Leitlinie im Fokus

Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN)
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Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) veröffentlicht und aktualisiert über 90 medizinische Leitlinien. Diese Handlungsempfehlungen unterstützen Ärztinnen und Ärzte bei der Entscheidungsfindung über die angemessene Behandlung einer Krankheit. In diesem Podcast besprechen wir mit Expertinnen und Experten jeweils eine aktuelle Leitlinie und fassen die wesentlichen Themen und Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie eines Krankheitsbildes zusammen.

  1. May 12

    #28 Demenzen (Version 2026)

    Rund 1,8 Millionen Menschen sind aktuell an einer Demenz erkrankt, jedes Jahr erhalten etwa 450.000 Menschen eine entsprechende Diagnose. Auch wenn die Krankheit noch nicht heilbar ist: mit einer guten medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Versorgung kann die Symptomlast verringert und die Lebensqualität verbessert werden. In dieser Folge fassen wir die wichtigsten Diagnose- und Therapieoptionen kurz zusammen und legen den Schwerpunkt auf die Neuerungen in dieser Ausgabe der Living-Guideline: ·         neue Antikörpertherapien ·         aktuelle Empfehlungen zur Diagnostik ·         die Rolle von Blutbiomarkern ·         Faktoren, die eine Demenz begünstigen Experte der Folge: Leitlinienkoordinator Prof. Dr. Richard Dodel, Essen Die S3-Leitlinie Demenzen entstand in einer Kooperation aus mehreren Fachgesellschaften, Berufsverbänden und Organisationen. Federführende Leitlinienkoordinatoren waren Prof. Dr. Richard Dodel für die Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN) und Prof. Dr. Frank Jessen von der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN). Kapitel: 01:49 Leitlinie in der Magic App 03:11 Therapie mit Antikörpern, Zielgruppe und warum die Behandlung nur vorgeschlagen, nicht empfohlen wird 09:01 Therapieoptionen zu transkranieller Ultraschallimpulsstimulation 11:23 Diagnostik mittels Blutbiomarker 14:57 Diagnostik mittels bildgebender Verfahren 18:12 Faktoren, die Demenz begünstigen 21:04 Unterstützung durch die Behandelnden bei Prävention 23:00 Aufmerksamkeit bei jüngeren Patienten mit kognitiven Störungen 25:04 Abschluss Zur Leitlinie: https://www.dgn.org/leitlinie/demenzen Kontakt: Bei Fragen und Anregungen zum Podcast schreiben Sie uns gerne eine E-Mail an: redaktion@dgn.org. Disclaimer: In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

    25 min
  2. #27 Funktionelle Bewegungsstörungen

    Apr 21

    #27 Funktionelle Bewegungsstörungen

    Funktionelle Bewegungsstörungen sind als Teil der funktionellen Körperstörung eine der häufigsten Krankheitsgruppen in der Medizin. Gleichzeitig ist der Umgang mit betroffenen Patientinnen und Patienten häufig durch einen Mangel an Zeit, Wissen und adäquaten Versorgungsstrukturen geprägt. Im dem Abhilfe zu schaffen, entstand die S2k-Leitlinie Funktionelle Bewegungsstörungen. Die nicht nur einen Handlungsfaden für eine fachgerechte Diagnose gibt, sondern auch Hinweise zu einer sensiblen Diagnosevermittlung und individuellen Therapieempfehlung. Die wesentlichen Punkte fassen Leitlinienkoordinatorin Prof. Dr. Anne Weißbach, Lübeck, und Kristina Taube, DGN, in diesem Podcast für zusammen. Inhaltsverzeichnis (01:13) Intention für diese neue Leitlinie (04:00) Häufig betroffene Personengruppen (05:09) Leitliniengerechte Diagnose (08:09) Nicht unterschätzen: Komorbiditäten (11:29) Bessere Sensibilisierung für funktionelle Störungen (12:47) Warum Diagnosevermittlung so relevant ist (14:14) Individuelle Therapie (19:40) Transdisziplinäre/interdisziplinäre Zusammenarbeit: Ist die überhaupt umsetzbar? (21:21) Lösungsansätze gegen Lücken im Versorgungsbedarf (25:46) Abschließende Kurzzusammenfassung Die vollständige S2k-Leitlinie "Funktionelle Bewegungsstörungen können Sie hier nachlesen: dgn.org/leitlinie funktionelle-bewegungsstorungen Kontakt: Bei Fragen und Anregungen zum Podcast schreiben Sie uns gerne eine E-Mail an: redaktion@dgn.org. Disclaimer: In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

