cord injury. Spinal cord, 52(1), 70–76. https://doi.org/10.1038/sc.2013.137 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24216616/). 7.     Chollet, F., Tardy, J., Albucher, J. F., Thalamas, C., Berard, E., Lamy, C., Bejot, Y., Deltour, S., Jaillard, A., Niclot, P., Guillon, B., Moulin, T., Marque, P., Pariente, J., Arnaud, C., & Loubinoux, I. (2011). Fluoxetine for motor recovery after acute ischaemic stroke (FLAME): a randomised placebo-controlled trial. The Lancet. Neurology, 10(2), 123–130. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(10)70314-8 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21216670/). 8.     Dávalos, A., Alvarez-Sabín, J., Castillo, J., Díez-Tejedor, E., Ferro, J., Martínez-Vila, E., Serena, J., Segura, T., Cruz, V. T., Masjuan, J., Cobo, E., Secades, J. J., & International Citicoline Trial on acUte Stroke (ICTUS) trial investigators (2012). Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo-controlled study (ICTUS trial). Lancet (London, England), 380(9839), 349–357. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60813-7 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22691567/). 9.     EFFECTS Trial Collaboration (2020). Safety and efficacy of fluoxetine on functional recovery after acute stroke (EFFECTS): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. Neurology, 19(8), 661–669. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30219-2 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32702335/). 10.  Fehlings, M. G., Theodore, N., Harrop, J., Maurais, G., Kuntz, C., Shaffrey, C. I., Kwon, B. K., Chapman, J., Yee, A., Tighe, A., & McKerracher, L. (2011). A phase I/IIa clinical trial of a recombinant Rho protein antagonist in acute spinal cord injury. Journal of neurotrauma, 28(5), 787–796. https://doi.org/10.1089/neu.2011.1765 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21381984/). 11.  FOCUS Trial Collaboration (2019). Effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke (FOCUS): a pragmatic, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet (London, England), 393(10168), 265–274. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32823-X (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30528472/). 12.  Forgione, N., & Fehlings, M. G. (2014). Rho-ROCK inhibition in the treatment of spinal cord injury. World neurosurgery, 82(3-4), e535–e539. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2013.01.009 (http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23298675/). 13.  Fournier, A. E., Takizawa, B. T., & Strittmatter, S. M. (2003). Rho kinase inhibition enhances axonal regeneration in the injured CNS. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience, 23(4), 1416–1423. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.23-04-01416.2003 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12598630/). 14.  Giacino, J. T., Whyte, J., Bagiella, E., Kalmar, K., Childs, N., Khademi, A., Eifert, B., Long, D., Katz, D. I., Cho, S., Yablon, S. A., Luther, M., Hammond, F. M., Nordenbo, A., Novak, P., Mercer, W., Maurer-Karattup, P., & Sherer, M. (2012). Placebo-controlled trial of amantadine for severe traumatic brain injury. The New England journal of medicine, 366(9), 819–826. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102609 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22375973/). 15.  Goodman, A. D., Brown, T. R., Krupp, L. B., Schapiro, R. T., Schwid, S. R., Cohen, R., Marinucci, L. N., Blight, A. R., & Fampridine MS-F203 Investigators (2009). Sustained-release oral fampridine in multiple sclerosis: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet (London, England), 373(9665), 732–738. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60442-6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19249634/). 16.  Goodman, A. D., Brown, T. R., Edwards, K. R., Krupp, L. B., Schapiro, R. T., Cohen, R., Marinucci, L. N., Blight, A. R., & MSF204 Investigators (2010). A phase 3 trial of extended release oral dalfampridine in multiple sclerosis. Annals of neurology, 68(4), 494–502. https://doi.org/10.1002/ana.22240 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20976768/). 17.  Hurlbert, R. J., Hadley, M. N., Walters, B. C., Aarabi, B., Dhall, S. S., Gelb, D. E., Rozzelle, C. J., Ryken, T. C., & Theodore, N. (2013). Pharmacological therapy for acute spinal cord injury. Neurosurgery, 72 Suppl 2, 93–105. https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e31827765c6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23417182/). 18.  Johnston, S. C., Amarenco, P., Denison, H., Evans, S. R., Himmelmann, A., James, S., Knutsson, M., Ladenvall, P., Molina, C. A., Wang, Y., & THALES Investigators (2020). Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone in Acute Ischemic Stroke or TIA. The New England journal of medicine, 383(3), 207–217. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1916870 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32668111/). 19.  Kheder, A., & Nair, K. P. (2012). Spasticity: pathophysiology, evaluation and management. Practical neurology, 12(5), 289–298. https://doi.org/10.1136/practneurol-2011-000155 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22976059/). 20.  Kirkman, M. A., Day, J., Gehring, K., Zienius, K., Grosshans, D., Taphoorn, M., Li, J., & Brown, P. D. (2022). Interventions for preventing and ameliorating cognitive deficits in adults treated with cranial irradiation. The Cochrane database of systematic reviews, 11(11), CD011335. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011335.pub3 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36427235/). 21.  Martinsson L, Hårdemark H, Eksborg S. Amphetamines for improving recovery after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;2007(1):CD002090. doi: 10.1002/14651858.CD002090.pub2. PMID: 17253474; PMCID: PMC12278358 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17253474/). 22.  Miller, T. M., Cudkowicz, M. E., Genge, A., Shaw, P. J., Sobue, G., Bucelli, R. C., Chiò, A., Van Damme, P., Ludolph, A. C., Glass, J. D., Andrews, J. A., Babu, S., Benatar, M., McDermott, C. J., Cochrane, T., Chary, S., Chew, S., Zhu, H., Wu, F., Nestorov, I., … VALOR and OLE Working Group (2022). Trial of Antisense Oligonucleotide Tofersen for SOD1 ALS. The New England journal of medicine, 387(12), 1099–1110. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204705 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36129998/). 23.  Mueller, B. K., Mack, H., & Teusch, N. (2005). Rho kinase, a promising drug target for neurological disorders. Nature reviews. Drug discovery, 4(5), 387–398. https://doi.org/10.1038/nrd1719 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15864268/). 24.  Nourbakhsh, B., Revirajan, N., & Waubant, E. (2018). Treatment of fatigue with methylphenidate, modafinil and amantadine in multiple sclerosis (TRIUMPHANT-MS): Study desi

