LandMEDchen

Andrea Morawe
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LandMEDchen - der Podcast rund um die medizinische Versorgung im ländlichen Raum. Dr. Andrea Morawe spricht im Podcast mit Menschen aus der Medizin, mit MFAs, Ärzt:innen, Pfleger:innen und allen, die mit den Patientinnen und Patienten arbeiten. Außerdem erklärt sie auch in ihren Episoden, wie das Leben als Landarzt ist, worauf man bei einer eigenen Praxis so achten soll und motiviert, sich als Ärztin oder Arzt auf dem Land niederzulassen. Jeden Donnerstag gibt es eine neue Folge!

  1. Oct 28

    PCOS verstehen: Hormone, Ernährung und Periode | Dr. Andrea Morawe erklärt

    Ein einzelnes Barthaar, das hartnäckig immer wieder nachwächst? Deine Periode lässt auf sich warten und dein Zyklus scheint längst seinen eigenen Rhythmus gefunden zu haben? Vielleicht bemerkst du auch, dass die Zahl auf der Waage langsam steigt, obwohl du an deiner Ernährung kaum etwas verändert hast. Irgendwann nimmt man diese Veränderungen einfach hin. Gleichzeitig stößt man im Internet auf unzählige Tipps, vermeintliche Wundermittel und widersprüchliche Empfehlungen. Doch was steckt medizinisch wirklich dahinter? Genau darüber spricht Dr. Andrea Morawe in der neuen Folge von „LandMEDchen“. Im Sommer 2025 wurde erstmals eine umfassende, fachübergreifende Leitlinie zum Polyzystischen Ovarsyndrom, kurz PCOS, veröffentlicht. PCOS gehört zu den häufigsten hormonellen Störungen bei Frauen im gebärfähigen Alter. Trotzdem bleiben die Beschwerden häufig lange unerkannt oder werden nicht direkt miteinander in Verbindung gebracht. Bevor die Diagnose PCOS gestellt werden kann, müssen zunächst andere mögliche Ursachen für die Symptome abgeklärt werden. Dazu zählen beispielsweise Erkrankungen der Schilddrüse. Eine wichtige Rolle bei PCOS spielt die Insulinresistenz. Bei vielen betroffenen Frauen sprechen die Körperzellen weniger empfindlich auf das Hormon Insulin an. Der Körper muss deshalb mehr Insulin ausschütten, um den Blutzucker zu regulieren. Erhöhte Insulinspiegel können wiederum hormonelle Prozesse beeinflussen und unter anderem zu vermehrtem Haarwuchs im Gesicht, Zyklusstörungen oder Schwierigkeiten bei der Gewichtsabnahme beitragen. Genau hier kann die Ernährung einen wichtigen Beitrag leisten. Denn über die Auswahl und Kombination unserer Lebensmittel lässt sich beeinflussen, wie stark der Blutzucker nach einer Mahlzeit ansteigt und wie viel Insulin der Körper dafür benötigt. Dabei betont Andrea: PCOS ist keine Erkrankung, die ausschließlich Frauen mit Übergewicht betrifft. Auch schlanke Frauen können betroffen sein. Eine allgemeingültige PCOS-Diät, die für jede Frau gleichermaßen funktioniert, gibt es deshalb nicht. Die neue Leitlinie setzt vielmehr auf ein multimodales Vorgehen, bei dem verschiedene Maßnahmen sinnvoll miteinander kombiniert werden. Ernährungsmuster mit einem niedrigen glykämischen Index können sich positiv auf den Stoffwechsel auswirken. Im Alltag bedeutet das vor allem, Lebensmittel bewusst zusammenzustellen: Ballaststoffe, Eiweiß und gesunde Fette können dabei helfen, den Blutzuckeranstieg nach dem Essen abzuflachen. Es geht also nicht darum, möglichst viele Lebensmittel zu verbieten, sondern vielmehr um deren Qualität und eine ausgewogene Kombination. Bei Frauen mit Übergewicht kann bereits eine moderate Gewichtsabnahme von etwa 5 bis 10 Prozent des Ausgangsgewichts positive Auswirkungen haben. Sowohl die Insulinresistenz als auch die Regelmäßigkeit des Zyklus können sich dadurch verbessern. Doch PCOS betrifft nicht nur den Stoffwechsel und den Hormonhaushalt. Auch die psychische Gesundheit spielt eine wichtige Rolle. Depressive Verstimmungen und Ängste treten bei betroffenen Frauen häufiger auf und sollten deshalb bei der Behandlung nicht außer Acht gelassen werden. Ein weiteres sensibles Thema ist der Kinderwunsch. PCOS zählt zu den häufigsten Ursachen für einen unerfüllten Kinderwunsch, da der Eisprung unregelmäßig stattfinden oder ganz ausbleiben kann. Das bedeutet allerdings nicht, dass eine Schwangerschaft unmöglich ist. Viele Frauen mit PCOS können durch gezielte Lebensstilanpassungen und gegebenenfalls medizinische Unterstützung schwanger werden. Andrea gibt in dieser Folge außerdem praktische Empfehlungen für den Alltag. Ein Symptom-Tagebuch kann dabei helfen, Veränderungen des Zyklus, körperliche Beschwerden und weitere Auffälligkeiten festzuhalten. Diese Informationen können bei der ärztlichen Abklärung und Diagnosestellung wertvoll sein. Auch bei der Ernährung müssen es keine komplizierten Regeln sein. Andrea empfiehlt, bei jeder Hauptmahlzeit auf eine Kombination aus Eiweiß, Ballaststoffen und einer angemessenen Portion komplexer Kohlenhydrate zu achten. Schon kleine Veränderungen können dabei helfen, den Blutzucker stabiler zu halten. Ein Glas Wasser zum Essen und ein Spaziergang nach der Mahlzeit sind einfache Möglichkeiten, gesunde Alltagsroutinen zu unterstützen. Besonders die Bewegung nach dem Essen kann dazu beitragen, den Blutzuckeranstieg abzumildern. Und Andrea macht noch eines deutlich: Wenn dich die Diagnose PCOS emotional belastet, musst du das nicht einfach mit dir selbst ausmachen. Die körperlichen Veränderungen, ein möglicherweise unerfüllter Kinderwunsch oder die Unsicherheit rund um die eigene Gesundheit können viel Kraft kosten. Sich dabei Unterstützung zu holen, ist vollkommen in Ordnung. Denn PCOS ist weit mehr als ein unregelmäßiger Zyklus oder eine Zahl auf der Waage. Entscheidend ist, die Zusammenhänge zu verstehen und einen individuellen Weg zu finden, der sowohl den Körper als auch die psychische Gesundheit berücksichtigt. Zur Praxis von Andrea: https://www.arztpraxis-morawe.de/ Folg Andrea auf Instagram: https://www.instagram.com/andrea.morawe/ Zum Podcast auf YouTube: https://www.youtube.com/@landmedchen Zum Podcast auf Spotify: https://open.spotify.com/show/6fSmt4EgJeAPGGR1Il4BDu Zum Podcast bei Apple Podcast: https://podcasts.apple.com/de/podcast/landmedchen/id1835667319s