    27 min
  3. #26 Therapie immunvermittelter Neuropathien

    Mar 10

    #26 Therapie immunvermittelter Neuropathien

    Seit Februar 2026 steht die vollständig überarbeitete S2e-Leitlinie zur Therapie immunvermittelter Neuropathien zur Verfügung. Die Leitlinienkoordinatorin Prof. Dr. Claudia Sommer, Würzburg, spricht mit Kristina Taube über etablierte und neue Therapiemöglichkeiten sowie Kriterien der Therapieauswahl. Neben verbreiteteren Erkrankungen Guillain-Barré-Syndrom (GBS) und der chronisch-inflammatorischen demyelinisierenden Polyradikuloneuropathie (CIDP), widmen sich Leitlinie & Podcast ebenfalls den paraproteinämischen Neuropathien, den autoimmunen Nodopathien, der multifokalen motorische Neuropathie und vaskulitische Neuropathien. Inhaltsverzeichnis (02:30) Therapie des Guillain-Barré-Syndroms (03:58) Wann die Gabe intravenös verabreichter Immunglobuline nicht mehr wiederholt werden soll (06:48) Schnelle Bed-Side-Tests für Intubation oder assistierte Beatmung (07:33) Therapie bei CIPD (10:15) Therapie Schritt für Schritt: IVIg vs. SCIg (13:39) Therapie Schritt für Schritt: Kortikosteoride (15:20) Therapie Schritt für Schritt: Plasmapherese und Immunadsorption (17:33) Neue Therapie: FCRn Inhibitor subkutan (21:01) Weitere Therapieoptionen (22:31) Immuncheckpoint-Inhibitoren in der Tumortherapie – wie damit umgehen? (23:59) Therapie bei paraptroteinämischen Neuropathien, autoimmuner Nodopathie, multifokalen motorischen Neuropathien und vaskulitischen Neuropathien (27:22) Systematische und supportive Therapie (29:39) Empfehlung für die Leitlinie Zur komplett aktualisierten S2e-Leitlinie Therapie immunvermittelter Neuropatien. Weitere im Podcast genannte Leitlinien Deutsche Gesellschaft für Neurologie: Diagnostik bei Polyneuropathien (2024) Leitlinie im Fokus: #18 Polyneuropathien European Academy of Neurology / Peripheral Nerv Society: Guideline on diagnosis and treatment of Guillain-Barré syndrome (2023) European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society: Guideline on diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: Report of a joint Task Force—Second revision (2021) Deutsche Gesellschaft für Neurologie: Diagnose und nicht interventionelle Therapie neuropathischer Schmerzen (2019) Kontakt: Bei Fragen und Anregungen zum Podcast schreiben Sie uns eine E-Mail an: redaktion@dgn.org. Disclaimer: In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