    1 giờ 43 phút
  7. #90: Entrevista al Dr. Aitor Martín Odriozola. La estimulación eléctrica desde dentro

    3 THG 1

    #90: Entrevista al Dr. Aitor Martín Odriozola. La estimulación eléctrica desde dentro

    En este episodio converso con Aitor Martín Odriozola, fisioterapeuta, doctor en neurociencias y Responsable de Aplicaciones Clínicas en Fesia Technology, para hablar en profundidad sobre la estimulación eléctrica funcional (FES) y su uso en neurorrehabilitación. A lo largo de la entrevista recorremos su trayectoria profesional, desde la fisioterapia clínica hasta su papel actual coordinando formación, investigación y ensayos clínicos, y abordamos uno de los grandes problemas del campo: la confusión conceptual y terminológica en torno a la estimulación eléctrica. Hablamos de qué es realmente la FES, qué no lo es, por qué el ancho de pulso importa más de lo que parece, y cuáles son los límites reales de la estimulación en casos como la denervación periférica. También reflexionamos sobre la transición entre dispositivos terapéuticos y asistivos, la necesidad de medir impacto funcional más allá de la contracción muscular, y la resistencia cultural que todavía existe en España hacia la tecnología asistiva. Desde su experiencia internacional, Aitor aporta una visión clara sobre cómo se está utilizando la FES en otros países y qué podemos aprender de ello. Finalmente, hablamos del papel de International Functional Electrical Stimulation Society (IFESS) como espacio de conexión y divulgación basada en evidencia, y cerramos con una conversación más personal sobre organización, viajes, empresa y cómo mantener criterio y calma en un sector cada vez más complejo. Un episodio para entender la estimulación eléctrica con profundidad, lejos de modas, protocolos vacíos y promesas exageradas. Referencias del episodio: - Bear, M. F., Connors, B. W., & Paradiso, M. A. Neuroscience: Exploring the Brain. Wolters Kluwer. - Crossman, A. R., & Neary, D. Neuroanatomía. Elsevier. - Watson, T. (ed.). Electroterapia basada en la evidencia. Elsevier. - Shick, T. Functional Electrical Stimulation in Neurorehabilitation. Springer. - Functional Electrical Stimulation and neurorehabilitation outcomes. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41257457/ - Cochrane Database of Systematic Reviews. Functional electrical stimulation for neurological rehabilitation. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD015338.pub2/full - Electroterapia en Fisioterapia. Editorial Médica Panamericana. - Elsevier – ScienceDirect (Book Chapter). Electrical stimulation in neurorehabilitation. https://www.sciencedirect.com/science/chapter/edited-volume/abs/pii/B9780128198773000056 - Guyton, A. C., & Hall, J. E. Tratado de fisiología médica. Elsevier. - Jameson, J. L. et al. Harrison. Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill.