    PCOS verstehen: Hormone, Ernährung und Periode | Dr. Andrea Morawe erklärt

  2. Oct 14

    Pflanzliche Ernährung ohne Nährstofflücken | Dr. Andrea Morawe erklärt

    Ob aus Rücksicht auf die Umwelt, aus Liebe zu Tieren oder weil man sich damit einfach wohler fühlt – die Gründe für eine vegetarische oder vegane Ernährung sind vielfältig. Doch selbst wenn man von der eigenen Ernährungsweise überzeugt ist, können Unsicherheiten entstehen. Vor allem dann, wenn immer wieder von Vitaminmangel, brüchigen Knochen oder nachlassender Muskelkraft die Rede ist. Genau mit diesen Fragen beschäftigt sich Dr. Andrea Morawe in der neuen Folge von „LandMEDchen“. Dabei betrachtet sie die vegetarische und vegane Ernährung aus medizinischer Sicht – wissenschaftlich fundiert, sachlich und ohne ideologische Bewertung. Besondere Aufmerksamkeit verdient die Nährstoffversorgung in sensiblen Lebensphasen wie bei Kinderwunsch, während der Schwangerschaft oder in der Stillzeit. Hier empfiehlt Andrea eine ärztliche und ernährungsfachliche Begleitung, um mögliche Versorgungslücken frühzeitig zu erkennen. Ein zentraler Punkt bei einer rein pflanzlichen Ernährung ist Vitamin B12. Dieses Vitamin wird ausschließlich von bestimmten Mikroorganismen, also Bakterien, gebildet. Pflanzen können Vitamin B12 nicht selbst herstellen. In unserer üblichen Ernährung wird es deshalb hauptsächlich über tierische Lebensmittel aufgenommen. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung hat ihre Position zur veganen Ernährung überarbeitet und dabei drei wesentliche Voraussetzungen hervorgehoben: eine dauerhafte Einnahme eines Vitamin B12-Präparats, eine ausgewogene und sorgfältig geplante Lebensmittelauswahl sowie eine bedarfsdeckende Versorgung mit weiteren potenziell kritischen Nährstoffen. Neben Vitamin B12 gehören dazu unter anderem Jod, Proteine, langkettige Omega-3-Fettsäuren, Vitamin D, Vitamin B2, Kalzium, Eisen, Zink und Selen. Bei einer vegetarischen Ernährung ist die Liste der potenziell kritischen Nährstoffe deutlich kürzer, da weiterhin bestimmte tierische Lebensmittel verzehrt werden. Gerade in besonders empfindlichen Lebensphasen ist eine sorgfältige Planung entscheidend. Für Schwangerschaft, Stillzeit sowie für Säuglinge, Kinder und Jugendliche kann die Deutsche Gesellschaft für Ernährung aufgrund der bislang begrenzten Studienlage keine eindeutige Empfehlung für oder gegen eine vegane Ernährung aussprechen. Umso wichtiger ist in diesen Fällen eine engmaschige ärztliche und ernährungsfachliche Betreuung. Andrea greift in der Folge außerdem einige verbreitete Mythen auf. So wird beispielsweise pflanzliches Eisen vom Körper schlechter aufgenommen als Eisen aus tierischen Lebensmitteln. Das bedeutet allerdings nicht, dass eine ausreichende Eisenversorgung mit pflanzlicher Ernährung grundsätzlich unmöglich ist. Vitamin C kann die Eisenaufnahme verbessern. Deshalb ist es sinnvoll, eisenhaltige Mahlzeiten mit einer Vitamin-C-Quelle zu kombinieren. Auch die Sorge vor einem Proteinmangel ist bei vegetarischer oder veganer Ernährung nicht automatisch begründet. Wer verschiedene pflanzliche Proteinquellen geschickt miteinander kombiniert, kann seinen Proteinbedarf durchaus decken. Besonders Hülsenfrüchte, Vollkorngetreide, Nüsse und Samen spielen dabei eine wichtige Rolle. Bei gesunden Erwachsenen lässt sich der Proteinbedarf somit auch ohne Fleisch und andere tierische Lebensmittel erreichen. Anders sieht es bei Vitamin B12 aus. Bei einer veganen Ernährung ist die regelmäßige Supplementierung notwendig, da eine ausreichende Versorgung über unverarbeitete pflanzliche Lebensmittel nicht zuverlässig möglich ist. Andrea erklärt außerdem, warum bei der Labordiagnostik nicht immer allein der klassische Vitamin B12-Wert entscheidend ist. Ergänzende Marker können in bestimmten Fällen aussagekräftiger sein und dabei helfen, die tatsächliche Versorgung besser einzuschätzen. Denn eine vegetarische oder vegane Ernährung muss nicht automatisch mit einem Nährstoffmangel verbunden sein. Entscheidend ist, dass die Lebensmittelauswahl bewusst geplant wird, potenziell kritische Nährstoffe berücksichtigt werden und insbesondere bei einer veganen Ernährung Vitamin B12 zuverlässig supplementiert wird. Zur Praxis von Andrea: https://www.arztpraxis-morawe.de/ Folg Andrea auf Instagram: https://www.instagram.com/andrea.morawe/ Zum Podcast auf YouTube: https://www.youtube.com/@landmedchen Zum Podcast auf Spotify: https://open.spotify.com/show/6fSmt4EgJeAPGGR1Il4BDu Zum Podcast bei Apple Podcast: https://podcasts.apple.com/de/podcast/landmedchen/id1835667319s

