🧠從大腦到心理🫀

陳璿丞

除了情緒之外,大腦掌握很多東西。 我是陳璿丞,精神科專科醫師,也是這個節目的主持人。在診間之外,我想用神經科學、心理治療與哲學,把大腦的運作說成人話:情緒怎麼來、為什麼焦慮、注意力為什麼失控,以及——怎麼稍微轉變想法,讓生活快樂一點。 節目裡會聊:情緒與壓力、睡眠與藥物、ADHD、斯多噶哲學與禪宗,還有各種「大腦如何騙你」的日常案例。理性思維不是壓抑感受,而是給情緒一雙看得清楚的眼睛。 【🎧 訂閱與追蹤】 駭入大腦電子報:https://anatomind.com/newsletter Telegram 社群:https://t.me/+s4Gn-lfNV_g2NmE9 官網與文章:https://anatomind.com 每週更新。戴上耳機,我們一起駭入大腦,人生重開機。

  1. 1d ago

    EP 209 | 成癮的雙面性:多巴胺、酒精與減害 feat. 陳奕廷醫師

    本集邀請文心樂丞診所 陳奕廷醫師談成癮。節目從「成癮其實是量的問題」出發, 先談多巴胺:所有成癮物質與行為都推動多巴胺分泌,結束後又掉下來,留下空虛感;再談日常可以怎麼因應(環境隔絕、物理取代、氣泡水、無酒精飲品與它的兩面性)。 後半段轉向酒精:一個單位怎麼換算、高風險飲酒與豪飲(binge drinking)的差別、DSM-5 酒癮的耐受性/戒斷/渴求/生活損害四面向,以及長期飲酒對身體(乙醛是一級致癌物;食道癌、肝癌、乳癌風險)與大腦麩胺酸/GABA 平衡、睡眠結構後半夜反撲)的影響。最後談治療:從「一日成癮、終生成癮」到減害的觀念轉變、納曲酮/阿坎酸/雙硫侖三種藥物的作用與副作用。 各縣市衛生局另有酒癮治療補助方案,實際費用與補助內容請向院所/衛生局確認), 以及生活整體改變與穿顱磁刺激(TMS)等非藥物選項。 重點主題 多巴胺與成癮的共同機制;為什麼「用完變空虛」 行為替代:環境隔絕、氣泡水、無酒精飲品(是工具也可能是 gateway) 酒精的量化:一個單位 = 10 公克酒精;衛福部低風險飲酒指引(男 2 單位/日、女 1 單位/日) 高風險飲酒 vs 豪飲 vs 酒癮(DSM-5 四面向,符合兩項即屬輕度) 危害:乙醛致癌、大腦神經適應性、酒精「劫持」多巴胺來源、睡眠結構破壞 警訊:酒量開始變多(1→2→3)就是客觀指標 治療:減害取向、納曲酮/阿坎酸/雙硫侖、補助管道、TMS 金句 「其實酒精還真的是量的問題,你每天喝一杯跟每天喝一罐跟一手,同樣的酒精,它會讓你有完全不同的生理、心理跟生活的影響。」 「大腦是一個很韌性的器官……你要越用酒精去放鬆你的頭腦的時候,你頭腦會自己調適成:我要越能夠清醒。」 「酒精每過一個小時就下降一些……所以到後半夜的時候就開始反撲了。」 「一天一杯紅酒可以改善心血管——這個說法已經被世界衛生組織駁回。」 「沒有酒精才沒有傷害,有一點點酒精就有一點點傷害。」 「真正的控制,並不是意志力。」 章節 00:00 開場:歡迎陳奕廷醫師(文心樂丞診所) 00:55 為什麼選擇成癮專科 02:46 多巴胺:成癮的共同機制 04:03 空虛感來襲時可以做什麼 07:21 無酒精飲品:替代工具還是入門磚 09:51 酒精的文化與社交角色 14:23 酒精「一個單位」怎麼算 17:56 高風險飲酒、豪飲與酒癮的差別 21:56 DSM-5 酒癮定義:耐受、戒斷、渴求 28:37 長期飲酒的危害:乙醛致癌與大腦 31:57 酒精如何影響大腦與情緒 36:25 酒精與睡眠:上半夜與下半夜 37:58 警訊:酒量開始變多 40:33 衛福部低風險飲酒指引 44:54 成癮為何難以根治 46:00 從完全戒酒到減害 49:00 藥物治療:納曲酮、阿坎酸、雙硫侖 53:35 副作用、費用與補助 55:30 生活改變與穿顱磁刺激(TMS) 56:31 收尾 資源與連結 衛福部 心理健康司「酒癮戒治」專區(含酒癮治療費用補助方案說明): https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/lp-4100-107.html 執行酒癮治療費用補助方案機構及酒駕酒癮評估機構名單: https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-4382-46834-107.html WHO 聲明 "No level of alcohol consumption is safe for our health"(2023): https://www.who.int/europe/news/item/04-01-2023-no-level-of-alcohol-consumption-is-safe-for-our-health 國健署《國民飲食指標》之飲酒建議(男 ≤2 單位/日、女 ≤1 單位/日):國健署官網 www.hpa.gov.tw 藥物治療:納曲酮、阿坎酸、雙硫侖皆為處方藥,需經精神科/成癮專科評估 英文名詞對照 納曲酮 naltrexone|阿坎酸 acamprosate|雙硫侖 disulfiram(戒酒發泡錠 Antabuse 類) 穿顱磁刺激 transcranial magnetic stimulation(TMS / rTMS) 多巴胺 dopamine|麩胺酸 glutamate|γ-胺基丁酸 GABA|腦內啡 endorphin 乙醛 acetaldehyde|乙醇 ethanol|乙醛去氫酶 ALDH2(酒精代謝,酒精不耐症相關) 參考文獻 McPheeters M, et al. Pharmacotherapy for Alcohol Use Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis.(註:第一線實證以口服 naltrexone 與 acamprosate 為主;disulfiram 證據相對少、且屬懲罰性機制,依從性是難點。) JAMA. 2023;330(17):1653-1665. PMID 37934220 — 支持 naltrexone 50 mg/d 與 acamprosate 為第一線藥物。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37934220/ Maisel NC, et al. Meta-analysis of naltrexone and acamprosate for treating alcohol use disorders.Addiction. 2013;108(2):275-293. PMID 23075288 — acamprosate 較利於維持禁酒;naltrexone 較利於減少豪飲與渴求。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23075288/ Bagnardi V, et al. Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose-response meta-analysis. Br J Cancer. 2015;112(3):580-593. PMID 25422909 — 酒精與口腔/咽/食道/大腸/肝/喉/女性乳癌風險。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25422909/ Treiber M, Tsapakis EM, Fountoulakis K. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Alcohol Craving in Alcohol Use Disorders: A Meta-analysis. J Addict Med. 2025;19(2):195-201. PMID 39665462 ≥10 次 rTMS 可降低酒癮渴求、追蹤 3 個月仍見效果——但證據屬早期且有限(12 項 RCT、475 人、異質性高 I²=93%),尚非常規建議。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39665462/ ================================ 【訂閱連結🎧】 🧑🏻‍💻 析心事務所網站 📰 訂閱免費電子報 Telegram頻道 歡迎來析心chat😜分享你對這一集的想法