    31 min
  4. #25 Neurogene Dysfunktion des unteren Harntrakts beim Erwachsenen

    Feb 23

    #25 Neurogene Dysfunktion des unteren Harntrakts beim Erwachsenen

    Eine neurogene Dysfunktion des Harntraktes stellt für viele Betroffene eine große Beeinträchtigung in ihrem Leben dar. Noch dazu ist das Thema schambehaftet oder wird zu schnell als Begleiterscheinung einer diagnostizierten Erkrankung abgetan. Dass eine Therapie besonders wichtig ist, ist durch verschiedene Quality-of-Life Studien bekannt. Wie die strukturierte Anamnese sowie die Diagnose erfolgt, welche Therapiemöglichkeiten es gibt und wie eine mögliche Dysfunktion in der Praxis sensibel angesprochen werden kann, darum geht es in diesem Leitlinienpodcast. Als Experten sprechen Dr. Albert Kaufmann, Leitender Arzt der Neurourologie am Schweizer Paraplegierzentrum, und Dr. Andreas Hildesheim, Leitender Arzt des Zentrums für Querschnittlähmung am Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein in Koblenz. Gemeinsam übernahmen sie die Koordination der aktualisierten S1-Leitlinie „Therapie und Diagnostik der neurogenen Dysfunktion des unteren Harntrakts bei Erwachsenen.“ (00:01:09) Wo Dysfunktion des unteren Harntrakts und der Sexualfunktion eine besonders große Rolle spielen (00:03:06) Ablauf strukturierte Anamnese (00:04:42) Neue Empfehlung: Restharnmessung (00:05:44) Weitere Evaluierungsmethoden (00:09:23) Therapieziele (00:14:17) Neuer Beta-3-Rezeptor-Agonist als neue Leitlinienempfehlung (00:14:54) Neuer Therapieansatz bei hypokontraktilem Detrusor (00:16:33) Nicht-medikamentöse und nicht-interventionelle Maßnahmen (00:18:15) Sensibilisierung in der Praxis Zur komplett aktualisierten S1-Leitlinie Diagnostik und Therapie der neurogenen Dysfunktion des unteren Harntrakts beim Erwachsenen Kontakt: Bei Fragen und Anregungen zum Podcast schreiben Sie uns gerne eine E-Mail an: redaktion@dgn.org. Disclaimer: In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

    20 min
  5. #24 Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne

    11/18/2025

    #24 Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne

    Dank neuer Therapien lässt sich Migräne deutlich besser behandeln als vor einigen Jahren. Die Erkenntnisse sind in der komplett aktualisierten S1-Living-Guideline Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne erschienen und stehen Ihnen nun auch neu als Podcast zur Verfügung. In dieser Ausgabe Leitlinie im Fokus sprechen der Leitlinienkoordinator Prof. Dr. Hans-Christoph Diener und der Präsident der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft PD Dr. Lars Neeb über moderne Wirkstoffe, etwa CGRP-Antagonisten, die weiterhin empfohlene Behandlung durch Triptane sowie nichtmedikamentöse Therapieoptionen. Zuletzt wird auch thematisiert, wie chronische Kopfschmerzen in Assoziation mit häufiger Einnahme von Migräne- oder Schmerzmitteln therapiert werden können. (00:00:47) Kurzzusammenfassung: Wichtigste Entwicklung seit 2022 (00:02:12) Die wirksamsten Medikamente zur Theraie aktuell (00:05:15) Was Neurologinnen und Neurologen zur CGRP-Rezeptorantagonisten wissen sollton - Prophylaxe (00:07:51) Was Neurologinnen und Neurologen zur CGRP-Rezeptorantagonisten wissen sollton - Akuttherapie (00:09:28) Settings, in denen Gepante nicht verwendet werden sollten (00:10:27) Einsatz von monoklonalen Antikörpern gegen CGRP oder CGRP-Rezeptoren: Dauer bis Antikörper ansprechen (00:11:32) Nichtmedikamentöse Therapieoptionen (00:13:31) Chronische Kopfschmerzen in Assoziation mit häufiger Einnahme von Migräne- oder Schmerzmitteln (00:16:07) Ergänzung Candesartan (00:16:48) Ergänzung - APRACE Studie Zur komplett aktualisierten S1-Living-Guideline Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Mitgräne Kontakt: Bei Fragen und Anregungen zum Podcast schreiben Sie uns gerne eine E-Mail an: redaktion@dgn.org. Disclaimer: In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