    Pflanzliche Ernährung ohne Nährstofflücken | Dr. Andrea Morawe erklärt

  3. Sep 30

    Reizdarm: Eine ernsthafte Erkrankung und keine reine Kopfsache | Dr. Andrea Morawe erklärt

    Du sitzt bei einem wichtigen Geschäftsessen. Gegenüber vielleicht ein potenzieller Kunde oder eine neue Kooperationspartnerin – eigentlich möchtest du dich voll und ganz auf das Gespräch konzentrieren. Doch plötzlich zieht es im Bauch, der Darm meldet sich und deine Gedanken kreisen nur noch darum, das unangenehme Gefühl oder ein Aufblähen des Bauchs möglichst unauffällig zu überspielen. Der Stress beginnt damit manchmal schon, bevor das eigentliche Essen überhaupt auf dem Tisch steht. Die Blutwerte sind unauffällig, auch bei der Magenspiegelung wurde nichts Auffälliges gefunden – und trotzdem bleiben die Beschwerden bestehen. Dahinter könnte ein Reizdarmsymptom stecken, eine der häufigsten und gleichzeitig oft missverstandenen Diagnosen der Medizin. Genau darum geht es in der neuen Folge von „LandMEDchen“ mit Dr. Andrea Morawe. Das Reizdarmsymptom ist eine Ausschlussdiagnose. Das bedeutet, dass zunächst andere mögliche Ursachen sorgfältig abgeklärt werden müssen. Dazu gehören beispielsweise eine Zöliakie, eine chronisch entzündliche Darmerkrankung oder eine Nahrungsmittelunverträglichkeit. Eine Rolle bei den Beschwerden können kurzkettige, schwer verdauliche Kohlenhydrate spielen, die in vielen pflanzlichen Lebensmitteln vorkommen. Im Dünndarm ziehen sie osmotisch Wasser an. Anschließend gelangen sie in den Dickdarm, wo sie von Bakterien fermentiert werden und dabei Gase entstehen. Bei einem Reizdarm reagiert die Darmwand besonders empfindlich auf die dadurch entstehende Dehnung durch Wasser und Gas. Vorgänge, die grundsätzlich ganz normal sind, können deshalb als Schmerzen, Blähungen oder starkes Dranggefühl wahrgenommen werden. In diesem Zusammenhang spricht man auch von einer gestörten Darm-Hirnachse: Signale aus dem Darm werden besonders intensiv an das Gehirn weitergeleitet und entsprechend stärker wahrgenommen. Genau an diesem Punkt setzt die Low-FODMAP-Ernährung an. Sie besteht aus mehreren Phasen und ist nicht als dauerhafte Verbotsliste gedacht. In der ersten Phase, der Eliminationsphase, werden bestimmte Lebensmittel beziehungsweise FODMAP-Gruppen zunächst konsequent reduziert oder weggelassen. Anschließend folgt die Re-Exposition. Dabei werden einzelne FODMAP-Gruppen schrittweise wieder eingeführt, um herauszufinden, welche davon tatsächlich Beschwerden verursachen. In der dritten Phase, der Individualisierung, geht es schließlich darum, aus diesen Erkenntnissen eine langfristige und alltagstaugliche Ernährungsweise zu entwickeln. Andrea betont dabei besonders: Die Eliminationsphase ist kein Dauerzustand. Viele Betroffene beginnen auf eigene Faust damit, Gluten oder Lactose aus ihrer Ernährung zu streichen. Gerade beim Gluten kann das jedoch problematisch sein. Wird bereits vor der entsprechenden Diagnostik darauf verzichtet, kann eine tatsächlich bestehende Zöliakie später schwieriger nachzuweisen sein. Wichtig ist Andrea außerdem eine klare Einordnung: Ein Reizdarm ist keine reine Kopfsache. Eine solche Aussage wird der Erkrankung und den Beschwerden der Betroffenen nicht gerecht. Für den Alltag gibt Andrea deshalb einige konkrete Empfehlungen. Der erste Schritt sollte nicht darin bestehen, eigenständig immer mehr Lebensmittel vom Speiseplan zu streichen. Stattdessen ist zunächst eine ärztliche Abklärung sinnvoll. Hilfreich kann außerdem ein Ernährungs- und Beschwerdetagebuch sein. Darin wird festgehalten, welche Lebensmittel gegessen wurden und welche Beschwerden anschließend aufgetreten sind. So können mögliche Zusammenhänge besser erkannt werden. Zusätzlich empfiehlt Andrea die Begleitung durch eine qualifizierte Ernährungsfachkraft. Eine professionelle Unterstützung kann dabei helfen, notwendige Einschränkungen gezielt einzusetzen und gleichzeitig dafür zu sorgen, dass Lebensmittel nicht länger als erforderlich aus der Ernährung ausgeschlossen werden. Denn beim Reizdarm geht es nicht darum, möglichst viel wegzulassen – sondern herauszufinden, was der eigene Darm tatsächlich verträgt. Zur Website von Andrea: https://www.arztpraxis-morawe.de/ Folg Andrea auf Instagram: https://www.instagram.com/andrea.morawe/ Zum Podcast auf YouTube: https://www.youtube.com/@landmedchen Zum Podcast auf Spotify: https://open.spotify.com/show/6fSmt4EgJeAPGGR1Il4BDu Zum Podcast bei Apple Podcast: https://podcasts.apple.com/de/podcast/landmedchen/id1835667319s