    EP 209 | 成癮的雙面性:多巴胺、酒精與減害  feat. 陳奕廷醫師
  2. Sep 13

    EP 208 | 那些禪宗的公案故事,到底是哪裡來的?feat. 引書店

    你有沒有這樣的經驗,看書看一看,書中的禪宗公案,到底哪裡來的呢? 想要這本書嗎?訂閱電子報https://newsletter.anatomind.com/f/wumen-guan 就免費給你看!! 就是這本《無門關》。就是宋代無門慧開收的那 48 則公案,在禪林流傳很廣,英譯本在歐美超紅的那本。 我在看 Jay Shetty 的《僧人心態》,看到裡面一堆禪宗故事,越看越不爽:你們西方書怎麼這麼愛講禪宗,還都不附 reference?是為道理現湊的,還是真有出處?一路追下去,AI 跟我說三個字:無門關。原來不是唬爛,是我們自己不熟。 小劇透,有三個點,我很喜歡: 第一,拿《僧人心態》跟《箭術與禪心》對比。前者好看,但像傳播,像去看過門的人;後者作者沒出家,卻是花巨大代價才瞥見門裡一眼。那種「我不確定我學到了什麼」的語氣,裝不出來。你一聽就知道誰真的在乎那扇門。 第二,大膽假說:為什麼要收一整本荒謬故事?如果三千年後的人回看《一週工作四小時》,會猜我們工時很長。同理,《無門關》專收沒標準答案的故事,很可能就是那個年代人人背佛經、比嘴炮,所以需要一本破標準答案、逼你自己想的書。 第三,五祖六祖「時時勤拂拭 vs 本來無一物」的翻案,我小時候誤讀成「那我不要努力了」,長大才懂慧能不是不努力,只是不拘泥於文字這個工具。 如果你是大量刷全集等湧現型,還是單則死磕型?聽完來跟我說,你是哪一型。 05:00 Netflix 網球紀錄片談心態,連到桌球輸贏得失心,想看《僧人心態》 10:00 《僧人心態》像佛學傳播 vs《箭術與禪心》真瞥見真理之門,科學傳播比喻 15:00 廟裡只能看免費結緣書,Google 找不到禪宗故事集關鍵字,不立文字的誤解 25:00 維基文庫有原文但沒好懂譯文,中醫系讀文言文的樂趣 vs 想要西方簡明版 30:00 第一則結構:故事+無門曰+頌曰,趙州狗子,沒感覺才想做,手指 vs 月亮 35:00 「廢話」定義之辯:看不懂=廢話?挫折生氣,AI 翻譯當入門磚 本集資源 《無門關》— 宋代無門慧開,48 則公案+無門曰+頌曰。 Jay Shetty《僧人心態 Think Like a Monk》— 節目聽打寫成「生人心態」,已更正。陳醫師覺得好看但像傳播,進不去 Eugen Herrigel《箭術與禪心 Zen in the Art of Archery》— 節目說的「學射箭那本」,作者沒出家,花巨大代價才瞥見門裡一眼 《金剛經》《心經》 Tim Ferriss《一週工作四小時》 村上春樹短篇、《遇見100%的女孩》— 舉例大量刷全集等湧現的讀法 《如何減少孤獨一點點》 《小王子》— 好的文本有多種解法、但不是隨便解,蘋果派比喻同一段 《西遊記》vs《奧德賽》— 東方為放下、西方為英雄之旅 《論語》— 無門疑似多人編的,拿弟子編《論語》類比 駱以軍作品 影劇/音樂 Netflix 網球紀錄片 — 三巨頭主題,三集,陳醫師從 Djokovic 談媽媽教的心態入坑 李聖傑《手放開》— MV 裡標準打網球動作,當天在超商等結帳聊到的迷因 ================================ 【訂閱連結🎧】 🧑🏻‍💻 析心事務所網站 📰 訂閱免費電子報 Telegram頻道 歡迎來析心chat😜分享你對這一集的想法

  3. Jul 20

    EP 207 | 你不是廢物,你只是走在很辛苦的路上 feat. 文心樂丞診所 王雅婷心理師

    本集邀請王雅婷心理師,從高中輔導課的朦朧好感到大學選系的茫然、研究所二選一的焦慮,一路談到臨床與諮商交界的跨界歷練、台大金山安寧蹲點的挫折,以及那碗「媽媽煮的麵」如何成為她成為心理師的重要養分。 對談不只談生涯,也談撐住與等待:堅強不是沒有情緒,而是能承受複雜情緒、撐住當下處境;「等」需要力量與資源,而心理師與醫師的工作,常常是先讓人在等待裡不那麼孤單。 如果你也正在搞懂自己、撐過低潮——覓己 AnatoMee 用科學量表幫你把「說不清楚的感覺」找到名字。免費探索 → https://anatomee.app --- 本集談了什麼 - 為什麼走上心理師之路:機緣、成績落點、高中輔導課的溫柔印象 - 填志願時代的家庭動員 vs 今日年輕人的資訊與選擇焦慮 - 大學心理系/臨床與諮商:研究所二選一時的真正焦慮 - 角色楷模:從漂亮的輔導老師到能「接住情緒」的諮商心理師 - 跨界動力:精神科、安寧蹲點、指導教授與自我批判 - 關鍵故事:碩論低潮、回家吃麵、邊吃邊落淚的動態文 - 諮商信念:人是什麼、改變是什麼、治療是什麼——人比學派更先 - 堅強的定義:不是不脆弱,而是能陪伴自己的焦慮繼續往前 - 從學校到診所:小心謹慎的人如何做出「危險但有勇氣」的轉職 - 為他人而活與主體性:母親/照顧者如何不在關係裡消失自己 - 收尾金句:「等」——人生都會過去,你要不要先等等看? --- 值得帶走的句子 1. 人需要可以撐住自己往前走的目標——哪怕後來發現那不是終點。 2. 你不是廢物,你只是走在一段客觀上就很辛苦、還看不到結果的路上。 3. 堅強不是沒有情緒,而是撐得住自己複雜的情緒與處境。 4. 「等」需要很大的力量與資源去撐住。 5. 來談不是標籤,而是讓自己有機會再蹲一下、再撐一下。 --- ## 適合誰聽 - 選系/研究所/轉職中的年輕人 - 覺得自己「很焦慮、很不夠格」的助人工作者與研究生 - 正在撐過低潮、碩論、國考、育兒或工作轉折的人 - 想理解諮商心理師在想什麼、做什麼的聽眾 --- ## 資源與提醒 - 若你正在經歷強烈痛苦或危機,請優先聯繫身邊可信任的人,或尋求專業醫療/心理資源。 - 本集為經驗分享與觀點交流,非個別心理諮商或醫療建議。 ================================ 【訂閱連結🎧】 🧑🏻‍💻 析心事務所網站 📰 訂閱免費電子報 Telegram頻道 歡迎來析心chat😜分享你對這一集的想法