    18 min
  6. #23 Prolongierte Beatmungsentwöhnung

    10/07/2025

    #23 Prolongierte Beatmungsentwöhnung

    Patientinnen und Patienten mit neurologischen (Vor)Erkrankungen sind in der Beatmungsentwöhnung eine besonders vulnerable Gruppe. Zur Berücksichtigung dieser Besonderheiten, in der die Beatmungsentwöhnung nur einen Teil der Frührehabilitation ausmacht, publiziert die Deutsche Gesellschaft für Neurorehabilitation eine eigene S2k-Leitlinie, die kürzlich umfassend aktualisiert wurde. Die wesentlichen Empfehlungen können Sie jetzt in dieser  Podcastfolge Leitlinie im Fokus nachhören. In der Ausgabe spricht der Leitlinienkoordinator Prof. Dr. Tobias Schmidt-Wilcke (Mainkofen) über häufige Krankheitsbilder in der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation, konkrete Rehabilitationsziele und die Definition an sich: Ab wann gilt eine Patientin oder ein Patient als beatmungsentwöhnt? Darüber hinaus geht er auf verschiedene Beatmungsmodi und Entwöhnungsstrategien ein sowie neurologische Symptome, die die Beatmungsentwöhnung erschweren. (00:01:06) Häufige Krankheitsbilder und konkrete Rehabilitationsziele in der Neurologisch neurochirurgischen Frührehabilitation (00:04:10) Wann von erfolgreicher Beatmungsentwöhnung gesprochen wird (00:06:15) Präferierte Beatmungsmodi und Entwöhnungsstrategien (00:09:55) Rolle der nicht-invasiven Beatmung in der NNFR (00:12:00) Neurologische Symptome, die Beatmungsentwöhnung besonders erschweren (00:15:14) Voraussetzungen für eine erfolgreiche Dekanülierung (00:18:57) Zusätzliche neue Behandlungsmethoden im Bereich der Dysphagie (00:21:37) Perspektive: Welche Methoden zukünftig Potenzial haben (könnten) (00:24:09) Versorgungssituation (00:30:14) Höherer Erfolg bei Dekanülierung durch möglichst frühe Frührehabilitation Die komplette S2k-Leitlinie Prolongierte Beatmungsentwöhnung in der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation Kontakt: Bei Fragen und Anregungen zum Podcast schreiben Sie uns gerne eine E-Mail an: redaktion@dgn.org. Disclaimer: In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

    34 min
  7. #22 Morbus Wilson

    09/09/2025

    #22 Morbus Wilson

    Die kürzlich aktualisierte S1-Leitlinie „Morbus Wilson“ gibt es jetzt auch im Audioformat. Im Gespräch mit dem Leitlinienkoordinator Prof. Dr. habil. Wieland Hermann (Langenthal, Schweiz) werden Diagnostik, Differenzialdiagnosen und aktuelle Therapieoptionen zur Behandlung dieser seltenen aber potenziell lebensbedrohlichen Kupferspeicherkrankheit beleuchtet. Hermann geht zunächst auf die leitliniengerechte Diagnose ein und dann Punkt für Punkt die einzelnen Diagnostischen Schritte durch. Anschließend benennt er wesentliche Differenzialdiagnosen, die beachtet werden sollen. Im zweiten Teil des Podcasts liegt der Schwerpunkt auf aktuellen Therapien, Behandlungsmethoden, die keinen Konsens finden und zusätzlichen Maßnahmen über die medikamentöse Therapie hinaus. (00:57) Neurologische Symptome, die Verdachtsdiagnose eines Morbus Wilson begründen (03:00) Leitliniengerechte Diagnose, diagnostische Schritte (05:04) Stellenwert Kayser-Fleischer-Kornealring zur Diagnosesicherung Hier gelagen Sie zur vollständigen Leitlinie Morbus Wilson (05:46) Differenzialdiagnosen (09:59) Therapie und Zielwerte (12:33) Verlaufskontrolle: Worauf achten? (13:47) Initialtherapie: D-Penicillamin vs. Trientine (15:49) zusätzliche Therapiemaßnahmen (17:46) Wann die Lebertransplantation in Betracht gezogen werden sollte (19:35) Zukünftige Therapien - insbes. Gentherapien (21:00) Kurzzusammenfassung Diagnostik Kontakt: Bei Fragen und Anregungen zum Podcast schreiben Sie uns gerne eine E-Mail an: redaktion@dgn.org. Disclaimer: In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