    Reizdarm: Eine ernsthafte Erkrankung und keine reine Kopfsache | Dr. Andrea Morawe erklärt

  4. Sep 16

    Haarausfall bei Frauen - nicht nur ein Beautyproblem! | Dr. Andrea Morawe erklärt

    Ein paar zusätzliche Haare auf dem Kopfkissen, deutlich mehr Haare als sonst in der Bürste oder plötzlich eine sichtbarere Kopfhaut beim Föhnen – solche Situationen kennen viele Frauen. Gleichzeitig können sie sehr belastend sein, denn volles Haar wird häufig eng mit Weiblichkeit, Gesundheit und Vitalität verbunden. Genau deshalb beschäftigt sich Dr. Andrea Morawe in der neuen Folge von „LandMEDchen“ mit dem Thema Haarausfall bei Frauen. Wer im Internet nach möglichen Ursachen für Haarausfall sucht, stößt schnell auf eine Vielzahl unterschiedlicher und teilweise widersprüchlicher Informationen. Das kann zusätzlich verunsichern. Dabei lassen sich hinter Haarausfall häufig konkrete körperliche Zusammenhänge finden. Eine wichtige Rolle kann beispielsweise die Versorgung mit Mikronährstoffen spielen. Haarfollikel zählen zu den Geweben mit einer besonders hohen Zellteilungsrate. Entsprechend benötigen sie ausreichend Eisen, Zink, Vitamin D und bestimmte B-Vitamine. Gerät der Körper unter Belastung oder fehlen wichtige Nährstoffe, konzentriert er seine Ressourcen zunächst auf lebenswichtige Organe. Die Haarfollikel können darauf reagieren, indem sie vermehrt in die Ruhephase wechseln. Untersuchungen zeigen, dass bei Frauen mit Haarausfall unter anderem ein Eisen- oder Zink-Mangel vorkommen kann. Deshalb lohnt es sich, Haarausfall nicht ausschließlich als kosmetisches Problem zu betrachten. Die Veränderungen können auch ein Hinweis darauf sein, dass im Körper etwas genauer untersucht werden sollte. Andrea setzt deshalb auf eine strukturierte Labordiagnostik. Dabei spricht sie unter anderem über Ferritinwerte, den Vitamin D-Spiegel und Schilddrüsenwerte und erklärt, welche Bedeutung diese bei der Ursachenfindung haben können. Wird tatsächlich ein Mangel festgestellt und behandelt, braucht es allerdings Geduld. Veränderungen am Haar werden nicht innerhalb weniger Tage sichtbar, da der Haarzyklus entsprechend Zeit benötigt. In der Folge räumt Andrea außerdem mit einigen Mythen auf. Ein bekanntes Beispiel ist Biotin, das in zahlreichen Nahrungsergänzungsmitteln und Shampoos für gesunde Haare beworben wird. Ein tatsächlicher Biotin-Mangel kommt in der Bevölkerung jedoch nur sehr selten vor. Hoch dosiertes Biotin ohne nachgewiesenen Mangel einzunehmen, bringt deshalb nicht automatisch einen Vorteil. Zusätzlich kann eine hohe Biotin-Zufuhr bestimmte Laboruntersuchungen, darunter Schilddrüsenwerte, verfälschen. Doch was können betroffene Frauen konkret tun? Für Andrea beginnt der erste Schritt im Umgang mit dem Thema selbst: Haarausfall darf ernst genommen werden. Statt ihn ausschließlich als kosmetische Veränderung abzutun, sollte er mit der gleichen sachlichen Aufmerksamkeit betrachtet werden wie andere körperliche Beschwerden. Sinnvoll kann deshalb ein Termin zur Blutabnahme sein. Andrea empfiehlt, sich darauf vorzubereiten und konkrete Fragen mit in das ärztliche Gespräch zu nehmen. Auch die Ernährung kann einen Beitrag leisten. Eisenhaltige Lebensmittel lassen sich beispielsweise mit einer Vitamin C-Quelle kombinieren, da Vitamin C die Eisenaufnahme unterstützt. In der Folge stellt Andrea außerdem weitere Lebensmittel vor, die zu einer guten Versorgung mit wichtigen Mikronährstoffen beitragen können. Ein weiterer praktischer Tipp ist eine persönliche Timeline. Darauf lässt sich festhalten, wann der Haarausfall begonnen hat und welche Veränderungen oder Ereignisse zeitlich davor lagen. So können Zusammenhänge leichter erkannt und die Ursachen gemeinsam mit den behandelnden Ärzt:innen gezielter eingeordnet werden. Denn Haarausfall ist nicht automatisch nur ein Problem der Haare – manchmal lohnt es sich, genauer hinzuschauen, was der Körper damit möglicherweise signalisiert. Folg Andrea auf Instagram: https://www.instagram.com/andrea.morawe/ Zum Podcast auf YouTube: https://www.youtube.com/@landmedchen Zum Podcast auf Spotify: https://open.spotify.com/show/6fSmt4EgJeAPGGR1Il4BDu Zum Podcast bei Apple Podcast: https://podcasts.apple.com/de/podcast/landmedchen/id1835667319s

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  5. Sep 9

    Ernährung bei Morbus Crohn - darauf solltest du achten!