    EP 207 | 你不是廢物,你只是走在很辛苦的路上 feat. 文心樂丞診所 王雅婷心理師
  4. Apr 20

    EP 205 | 在 AI 時代,我們到底還需要自己寫、自己想、自己活嗎?

    這一集從一篇意外爆紅的文章談起,延伸到 AI 時代的創作方式、工具如何改變個人的行動能力,以及人在資訊過載與快速變動的時代裡,還能靠什麼替自己找到穩定的錨點。節目的前半段談寫作與 AI 協作,也談到為什麼現在討論「是不是自己寫的」其實已經不夠了;更重要的,反而是你有沒有真正想過、整理過、吸收過,然後把它做成自己的東西。後半段則轉到更貼身的生活與信念層次:從重新用回 Linux、用 AI 解決實際生活問題,到心理測驗、人格理解、自我限制、存在感、宗教與錨點,再一路談到歷史、土地記憶、開源、工具、創作與傳承。整體主軸很一致:AI 不只是幫人省時間,它也逼人重新面對「我要拿多出來的時間做什麼」。## Key Topics- 一篇文章為什麼會突然爆紅,以及作者怎麼回看那篇文章的誕生- AI 協助寫作與編輯時,真正重要的是不是「自己寫的」- AI 時代裡,個人的執行力與創作能力如何被放大- 從醫療背景到寫程式、做網站、做工具,AI 如何降低實作門檻- 為什麼重新回去使用 Linux,以及 AI 如何幫忙解決系統維護問題- 覓己 AnatoMee 與「更了解自己」這個命題- 人在混亂時代裡,為什麼需要錨點、信念或長期方向- 從個人記憶、家族記憶到土地記憶,什麼值得被留下來## Notable Takeaways- AI 最值得討論的,不只是會不會取代工作,而是它會不會改變一個人對自己意義感的理解。- 創作在這個時代不只剩下「是不是自己一個字一個字寫的」,而是你有沒有真的參與思考。- 當工具門檻下降之後,很多以前知道怎麼做、但沒時間做的事,現在真的能做了。- 人要面對快速變動的環境,最後還是得問自己:你的錨點是什麼。覓己 AnatoMee => 快速了解自己,用科學找到答案 https://anatomee.app/本podcast使用podcast-use skill製作而成 timestamps00:00 這篇文章為什麼突然爆了01:14 這篇文章其實是聽 Podcast 的筆記03:13 AI 時代還重要嗎,是不是自己寫的06:15 AI 寫作、編輯與真正的創作參與17:47 最近沒錄音,因為都在忙著寫程式19:48 AI 讓我開始敢碰不熟的語言與工具22:18 做網站、做工具、把想法快速做出來27:00 為什麼我又回去用 Linux33:21 人為什麼需要錨點、信念與方向40:35 如果每個人都更了解自己,世界會怎樣46:49 超人、限制、自我理解與怎麼往前走51:13 台灣、記憶、土地與為什麼要留下東西55:37 結尾 ================================ 【訂閱連結🎧】 🧑🏻‍💻 析心事務所網站 📰 訂閱免費電子報 Telegram頻道 歡迎來析心chat😜分享你對這一集的想法

