Investigadores del Instituto del Cerebro en Francia (Institut du Cerveau) identificaron los mecanismos de un síndrome que afecta sobre todo a mujeres jovenes en edad de procrear, la hipertensión endocraneana idiopática (HTICI), una enfermedad crónica invalidante. Los resultados abren perspectivas para nuevas vías terapeúticas. Por Ivonne Sánchez La hipertensión endocraneana idiopática es un trastorno poco conocido que afecta a entre 1 y 20 personas de cada 100 000, en su mayoría mujeres en edad fértil, con obesidad o sobrepeso, aunque su origen exacto sigue siendo desconocido. Se caracteriza por un aumento de la presión en el interior del cráneo, sin que haya ningún tumor ni otra causa identificable, de ahi el término de idiopático. Una enfermedad crónica invalidante, ya que sus síntomas incluyen dolores de cabeza intensos, problemas visuales, zumbidos en los oídos, vértigos y fatiga crónica. Estos síntomas varían entre pacientes y no siempre se detectan en pruebas como la resonancia magnética, lo que dificulta su diagnóstico. Encuentran los mecanismos de dicha enfermedad Investigadores del Instituto del Cerebro en Francia (Institut du Cerveau) lidereados por Stéphanie Lenck y Jean-Léon Thomas identificaron el mecanismo que explica este fenómeno, relacionado con los vínculos entre el flujo venoso cerebral y el drenaje de los fluídos cerebrales. Los resultados de esta investigación fueron publicados en la revista Nature Neuroscience. Ilustración de los senos venosos durales. A la izquierda: vista general de perfil. A la derecha: corte frontal a la altura del seno longitudinal superior. La sangre que sale del cerebro circula por los senos venosos (en azul). Este seno está rodeado por el periseno, una fina zona de la duramadre en la que se encuentran pequeños vasos linfáticos (VL). Es en esta región donde se drena el líquido glinfático, encargado de eliminar los residuos del cerebro, antes de llegar, a través de los vasos linfáticos, a los ganglios cervicales. Este hallazgo abre nuevas vías terapeúticas para tratar esta enfermedad crónica. Felipe Saceanu Leser, investigador postdoctoral en la Universidad de Yale, participó en este estudio: El mecanismo detrás de la enfermedad El estudio del Instituto del Cerebro reveló que el estrechamiento de los senos venosos —grandes venas del cerebro— altera la circulación del líquido cefalorraquídeo y daña los vasos linfáticos meníngeos. Estos vasos son esenciales para drenar los fluídos cerebrales, eliminar toxinas y regular la inflamación. Cuando estos vasos fallan, los fluidos se acumulan, aumentando la presión intracraneal. Un tratamiento efectivo es la colocación de un stent (un dispositivo que dilata las venas estrechadas), lo que restaura el flujo sanguíneo y alivia los síntomas. Sin embargo, hasta ahora no se entendía por qué funcionaba. Además, se descubrió que el sistema glinfático —encargado de "limpiar" el cerebro durante el sueño— está relacionado con estos vasos, lo que podría vincular la HTICI con otras enfermedades neurológicas El drenaje cerebral: un mecanismo bien organizado Desde hace unos diez años, se sabe que el drenaje y la desintoxicación del cerebro corren, en parte, a cargo del líquido cefalorraquídeo, que circula a través de dos vías de transporte complementarias: el sistema glinfático y los vasos linfáticos meníngeos. Este sistema de limpieza cerebral se activa durante el sueño, lo que favorece la desintoxicación diaria de los tejidos. Indispensables para la vigilancia inmunitaria y la eliminación de residuos —en particular, de proteínas tóxicas—, estas dos vías podrían influir en la evolución de varias afecciones neurológicas, entre ellas las enfermedades neurodegenerativas, la esclerosis múltiple y los glioblastomas. Por lo tanto, una mejor comprensión del funcionamiento de la limpieza cerebral podría dar lugar a nuevos enfoques terapéuticos.