    Dein Darm reagiert auf bestimmte Lebensmittel plötzlich ganz anders als erwartet? Du frierst häufig oder fühlst dich dauerhaft erschöpft, obwohl selbst ausreichend Schlaf keine wirkliche Besserung bringt? Gleichzeitig waren die Entzündungswerte bei der ärztlichen Kontrolle unauffällig? Genau solche Beschwerden hört Dr. Andrea Morawe immer wieder von Frauen mit Morbus Crohn. In der neuen Folge von „LandMEDchen“ erklärt sie deshalb, warum es sich lohnt, auch außerhalb eines akuten Schubs genauer auf die Nährstoffversorgung zu schauen. Morbus Crohn betrifft häufig den unteren Abschnitt des Dünndarms. Genau dort werden wichtige Mikronährstoffe aufgenommen, darunter Eisen, Vitamin B12 und fettlösliche Vitamine. Ist dieser Bereich durch die Erkrankung beeinträchtigt, kann sich das entsprechend auf die Nährstoffversorgung auswirken. Das Risiko für einen Mangel besteht dabei nicht ausschließlich während eines Schubs. Auch in der Remission können Defizite auftreten. Trotzdem rät Andrea davon ab, auf Verdacht verschiedene Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen. Stattdessen sollte zunächst gezielt kontrolliert werden, welche Nährstoffe tatsächlich fehlen. Auch bei der Ernährung gibt es keine pauschale Lösung, die für alle Menschen mit Morbus Crohn gleichermaßen funktioniert. Eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung ist häufig sinnvoller als eine dauerhaft restriktive Diät. Entscheidend ist deshalb, individuell herauszufinden, welche Lebensmittel gut vertragen werden und welche Beschwerden auslösen. Andrea räumt in diesem Zusammenhang auch mit einigen Ernährungsmythen auf. Ballaststoffe, Milchprodukte oder Gluten werden bei Morbus Crohn häufig grundsätzlich vom Speiseplan gestrichen. Doch insbesondere in der Remission können Patient:innen durchaus von bestimmten Lebensmitteln aus diesen Gruppen profitieren – vorausgesetzt, sie werden individuell vertragen. Regelmäßige Blutkontrollen bleiben trotzdem wichtig. Denn auch wer sich sehr bewusst und ausgewogen ernährt, kann einen beeinträchtigten Aufnahmeprozess nicht immer allein über die Ernährung ausgleichen. Vorsicht ist dagegen bei vermeintlichen Superfoods und hochdosierten, frei verkäuflichen Nahrungsergänzungsmitteln geboten, die eine Heilung der Entzündung versprechen. Für solche Versprechen fehlt eine entsprechende Studienlage. Andrea spricht außerdem einen Punkt an, der im Alltag leicht übergangen wird: Anhaltende Erschöpfung sollte auch dann ernst genommen werden, wenn die Entzündungswerte gut aussehen. Statt die Beschwerden einfach hinzunehmen, lohnt es sich, genauer nach möglichen Ursachen zu suchen. Dabei kann beispielsweise ein Ernährungstagebuch helfen. Viele Patient:innen haben im Laufe der Zeit aus Gewohnheit oder aus Angst vor Beschwerden komplette Lebensmittelgruppen aus ihrer Ernährung gestrichen. Durch eine bewusstere Beobachtung lässt sich herausfinden, was tatsächlich nicht vertragen wird – und welche Lebensmittel möglicherweise wieder ihren Platz im Alltag finden können. Auch die Gestaltung der Mahlzeiten kann einen Unterschied machen. Andrea empfiehlt kleine, regelmäßige Mahlzeiten. Eisenhaltige Lebensmittel lassen sich außerdem sinnvoll mit Vitamin C kombinieren, da Vitamin C die Eisenaufnahme verbessert. Morbus Crohn endet eben nicht mit dem Abklingen eines akuten Schubs. Auch während der Remission lohnt es sich, den eigenen Körper, die Ernährung und insbesondere die Versorgung mit wichtigen Mikronährstoffen im Blick zu behalten. Folg Andrea auf Instagram: https://www.instagram.com/andrea.morawe/ Zum Podcast auf YouTube: https://www.youtube.com/@landmedchen Zum Podcast auf Spotify: https://open.spotify.com/show/6fSmt4EgJeAPGGR1Il4BDu Zum Podcast bei Apple Podcast: https://podcasts.apple.com/de/podcast/landmedchen/id1835667319s

    Ernährung bei Morbus Crohn - darauf solltest du achten!

  6. Sep 2

    Körperzusammensetzung statt Körpergewicht: Die BIA-Messung | Dr. Andrea Morawe erklärt