    EP 205 | 在 AI 時代,我們到底還需要自己寫、自己想、自己活嗎?
  5. Jan 15

    EP 202 | 《大濛》:在時代的迷霧中,我們如何剪輯人生的劇本? ft. 陳憶雯心理師

    📢 為什麼你該看這部電影?不只是一段歷史,更是一場集體心理治療 你以為描寫白色恐怖的電影一定沉重、悲情、說教嗎? 本集邀請到 「理解身心診所」的陳憶雯心理師,與我們深度解析陳玉勳導演的最新力作 《大濛》。這不是一部讓你哭著走進去、絕望走出來的電影;相反地,導演用拍喜劇的節奏,講述了一個在時代迷霧中「求生存」的故事。 我們大膽提出一個神比喻:《大濛》其實就是台灣版的《動物方城市》(Zootopia)! 為什麼看似狡猾的趙公道是狐狸?天真卻堅毅的阿月是兔子?而那個看不見的壓迫體制又是誰? 除了影評,本集更是一場深度的心理療癒對談。議文心理師將電影情節對應到 「敘事治療」 的核心——人生就像一堆無法重拍的「毛片」(Raw Footage),當我們遭遇巨大的悲傷與苦難時,該如何透過「重新剪輯」與「時間軸」的拉長,找到活下去的意義? 無論你是否看過電影,這集節目都將帶給你全新的視角,去重新審視生命中的迷霧與微光 -------------------------------------------------------------------------------- 🎬 本集精彩亮點 & 核心議題 1️⃣ 顛覆想像:笑中帶淚的非典型歷史片 這部電影的前半段竟然「非常好笑」!陳玉勳導演不愧是拍喜劇出身(如《消失的情人節》),他成功地讓觀眾卸下心防。電影不聚焦在政治對錯的批判,而是聚焦在「小人物如何活下來」。這裡沒有絕對的英雄,只有想混口飯吃的平凡人,在良心與生存之間的掙扎 。 2️⃣ 心理學視角:阿月的「英雄旅程」與時間軸療法 電影中主角阿月(阿𤆬)經歷了一連串倒楣事:被騙、差點被賣掉、親人離世。這完全符合坎伯(Joseph Campbell)的 「英雄旅程」 公式。 憶雯心理師分享了他在 18 歲面對母親驟逝的親身經歷,呼應電影中阿月「倒數時間」的橋段。當痛苦大到淹沒當下時,試著把這件事放入長長的人生命 「時間軸」 中,它就只是一個片段,而非全部。這給了我們喘息與盼望的空間 。 3️⃣ 敘事治療:人人都是自己人生的「剪輯師」 心理諮商的過程,其實就像在看電影。個案帶著被自己剪得亂七八糟、充滿悲劇色彩的「人生毛片」來到診間。心理師的工作不是重拍(因為過去無法改變),而是陪著個案當「剪輯師」。 我們能不能換個視角?能不能把旁邊那個被忽略的鏡頭剪進來?當敘事的角度改變,原本「爛片」般的人生,可能就變成了一部充滿勇氣的生存電影 。 4️⃣ 水滴與霧:犧牲的意義 電影中有一個關於「水滴變成霧」的寓言故事。那些在白色恐怖時期犧牲的前輩們,或許當下看似徒勞無功(變成了霧,沒能滋潤大地),但霧構成了風景,影響了後人。這解釋了為什麼許多受難者在槍決前的照片,能露出那樣從容、甚至嘻皮笑臉的微笑——因為他們擁有強大的「相信」 。 🔗 相關連結 • 陳憶雯心理師 FB 粉絲專頁:旅程中的敘事 • 諮商預約:理解身心診所 💡 觀影小建議 看完電影後,請不要馬上安排下一個緊湊的行程。留一段空白的時間給自己,去吃飯、發呆、回味,讓感覺沉澱一下,效果更好喔! ================================ 【訂閱連結🎧】 🧑🏻‍💻 析心事務所網站 📰 訂閱免費電子報 Telegram頻道 歡迎來析心chat😜分享你對這一集的想法

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除了情緒之外,大腦掌握很多東西。 我是陳璿丞,精神科專科醫師,也是這個節目的主持人。在診間之外,我想用神經科學、心理治療與哲學,把大腦的運作說成人話:情緒怎麼來、為什麼焦慮、注意力為什麼失控,以及——怎麼稍微轉變想法,讓生活快樂一點。 節目裡會聊:情緒與壓力、睡眠與藥物、ADHD、斯多噶哲學與禪宗,還有各種「大腦如何騙你」的日常案例。理性思維不是壓抑感受,而是給情緒一雙看得清楚的眼睛。 【🎧 訂閱與追蹤】 駭入大腦電子報:https://anatomind.com/newsletter Telegram 社群:https://t.me/+s4Gn-lfNV_g2NmE9 官網與文章:https://anatomind.com 每週更新。戴上耳機,我們一起駭入大腦,人生重開機。

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