    1 giờ 34 phút
  8. #89: ¿Más allá del cerebro? Casos que desafían el paradigma mente-cerebro

    20/12/2025

    #89: ¿Más allá del cerebro? Casos que desafían el paradigma mente-cerebro

    ¿Puede existir la mente cuando el cerebro apenas está ahí? En este episodio de Hemispherics exploramos casos clínicos extremos —hidrocefalias masivas, hemisferectomías, microcefalia— y estados límite de conciencia como la lucidez terminal, la conciencia bajo anestesia o las experiencias cercanas a la muerte. Historias reales, bien documentadas, que desafían la idea simplista de que “la mente es solo el cerebro”. No para abrazar lo místico, sino para ampliar el marco: plasticidad extrema, redes alternativas, conciencia distribuida y los límites reales de lo que hoy sabemos. Un viaje a los bordes de la neurociencia, donde las respuestas no son claras… pero las preguntas son fascinantes. Referencias del episodio: 1. Asaridou, S. S., Demir-Lira, Ö. E., Goldin-Meadow, S., Levine, S. C., & Small, S. L. (2020). Language development and brain reorganization in a child born without the left hemisphere. Cortex; a journal devoted to the study of the nervous system and behavior, 127, 290–312. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2020.02.006 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32259667/). 2. Feuillet, L., Dufour, H., & Pelletier, J. (2007). Brain of a white-collar worker. Lancet (London, England), 370(9583), 262. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61127-1 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17658396/). 3. Green, A. J., Yates, J. R., Taylor, A. M., Biggs, P., McGuire, G. M., McConville, C. M., Billing, C. J., & Barnes, N. D. (1995). Severe microcephaly with normal intellectual development: the Nijmegen breakage syndrome. Archives of disease in childhood, 73(5), 431–434. https://doi.org/10.1136/adc.73.5.431 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8554361/). 4. Kofman, K., & Levin, M. (2025). Cases of unconventional information flow across the mind-body interface. Mind and Matter, 23(1), Article 13. https://doi.org/10.5376/mm2025.13 (https://www.ingentaconnect.com/content/imp/mm/2025/00000023/00000001/art00003). 5. Lewin R. (1980). Is your brain really necessary?. Science (New York, N.Y.), 210(4475), 1232–1234. https://doi.org/10.1126/science.7434023 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7434023/). 6. Merker B. (2007). Consciousness without a cerebral cortex: a challenge for neuroscience and medicine. The Behavioral and brain sciences, 30(1), 63–134. https://doi.org/10.1017/S0140525X07000891 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17475053/). 7. Parnia, S., Spearpoint, K., de Vos, G., Fenwick, P., Goldberg, D., Yang, J., Zhu, J., Baker, K., Killingback, H., McLean, P., Wood, M., Zafari, A. M., Dickert, N., Beisteiner, R., Sterz, F., Berger, M., Warlow, C., Bullock, S., Lovett, S., McPara, R. M., … Schoenfeld, E. R. (2014). AWARE-AWAreness during REsuscitation-a prospective study. Resuscitation, 85(12), 1799–1805. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2014.09.004 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25301715/). 8. Parnia, S., Keshavarz Shirazi, T., Patel, J., Tran, L., Sinha, N., O'Neill, C., Roellke, E., Mengotto, A., Findlay, S., McBrine, M., Spiegel, R., Tarpey, T., Huppert, E., Jaffe, I., Gonzales, A. M., Xu, J., Koopman, E., Perkins, G. D., Vuylsteke, A., Bloom, B. M., … Deakin, C. D. (2023). AWAreness during REsuscitation - II: A multi-center study of consciousness and awareness in cardiac arrest. Resuscitation, 191, 109903. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2023.109903 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37423492/). 9. Ross, J. P., Post, S. G., & Scheinfeld, L. (2024). Lucidity in the Deeply Forgetful: A Scoping Review. Journal of Alzheimer's disease : JAD, 98(1), 3–11. https://doi.org/10.3233/JAD-231396 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10977389/). 10. Sandhu, K., & Dash, H. (2009). Awareness during anaesthesia. Indian journal of anaesthesia, 53(2), 148–157 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20640115/). 11. Teresi, J. A., Ramirez, M., Ellis, J., Tan, A., Capezuti, E., Silver, S., Boratgis, G., Eimicke, J. P., Gonzalez-Lopez, P., Devanand, D. P., & Luchsinger, J. A. (2023). Reports About Paradoxical Lucidity from Health Care Professionals: A Pilot Study. Journal of gerontological nursing, 49(1), 18–26. https://doi.org/10.3928/00989134-20221206-03 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11100277/). 12. Timmermann, C., Roseman, L., Williams, L., Erritzoe, D., Martial, C., Cassol, H., Laureys, S., Nutt, D., & Carhart-Harris, R. (2018). DMT Models the Near-Death Experience. Frontiers in psychology, 9, 1424. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.01424 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30174629/).

    34 phút
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Giới Thiệu

Hemispherics, el podcast de Fisioterapia y Neurorrehabilitación, presentado por Javier Sánchez Aguilar. En este podcast podrán encontrar: • Reseñas de libros de neurociencia, neurorrehabilitación, fisioterapia. • Comentarios de revisiones y artículos científicos relacionados con la fisioterapia y la neurorrehabilitación. • Visibilización de investigadores/as. • Exposición de temas específicos detallados sobre fisioterapia y neurorrehabilitación. • Entrevistas a fisioterapeutas y especialistas en neurorrehabilitación.

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