    In Fitnessstudios, bei betrieblichen Gesundheitsangeboten oder im Rahmen anderer Untersuchungen begegnet Patient:innen immer häufiger die Bioimpedanz-Analyse, kurz BIA. Die Ergebnisse werfen allerdings oft mehr Fragen auf, als sie zunächst beantworten. Deshalb erklärt Dr. Andrea Morawe in der neuen Folge von „LandMEDchen“, was hinter der Messung steckt und welche Informationen sie tatsächlich liefern kann. Andrea selbst setzt die BIA-Messung regelmäßig in ihrer Praxis ein. Besonders hilfreich findet sie die Methode in der ernährungsmedizinischen Diagnostik, bei einem Abnehmwunsch oder bei Fragestellungen im fortgeschrittenen Alter. Denn anders als die Zahl auf der Waage liefert die Bioimpedanz-Analyse zusätzliche Informationen über die tatsächliche Körperzusammensetzung. Doch wie funktioniert eine BIA eigentlich? Unser Körper besteht aus unterschiedlichen Geweben, die elektrische Ströme verschieden gut leiten. Muskulatur und Körperwasser besitzen beispielsweise eine höhere Leitfähigkeit, während Fettgewebe und Knochen den Strom schlechter leiten. Bei der Bioimpedanz-Analyse wird ein sehr schwacher und nicht spürbarer Wechselstrom durch den Körper geleitet. Das Gerät erfasst anschließend, wie stark dieser Strom auf seinem Weg durch den Körper abgebremst wird. Der dabei gemessene Widerstand wird als Impedanz bezeichnet. Auf Grundlage dieser Messwerte lassen sich weitere Kenngrößen bestimmen. Dazu gehört beispielsweise der Phasenwinkel, der Hinweise auf den Zustand der Zellmembranen geben kann. Außerdem können unter anderem Körperfettanteil, Muskelmasse und Wasserverteilung abgeleitet werden. Gerade mit zunehmendem Alter wird die Betrachtung der Körperzusammensetzung interessant. Denn im Laufe der Jahre verlieren wir schrittweise Muskelmasse. Auf einer normalen Waage ist diese Veränderung kaum zu erkennen: Das Gewicht kann nahezu gleich bleiben, obwohl die Muskelmasse abnimmt und gleichzeitig der Anteil an Fettgewebe steigt. Bei Frauen kommen hormonelle Veränderungen hinzu. Mit sinkendem Östrogen kann sich auch die Verteilung von Fett- und Muskelmasse verändern. Eine BIA-Messung kann hier helfen, subjektive Vermutungen durch objektivere Informationen über die eigene Körperzusammensetzung zu ersetzen. Zusätzlich verändert sich bei Frauen der Wasserhaushalt abhängig vom Zyklus. Dadurch können Gewichtsschwankungen entstehen, die auf der Waage schnell für Verunsicherung sorgen. Vergleichsmessungen können solche Veränderungen besser einordnen und gleichzeitig Hinweise darauf liefern, an welchen Stellen möglicherweise genauer hingeschaut werden sollte. Besonders wertvoll findet Andrea die Bioimpedanz-Analyse während eines Transformationsprozesses. Wer Gewicht reduzieren oder seine Körperzusammensetzung verändern möchte, sieht dadurch nicht ausschließlich eine Zahl auf der Waage. Es kann beispielsweise sichtbar werden, dass viszerales Fett reduziert oder gleichzeitig Muskulatur aufgebaut wurde – und genau solche Veränderungen können zusätzlich motivieren. Entscheidend sind dabei eine klare Zielsetzung und regelmäßige Vergleichsmessungen. So lässt sich überprüfen, wie sich die Körperzusammensetzung im Laufe der Zeit tatsächlich verändert. Andrea betrachtet dabei unter anderem auch den Muskelproteinanteil, um die Stoffwechselsituation und den Umgang des Körpers mit Fettgewebe besser beurteilen zu können. Eine besondere Bedeutung hat die BIA-Messung für Andrea bei Patient:innen, die die umgangssprachliche Abnehmspritze verwenden. Wird lediglich das Medikament eingesetzt, ohne gleichzeitig die Ernährung anzupassen und mehr Bewegung in den Alltag zu integrieren, kann neben Fettgewebe auch wertvolle Muskulatur verloren gehen. Dadurch besteht die Gefahr einer sarkopenen Adipositas. Für Andrea ist deshalb klar: Die Abnehmspritze sollte als Startschuss für ein gesünderes Leben verstanden werden – und nicht als rein kosmetische Behandlung. Viele Patient:innen erzählen ihr außerdem von Körperwaagen, die zu Hause den Körperfett- oder Muskelanteil bestimmen sollen. Bei Geräten, die lediglich über zwei Kontaktpunkte an den Füßen messen, handelt es sich allerdings nur um eine sehr grobe Schätzung. Gleichzeitig kann die tägliche Kontrolle der Werte zusätzlichen Stress verursachen. Die Bioimpedanz-Analyse ist deshalb für Andrea vor allem ein sinnvolles Werkzeug, um Veränderungen der Körperzusammensetzung nachvollziehbarer zu machen. Gerade während einer Gewichtsreduktion kann sie dabei helfen, den Fokus von der reinen Zahl auf der Waage zu lösen und dadurch auch emotional zu entlasten. Denn Fortschritt bedeutet nicht ausschließlich, weniger zu wiegen. Wenn viszerales Fett verschwindet, Muskulatur erhalten oder aufgebaut wird und sich die Körperzusammensetzung positiv verändert, sind das Erfolge, die man gemeinsam sichtbar machen und feiern kann. Folg Andrea auf Instagram: https://www.instagram.com/andrea.morawe/ Zum Podcast auf YouTube: https://www.youtube.com/@landmedchen Zum Podcast auf Spotify: https://open.spotify.com/show/6fSmt4EgJeAPGGR1Il4BDu Zum Podcast bei Apple Podcast: https://podcasts.apple.com/de/podcast/landmedchen/id1835667319s