    22 min
  8. #21 Diagnostik und Therapie der akuten Querschnittlähmung

    05/02/2025

    #21 Diagnostik und Therapie der akuten Querschnittlähmung

    Kürzlich veröffentlichte die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) gemeinsam mit der Deutschsprachigen Medizinischen Gesellschaft für Paraplegiologie (DMGP) die S3-Leitline „Diagnostik und Therapie der akuten Querschnittlähmung“. Die wesentlichen Empfehlungen haben wir in dieser Folge Leitlinie im Fokus zusammengefasst. Im Gespräch mit Prof. Dr. Norbert Weidner (Heidelberg), der gemeinsam mit PD Dr. Anke Scheel-Sailer (Bern, Schweiz) die Leitlinie federführend koordinierte, werden Diagnosestellungsverfahren und Behandlungsverfahren in der Akutphase thematisiert. Ebenso wird der Frage nachgegangen, wie die idealen Voraussetzungen geschaffen werden können, um eine bestmögliche neurologische und funktionelle Erholung zu realisieren. Wie auch in der S3-Leitlinie beziehen sich die Empfehlungen im Podcast auf die Akutphase der Querschnittlähmung, also eine Zeitperiode von zwei Wochen ab Eintritt. (01:01) Begrenzung des Zeithorizonts auf zwei Wochen (02:13) Zielsetzung der Leitlinie und Therapieziele (03:02) Leitliniengerechte Diagnose akuter traumatischer Querschnittlähmung (04:45) Therapieempfehlungen (07:30) Medikamentöse Therapien jenseits von Kortikosteroiden (08:51) Empfehlungen zur Diagnostik bei nicht traumatischer Querschnittlähmung (11:41) Therapie bei kompressionsbedingten Ursachen (12:45) Therapie bei prarainfektiösen/infektiosen Ursachen (13:30) Assoziierte Phäomene und Pathologien und wie sie reduziert werden können (17:50) Ausblick: mögliche weitere Entwicklungen in den nächsten Jahren (19:50) Umgang mit Betroffenen und Angehörigen (23:05) Weitere Therapien und rehabilitative Maßnahmen bei Querschnittlähmung auf lange Sicht Hier gelagen Sie zur vollständigen Leitlinie Diagnostik und Therapie der akuten Querschnittlähmung. Kontakt: Bei Fragen und Anregungen zum Podcast schreiben Sie uns gerne eine E-Mail an: redaktion@dgn.org. Disclaimer: In Einklang mit der Bundesärztekammer bitten wir zu beachten, dass dieser Podcast keine ärztliche Beratung ersetzt. Wir können gemäß des Fernbehandlungsverbotes keine individuelle Beratung durchführen oder Empfehlungen aussprechen, von entsprechenden Anfragen bitten wir daher abzusehen. Patientinnen und Patienten werden gebeten, inhaltliche Fragen mit ihrer Neurologin/ihrem Neurologen zu klären. Wir übernehmen keine Verantwortung für eine eventuelle Selbstoffenbarung sensibler Daten im Internet und bitten daher, keine persönlichen Daten oder Inhalte Ihrer Erkrankungen im Internet zu veröffentlichen.

    28 min
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Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) veröffentlicht und aktualisiert über 90 medizinische Leitlinien. Diese Handlungsempfehlungen unterstützen Ärztinnen und Ärzte bei der Entscheidungsfindung über die angemessene Behandlung einer Krankheit. In diesem Podcast besprechen wir mit Expertinnen und Experten jeweils eine aktuelle Leitlinie und fassen die wesentlichen Themen und Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie eines Krankheitsbildes zusammen.

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