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  7. Aug 26

    Diese Nährstoffe sind für die Wechseljahre wichtig | Dr. Andrea Morawe erklärt

    Wie verändert sich der Nährstoffbedarf eigentlich ab 40? Und gibt es bestimmte Dinge, auf die Frauen in dieser Lebensphase besonders achten sollten? Gerade zu diesem Thema finden sich zahlreiche Empfehlungen und vermeintliche Gesundheitstipps – nicht alle davon sind sinnvoll. Dr. Andrea Morawe nimmt deshalb in der neuen Folge von „LandMEDchen“ genauer unter die Lupe, was sich im weiblichen Körper verändert und welche Rolle Ernährung dabei spielt. Zwischen dem 40. und 55. Lebensjahr beginnt für viele Frauen eine körperliche Umstellungsphase. Umgangssprachlich sprechen wir von den Wechseljahren, wobei bereits die Perimenopause ein wichtiger Bestandteil dieser Entwicklung ist. Dabei verändert sich der Körper nicht plötzlich. Vielmehr lässt die Aktivität der Eierstöcke nach und der Östrogen- und Progesteron-Spiegel beginnt sich zu verändern. Wie schnell dieser Prozess abläuft und welche Beschwerden damit einhergehen, ist sehr individuell. Im Laufe dieser Zeit verändert sich auch die Regelblutung, bis sie schließlich vollständig ausbleibt. Im Durchschnitt tritt die Menopause im Alter von etwa 51 bis 52 Jahren ein. Östrogen ist jedoch nicht ausschließlich für den Zyklus relevant. Es beeinflusst auch den Knochenstoffwechsel und Fettstoffwechsel sowie die Verteilung von Fett- und Muskelmasse. Sinkt der Östrogen-Spiegel, verändern sich deshalb verschiedene Prozesse im Körper – und damit auch die Anforderungen an Ernährung und Bewegung. Andrea empfiehlt, sich damit nicht erst während der Wechseljahre auseinanderzusetzen. Bereits in der Perimenopause können Frauen damit beginnen, ihre Gewohnheiten entsprechend anzupassen. Eine wichtige Veränderung betrifft den Ruhe-Energie-Umsatz, der mit zunehmendem Alter sinkt. Der Körper verbraucht also weniger Energie als noch in jüngeren Jahren. Wer mit 40 oder 50 genauso isst wie mit 25, kann deshalb leichter an Gewicht zunehmen. Die Lösung besteht für Andrea allerdings nicht darin, einfach immer weniger zu essen. Vielmehr sollte die Energiedichte reduziert werden, während gleichzeitig ein möglichst hohes Nährstoffangebot erhalten bleibt. Ein großes Thema auf Social Media ist außerdem Protein. Häufig wird Frauen ab 40 empfohlen, ihre Eiweißzufuhr deutlich zu erhöhen. Andrea ordnet diese Empfehlungen anhand der Studienlage ein: Eine höhere Proteinzufuhr allein führt nicht automatisch dazu, dass mehr Muskulatur aufgebaut oder vorhandene Muskelmasse langfristig erhalten wird. Entscheidend ist die Kombination mit körperlicher Aktivität – insbesondere mit Krafttraining. Ohne den entsprechenden Trainingsreiz kann zusätzlich aufgenommenes Protein seinen gewünschten Effekt auf die Muskulatur nicht einfach entfalten. Auch die Knochen benötigen in dieser Lebensphase besondere Aufmerksamkeit. Östrogen schützt vor Knochenabbau. Gerade die fünf Jahre vor und nach der letzten Regelblutung gelten deshalb als besonders sensible Phase. Andrea empfiehlt Frauen eine tägliche Kalziumzufuhr von etwa 1.000 Milligramm. Damit Kalzium entsprechend im Körper genutzt und eingebaut werden kann, spielt Vitamin D ebenfalls eine wichtige Rolle. Statt Vitamin D jedoch einfach auf Verdacht zu substituieren, empfiehlt Andrea, zunächst die Werte zu messen und anschließend gezielt zu entscheiden. Beim Eisen verändert sich die Situation ebenfalls. Wenn die Menstruation ausbleibt, sinkt auch der Eisenverlust. Frauen benötigen deshalb in den Wechseljahren weniger Eisen als während der menstruierenden Lebensphase. Wer trotzdem aus Gewohnheit weiterhin Eisen substituiert, kann im schlimmsten Fall eine Eisenüberladung entwickeln. Auch hier gilt deshalb: messen, bestimmen und nur bei Bedarf substituieren. Zusätzlich beschäftigt sich Andrea mit den B-Vitaminen, Omega 3 und Isoflavonen. Isoflavone sind sekundäre Pflanzenstoffe, die strukturelle Ähnlichkeiten mit Östrogen aufweisen und beispielsweise in Soja-Produkten vorkommen. Von einer hochdosierten Einnahme rät Andrea auf Grundlage der aktuellen Studienlage ab. Viele notwendige Vitamine und Nährstoffe lassen sich ohnehin über eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung aufnehmen. Nahrungsergänzungsmittel sind deshalb nicht grundsätzlich erforderlich und sollten gezielt statt pauschal eingesetzt werden. Für Frauen ab 40 empfiehlt Andrea vor allem eine mediterrane Ernährung, kombiniert mit regelmäßigem Krafttraining. Denn die Wechseljahre bedeuten nicht, dass die bisherige Lebensweise komplett auf den Kopf gestellt werden muss. Der Körper verändert sich – und damit verschieben sich auch seine Bedürfnisse. Es geht deshalb weniger um einen radikalen Neustart als darum, Ernährung, Bewegung und Nährstoffversorgung neu zu gewichten. Folg Andrea auf Instagram: https://www.instagram.com/andrea.morawe/ Zum Podcast auf YouTube: https://www.youtube.com/@landmedchen Zum Podcast auf Spotify: https://open.spotify.com/show/6fSmt4EgJeAPGGR1Il4BDu Zum Podcast bei Apple Podcast: https://podcasts.apple.com/de/podcast/landmedchen/id1835667319s

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  8. Aug 19

    Du bist Läuferin? Hast du schon dein Eisen gecheckt? | Dr. Andrea Morawe erklärt

    „Ich ernähre mich gesund – Eisenmangel kann mich also eigentlich nicht betreffen.“ Gerade sportlich aktive Frauen gehen häufig davon aus. Doch auch bei einer ausgewogenen Ernährung kann ein Eisenmangel entstehen. Dr. Andrea Morawe nimmt deshalb in dieser Folge von „LandMEDchen“ den Eisenmangel genauer unter die Lupe und richtet den Blick besonders auf Läuferinnen. Rund jede fünfte Frau im gebärfähigen Alter ist von einem Eisenmangel betroffen. Bei Ausdauersportlerinnen zeigen sportmedizinische Untersuchungen sogar eine noch höhere Häufigkeit. Dahinter steckt nicht nur eine Ursache, sondern das Zusammenspiel verschiedener Faktoren. Eine wichtige Rolle spielt die Menstruation. Menstruierende Frauen benötigen täglich etwa 16 Milligramm Eisen. Diesen Bedarf ausschließlich über Lebensmittel zu decken, ist nicht immer einfach – insbesondere bei einer vegetarischen oder veganen Ernährung. Auch das Laufen selbst kann Einfluss auf den Eisenhaushalt haben. Durch die wiederkehrenden Erschütterungen entstehen bei jedem Schritt kleinste Traumen, sogenannte Mikrotraumen. Dabei können geringe Mengen roter Blutkörperchen zerstört werden, wodurch zusätzlich Eisen verloren gehen kann. Bei längeren Trainingseinheiten kommt ein weiterer Faktor hinzu: das Schwitzen. Dabei verliert der Körper nicht nur Natrium und Kalium, sondern in kleinen Mengen auch Eisen. Spannend ist außerdem eine neuere Erkenntnis aus der Sportmedizin. Hormone können die Eisenaufnahme beeinflussen. Im Mittelpunkt steht dabei das Hormon Hepzidin. Ist die Ausschüttung von Hepzidin erhöht, wird über den Darm weniger Eisen resorbiert. Zusätzlich geht man davon aus, dass Östrogen die Hepzidin-Bindung fördert. Gerade bei Läuferinnen kann ein beginnender Eisenmangel leicht unentdeckt bleiben. Denn die Beschwerden unterscheiden sich zunächst kaum von typischen Begleiterscheinungen eines intensiven Trainings. Sinkt die Leistungsfähigkeit, werden die Regenerationsphasen länger oder fühlen sich die Beine ungewöhnlich schwer an, denken viele zuerst an Übertraining und nicht an einen möglichen Eisenmangel. Das kann zu einem problematischen Kreislauf führen: Statt die Ursache abzuklären, wird häufig noch disziplinierter trainiert oder der Ernährungsplan weiter eingeschränkt. Liegt jedoch ein Nährstoffmangel vor, kann genau das die Beschwerden zusätzlich verstärken. Auch die Art der Ernährung spielt bei der Eisenversorgung eine Rolle. Eisen aus tierischen Lebensmitteln kann vom Körper besser aufgenommen werden als Eisen aus vegetarischen oder veganen Lebensmitteln. Deshalb ist ein Eisenmangel trotz grundsätzlich ausgewogener Ernährung möglich. Bei der Diagnostik reicht zudem ein oberflächlicher Blick auf die Laborwerte nicht immer aus. Ein Ferritin-Wert kann sich noch im Normalbereich befinden und für eine sportlich sehr aktive Frau dennoch zu niedrig sein. Als vermeintlich schnelle Lösung wird teilweise eine Eisen-Infusion in Betracht gezogen. Andrea macht jedoch deutlich, dass es sich dabei um eine ärztliche Maßnahme handelt, die nur nach strenger Indikationsstellung durchgeführt werden sollte – nicht um eine Wellnessanwendung. Schließlich kann auch eine zu hohe Eisenaufnahme gesundheitliche Probleme verursachen. Genauso wichtig ist die andere Seite: Müdigkeit, Erschöpfung oder ein Leistungsabfall bedeuten nicht automatisch, dass ein Eisenmangel vorliegt. Solche Beschwerden sollten immer multifaktoriell betrachtet und mögliche Ursachen entsprechend abgeklärt werden. Für eine bessere Eisenaufnahme gibt Andrea einige praktische Empfehlungen. Vitamin C kann die Resorption von Eisen unterstützen und ist insbesondere bei pflanzlichem Eisen hilfreich. Gleichzeitig können bestimmte Stoffe die Eisenaufnahme hemmen. Dazu gehören beispielsweise Tanine aus Schwarztee und Kaffee. Deshalb empfiehlt es sich, diese Getränke mit zeitlichem Abstand zu eisenhaltigen Mahlzeiten oder einer Eiseneinnahme zu konsumieren. Auch für die Laborkontrolle ist der richtige Zeitpunkt entscheidend. Idealerweise findet sie in einer ruhigeren Trainingsphase statt, da intensive sportliche Belastungen die gemessenen Werte beeinflussen können. Wer viel Ausdauersport betreibt und Veränderungen der Leistungsfähigkeit oder andere Beschwerden bemerkt, sollte deshalb nicht einfach härter trainieren. Andrea empfiehlt eine sportmedizinische Beratung bei Ärzt:innen mit der Zusatzbezeichnung Sportmedizin. Ergänzend kann eine Mikronährstoffanalyse dabei helfen, die individuelle Versorgung genauer zu beurteilen. Folg Andrea auf Instagram: https://www.instagram.com/andrea.morawe/ Zum Podcast auf YouTube: https://www.youtube.com/@landmedchen Zum Podcast auf Spotify: https://open.spotify.com/show/6fSmt4EgJeAPGGR1Il4BDu Zum Podcast bei Apple Podcast: https://podcasts.apple.com/de/podcast/landmedchen/id1835667319s

    Du bist Läuferin? Hast du schon dein Eisen gecheckt? | Dr. Andrea Morawe erklärt
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LandMEDchen - der Podcast rund um die medizinische Versorgung im ländlichen Raum. Dr. Andrea Morawe spricht im Podcast mit Menschen aus der Medizin, mit MFAs, Ärzt:innen, Pfleger:innen und allen, die mit den Patientinnen und Patienten arbeiten. Außerdem erklärt sie auch in ihren Episoden, wie das Leben als Landarzt ist, worauf man bei einer eigenen Praxis so achten soll und motiviert, sich als Ärztin oder Arzt auf dem Land niederzulassen. Jeden Donnerstag gibt es eine neue Folge!

Information

  • Creator
    Andrea Morawe
  • Years Active
    2025 - 2026
  • Episodes
    61
  • Rating
    Clean
  • Copyright
    © Copyright 2026 Andrea Morawe
  • Show Website
    LandMEDchen

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